Sɛ wohu sɛ obi anya nufu mu kokoram a, odi awerɛhow kɛse na ehu ka no. Ɛno yɛ ade a ɛfata. Nanso ɛdenam nnɛyi aduruyɛ ho nyansahu a ɛkɔ anim so no, wobetumi adi nufu mu kokoram ahorow dodow no ara so na wɔasa. Nanso, kokoram ahorow bi wɔ hɔ a ɛyɛ den kakra sɛ wɔbɛsa sen afoforo. Wɔfrɛ eyinom "nufu mu kokoram a ɛyɛ den sɛ wɔbɛsa." Aduruyɛ mu nhwehwɛmufo wɔ eyi ho anidaso kɛse, efisɛ wɔreyɛ ayaresa foforo da biara da. Momma yɛnka eyi ho asɛm nnɛ.
Dɛn nti na ɛyɛ den sɛ wɔbɛsa nufu mu kokoram ahorow bi?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, nufu mu kokoram ayaresa a edi mu sen biara no botae ne sɛ ɛbɛhwɛ sɛnea kokoram nkwammoaa nyin no so. Susuw ho saa kwan yi so: sɛ kokoram nkwammoaa te sɛ ɔpon a, hormone ne protein ahorow bi te sɛ nsafe a ebue saa ɔpon no. Ayaresa yɛ adwuma denam apon (receptors) a wosiw so sɛnea ɛbɛyɛ a saa nsafe yi rentumi nyɛ adwuma no so. Wɔakyekyɛ nufu mu kokoram mu ayɛ no ahorow abiɛsa titiriw a egyina ‘apon’ ahorow so.
Afei ma yɛnhwɛ nea saa ahorow abiɛsa yi yɛ.
| Kokoram su | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Kokoram a ɛwɔ hormone receptor a ɛyɛ papa (HR-a ɛyɛ papa) . | Saa kokoram nkwammoaa yi wɔ estrogen receptors (ER) ne/anaasɛ progesterone receptors (PR), na ɛma wɔyɛ wɔn ade yiye wɔ hormone ayaresa ho. |
| Kokoram a ɛwɔ HER2 (a ɛyɛ HER2) . | Saa nkwammoaa yi wɔ protein bi a wɔfrɛ no HER2 a ɛdɔɔso. Enti, wobetumi de ayaresa ahorow a ɛde wɔn ani si HER2 agyefo no so adi wɔn so. |
| Nufu mu Kokoram a Ɛyɛ Mmiɛnsa (TNBC) . | Eyi ne ɔkwan a ɛyɛ den sen biara. Saa kokoram nkwammoaa yi nni estrogen agyefo, progesterone agyefo, ne HER2 agyefo biara. Ɛno kyerɛ sɛ saa nkwammoaa yi nni saa ‘apon’ abiɛsa a madi kan aka ho asɛm no. |
Nufu mu kokoram ayarefo nyinaa mu 10% kosi 20% na wɔwɔ eyiƐyɛ nufu mu kokoram bi a wɔfrɛ no triple-negative breast cancer (TNBC). Hormone ayaresa a wɔde di dwuma yiye ma kokoram ahorow afoforo no nyɛ adwuma mma kokoram a ɛte sɛɛ, efisɛ enni hormone agyefo. Afei nso, nnuru a wɔde si HER2 so no mmoa.
Nea ɛka ho no, TNBC kokoram yɛ nea ano yɛ den sen ahorow afoforo. Eyi kyerɛ sɛ ɛda adi sɛ kokoram no atrɛw akɔ nipadua no afã afoforo bere a wobehu no. Ɛsono sɛnea ɛyɛ n’ade wɔ onipa biara mu nso, na ebetumi asesa bere a bere kɔ so no ma ayɛ nea nnuru bi ntumi nkɔ mu.
Ɔkwan bɛn so na awosu mu nsakrae ka eyi?
Akwan pa a wɔfa so hu kokoram te sɛ TNBC ntɛm no mu biako ne sɛ wobehu wɔn a asiane kɛse wom. Nea ɛbɛyɛ na nhwehwɛmufo ayɛ eyi no, wɔresua awosu mu nsakrae (nkwaa mu nsakrae) a ɛkɔ so wɔ awo ntoatoaso ahorow mu na ɛne nufu mu kokoram wɔ abusuabɔ no ho ade.
- BRCA1 ( nufu mu kokoram awosu mu nkwaadɔm 1) .
- BRCA2 (Nufu mu Kokoram Gene 2) .
Sɛ wunya awosu mu nkwaadɔm abien yi mu biako mu nsakrae a, ɛyɛ asiane kɛse sɛ wubenya nufu ne awotwaa mu kokoram. Sɛ wowɔ saa nkwaadɔm mu nsakrae yi a, ɛda adi sɛ wubenya kokoram nso wɔ wo mmofraase.
Nufu mu kokoram dodow no ara a ɛwɔ BRCA1 awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae no yɛ nea enye mprɛnsa . Enti, sɛ yɛte saa awosu mu abɔde yi ase a, ebetumi aboa ma wɔanya akwan pa a wɔbɛfa so asa TNBC.
Nnuruyɛfo binom kamfo kyerɛ sɛ wɔnyɛ obiara a ɔwɔ TNBC no mu nhwehwɛmu sɛ ebia ɔwɔ awosu mu nkwaadɔm a ɛne kokoram wɔ abusuabɔ, a BRCA1 ne BRCA2 ka ho. Sɛ wohui sɛ wowɔ TNBC ansa na woadi mfe 60, anaasɛ obi a ɔwɔ w’abusua mu anya TNBC a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ awosu mu nhwehwɛmu yi. Eyi betumi aboa wo ne wo duruyɛfo ma moapaw ayaresa a etu mpɔn sen biara ama mo.
Dɛn na ɛsɛ sɛ wuhu fa nufu mu kokoram a ɛkɔ mmeae afoforo ho?
Kokoram foforo a ɛyɛ den sɛ wɔbɛsa ne nufu mu kokoram a atrɛw akɔ nipadua no afã horow a ɛwɔ akyirikyiri. Wɔfrɛ eyi nufu mu kokoram a ɛtrɛw kɔ mmeae afoforo . Ebetumi atrɛw akɔ nipadua no afã afoforo te sɛ nnompe, amemene, mmerɛbo, anaa ahurututu mu. Ɛtɔ mmere bi a, wohu kokoram no bere a atrɛw saa kwan yi so no. Nanso mpɛn pii no, kokoram no san ba na ɛtrɛw wɔ ayaresa a edi kan akyi, ɛtɔ mmere bi a mfe pii akyi.
Wo nufu mu kokoramSɛ kokoram no atrɛw akɔ mmeae a ɛwɔ akyirikyiri a, ayaresa botae titiriw ne sɛ wobedi kokoram no so. Systemic therapy ne ayaresa a wɔtaa de sa eyi. Wo duruyɛfo no begyina wo yare no ho sɛnkyerɛnne, ayaresa a woadi kan ayɛ, baabi a kokoram no atrɛw, ne kokoram nkwammoaa ko a ɛwɔ mu no so besi w’ayaresa ho gyinae.
Dɛn ne ayaresa a aba foforo a wɔde sa eyi?
TNBC, nufu mu kokoram a ɛkɔ mmeae afoforo ne nea ɛsan ba bio no ayaresa anya nkɔso kɛse wɔ nnansa yi mfe mu. Nnuru a wɔde sa yare ne aduru titiriw a wɔde sa eyi. Mprempren nnuruyɛfo de ka nnuru afoforo ho ma.
Ayaresa foforo a wobetumi apaw ni:
Nnuru a esiw PARP ano
Eyinom yɛ aduru bi a ɛsɛe kokoram nkwammoaa DNA wɔ nnipa a wɔwɔ BRCA awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae ne kokoram a HER2-negative ne metastatic kokoram mu. Nhwɛsoɔ bi ne `olaparib (Lynparza)` ne `talazoparib (Talzenna).` Eyinom nso ada aba pa adi ama TNBC a ɛdi kan.
