Rektale Prolaps | Moenie skaam wees om hieroor te praat nie!

Voel jy soms asof daar iets swaars of soos 'n bal uit jou rektum kom wanneer jy toilet toe gaan? Ons weet dis 'n baie verleentheidvolle en verleë ding om oor te praat. Maar dis nie net 'n probleem vir jou nie, dis 'n mediese toestand wat baie mense kan affekteer. Moet dus nie bang of verleë wees daaroor nie. Vandag praat ons oor rektale prolaps, of wat medies `(Rektale Prolaps)` genoem word.

Eenvoudig gestel, wat is rektale prolaps?

Goed, om dit te verstaan, kom ons leer eers 'n bietjie oor hierdie deel van ons liggaam. Die laaste deel van jou dikderm is wat ons die 'rektum' of die laaste deel van die rektum noem. Dit is net bokant jou anus geleë. Nadat die kos wat ons eet verteer is, versamel die oorblywende afval, genaamd ontlasting, tydelik in hierdie deel wat die 'rektum' genoem word. Wanneer hierdie deel vol is, voel ons die behoefte om toilet toe te gaan. Dan trek die spiere rondom dit saam om die ontlasting deur die anus uit te stoot.

Nou, in 'n "rektale prolaps", sodra die stoelgang uitkom, kom die laaste deel van die rektum wat dit vasgehou het, ook uit. Soos 'n teleskoop wat ingaan, gly hierdie deel in en kom uit die anus. Soms kan dit net 'n bietjie uitkom, ander kere kan dit heeltemal uitkom.

"Prolaps" is 'n woord wat deur dokters gebruik word. Dit beteken dat 'n orgaan in die liggaam uit sy normale posisie val. Dit gebeur gewoonlik wanneer die spiere wat die orgaan in plek hou, verswak.

Wie is die meeste geneig om hierdie toestand te ontwikkel? Wat is die oorsake?

Alhoewel hierdie toestand op enige ouderdom kan voorkom, is dit die algemeenste by vroue ouer as 50. Daarbenewens kan dit soms by jong kinders voorkom. Dit word veroorsaak deur langtermyn diarree of siektes soos "Sistiese Fibrose".

Dit is moeilik om die presiese oorsaak hiervan vas te stel, maar verskeie faktore kan daartoe bydra. Die belangrikste een is die verswakking van die spiere wat die rektum in plek hou. Faktore wat hiertoe bydra, sluit in:

• Veroudering: Soos alle spiere in die liggaam, verswak hierdie een ook 'n bietjie soos ons ouer word.
• Swangerskap en geboorte: Geboorte plaas baie druk op die spiere van die pelvis, wat hulle kan verswak.
• Langtermyn hardlywigheid of diarree: Konstante spanning om stoelgang op die toilet te gee, kan hierdie spiere beskadig. Hierdie toestand kan ook voorkom selfs al het jy aanhoudende diarree.
• Vorige operasies of beserings aan die bekkenholte of omliggende area.
• Intestinale parasitiese infeksies.
• Langtermyn hoes of nies: Hierdie toestand kan ook veroorsaak word deur druk op die buik wat veroorsaak word deur gereelde hoes as gevolg van mediese toestande soos asma.
• Skade aan die rugmurg of senuwees.
• Genetiese toestande soos sistiese fibrose.

Is dit aambeie? Of is dit iets anders? Hoe weet ek dit verseker?

Dit is die grootste probleem wat baie mense het. Baie mense verwar hierdie toestand met aambeie. Dit is normaal om so te dink, want die simptome van beide toestande is soortgelyk. Aambeie is geswolle bloedvate rondom die anus. Dit kan ook pyn, jeuk en bloeding veroorsaak. Soms kan aambeie ook uitkom.

Maar daar is duidelike verskille tussen die twee. Kom ons kyk na hierdie tabel om jou 'n beter begrip te gee.

Hoe vind 'n dokter dit?

Wanneer jy 'n dokter gaan sien, sal hy jou eers oor jou simptome vra. Dan sal hy 'n fisiese ondersoek doen. Gedurende hierdie ondersoek kan hy jou vra om te probeer ontlas, om te sien of jou rektum op daardie tydstip uitkom.

Soms kan jy verwys word vir verdere toetse om die toestand te bevestig of om te sien of daar ander probleme is.

• Digitale Rektale Eksamen: Die dokter ondersoek die rektum met 'n handskoenvinger.
• Defekografie: 'n Toets wat X-straal- of MRI-beelde van jou spiere neem terwyl jy ontlas.
• Anorektale Manometrie: 'n Toets wat die sterkte van die spiere (sfinkters) rondom die anus meet.
• Kolonoskopie: Ondersoek van die binnekant van die dikderm met behulp van 'n buis met 'n kamera aangeheg.
• Elektromiografie (EMG): Dit toets spierfunksie om te sien of daar senuweeskade is.

Wat gebeur as dit nie behandel word nie?

Dit is nie 'n noodgeval of lewensbedreigende toestand nie. Indien dit egter onbehandeld gelaat word, kan dit geleidelik mettertyd vererger. Dit kan ook verhoogde ongemak en verskeie komplikasies veroorsaak.

In die vroeë stadiums, sodra die anus uit is, kan dit teruggedruk word. Dokters beveel aan om op jou sy te draai, jou knieë na jou bors te bring en dit saggies met 'n klam lap terug te druk. Maar dit is slegs 'n tydelike oplossing.

Die belangrikste komplikasies wat kan voorkom indien dit nie behandel word nie, is:

• Fekale inkontinensie: Dit is 'n toestand waarin die spiere in jou rektum aanhou saamtrek, wat veroorsaak dat jy stoelgang of gas verloor sonder om dit eers te besef. Hierdie toestand affekteer 50% tot 75% van mense.
• Hardlywigheid: 'n Blokkasie in die rektum kan dit moeilik maak om stoelgang behoorlik te slaag.
• Rektale ulkusse: Gereelde vryf van die rektum kan veroorsaak dat die area bloei en seer word. As die bloeding voortduur, kan dit selfs tot bloedarmoede lei.
• Opsluiting en verwurging: Dit is die gevaarlikste komplikasie. Die rektum kan vassteek en nie meer teruggedruk kan word nie. As dit gebeur, kan die bloedtoevoer na daardie area afgesny word en die weefsel kan doodgaan. Ons noem dit "gangreen". Dit is 'n toestand wat nood mediese behandeling vereis.

Wat is die oplossings hiervoor? (Kom ons leer oor chirurgie)

Wanneer 'n volwassene hierdie toestand ontwikkel, genees dit nie vanself nie. Die enigste permanente oplossing is chirurgie. By jong kinders kan dit vanself oplos sodra die onderliggende oorsaak, soos hardlywigheid, behandel word.

Daar is verskeie tipes chirurgie. Jou chirurg sal die geskikste metode vir jou kies gebaseer op die aard van jou toestand, ouderdom en algemene gesondheid. Daar is twee hooftipes chirurgie.

1. Abdominale Benadering - Rektopeksie

Dit is die mees algemene en suksesvolle prosedure. Die chirurg maak 'n insnyding in die buik (oop chirurgie) of steek 'n kamera deur verskeie gate in (laparoskopiese chirurgie), lig die vervalle rektum weer op, plaas dit op die agterwand van die pelvis en maak dit vas met permanente steke of 'n gaas. Hierdie prosedure het 'n sukseskoers van ongeveer 97%. As u ook chroniese hardlywigheid het, kan u dokter besluit om 'n klein gedeelte van u dikderm tydens hierdie operasie te verwyder.

2. Chirurgie deur die anus (Perineale Benadering)

Hierdie metode is die beste vir mense wat nie groot chirurgie deur die buik kan ondergaan nie, bejaard is, of ander mediese toestande het. In hierdie metode word die operasie deur die anus uitgevoer. Aangesien daar geen groot insnydings in hierdie metode is nie, is herstel vinniger. Daar is egter 'n effens groter kans dat die toestand na hierdie metode terugkeer.

Wat kan gedoen word om hierdie situasie te voorkom en te keer dat dit weer gebeur?

Daar is verskeie dinge wat jy kan doen om te verhoed dat hierdie toestand voorkom en om te keer dat dit na die operasie terugkeer.

• Beheer hardlywigheid en diarree: As jy aanhoudende hardlywigheid of diarree het, maak seker dat jy 'n dokter raadpleeg en dit behandel. Eet veselryke kosse (vrugte, groente, peulgewasse) en drink baie water.
• Versterk jou bekkenvloerspiere: Jy kan hierdie spiere versterk deur Kegel-oefeninge te doen. Vra jou dokter of fisioterapeut oor hoe om hierdie oefeninge te doen.
• Wees versigtig wanneer jy gewigte optel: Gebruik die korrekte postuur wanneer jy swaar gewigte optel.

Prolaps is 'n toestand wat geleidelik voorkom as gevolg van spierswakheid. Dit gebeur nie oornag nie. Dus, sonder om skaam of bang daaroor te voel, is die beste ding wat jy kan doen om so gou as moontlik mediese advies in te win.