Yɛte ehu, ahodwiriw, ne nsɛmmisa pii a ɛsɔre bere a wuhu sɛ wowɔ nufu mu kokoram no ase. Nanso ade a ɛho hia sen biara wɔ saa bere yi mu ne sɛ wɔbɛbɔ wo amanneɛ yiye. Efisɛ, ɛnyɛ nufu mu kokoram nyinaa na ɛyɛ pɛ. Ayaresa ahorow bi wɔ hɔ a wɔde wɔn ani asi kokoram ahorow bi so titiriw. Wiɛ, ayaresa biako a wɔde adi dwuma yiye ama nnipa pii ne hormone ayaresa . Momma yɛnka ho asɛm nnɛ ara kwa.
Dɛn ne hormone ayaresa? So ɛfata ma obiara?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, hormone ahorow bi a ɛwɔ yɛn nipadua mu boa ma nufu mu kokoram nkwammoaa bi nyin. Ne titiriw no, nkwaadɔm abien a wɔfrɛ no estrogen ne progesterone.
Fa kokoram nkwammoaa sɛ afie nketewa. Kokoram nkwammoaa bi wɔ ‘apon’ (agyefo) soronko a ɛma saa nkwaadɔm yi kɔ mu. Yɛfrɛ kokoram a ɛwɔ apon yi hormone receptor-positive . Nnuruyɛfo, ebia mohyɛ eyi nsow wɔ mo amanneɛbɔ mu sɛ ER-positive (estrogen-apon) anaa PR-positive (progesterone-apon).
Hormone ayaresa yɛ adwuma ma kokoram a ɛwɔ saa hormone apon yi. Saa ayaresa ahorow yi to saa apon no mu anaasɛ ɛtew saa nkwaadɔm a ɛba nipadua no mu no so. Eyi ma kokoram nkwammoaa no nnya "aduannuru" a wohia, na ɛma wogyae nyin anaasɛ wowuwu.
Nea ɛho hia ne sɛ, sɛ wo kokoram nkwammoaa no nni saa hormone receptors yi, kyerɛ sɛ, sɛ ɛyɛ hormone receptor-negative , saa hormone ayaresa ahorow yi rentumi nyɛ adwuma. Nnuruyɛfo kamfo ayaresa afoforo kyerɛ nnipa a wɔte saa.
Dɛn ne hormone ayaresa ahorow atitiriw?
Hormone ayaresa ahorow atitiriw pii wɔ hɔ a wɔde sa nufu mu kokoram. Wo duruyɛfo no begyina nneɛma pii so apaw aduru a ɛfata wo sen biara, a nea ɛka ho ne mfe a woadi, kokoram ko a woanya, ne sɛ ebia woakɔ brayɛ mu anaa. Momma yɛnhwɛ ahorow atitiriw abien.
| Ayaresa no su | Henanom na wɔde ma wɔn titiriw? | Nsunsuanso bɔne a ɛsɛ sɛ wuhu |
|---|---|---|
| Tamoxifen a wɔde di dwuma | Wɔ mmea a wɔadi mfe biara fam (pre ne post menopause). Aduru a wɔde adi dwuma yiye mfe du du pii ni. | Asiane a ɛkɔ soro kakra sɛ obenya awotwaa mu kokoram, mogya a ɛbɛtɔ anan ne ahurututu mu, akisikuru, aniwa a ɛyɛ mmerɛw, ne ɔhyew a ɛyɛ hyew. |
| Nneɛma a Wɔde Siw Aromatase Ano (AI) . Sɛ nhwɛso no: Anastrozole, Letrozole a wɔde di dwuma | Titiriw ma mmea a wɔagyae brayɛ akyi. | Nnompe a ɛyɛ mmerɛw (Osteoporosis) ne asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ɛbɛpaapae, nkwaa ne ntini mu yaw, nkae mu haw, ne komayare ho asiane a ɛkɔ soro kakra. |
Tamoxifen ho nsɛm kakra
Eyi yɛ aduru a wonom da biara da. Nhwehwɛmu ada no adi sɛ sɛ obi nom mfe pii, mpɛn pii no bɛyɛ mfe 5 a, ɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ kokoram bɛsan aba ne asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obenya kokoram foforo no so kɛse .
Nanso, ɛsɛ sɛ wuhu nsunsuanso bɔne a yɛkaa ho asɛm wɔ saa pon no so no nso. Titiriw asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya awotwaa mu kokoram. Ɛno nti na ɛyɛ ahyɛde sɛ wɔyɛ wɔn akyi berɛmo mu nhwehwɛmu daa bere a wɔrenom aduru yi no. Afei nso, sɛ wuhu mogya biara a ɛyɛ soronko wɔ awotwaa mu a, ɛsɛ sɛ woka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
Aromatase Inhibitors (AIs) ho nsɛm kakra .
Saa aduru yi yɛ adwuma denam estrogen hormone a ɛma mmea gyae brayɛ akyi no so. Eyi ma kokoram nkwammoaa no nnya hormone a wohia na ama anyin no.
Asiane titiriw a ɛwɔ aduru yi mu ne nnompe mu yare , a ɛyɛ asiane a ɛwɔ hɔ sɛ nnompe bɛyɛ mmerɛw na ɛnyɛ den sɛ ebebubu. Esiane eyi nti, ɛda adi sɛ wo duruyɛfo no bɛyɛ nnompe mu duru ho nhwehwɛmu ansa na woafi ase anom aduru yi ne bere a worenom no. Ebia ɔbɛkamfo akyerɛ wo nso sɛ fa calcium ne vitamin D a wɔde ma.
Ayaresa afoforo ne nea ɛkɔ akyiri
Wɔ nnuru ahorow atitiriw a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no akyi no, nnuru ahorow afoforo wɔ hɔ a wɔde di dwuma, titiriw bere a kokoram no atrɛw akɔ nipadua no afã afoforo (a akɔ anim anaasɛ akɔ akyiri).
Sɛ nhwɛso no, nnuru te sɛ `Fulvestrant (Faslodex)` ne `Toremifene (Fareston)` wɔ hɔ. Bio nso, nnuru a ɛkɔ anim pii wɔ hɔ a wɔfrɛ no `Targeted Therapy` nnɛ. `Palbociclib (Ibrance)`, `Abemaciclib (Verzenio)`, `Alpelisib (Piqray)` yɛ nnuru a ɛte saa ho nhwɛso. Eyinom yɛ adwuma denam protein pɔtee bi a ɛboa ma kokoram nkwammoaa nyin a wɔde wɔn ani si so so. Wɔtaa de eyinom ma ayarefo de ka hormone ayaresa a yɛadi kan aka ho asɛm no ho.
Wogyina wo tebea, kokoram ko, mfe a woadi, ne w’akwahosan nyinaa so na esi ayaresa ho gyinae ahorow yi nyinaa. Enti nsuro sɛ wo ne wo duruyɛfo besusuw nsɛmmisa biara a wowɔ ho .
Ayaresa titiriw a wɔde ma wɔn a wɔankɔ brayɛ mu (Ovarian Ablation) .
Sɛ wunnya nnyaa brayɛ, a ɛkyerɛ sɛ worekɔ nna daa a, wo nipadua mu estrogen hormone titiriw no fi wo mmadwoa mu. Enti, wɔ obi a ɔwɔ kokoram a ɛwɔ ER fam no, ebia wo duruyɛfo besi gyinae sɛ obesiw saa mmadwoa yi kwan sɛ ɛnnyɛ estrogen. Wɔfrɛ eyi ovarian ablation/suppression .
Akwan pii wɔ hɔ a wobɛfa so ayɛ eyi:
- Oprehyɛn a wɔde yi awotwaa no : Eyi yɛ ɔkwan a ɛtra hɔ daa.
- Mframa a wɔde sa awotwaa no: Eyi nso betumi ama awotwaa no dwumadi agyae koraa.
- Nnuru a wɔde bɛma awotwaa no agyae adwumayɛ bere tiaa bi: Wɔde nnuru a wɔfrɛ no `(LHRH) agonists` (a wɔtaa de twitwiw) di dwuma ma eyi. Bere tenten a wonom nnuru yi no, wo mmadwoa rennya hormone ahorow.
Nhwehwɛmu ada no adi sɛ nea ɛka saa awotwaa yi a wosiw ano ho no, hormone ayaresa te sɛ tamoxifen betumi anya nea eye paa.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Hormone ayaresa nyɛ aduru a wɔde sa nufu mu kokoram nyinaa. Wɔde ma kokoram a ɛwɔ hormone receptor-positive (ER/PR-positive) nkutoo.
- Ayaresa a ɛfata wo paa (e.g. Tamoxifen anaa Aromatase Inhibitor) no, wo duruyɛfoɔ na ɔbɛkyerɛ, a egyina wo mfeɛ ne w’akwahosan tebea so.
- Nnuru yi nyinaa betumi anya nsunsuanso bɔne. Nsuro wɔn, hwɛ nea wɔyɛ ara kwa. Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne biara a ɛyɛ soronko a, ka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
- Ɛho hia yiye sɛ wobɛyɛ nhwehwɛmu ahorow a oduruyɛfo no akyerɛw ama wo no bere ano bere a wɔreyɛ ayaresa no.
- Hwɛ hu sɛ wo ne w’aduruyɛfo kuw no bɛbɔ wo suro, w’adwenem naayɛ, ne nsɛmmisa ho nkɔmmɔ pefee. Ɛbɛyɛ ahoɔden kɛse wɔ w’akwantu a wode bɛsan atɔ wo ho no mu.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho