So wonyaa mframa a wɔde sa yare wɔ ti ne kɔn mu kokoram ho? So ɛka wo nnompe? Momma yensua (Osteoradionecrosis - ORN) ho ade!

So woate ɛyaw, wohonhon, anaasɛ woayɛ kuru wɔ w’ano anaa w’anom bere a woayɛ wo ti anaa wo kɔn mu kokoram ho aduru a wɔde mframa a ano yɛ den ayɛ no pɛn? Ebia bere aso sɛ wusua tebea bi a wɔfrɛ no osteoradionecrosis ho ade. Mma ɛnhaw wo, yɛbɛka ho asɛm akɔ akyiri na wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw koraa so.

Dɛn ne Osteoradionecrosis (ORN)?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, osteoradionecrosis (ORN) yɛ nnompe mu nkwammoaa a wowuwu esiane mframa a wɔde bɔ wɔn ho ban nti. Ɛyɛ tebea a ebetumi aba sɛ nea efi mframa a wɔde sa kokoram mu ba, titiriw ti ne kɔn mu kokoram. Kae sɛ ɛtɔ mmere bi a mframa a wɔde kum kokoram nkwammoaa no betumi asɛe nnompe mu nkwammoaa a ɛte apɔw nso. Ebetumi aba wɔ asram anaa mfe mpo akyi bere a wɔanya mframa a wɔde sa yare no.

Saa tebea yi taa ka anom dompe a ɛwɔ fam no (mandibular osteoradionecrosis). Nanso, ebetumi aba wɔ dompe biara a wɔde mframa a ano yɛ den ahyɛ mu, te sɛ anom dompe a ɛwɔ soro (maxillary osteoradionecrosis) anaa akyi berɛmo no anim fã (vertebral osteoradionecrosis) mu. Ɛntaa mma koraa sɛ saa tebea yi betumi aka ti nhwi no nso, nanso ebetumi ayɛ nea anibere wom kakra.

Radiation therapy ne nnompe akwahosan - adɛn nti na eyi si?

Afei, ma yɛnhwɛ nea enti a eyi ba. Mframa a ɛma mogya no sɛe mogya ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛde mogya kɔ nnompe no mu no. Te sɛ yɛn nipadua no fã foforo biara no, nnompe hia mogya pa a ɛbɛkɔ so atra apɔwmuden na sɛ asɛe a, asa ntɛm.

Susuw ho hwɛ, sɛnea dua bi wow a nsu nni mu no, sɛ dompe bi annya mogya a ɛdɔɔso a, ɛno nso bɛhwere ne nkwa na afi ase awu.

Sɛ wɔsɛe mogya a wɔde ma yi a, dɛn na ɛba?

• Ɛnyɛ den sɛ nnompe ne ntini a atwa ho ahyia no betumi anya ɔyare mmoawa.
• Ɛrentumi nyɛ yiye sɛ wobɛsa yare yiye.
• Ɛrefi ase rewu nkakrankakra.

Yɛn hwene fã no yɛ nea eyi betumi ayɛ mmerɛw titiriw. Nea enti a ɛte saa ne sɛ ɛyɛ den sɛ wobesiw mframa a ano yɛ den a ɛbɛkɔ anom dompe no ano bere a wɔde mframa a wɔde sa ti ne kɔn mu kokoram no. Afei nso, asiane a ɛwɔ saa `(ORN)` yi mu no kɔ soro bio denam mmoawa a wɔte yɛn anom fi awosu mu no so.

Mframa a ɛsɛe ano no betumi ama nneɛma te sɛ:

• Nnompe a ɛda adi (a ɛkyerɛ sɛ dompe no nam anom a ɛda adi).
• Ɛyaw ne ɔfe a ɛtɔ mmere bi a ɛwɔ anom .
• Kuru a ɛnyɛ nea ɛsa a wubenya .

Saa tebea yi abu so dɛn?

Sɛnea American Head & Neck Cancer Society kyerɛ no, osteoradionecrosis betumi aba nnipa a wɔwɔ ti ne kɔn mu kokoram no mu 4% kosi 8% mu .

Dɛn ne osteoradionecrosis (ORN) ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Afei ma yɛnhwɛ sɛnkyerɛnne ahorow a ebia wubenya wɔ tebea yi mu. Sɛ wowɔ eyinom mu biako anaa nea ɛboro saa a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu.

• Akuru anaa akuru a ɛwɔ akyi, kɔn, anaa anom.
• Yeaw.
• Rehono.
• Nyarewa (te sɛ akisikuru).
• Nse a ɛnhyia yiye (malocclusion).
• Nkate a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw .
• Nnompe asinasin a ɛpuepue fi ano no mu.
• Ɛtɔ da bi a, wɔ abɔgyesɛ ase no, honam ani no bubu na dompe no fi adi (wɔsan frɛ eyi ``fistula`').
• Anom dompe a abubu.
• Anom ntini a ɛyɛ den a ɛmma ano no ntumi mmue yiye (trismus).

Dɛn nti na osteoradionecrosis (ORN) ba?

Nea ɛde ba titiriw ne mframa a wɔde sa ti ne kɔn. Saa tebea yi abu so titiriw wɔ nnipa a wɔanya mframa a ano yɛ den a ɛboro Gray (Gy) unit 60 no so. (Gy yɛ ade a wɔde susuw mframa a ɛbɔ).

Osteoradionecrosis `(ORN)` Asiane - Hena na ɛda adi sɛ obenya bi?

Nnipa binom wɔ asiane mu sɛ wobenya saa tebea yi sen afoforo. Hwɛ sɛ nokwasɛm ahorow yi fa wo ho anaa:

• Anom ahotew a enye (worenhohoro wo sẽ yiye, worenhwɛ w’ano ahotew so).
• Sɛ wɔanni nsensan ho haw ahorow (te sɛ akisikuru ne anom yare) ho dwuma yiye ansa na wɔrefi ase de mframa a wɔde sa yare no a.
• Sɛ wunya ano a ɛyɛ kusuu (xerostomia) wɔ mframa a wɔde sa yare akyi a.
• Sɛ akwanhyia anaa opira bi si anom wɔ mframa a wɔde sa yare akyi, titiriw wɔ afe a edi kan no mu a.
• Sɛ woyi ɛse bi fi baabi a wɔadi kan de mframa a ano yɛ den ahyɛ mu a.

Kae sɛ saa osteoradionecrosis tebea yi betumi aba bere a wɔde mframa a wɔde sa yare a wɔde sa ti ne kɔn mu kokoram akyi mfe pii mpo.

Ɔkwan bɛn so na wohu eyi?

Osteoradionecrosis (ORN) taa ba mfe pii wɔ mframa a wɔde sa yare no akyi. Sɛ wo duruyɛfo susuw sɛ eyi yɛ a, ɔbɛhwehwɛ wo ti ne wo kɔn mu yiye. Ɔbɛsan nso ne radiation oncologist a ɔmaa wo radiation therapy no adi nkitaho na wahu radiation dodow a wɔde maa wo no nyinaa.

Nhwehwɛmu bɛn na ɛboa ma wohu yare no?

Nea ɛbɛyɛ na wo duruyɛfo no akyerɛ sɛ woahu yare no, ebia wobɛkamfo nhwehwɛmu te sɛ:

• Nsõ ho X-ray a wɔyɛ.
• Wɔyɛ CT scan a wɔde hwɛ anom (CT - computed tomography scan).
• Wobetumi ayɛ biopsy de ahwɛ sɛ kokoram no asan aba bio anaa.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi?

Osteoradionecrosis (ORN) ayaresa gyina sɛnea wo tebea no kodu ne sɛnea emu yɛ den so. Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wubefi ayaresa ase ntɛm ara sɛnea wubetumi.Dodow a wufi ayaresa ase ntɛm no, dodow no ara na hokwan a wowɔ sɛ wo ho bɛtɔ wo no yɛ kɛse. Oprehyɛn ne nea ɛnyɛ oprehyɛn nyinaa wɔ hɔ a wɔde sa eyi.

Oprehyɛn a wɔde di dwuma

Oprehyɛn ahorow pii wɔ hɔ a wɔyɛ ma tebea yi:

• Oprehyɛn a wɔde yi nnompe: Eyi ne bere a oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn yi dompe ne ntini a awuwu anaasɛ ɔyare no wɔ mu, te sɛ nea ɔhohoro baabi a enye no ara pɛ.
• Free flap reconstruction surgery: Eyi yɛ oprehyɛn a ɛyɛ den kakra. Nea ɛka ho ne sɛ wubegye mogya ntini, ntini, ne ebia dompe bi afi wo nipadua no fã foforo (sɛ nhwɛso no, wo nan anaa wo nsa) mu na wode akɔ baabi a anom a asɛe no.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Eyi nso yɛ flap a ɛnyɛ hwee. Wɔ saa adeyɛ yi mu no, woyi ntini a ɛka bom (fascia) bi fi asen no akyi na wɔde si ananmu. Saa ntini yi wɔ ntini pii, na ɛma baabi a asɛe no nya mframa pa ne aduannuru. Nnansa yi nhwehwɛmu ahorow ada no adi sɛ saa kwan yi tu mpɔn yiye wɔ nnipa a wɔwɔ ORN mu.
• Nnompe a wɔde hyɛ mu koraa: Wɔde saa oprehyɛn a wɔde di dwuma wɔ amanne kwan so yi di dwuma bere a dompe a awu pii wɔ hɔ, titiriw wɔ anom a ɛwɔ fam no mu. Wɔ saa adeyɛ yi mu no, woyi dompe a asɛe no koraa na wɔde free flap a dompe wom si n’ananmu. Ɛwom sɛ eyi yɛ adeyɛ a edi mu de, nanso ɛyɛ oprehyɛn kɛse. Ebetumi ama watra ayaresabea akyɛ na wanya ahoɔden akyɛ. Enti, nnuruyɛfo bɔ mmɔden sɛ wobehu yare yi na wɔasa ntɛm ara sɛnea wobetumi.

Nneɛma a wɔde di dwuma a ɛnyɛ oprehyɛn

Ayaresa ahorow a ɛnyɛ oprehyɛn nso wɔ hɔ:

• Nnuru a ekum ɔyare mmoawa: Sɛ ɔyare bi wɔ dompe anaa ntini a atwa ho ahyia no mu a, wo duruyɛfo bɛkyerɛw nnuru a ekum ɔyare mmoawa ama wo.
• PENTOCLO: Eyi yɛ nnuru pii a wɔaka abom: pentoxifylline, tocopherol (vitamin E), ne clodronate. Pentoxifylline yɛ adwuma denam mogya a ɛma ɛkɔ dompe a asɛe no mu kɛse no so. Tocopherol (vitamin E) boa ma nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no mu yɛ den na ɛmma mogya ntu. Clodronate boa ma nnompe no nsɛe bio. Ɛtɔ da bi a, wɔde pentoxifylline ne tocopherol ma a wɔmfa clodronate (wɔfrɛ eyi PENTO).
• Hyperbaric oxygen ayaresa (Oxygen a ɛboro so - HBO - ayaresa):Nnuruyɛfo binom de saa aduru yi di dwuma ma nipadua no sa yare ntɛmntɛm. Wɔ eyi mu no, wɔde wo gu ɔdan titiriw bi mu na wɔma wohome mframa pa a ɛho tew. Oxygen dodow a ɛwɔ dan no mu no boro baabi a ɛte sɛ nea ɛwɔ hɔ daa no bɛyɛ mmɔho abiɛsa. Botae titiriw ne sɛ wɔde mframa pa a ɛdɔɔso bɛka mogya no ho de asiesie ntini a asɛe. Nanso, adwene ahorow wɔ nnuruyɛfo mu wɔ saa ``Hyperbaric oxygen`` ayaresa yi ho. Ɛwom sɛ wɔde di dwuma sɛ ayaresa a wɔtaa de di dwuma wɔ mmeae bi de, nanso nhwehwɛmu biara nni hɔ a wɔahyɛ da ayɛ a ɛkyerɛ sɛ edii nkonim.

So wobetumi asiw osteoradionecrosis (ORN) ano?

Ebia ɛnyɛ bere nyinaa na wobetumi asiw tebea yi ano, nanso ansa na wubefi ase de mframa a ano yɛ den ayɛ wo ti anaa wo kɔn no, wo duruyɛfo no ne wo bɛkasa afa akwan a wobɛfa so atew asiane yi so ho.

Ansa na wubefi ase ayɛ radiation ayaresa no, ɛsɛ sɛ woyɛ nea edidi so yi:

• Kɔ sẽ ho oduruyɛfo nkyɛn, kɔhohoro wo ho yiye, na kɔhwɛ no koraa .
• Ma wɔnyɛ sẽ ho ayaresa biara (te sɛ nea wɔde hyɛ mu, sẽ a wɔyi).
• Fi ase de fluoride a wɔde sa yare no da biara da .

Ɛsɛ sɛ woyɛ saa nneɛma yi bere a wɔde mframa a ano yɛ den sa yare no ne bere a woawie no:

• Ma w’ano ho tew yiye (hohoro wo sẽ mprenu da biara, tew wo sẽ ntam).
• Tew nnuan ne anonne a asikre wom so .
• Kɔ wo sẽ ho oduruyɛfo nkyɛn kɔhwɛ wo na siesie w’ano.
• Nya nsensan ho haw foforo biara ho ayaresa ntɛm ara .
• Kɔ so yɛ fluoride a wɔde sa no da biara da .

Osteoradionecrosis (ORN) trɛw ntɛmntɛm dɛn?

Mpɛn pii no, osteoradionecrosis (ORN) no ba nkakrankakra. Ebia ebegye mfe pii ansa na woanya yare no ho sɛnkyerɛnne.

So wobetumi asa osteoradionecrosis (ORN) no?

Ɛwom sɛ nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn ntumi nsan mma dompe a awu no nkwa de, nanso ayaresa a ɛfata betumi ama osteoradionecrosis (ORN) a ɛkɔ so no agyae. Wɔkyerɛ sɛ sɛ wofi ase sa yare ntɛm a, wobetumi agyae tebea no wɔ nsɛm no mu 96% mu .

Enti, sɛ wowɔ osteoradionecrosis (ORN) a, sɛ wufi ase sa yare ntɛm a, ɛno ne hokwan a eye sen biara a wubetumi de adi nkonim. Ebia wo oprehyɛn no bɛyɛ tiaa, na ebia wo ho bɛtɔ wo ntɛm. Dodow a woyɛ no ntɛm (ORN) no, dodow no ara na eye.

Osteoradionecrosis (ORN) Nkɔmhyɛ

Osteoradionecrosis (ORN) yɛ tebea a wotumi sa yiye. Ayaresa ko a ehia no gyina faako a dompe a asɛe no wɔ, baabi a nnompe no awu, ne ayaresa a woasɔ ahwɛ pɛn so.

Mpɛn pii no, dodow a nnompe no asɛe no sua no, dodow no ara na hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ ne ho bɛtɔ no a wɔnyɛ oprehyɛn kɛse no ye. Ebia ORN nsɛm bi rentumi nyɛ wɔn ade wɔ ayaresa nketenkete ho na ebetumi akɔ so akodu nnompe mu yare (osteomyelitis) anaasɛ nnompe a abubu. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, ebia ebehia sɛ nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn yɛ oprehyɛn kɛse (free flap).

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ woadi kan ayɛ radiation therapy wɔ wo ti anaa wo kɔn mu na wufi ase nya sɛnkyerɛnne te sɛ ɛyaw, ɔfe, anaa akuru a, kɔ wo duruyɛfo nkyɛn ntɛm ara. Wobetumi asi so dua sɛ wowɔ osteoradionecrosis (ORN) na wɔafi ayaresa biara a ɛho hia ase ntɛm.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Sɛ wo anaa wo dɔfo bi anya osteoradionecrosis (ORN) a, ebia wobɛpɛ sɛ wubisa wo ho nsɛm yi:

• Nnompe mu yare yi atrɛw akodu he?
• Ayaresa ahorow bɛn na mewɔ?
• So ebehia sɛ wɔyɛ me oprehyɛn?
• Dɛn ne m’adwene (curability)?

Awiei koraa no, kae (Take-Home Message) .

Osteoradionecrosis (ORN) yɛ ɔhaw bɔne a anibere wom a efi mframa a wɔde sa yare mu ba ti ne kɔn mu. Ebetumi agye mfe pii ansa na yare no ho sɛnkyerɛnne ada adi. Ɛwom sɛ wontumi "nsa" ORN koraa de, nanso wobetumi de ayaresa adi ho dwuma. Nea ebefi mu aba no gyina faako a dompe a asɛe no wɔ, baabi a dompe no awu, ne sɛnea emu yɛ den no so.

Sɛ wote ɛyaw, wo ho wosow, wo nnompe a ɛda adi, anaa osteoradionecrosis ho sