Nie alle polsbreuke is dieselfde! Kom ons praat oor die Smith-fraktuur.

Het jy al ooit geval en jou pols seergekry? Soms kan 'n polsbeen breek wanneer dit gebeur. Hierdie frakture verskil, en nie almal gebeur op dieselfde manier nie. Vandag gaan ons oor 'n spesifieke fraktuur praat, naamlik die Smith-fraktuur. As jy hieroor ingelig is, kan jy kalm bly en vinnig die regte behandeling kry as dit met jou of iemand wat jy ken gebeur.

Wat is 'n Smith-fraktuur?

Eenvoudig gestel, 'n Smith-fraktuur is 'n spesifieke tipe beenbreuk in jou pols. Dit gebeur gewoonlik wanneer jy op 'n gebuigde pols val (dit wil sê, met die palm van jou hand gebuig na die arm), of as 'n harde slag aan die agterkant van jou hand toegedien word.

Nou dink jy dalk, hierdie beenbreuke het almal verskillende name, dit is verwarrend. Dit is waar. Jy het dalk gehoor dat 'n Smith-fraktuur 'n distale radiusfraktuur is, wat beteken dat dit 'n fraktuur is aan die distale punt (naby die pols) van die radius, die groter van die twee bene in jou voorarm, aan die duimkant.

Al hierdie besonderhede is belangrik vir die dokter om presies te weet watter bene in jou pols gebreek is, waar dit gebreek is, hoe dit gebreek is, en hoe dit nou binne lyk. Dink daaraan as verstellings onder 'n mikroskoop; dit is hoe die dokter die diepte van jou besering kan sien. Hoe dit ook al sy, die belangrikste is om so gou moontlik 'n dokter te raadpleeg oor jou pols.

Hoe verskil dit van ander polsbreuke?

Die tipe polsbreuk wat jy opdoen, word bepaal deur die manier waarop jou bene gebreek het en hoe die fraktuur lyk. Smith-frakture gebeur gewoonlik wanneer jy op 'n gebuigde hand val, of as die agterkant van die hand 'n harde slag kry.

Die verskil tussen 'n Smith-fraktuur en 'n Colles-fraktuur

Kyk nou, as 'n dokter vir jou sê jy het 'n Colles-fraktuur, dan steek die gebreekte beenstuk (van die radius) dorsaal (agtertoe) uit. Dit wil sê, na die agterkant van die hand. Maar in 'n Smith-fraktuur is dit die teenoorgestelde: die gebreekte beenstuk steek volaar (vorentoe) uit, dit wil sê, na die palmkant. Verstaan jy die verskil? Dit is die hoofverskil.

Die verskil tussen 'n Smith-fraktuur en 'n Barton-fraktuur

Barton-frakture is soortgelyk aan Smith-frakture. Albei kan voorkom wanneer jy op 'n gebuigde hand val. Maar in 'n Barton-fraktuur, is die gebreekte bene na bo of verder na die palmkant verplaas, en die gewrig is ook betrokke.

Wie loop die grootste risiko vir Smith-frakture?

Enigiemand kan 'n Smith-fraktuur opdoen, aangesien dit meestal die gevolg is van 'n ongeluk of 'n harde slag.

Daar is egter 'n belangrike risikofaktor: osteoporose, 'n beenverswakkingstoestand. As jy osteoporose het, is jou bene meer geneig om makliker te breek as dié van 'n gemiddelde persoon. Alhoewel dit enigiemand kan raak, is vroue ongeveer vier keer meer geneig as mans om dit te ontwikkel. En mense ouer as 50 loop ook 'n verhoogde risiko vir osteoporose.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Oor die algemeen is ongeveer 20% van alle beenbreuke wat in noodafdelings voorkom, polsbreuke. Dit is ook die tweede mees algemene beenbreuk onder mense ouer as 50.

In vergelyking met ander polsbreuke is Smith-frakture egter 'n bietjie skaarser. Hulle maak slegs ongeveer 5% van alle polsbreuke uit. Dit is minder as Colles-frakture.

Wat is die simptome?

Met 'n Smith-fraktuur kan jy die volgende simptome ervaar:

• Erge pyn in die pols.
• Swelling.
• Tederheid (pyn as dit aangeraak word).
• Onvermoë om die pols sonder pyn te beweeg.
• Kneusplekke rondom die pols, soms met blou/pers verkleuring.
• 'n ongewone misvorming of knop in die pols. Die vorm van die hand lyk byvoorbeeld anders.

Hoekom gebeur dit? Wat is die oorsake?

Val is die mees algemene oorsaak. Die meeste mense wat met 'n Smith-fraktuur gediagnoseer word, het geval met hul hand gebuig, en die dorsum van die pols het die grond getref.

Daarbenewens kan motorongelukke, sportbeserings (byvoorbeeld, val van 'n fiets of skaatsplank), en ander ernstige ongelukke ook Smith-frakture veroorsaak.

Soms sal die dokter 'n term soos 'meganisme vir besering' gebruik om die oorsaak van jou polsbreuk te beskryf. Dit is net 'n mediese term wat die dokter help om te verstaan hoe jy beseer is.

Hoe diagnoseer 'n dokter dit?

Om 'n Smith-fraktuur akkuraat te diagnoseer, word 'n X-straalondersoek gedoen. Dit stel die dokter in staat om presies te sê watter bene gebreek is, watter tipe fraktuur dit is, en in watter rigting die gebreekte fragmente beweeg het. 'n X-straal is verpligtend vir enige polsbreuk.

Benewens die bevestiging van 'n gebreekte pols, verskaf die X-straal die dokter baie ander belangrike inligting. Byvoorbeeld, hoe skoon die breuk is, hoeveel fragmente daar is, hoeveel spasie daar tussen die bene is, en of ander bene beskadig is.

Soms kan 'n CT-skandering of 'n MRI ook nodig wees om te bevestig of ander dele van die pols, soos spiere, senings, ligamente, ens., beskadig is, of om dit uit te sluit.

Watter toetse jy benodig, word bepaal deur die oorsaak en erns van jou besering. As die pols gebreek is deur 'n ernstige ongeluk, soos 'n motorongeluk of 'n val van 'n leer, is die kans op addisionele toetse groter.

Wat is die behandelingsopsies?

Die behandeling vir jou Smith-fraktuur sal in die eerste plek afhang van die erns van die breuk. Jou gebreekte bene moet weer bymekaar kom en genees. Daar is verskeie maniere om dit in plek te hou sodat dit behoorlik kan genees.

Immobilisasie (stilhou van die hand)

As jou breuk nie te ernstig is nie en die bene nie veel verplaas is nie (nie-verplaas of minimaal verplaas), sal jy waarskynlik net 'n spalk of 'n gips moet dra. 'n Spalk word gewoonlik vir ongeveer drie tot vyf weke gedra. 'n Gips word langer gedra, gewoonlik ses tot agt weke. Jy sal ook weer X-strale moet neem om te kyk of jou bene behoorlik genees.

Geslote reduksie (die bene regruk)

Vir ernstiger frakture, dit wil sê as die beenfragmente verplaas is, sal geslote reduksie gedoen moet word om die bene weer in die regte posisie te bring. Dit is nie 'n operasie nie. Hierby sal die dokter jou hand en pols met die hand vashou, druk en trek om die gebreekte bene reg te ruk. Om pyn tydens die prosedure te verminder, sal jy een van die volgende ontvang:

• 'n Plaaslike narkose medikasie om slegs jou pols en hand te verdoof.
• Kalmeermiddels (medikasie wat slaperigheid veroorsaak) om jou hele liggaam te ontspan.
• Algemene narkose (volledige verdowing) om jou gedurende die hele prosedure te laat slaap.

Nadat die geslote reduksie gedoen is, sal die dokter 'n gips of 'n spalk op jou pols aanbring. Daarna sal jy 'n spesialis moet raadpleeg om jou behandelingsopsies te bespreek.

Is 'n operasie nodig?

Vir baie ernstige frakture, dit wil sê onstabiele frakture wat nie behoorlik met geslote reduksie reggemaak kan word nie, is 'n operasie nodig. Jou chirurg sal die gebreekte bene regruk (oop reduksie) en 'n metaalplaat en skroewe in jou pols plaas om dit vas te hou (interne fiksasie).

Na 'n operasie duur herstel langer as met ander metodes. Na die operasie sal jy 'n spalk moet dra om jou bene te beskerm en te help genees. Jy sal ook fisioterapie moet ondergaan om weer krag en bewegingsvermoë in jou hand te kry.

Wat kan ek doen vir pyn?

Voordat jy enige medikasie neem om pyn na behandeling te verminder, moet jy altyd met jou dokter praat. Oor-die-toonbank pynstillers (bv. ibuprofen of asetaminofen) kan pyn en swelling verminder. Gebruik dit presies soos die dokter voorskryf.

Hoe kan ek dit voorkom?

'n Gebreekte pols is byna altyd 'n ongeluk. Aangesien val die hoofoorsaak van polsbreuke is, is dit baie belangrik om jou huis en werkplek vry te hou van struikelblokke wat jou of ander kan laat val. Wees versigtig vir los kabels, matte, speelgoed en ander items op die vloer. Kyk ook of familielede ouer as 50 goeie gewoontes volg om val te voorkom.

Praat ook met jou dokter oor osteoporose en maniere om jou bene sterk te hou en frakture te voorkom deur 'n behoorlike dieet (voedsel ryk aan kalsium en vitamien D), oefening en gereelde beendigtheidskandering.

Hoe lank duur herstel?

Die hersteltyd hang af van die erns van jou fraktuur en die tipe behandeling wat jy ontvang het. Dit kan van etlike maande tot meer as 'n jaar duur om volledig te herstel.