Nnuru a ɛko tia nyarewa
Saa ayaresa ahorow yi kanyan nipadua no ankasa nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no ma ɛsɛe kokoram nkwammoaa. Pembrolizumab (Keytruda) yɛ nnuru a ɛte saa no mu biako. Wɔtaa de ka nnuru a wɔde sa yare ho.
Nnuru a ɛko tia nyarewa ne nnuru a wɔde bom (ADCs) .
Eyi yɛ mfiridwuma ho nimdeɛ a ɛyɛ anigye yiye. Fa no sɛ GPS nhyehyɛe bi a ɛkyerɛ aduru bi kwan kɔ nea ɛrekɔ so. Nnuru a ɛko tia nyarewa a ɛwɔ nnuru yi mu no hwehwɛ kokoram nkwammoaa, bata ho, na ɛde aduru a ɛbata ho no sɛe kokoram nkwammoaa no, a ɛnsɛe nkwammoaa a ɛte apɔw. `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` yɛ ADC aduru a wɔapene so ama TNBC a ɛkɔ anim.
Ayaresa a wɔde ka ho
Nnuru foforo pii wɔ hɔ a wɔde ka hormone ayaresa a wɔde sa kokoram a ɛwɔ hormone receptor (HR) ho. Abemaciclib (Verzenio) yɛ nnuru a ɛte saa no mu biako.
Dɛn ne daakye anidaso wɔ eyi mu?
Nhwehwɛmufo reyɛ adwuma bere nyinaa sɛ wɔbɛtrɛw ayaresa a wobetumi apaw ama kokoram ahorow yi mu, a nea ɛka ho ne nnuru foforo a wɔde sa kokoram a ɛko tia nyarewa a wobenya ne agyiraehyɛde ahorow a ebetumi akyerɛ nea ebefi ayaresa mu aba.
Wɔreyɛ nhwehwɛmu nso sɛ ebia nnuru a wɔapene so sɛ wɔmfa nyɛ nyarewa afoforo no ho bɛba mfaso ama TNBC anaa. Wɔrehwehwɛ akwan a wɔbɛfa so de nnuru te sɛ PARP inhibitors adi dwuma kɛse nso mu. Nhwehwɛmu ahorow bi nso rebɔ mmɔden sɛ wɔde nanoparticles a mfaso wɔ so ma nipadua no bedi dwuma de akum kokoram nkwammoaa a nnuru ntumi wɔn.
Enti, bere a kokoram a ɛte sɛɛ a wobɛtra ase no betumi ayɛ den no, anidaso wɔ hɔ sɛ wobenya ayaresa foforo. Nea ɛho hia sen biara ne sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa daa na woasi ayaresa nhyehyɛe a eye ma wo ho gyinae.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Nufu mu kokoram ahorow bi, titiriw Triple-Negative Breast Cancer (TNBC) , yɛ den sɛ wɔbɛsa efisɛ enni hormone receptors anaa HER2 protein no.
- Awosu mu nsakrae te sɛ BRCA1 ne BRCA2 , ho hia na ama wɔahu asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya TNBC ne w’ayaresa. Sɛ wowɔ TNBC a, wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa awosu mu nhwehwɛmu ho.
- Botae a ɛwɔ kokoram a ɛtrɛw kɔ mmeae afoforo a wɔsa mu ne sɛ wobedi yare no so.
- Mprempren nnɛyi ayaresa te sɛ PARP inhibitors, immunotherapy, ne antibody-drug conjugates (ADCs) ma anidaso kɛse ma kokoram ahorow a ɛyɛ den sɛ wɔbɛsa mpo.
- Ɛmfa ho sɛnea wo tebea te no, ɛho hia yiye sɛ wo ne wo duruyɛfo yɛ adwuma yiye bere nyinaa na woapaw ayaresa a eye sen biara.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho