ගැබිනි කාලෙ කියන්නෙ හැඟීම් ගොඩක් මිශ්‍ර වෙලා එන කාලයක් නේද? හැම වෙලේම සතුටින් ඉන්නම ඕන කියල නියමයක් නෑ. ඔයාට සමහර වෙලාවට හිතට බරක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවා නම්, ඒකෙ පුදුම වෙන්න දෙයක් නෑ, ඔයා තනිවෙලත් නෙවෙයි. ගොඩක් අයට, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි වතාවට අම්මා කෙනෙක් වෙන්න ඉන්නකොට හරි, සැලසුම් නොකරපු ගැබ් ගැනීමකදී හරි මේ වගේ හැඟීම් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාට කලින් ඉඳලම විශාදය (Depression) හරි කාංසාව (Anxiety) වගේ තත්ත්වයක් තිබුණා නම් මේ කාලේ තවත් ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගෙයි, බබාගෙයි දෙන්නගෙම හොඳ සෞඛ්‍යයක් වෙනුවෙන් ඔයා ඔයාව බලාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ කියන්නේ හොඳට කෑම කන එක, ව්‍යායාම කරන එක, ඇති තරම් නිදාගන්න එක, සහ වෛද්‍යවරයා නියම කරන ගර්භණී කාලෙට දෙන විටමින් වර්ග (prenatal vitamins) හරියට ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාට හිතට බරක්, දුකක්, නැත්නම් කලබල ගතියක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න – ඒ වගේම උදව් ඉල්ලන්න ඕන වෙලාව හරියටම දැනගෙන ඉන්න එකත් වැදගත්.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ගර්භණී කාලෙදි මොනවගේ හැඟීම්ද ඇතිවෙන්න පුළුවන්?
ගර්භණී කාලෙදි හිතේ හැඟීම් එහෙට මෙහෙට වෙන එක (mood swings) හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ කියන්නෙ එක වෙලාවක සතුටු හිතිලා, තව වෙලාවක පොඩි දේකටත් දුක හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට හැම වෙලේම වගේ හිතට බරක්, කනස්සල්ලක්, නැත්නම් කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැති ගතියක් දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක සමහරවිට ඊට වඩා ගැඹුරු දෙයක් ගැන කියන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ගැබ් ගැනීම ගැන තියෙන පීඩනය, මේ කාලෙදි ඔයාගේ ඇඟේ වෙනස් වෙන දේවල්, එදිනෙදා ජීවිතේ තියෙන ප්‍රශ්න මේ හැමදේම ඔයාගේ හිතට බලපාන්න පුළුවන්.
අපි කතාකරමුද මේ කියන විශාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) ගැන?
දැන් අපි බලමු මේ විශාදය (Depression) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් තිස්සේ ඔයාට දුකක්, හිතේ කලකිරීමක්, නැත්නම් නිකන්ම නිකන් කේන්ති යන ගතියක් දැනෙන එකට. සමහර අයට ගැබ් ගන්න කලින් ඉඳලම මේ තත්ත්වේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලෙදිත් මේක පටන් ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ගැබ් ගැනීම ගැන සතුටක් නැත්නම්, ගෙදර දොරේ හරි රැකියාවේ හරි ලොකු පීඩනයක් එක්ක ජීවත් වෙනවා නම් මේ තත්ත්වේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, නිමාලි එයාගෙ පළවෙනි බබා ලැබෙන්න ඉන්නකොට, එයාට රස්සාවෙත් ප්‍රශ්න ගොඩක් තිබුණා, මහත්තයත් දුර පළාතක වැඩ කළේ. එයාට නිතරම දුකක්, තනිකමක් දැනුණා. ඒක තමයි ගර්භණී කාලෙදි එන විශාදයේ (Depression) එක ස්වරූපයක්.
ඊළඟට කාංසාව (Anxiety). මේකෙදි වෙන්නේ, වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන – සමහරවිට කවදාවත් නොවෙන දේවල් ගැනත් – නිතරම වගේ බයක්, කනස්සල්ලක් හිතේ තියෙන එක. ඔයා සාමාන්‍යයෙන්ම පොඩි දේටත් හිත කලබල කරගන්න කෙනෙක් නම්, ගර්භණී කාලෙදි මේක තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ‘මම හොඳ අම්මා කෙනෙක් වෙයිද?’, ‘බබාට කිරි දෙන්න මට පුළුවන් වෙයිද?’, ‘බබාව හදාගන්න මට සල්ලි තියෙයිද?’ වගේ දේවල් ගැන ඔයා නිතරම වද වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ සිතුවිලි එක දිගට එනකොට, ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
මේ ඇරෙන්න තව මොනවද මානසික සෞඛ්ය ගැටලු එන්න පුළුවන්?
