Het jy 'staghorn'-vormige klippe in jou niere ontwikkel? Kom ons leer oor Staghorn-rekening!

Het jy al ooit van nierstene gehoor? Dit is 'n redelik algemene probleem vir sommige mense. Maar vandag gaan ons praat oor 'n spesiale tipe niersteen. Dit word Staghorn Calculus genoem. Die naam klink 'n bietjie vreemd, nè? "Staghorn" beteken die gewei van 'n takbok. Hierdie klippe kry hul naam omdat hulle vertak en binne-in die nier versprei soos takbokgeweie. Jy kan ook aan hulle dink as koraalriwwe in die see.

Wat is Staghorn-rekening?

Eenvoudig gestel, 'n staghorn-stene is 'n tipe niersteen (stene beteken steen). Maar hierdie een is nie soos ander gewone klein klippies nie. Dit kan groot word, vertak en versprei deur die hoofkanaal (nierbekken) en die klein kanaalstelsel (kelke) wat urine in die nier versamel . Stel jou voor dat as die nier soos 'n fabriek was wat urine maak, hierdie steen soos 'n groot blokkasie in die pyplyn van daardie fabriek sou wees.

Die hoofrede vir hierdie klippe is gereelde urienweginfeksies (UTI's) . Die klippe wat as gevolg van sulke infeksies vorm, bestaan ​​dikwels uit 'n chemiese stof genaamd struwiet . Dit is 'n kombinasie van magnesium, fosfaat en ammonium. Soms kan 'n klein klippie mettertyd groei en vertak om 'n staghorn-klippie soos hierdie een te word. Wanneer dit gebeur, kan hulle vorm wanneer struwiet gemeng word met kalsiumfosfaat, kalsiumoksalaat of kalsiumkarbonaatapatiet.

Gewoonlik vorm hierdie tipe klip slegs in een nier. Hierdie toestand kan egter baie selde in beide niere voorkom. Hierdie klippe kan aansienlike ontwrigting van nierfunksie veroorsaak en selfs tot nierversaking lei.

Wie kan die meeste van hierdie 'hertgewei-klippe' kweek?

Sommige mense het 'n hoër risiko om hierdie staghorn-stene te ontwikkel. Kom ons kyk na wie hulle is:

• Vir vroue: Hierdie toestand is meer algemeen by vroue as by mans.
• Vir diegene wat gereelde urienweginfeksies (UTI's) kry: Soos voorheen genoem, is dit 'n belangrike oorsaak.
• Vir diegene met 'n abnormale vorm of veranderinge in die urienstelsel: As daar enige swakheid in die urienvloei is, is dit makliker vir klippe om te vorm.
• Vir diegene met rugmurgbeserings.
• Vir diegene met neurogeniese blaas: Dit verwys na diegene wie se blaasfunksie benadeel is as gevolg van senuweeskade.

Hoe beïnvloed staghornstene ons liggame?

Hierdie staghorn-stene kan algehele of gedeeltelike blokkasie van die niere veroorsaak. Dink daaraan soos 'n groot voorwerp wat 'n waterpyp blokkeer. Die takke van hierdie klip strek tot in die nierbekken , 'n tregteragtige deel van die nier wat urine versamel. Van daar af, urine,Dit gaan na die blaas langs twee dun buise wat ureters genoem word. Dus, as óf die nierbekken óf die ureter verstop raak, begin die nier swel.

Ook kan hierdie klippe die kelke van die nier, waar urine eers versamel, blokkeer. As die kelke swel as gevolg van die ekstra vloeistof, word dit kaliektase genoem. As dit nie behoorlik behandel word nie, kan die niere faal.

Wat is die simptome hiervan?

As jy 'n staghorn-steen in jou nier het, kan jy simptome soos die volgende ervaar:

• Koors.
• Sypyn tussen die ribbes en heup. Dit kan ook soos rugpyn voel.
• Bloed in die urine (hematurie). Die urine kan rooi of donkerbruin word.
• Etter met urine (piurie). Die urine kan troebel, melkerig wees en 'n slegte reuk hê.
• Voel uiters moeg.

Soms kan hierdie groot klippe teenwoordig wees, maar sonder enige simptome . Dit is die gevaarlikste ding. Hierdie klippe kan per ongeluk gevind word tydens 'n toets wat om 'n ander rede gedoen word.

Waarom vorm sulke klippe? Wat is die oorsake?

Soos vroeër genoem, is gereelde urienweginfeksies (UTI's) 'n belangrike oorsaak. In die besonder produseer sommige soorte bakterieë wat infeksies veroorsaak 'n ensiem genaamd urease . Byvoorbeeld, die bakterieë Proteus mirabilis . Hierdie ensiem verlaag die suurheid (pH) van jou urine, wat beteken dat dit meer alkalies word. Dan vorm kristalle, wat saamklonter en nierstene begin vorm.

Daar is ook ander redes:

• Anatomiese verskille: Sommige mense is meer geneig om klippe te ontwikkel as gevolg van sekere aangebore verskille in hul urienstelsel.
• Obstruksie van die urienweg.
• Langdurige gebruik van 'n urinêre kateter.
• As u voorheen 'n urinêre afleidingsprosedure gehad het.
• Neurogene blaastoestand.
• Nierstene wat lank onbehandeld is. Klein stene kan groter word en hierdie toestand veroorsaak.

Hoe bespeur dokters dit?

As jy simptome het, sal 'n dokter jou eers vrae vra en 'n fisiese ondersoek doen. Hulle kan dan toetse soos die volgende voorskryf:

• X-straalondersoek van die niere: Staghorn-stene is gewoonlik radiopak . Dit beteken dat hierdie klippe nie deursigtig is vir X-strale nie en dus duidelik op 'n X-straalbeeld verskyn.
• CT-skandering (Gerekenariseerde Tomografie - CT-skandering) toets:Dit laat ons toe om die grootte, vorm en ligging van die klip baie duidelik te sien. Dikwels word 'n CT-skandering uitgevoer as 'n staghorn-klip vermoed word.
• Urientoetse: Kontroleer vir infeksie, bloed of etter.

Hoe word dit behandel?

Die behandeling van staghornstene behels gewoonlik chirurgie . Die klip moet heeltemal verwyder word, nie eens klein stukkies nie. Andersins kan daardie klein stukkies infeksie en die vorming van nuwe klippe veroorsaak.

Belangrik: Staghorn-stene is 'n toestand wat die niere kan beskadig, so as 'n dokter behandeling aanbeveel, is dit die beste om dit vinnig te doen.

Daar is verskeie hoofbehandelingsmetodes wat gebruik word:

1. Perkutane Nefrolitotomie (PCNL)

Dit is die mees algemene chirurgiese prosedure wat gebruik word om staghorn-stene te verwyder. PCNL is 'n prosedure wat groot stene in die nier verwyder, stene wat te groot is om deur die urine te beweeg.

• Hoe word dit gedoen?: Die chirurg maak 'n klein snytjie in jou rug, naby jou nier. 'n Klein buisie word tydelik deur die snytjie in jou nier geplaas. Dan word 'n spesiale kamera-toegeruste instrument , 'n nefroskoop genaamd, deur die buis geplaas om die klip te vind en dit óf in stukke te breek óf heeltemal te verwyder.
• Narkose: Hierdie operasie word onder algemene narkose uitgevoer.
• Hospitaalverblyf: Jy sal gewoonlik vir 'n dag of twee in die hospitaal bly. Soms kan 'n klein dreineringspyp vir 'n paar dae in plek gelaat word totdat die nier genees het. Meestal word 'n ureterstent , 'n klein buisie wat binne-in die liggaam bly, egter in plaas daarvan geplaas.

2. Wat is 'n ureterstent?

Jy het dalk al gehoor van "buislose chirurgie", wat beteken dat 'n dreineringsbuis agterin gelaat word na 'n PCNL-prosedure. 'n Stent kan egter steeds binne geplaas word.

'n Ureterstent is 'n klein plastiekbuisie wat tydelik binne die ureter geplaas word, die buisie wat urine van die nier na die blaas dra. Dit word geplaas:

• As jou nier geblokkeer is, hetsy as gevolg van 'n klip of 'n ander obstruksie, help om dit te verwyder.
• Na die operasie moet die ureter oopgehou word om die urienvloei behoorlik te bevorder.

Hierdie stent word gewoonlik binne 'n paar weke verwyder.

3. Ureteroskopie behandeling

'n Ureteroskopie is 'n prosedure waarin die chirurg die ureters , die buise wat die niere aan die blaas verbind, binnedring. Dit gebruik ook baie klein instrumente. Dit word 'n ureterorenskopie genoem.Jy mag dalk ook URS of U-scope hoor.

'n Spesiale tipe hiervan is buigsame uretroskopie , ook bekend as retrograde intrarenale chirurgie (RIRS) . Dit behels die invoeging van instrumente deur die uretra sonder enige insnydings en in die nier om die klippe te behandel. Hierdie prosedure word gewoonlik gebruik vir klein klippe of vir klein fragmente wat oorbly na PCNL. PCNL is die steunpilaar vir staghornklippe.

4. Ander litotripsiemetodes

Daar is ander metodes van klipvergruising. Lasermetodes soos Holmium-laserlitotripsie of Thulium-vesellaserlitotripsie kan byvoorbeeld gebruik word om klippe op te breek. Hierdie kan saam met PCNL of uretroskopie gebruik word.

5. Kombinasieterapie

Soms kan 'n enkele behandelingsmetode nie die klip heeltemal verwyder nie. In daardie geval moet verskeie behandelings moontlik saam gebruik word.

Weet: Alle behandelings het sekere risiko's. Klein stukkies klip kan oorbly. Daar kan bloeding wees. Na die operasie sal jou dokter jou antibiotika en pynstillers gee. Daar is ook 'n risiko van infeksie omdat urine nie skoon is nie.

Hoe kan ek die risiko verminder dat hierdie klippe terugkeer na behandeling?

Nadat 'n klip verwyder is, kan jy probeer om te verhoed dat dit weer vorm. Die volgende dinge kan help:

• Volg spesifieke dieetaanbevelings van jou dokter: Jou dokter sal jou sê wat om te eet en wat nie, afhangende van die tipe klip. Byvoorbeeld, hulle mag jou sê om baie water te drink.
• Neem urease-inhibeerder medikasie soos asetohidroksamiese suur : Hierdie word selde gegee, veral aan mense wat struwietstene ontwikkel, om die urease-ensiem te blokkeer.
• Antibiotika neem om infeksies te voorkom: As u gereelde urienweginfeksies het, kan u dokter aanbeveel dat u voortgaan om antibiotika teen 'n lae dosis te neem.

Wat gebeur as jy 'n staghorn-klip het? Wat as dit nie behandel word nie?

As jy 'n staghorn-steen het en behoorlik behandel word , sal jy normaal kan urineer en die pyn sal verdwyn. Jy mag dalk weer 'n steen kry of nie. Dit wissel van persoon tot persoon.

As 'n staghorn-klip egter onbehandeld gelaat word , kan dit lei tot gevaarlike toestande soos:

• Xanthogranulomatous piëlonefritis: Dit is 'n ernstige infeksie van die niere. Dit kan sepsis veroorsaak.'n Lewensgevaarlike infeksie kan deur die hele liggaam versprei.
• Kaliektase: Swelling van die nierkelke as gevolg van vloeistofretensie.
• Nierversaking: Die niere verloor hul vermoë om afvalprodukte te filter. Dit kan dodelik wees.
• Urosepsis: 'n Ernstige infeksie van die urienstelsel. Dit kan ook dodelik wees.

As sommige mense egter in 'n situasie is waar chirurgie nie moontlik is nie (as gevolg van ouderdom of ander siektes), kan hulle met nie-chirurgiese behandeling (konserwatiewe bestuur) onder die voortdurende toesig van 'n dokter saamleef.

Hoe lank neem dit om te genees?

Hersteltyd wissel na gelang van die behandeling. As jy 'n groot oop operasie ondergaan, sal dit langer neem om te herstel. Met minimaal indringende prosedures soos PCNL kan jy egter dieselfde dag huis toe gaan. Jou dokter sal jou sê wanneer jy kan terugkeer na werk, skool en gewigdraende aktiwiteite.

Wanneer moet jy 'n dokter sien?

Nadat u 'n staghorn-klip behandel het, raadpleeg 'n dokter of gaan onmiddellik na 'n hospitaal as u enige van hierdie simptome het:

• As jy 'n koors van meer as 100 grade Fahrenheit (ongeveer 37.8 Celsius) het.
• As jy koud en bewerig voel (koue rillings/bewing).
• As die bloeding nie stop of toeneem nie.
• As die pyn nie afneem of toeneem nie.
• As jy nie kan urineer nie.

Laastens, dinge om te onthou

Staghorn-stene, soos ander nierstene, kan 'n bietjie irriterend en pynlik wees. Maar moenie bekommerd wees nie. Jou dokter kan jou ondersoek en die beste oplossing gee. In die meeste gevalle kan daardie oplossing chirurgie wees. Dit is noodsaaklik om staghorn-stene te behandel indien moontlik om nierversaking te voorkom.

Volg jou dokter se dieet, oefening en ander instruksies presies. Dan kan jy vinnig herstel en gesond bly. Verstaan? Indien jy enige vrae het, moet nooit bang wees om jou dokter te vra nie.

Nierstene , staghornstene, urienweginfeksies, PCNL, nierchirurgie, niersiekte, urienstelsel