• As 'n spalk of gips aangebring is: Ongeveer ses weke.
• As geslote reduksie gedoen is: As jy nie 'n operasie nodig het nie, kan jy dieselfde dag huis toe gaan. Jy sal ten minste ses tot agt weke 'n spalk/gips moet dra.
• As 'n operasie gedoen is: Herstel van 'n operasie duur ongeveer een tot drie maande. Jy sal ook vir vier tot ses weke rehabilitasie en fisioterapie moet ondergaan.

Vir baie mense kan daar selfs maande, soms jare, na die genesing van hul fraktuur 'n styfheid en pyn in die pols bly. Daarom is dit baie belangrik om die oefeninge wat die dokter voorskryf, behoorlik uit te voer.

Wanneer kan ek weer werk of skool toe gaan?

Ongeag die behandeling wat jy moes ondergaan, beïnvloed 'n Smith-fraktuur jou lewe totdat dit genees is:

• Dit kan moeilik wees om te lees, skryf of 'n rekenaar te gebruik, veral as die fraktuur in jou dominante hand is.
• As jy 'n operasie gehad het, sal jy fisioterapie moet ondergaan om weer krag te kry.
• Selfs as 'n operasie nie nodig was nie, sal die dokter jou 'n reeks oefeninge gee om jou te help om die bewegingsreeks en buigsaamheid van jou hand en pols te handhaaf.

Die dokter sal jou ook verduidelik hoe lank jy dalk nie kan werk, skool toe gaan of ander aktiwiteite kan doen nie.

Die meeste mense kan een tot twee maande nadat die gips verwyder is of na die operasie weer ligte oefeninge (stap, liggies draf, onderlyf-oefeninge) begin. Dit kan egter drie tot ses maande duur voordat jy weer swaar oefeninge of kontaksporte kan begin.

Watter ander komplikasies kan hieruit voortspruit?

Met 'n Smith-fraktuur kan die volgende komplikasies voorkom, daarom is behoorlike behandeling belangrik:

• Akute kompartementsindroom (ACS): 'n Toename in druk binne die spiere van jou voorarm kan veroorsaak dat bloed nie die weefsels bereik nie, wat permanente spier- en senuweeskade tot gevolg kan hê. Dit is 'n mediese noodgeval.
• Malunie: Dit gebeur wanneer jou gebreekte bene verkeerd aanmekaar groei en nie behoorlik genees nie.
• Karpale tonnelsindroom: 'n Onbehoorlik geneesde polsbreuk kan 'n senuwee in die pols ('n mediale senuwee) vasdruk, wat karpale tonnelsindroom veroorsaak. Dit lei tot pyn, gevoelloosheid en swakheid in die hand.
• Beeninfeksies (osteomiëlitis): As jy 'n oop polsbreuk het ('n been wat deur die vel steek), is die risiko van 'n bakteriële infeksie hoër.
• Ander interne skade: Frakture kan ook die omliggende spiere, senuwees, bloedvate, senings en ligamente beskadig.
• Artritis (gewrigsontsteking): Met verloop van tyd kan artritis in die beseerde gewrig ontwikkel.

Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?

As jy dink jy het 'n gebreekte pols, soek so gou moontlik hulp. Gaan na die noodafdeling as jy 'n ongeluk gehad het en hierdie simptome ervaar:

• Erge pyn.
• Swelling.
• Pyn by aanraking.
• Jy kan jou pols nie beweeg nie.
• Die pols lyk vreemd gebuig of misvormd.
• Vingers is gevoelloos of bleek.

Vertel die dokter of noodhulpverskaffers presies wat gebeur het.

Vrae om die dokter te vra

Moenie vergeet om hierdie vrae te vra wanneer jy die dokter besoek nie. Dit sal jou help om alles duidelik te verstaan.

• Watter tipe fraktuur het ek? Is dit 'n Smith-fraktuur?
• Sal ek 'n spalk of 'n gips moet dra? Vir hoe lank?
• Het ek 'n operasie nodig?
• Sal ek fisioterapie nodig hê?
• Wanneer kan ek die gebreekte pols weer gebruik?
• Wanneer kan ek weer sport of oefeninge doen?
• Wanneer sal my pols heeltemal genees wees?
• Wat moet ek spesifiek by die huis doen en nie doen nie?
• Wanneer moet ek weer die dokter besoek?

Die belangrikste boodskap (Take-Home Message)

'n Beenbreuk is altyd skrikwekkend, veral as dit die gevolg is van 'n ernstige ongeluk. Gelukkig kan polsbreuke, insluitend Smith-frakture, behandel word. Die meeste mense kan, met behoorlike behandeling en die nakoming van die dokter se instruksies, al die aktiwiteite wat hulle voor die besering gedoen het, weer uitvoer.

As jy dink jy het 'n Smith-fraktuur of enige ander polsbreuk, moet dit so gou moontlik laat nagaan en moenie tyd mors nie. As jy spesifieke risikofaktore soos osteoporose het, moet jy nie vergeet om met jou dokter te praat oor maniere om jou bene sterk te hou en frakture te voorkom nie. Jou gesondheid is in jou hande!

---