Het jy so 'n probleem met 'n slagaar in jou nek? (Vertebrale slagaardisseksie) Kom ons leer daaroor.

Het jy al ooit 'n benoudheid in jou nek, 'n hoofpyn, of skielik twee dinge in een oog gevoel? Alhoewel dit dalk na eenvoudige dinge lyk, kan daar soms iets ernstiger agter die rug wees. Een so 'n toestand waaroor ons vandag gaan praat, is "Vertebrale Arterie Disseksie".

Wat is vertebrale arterie disseksie?

Eenvoudig gestel, dit is wanneer 'n belangrike slagaar in die agterkant van jou nek, langs jou ruggraat, wat bloed na jou brein dra – genaamd die vertebrale arterie – van binne af skeur. Soos 'n stuk lap wat skeur, kan een of meer lae van die slagaarwand skeur. Dit is eintlik 'n seldsame oorsaak van beroerte by jonger mense , onder die ouderdom van 45, eerder as ouer mense.

So, wat is hierdie vertebrale arterie?

Stel jou voor, agter in jou nek is daar twee bloedvate wat deur jou ruggraat loop. Ons noem hulle die vertebrale arteries. Hul hooffunksie is om skoon, suurstofryke bloed aan jou brein en rugmurg te voorsien . Dis soos 'n waterpyp, maar dis meer ingewikkeld as dit.

Hierdie arterie het drie hooflae:

• Intima : Dit is die binneste laag, naaste aan die bloedvloei.
• Media : Dit is die middelste laag. Dit help die bloedvloei in een rigting.
• Adventitia : Dit is die buitenste laag. Dit gee die bloedvat sy vorm en sterkte.

Hoe beïnvloed hierdie disseksie jou gesondheid?

Stel jou nou voor, soos ek gesê het, wanneer die binneste laag van die arterie skeur, begin bloed lek tussen die twee lae wat die intima en die media genoem word. Dan kan die bloed daar versamel en swel soos 'n klein ballontjie. Hierdie versamelde bloed kan daar vassteek en 'n bloedklont vorm . Hierdie bloedklont kan die bloedvloei binne die arterie belemmer, en dit kan dit selfs heeltemal blokkeer. Die arterie kan ook swel (verwyder).

Die gevaarlikste gevolg hiervan is 'n beroerte :

• Isgemiese beroerte : Dit gebeur wanneer die bloedklont groot genoeg word om die bloedtoevoer na die brein heeltemal of gedeeltelik te blokkeer. Soms kan 'n stukkie van die klont afbreek en deur die bloedtoevoer na die brein beweeg en in 'n klein slagaar vassteek.
• Hemorragiese beroerte : Dit gebeur wanneer al drie lae van die arteriewand skeur. Dan begin bloed uit die arterie lek, in plaas van in die brein. As hierdie skeur diep in die brein ingaan, kan bloed in die ruimte rondom die brein lek – ons noem dit 'n subarachnoïdale bloeding – of dit kan in die breinweefsel bloei.

Wie is meer geneig om vertebrale arterie disseksie te ontwikkel?

Sommige mense kan hierdie toestand sonder enige ooglopende rede ontwikkel. As jy egter sekere gesondheidstoestande het, kan jy 'n effens hoër risiko loop om dit te ontwikkel. Kyk of hierdie dinge jou ook raak:

• Rook : Dit is iets wat die deur oopmaak vir baie siektes.
• Sekere genetiese toestande : Byvoorbeeld , sistiese mediale nekrose , Ehlers-Danlos-sindroom , Marfan-sindroom en osteogenesis imperfecta kan veroorsaak dat die wande van bloedvate verswak.
• Fibromuskulêre displasie : Dit is 'n toestand waarin abnormale selle in die arteries groei.
• Hoë bloeddruk : Hoë bloeddruk, veral in die arteries wat die longe en hart verbind (arteriële hipertensie).
• Polisistiese niersiekte : 'n Siekte waarin siste in die niere vorm.
• Vaskulitis : Inflammasie van die bloedvate.

Is daar ander risikofaktore?

Ja, absoluut. Hierdie disseksie kan ook voorkom as gevolg van sekere beserings aan die nek. Dit kan veral gebeur wanneer die nek in 'n hiperekstendeerbare posisie is of wanneer die nek skielik vinnig beweeg word . Dink aan dinge soos hierdie:

• Voertuigongelukke.
• Sommige nekbehandelings, soos chiropraktiese aanpassings en diepweefselmassering van die nek, kan nuttig wees. Dit werk egter dalk nie vir almal nie, en daar is risiko's.
• Om die slym oop te maak deur jou kake hard op te klem.
• Wanneer jy joga doen, word die nek lank opgehou en gedraai.
• Dis soos om 'n plafon te verf, aanhoudend te werk met jou nek vooroor gebuig.
• Kardiopulmonêre resussitasie (KPR) is die behandeling wat gegee word in die geval van 'n skielike hartstilstand.
• Hardop nies.
• Braking.
• Sportweddenskappe (`stoei`).
• Swaar gewigoptel.
• Enigiets anders wat nekbesering kan veroorsaak.

Kan beroerte ook voorkom as gevolg van ander arteriële disseksie?

Ja, wanneer 'n slagaar in jou nek geskeur is, noem ons dit gewoonlik 'n servikale slagaardisseksie . Dit sluit die vertebrale arteries in waaroor ons so pas gepraat het, sowel as die twee karotisarteries wat langs die voorkant van jou nek loop. As enige van hierdie arteries ontwrig raak, kan dit bloedvloei na die brein afsny, wat 'n beroerte veroorsaak .

Wat is die werklike risiko van 'n beroerte?

Om eerlik te wees, dit is as gevolg van vertebrale of karotis arterie disseksie.Die algehele risiko van 'n beroerte is laag. Isgemiese beroertes is verantwoordelik vir ongeveer 2% van alle beroertes. Die meeste iskemiese beroertes word veroorsaak deur 'n toestand genaamd aterosklerose . Dit is wanneer die wande van die arteries dik en vernou word as gevolg van ander risikofaktore, soos rook, hoë bloeddruk, hoë cholesterol en diabetes.

Maar hier is die belangrike ding: Vertebrale arterie disseksie is 'n hoof oorsaak van beroerte by jong en middeljarige mense. Dit kan tot 25%, of een uit elke vier, van beroertes in hierdie ouderdomsgroep veroorsaak.

Wat is die simptome van 'n disseksie van die vertebrale arterie?

Jy mag dalk aanvanklik geen simptome ervaar nie. Maar as 'n slagaar bars of 'n bloedklont bloedvloei na die brein blokkeer, kan jy simptome van 'n beroerte ervaar .

Wees bewus van hierdie eienskappe:

• Ataksie : Verlies van balans tydens loop of staan, onvermoë om take behoorlik uit te voer.
• Duiseligheid.
• Gehoorverlies.
• Dubbelvisie.
• Nekpyn (dikwels aan die een kant).
• Erge hoofpyn.
• Slordige spraak (Disartrie).
• Vertigo - 'n Gevoel van draaiing.

Hoe vind jy uit of jy 'n disseksie van die vertebrale arterie het?

Die beste toets om presies uit te vind wat aangaan, is magnetiese resonansie-angiografie (MRA) . Dit kombineer 'n MRI- skandering met 'n tegniek genaamd angiografie om baie duidelike foto's van jou vertebrale arteries te neem. Dit stel dokters in staat om vinnig te bepaal waar die disseksie is, hoe ernstig dit is en hoe lank dit al daar is.

Hierdie MRA- toets is egter nie oral beskikbaar nie en is nie maklik om uit te voer nie. Daarom diagnoseer dokters hierdie toestand dikwels met 'n CT-skandering (`Computed Tomography - CT scan`) of 'n CT-angiografie (`CT angiography`) . Dit is gewoonlik van die eerste toetse wat uitgevoer word wanneer 'n persoon inkom.

Soms kan jou dokter ook 'n konvensionele angiografie aanbeveel. Dit behels die invoeging van 'n dun, lang buis (kateter) deur jou pols of lies, die inspuiting van 'n spesiale kleurstof (kontrasmiddel), en die neem van X-straalfoto's om te sien hoe die bloed binne die arterie vloei, die omvang van die disseksie, en die ligging van die letsel.

Hoe word dit behandel?

Meestal sal hierdie disseksietoestande mettertyd vanself genees. Om die risiko van bloedklonte te verminder, benodig jy egter moontlik bloedverdunnermedikasie.Dit is die primêre behandelings. Byvoorbeeld, aspirien , ander medikasie (soos Plavix®) , heparien in vloeibare vorm, of warfarin tablette kan gegee word.

As die disseksie egter diep in die brein versprei het, of as jy 'n hemorragiese beroerte gehad het, is dit dalk nie veilig om hierdie bloedverdunners te gee nie. Jou dokter sal ander behandelings aanbeveel.

Wat om te doen as normale behandeling nie suksesvol is nie?

Indien dit gebeur, moet u dalk 'n prosedure ondergaan. Hierdie metodes word ook gebruik vir mense wat 'n hemorragiese beroerte gehad het.

Die prosedures vir vertebrale arterie disseksie is soos volg:

• Endovaskulêre embolisasie : Soos vroeër genoem, word dun buise (kateters) deur die pols of lies in die area van die disseksie geplaas, en óf 'n emboliese middel word ingespuit óf klein metaalspoele word geplaas. Die abnormale deel van die arterie word met hierdie materiaal of die spoele verseël. Dit verhoed dat die bloed daardeur vloei.
• Angioplastie : Dit behels ook die gebruik van dun buise (kateters) om na die plek van die disseksie te gaan en 'n spesiale ballon op te blaas om die geskeurde deel van die arterie te herstel.
• Intrakraniale stenting : Dit behels ook die invoeging van 'n dun buis (kateter) in die area van die disseksie en die plasing van 'n gaasagtige metaaltoestel (genoem 'n stent) binne die arterie. Dit versterk die arteriewand. Dit word nie vir almal gedoen nie, slegs vir geselekteerde pasiënte. Dikwels voer dokters beide angioplastie en stenting saam uit.
• Chirurgie : Vir diegene wat nie die bogenoemde endovaskulêre prosedures kan ondergaan nie, kan chirurgie nodig wees. Tydens die operasie gebruik dokters klein metaalklemme om die abnormale deel van die arterie toe te maak.

Wat is die herstelkoers vir mense met hierdie toestand?

Die meeste mense herstel heeltemal . Jy kan egter steeds die risiko loop om 'n soortgelyke disseksie in die toekoms te ontwikkel. Maar daardie risiko neem mettertyd af.

Hoe is dit om met 'n disseksie van die vertebrale arterie te leef?

Dokters sal jou gereeld monitor totdat jy seker is dat dit heeltemal genees het. Gewoonlik sal jy elke drie tot ses maande 'n magnetiese resonansie-angiografie (MRA) hê.Jy sal gevra word om 'n paar toetse te doen. Jy sal ook gedurende hierdie tyd bloedverdunners moet aanhou neem. Mense wat 'n hoë risiko het om in die toekoms 'n disseksie te hê, sal jare lank hul dokters moet sien om advies te kry ("opvolgsorg").

Wat moet ek nie doen na 'n disseksie van die werwelarterie nie?

Jy kan oefen, maar jy moet wegbly van dinge soos:

• Oefeninge wat uitgevoer word deur jou liggaamsgewig op jou hande te plaas, soos opstote en pull-ups.
• Lig gewigte van meer as 25-30 pond (ongeveer 11-13.5 kg) op.
• Lig gewigte bo die kop op.
• Kontak sport.
• Ry op vinnigbewegende ritte soos achtbane.
• Om 'n chiropraktisyn aan jou kop/nek te laat raak.
• Masseer die nek kragtig.
• Dinge soos valskermspring.
• Ander aktiwiteite wat skielik spoed verhoog/verlaag.
• "Plank"-posisie (`Plankposisie`). (Maar afgesien daarvan, is daar geen probleem om joga of Pilates te doen nie, solank dit nie druk op die nek plaas nie).
• Vermy enige aktiwiteit wat veroorsaak dat die nek skielik terugklap (sweepslagbesering), of enige aktiwiteit wat veroorsaak dat die nek voortdurend opwaarts strek (hiperekstensie).

Boodskap vir die Huis Toe

Vertebrale arterie disseksie is 'n skeur in die wand van 'n bloedvat in die agterkant van jou nek. Dit lei selde tot 'n beroerte . Maar as dit wel gebeur, kan vinnige behandeling (dikwels bloedverdunners of 'n prosedure) jou lewe red. Mediese behandeling en voortgesette mediese toesig kan mense met hierdie toestand help om komplikasies te vermy. Dus, as jy enige van die simptome wat in hierdie artikel genoem word, het, soek asseblief onmiddellik mediese advies. Dis die belangrikste ding.

` Vertebrale arterie disseksie, beroerte, verlamming, nekpyn, hoofpyn, duiseligheid, bloedvatbreuk