මේ විශාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) ඇරුණම තවත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලු මේ කාලෙදි මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar Disorder): මේකෙදි වෙන්නේ එකපාරටම හිතේ ශක්තිය අඩු වෙලා යන විශාද තත්ත්වයකුයි (low-energy depression), ඊට පස්සේ එකපාරටම අධික ක්‍රියාකාරී වෙන, හිතේ ශක්තිය වැඩි වෙන උන්මාද (high-energy mania) තත්ත්වයකුයි මාරුවෙන් මාරුවට එන එක.
- කම්පනයකින් පස්සේ ඇතිවෙන මානසික පීඩනය (Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD): මේක දරුණු කම්පනකාරී සිදුවීමකට (උදා: දරුණු අනතුරක්, ලිංගික අතවරයක්) මුහුණ දුන්නට පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් මානසසික පීඩනයක්. ඒ සිදුවීම ආයෙ ආයෙ මතක් වෙන එක, ඒ ගැන බියකරු හීන පේන එක, ඒ සිදුවීම මතක් කරවන දේවල් මගහරින එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි භීතික ප්‍රහාර (Panic Attacks): මේකෙදි වෙන්නේ කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව එකපාරටම ඇඟ වෙව්ලලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, පපුව වේගයෙන් ගැහිලා, දාඩිය දාලා, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන, මැරෙයි කියල වගේ ලොකු බයක් ඇතිවෙන එක. මේක සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි කීපයකින් උපරිමයට ඇවිත්, ටික වෙලාවකින් අඩු වෙලා යනවා.
- අනිච්ඡානුගත චර්යා රටා සහ සිතුවිලි (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD): මේකෙදි වෙන්නේ හිතට එන අනවශ්‍ය, පාලනය කරන්න බැරි සිතුවිලි (obsessions) නිසා ඇතිවෙන පීඩනය අඩු කරගන්න සමහර දේවල් නැවත නැවත කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් (compulsions) ඇතිවෙන එක. උදාහරණයක් විදියට, විෂබීජ ගැන නිතරම හිතෙන නිසා දිගටම අත් සේදීම, දොර ලොක් කළාද කියලා සැරින් සැරේ බලන එක වගේ දේවල්.
- ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (Eating Disorders): උදාහරණයක් විදියට, අධිකව ආහාර අරගෙන බලෙන් වමනය කිරීම (Bulimia Nervosa) හරි, කෑම පාලනය කරලා ශරීරය කෘෂ කිරීම, බර වැඩිවෙයි කියන බයට කෑම නොකා ඉන්න එක (Anorexia Nervosa) වගේ තත්ත්වයන්. මේවා ගර්භණී කාලෙදි මවටයි බබාටයි දෙන්නටම ගොඩක් අහිතකරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගර්භණී කාලෙදි මේ වගේ මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඒකට නිසි ප්රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද, විශාදයෙන් හරි, කාංසාවෙන් හරි, වෙනත් මේ වගේ ගැටලුවකින් හරි පෙළෙන කෙනෙක් තමන්ට අවශ්ය වෛද්ය ප්රතිකාර, සායන වලට යන එක, පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න එක වගේ දේවල් හරියට කරගන්නෙ නැති වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ යම් අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයත් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ගර්භණී කාලෙදි වගේම, දරු ප්රසූතියෙන් පස්සෙත් ඔයාට අවශ්ය උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
මට උදව් ලබාගන්න පුළුවන් කොහොමද?
ඔයාට හිතට බරක්, කනස්සල්ලක්, නැත්නම් කලින් කිව්ව වගේ මානසිකව අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක්, උපදේශකවරයෙක් (counselor) හරි, චිකිත්සකවරයෙක් (therapist) එක්ක හරි කතා කරන්න. කොච්චර ඉක්මනට උදව් ඉල්ලනවද, ප්රතිකාර පටන් ගන්නවද, ඔයාට ඒ තරමට ඉක්මනට සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් එපා. මේක ඔයාට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
ඒ වගේම, ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැනත්, ඔයාට මීට කලින් කවදාහරි මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවක් තිබිලා තියෙනවා නම් (උදා: ඔයා ඉස්සර බෙහෙත් අරන් තියෙනවා නම්, රෝහල් ගත වෙලා තියෙනවා නම්) ඒ ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ගර්භණී කාලෙදි හරි, දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ හරි මොකක් හරි ගැටලුවක් මතු වුණොත්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්මයා/නෝනා දන්න එක ලොකු උදව්වක්.
දරුවාගේ මොළයේ සහ ස්නායු වර්ධනයට අත්‍යවශ්‍ය Methylfolate, DHA, Choline සහ මලබද්ධය ඇති නොකරන යකඩ අඩංගු ගර්භණී විටමින් සංයෝගය.
මේ මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේ වගේ මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවලට ප්රතිකාර විදියට විවිධ දේවල් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව තමයි වෛද්‍යවරයා වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
කතාබහ මගින් ප්රතිකාර (Talk therapy)
කතාබහ මගින් ප්රතිකාර කරන එක (Talk therapy) කියන්නෙත් ගොඩක් සාර්ථක ක්‍රමයක්.
- චිකිත්සකවරයෙක් (therapist) හෝ උපදේශකවරයෙක් (counselor) එක්ක තනිවම කතා කරලා ඔයාගේ හිතේ තියෙන පීඩනය (stress) කළමනාකරණය කරගන්න, විශාදය (Depression) එක්ක ගනුදෙනු කරන්න, කාංසාව (Anxiety) අඩු කරගන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. එයාලා ඔයාට ඔයාගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්න, ඒවා එක්ක කටයුතු කරන විදිහ ගැන උදව් කරයි.
- ඒ වගේම, ඔයා වගේම මේ තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන අනිත් අම්මලා ඉන්න සහාය කණ්ඩායමකට (support group) එකතු වෙලා ඔයාගේ අත්දැකීම් බෙදාගන්න එකත් හිතට සහනයක් ගෙන දෙන්න පුළුවන්. ‘මම විතරක් නෙවෙයි මේ වගේ දුකක් විඳින්නේ’ කියලා තේරෙනකොටත් හිතට යම්කිසි සැහැල්ලුවක් දැනෙනවා.
- සමහරවිට ඔයාට මුදල් සම්බන්ධ ප්‍රශ්න, දරුවෙක් හදන එක ගැන තියෙන බය, පවුල් ප්‍රශ්න වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, සමාජ සේවකයෙක් (social worker) හරි උපදේශකවරයෙක් (counselor) එක්ක හරි කතා කරන එකෙනුත් ඔයාගේ ජීවිතේ තියෙන පීඩනයන් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න උදව් වෙයි.
තවත් සහනයක් ගෙන දෙන ක්‍රම
මේ ප්රතිකාර ක්‍රමවලට අමතරව, තවත් දේවල් තියෙනවා ඔයාට හිතට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- යෝගා (Yoga) ව්‍යායාම, සැහැල්ලු ශාරීරික ව්‍යායාම (light exercise), සහ භාවනාව (meditation) වගේ දේවල් වල නිරත වෙන එකෙන් ඔයාට මානසිකව වගේම ශාරීරිකවත් සුවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අලුතින් ව්‍යායාම පටන් ගන්නවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
- ඔයාට හිතට ලොකු බරක්, පීඩනයක් දැනෙන වෙලාවට, ඔයාගේ විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් (උදා: අම්මා, සහෝදරියක්, ඔයාගේ මහත්තයා), නැත්නම් ඔයා විශ්වාස කරන ආගමික නායකයෙක් එක්ක හිතේ තියෙන දේ කතා කරන එකෙනුත් ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනෙයි. තමන්ගේ හිතේ තියෙන දේ තව කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එකෙන්ම සමහර වෙලාවට බර අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- ප්රමාණවත් ප්‍රමාණය විවේක ගන්න (Get enough rest). සමාවෙන්න, මේක දෙමළ වචනයක්. හරියටම කියනවා නම්, ඇති තරම් විවේක ගන්න. හොඳට නිදාගන්න එක, දවල්ට පොඩි වෙලාවක් නිදාගන්න එක වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතටයි ඇඟටයි දෙකටම හොඳයි.
- ඔයා කැමති, ඔයාට සතුටක් ගෙනදෙන දේවල්වල නිරත වෙන්න. පොතක් කියවන එක, සිංදුවක් අහන එක, චිත්‍ර අඳින එක වගේ පොඩි දෙයක් උනත් ඒකෙන් ඔයාගේ හිතේ සතුට ඇති කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට හිතට ගන්න වැදගත්ම දේ
ගොඩක් අම්මලාට ගර්භණී කාලෙදි යම් අවස්ථාවක හරි කනස්සල්ලක්, විශාදයක් වගේ හැඟීම් දැනෙනවා. සමහර අයට ඒකට ප්රතිකාර ගන්නත් අවශ්ය වෙනවා. ඒත් මතක තියාගන්න, මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවක් කියන්නේ ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්නම ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට හොඳක් දැනෙන්න අවශ්ය උදව් ලබාගන්න එකෙන්, ඔයා ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි කරන්නේ. බය නැතුව, ලැජ්ජ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන එක හැම වෙලේම මතක තියාගන්න. ඔයාගේ සතුට, ඔයාගේ මානසික සුවතාවය, ඔයාගේ බබාගේ සෞඛ්‍යයටත් ගොඩක් වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.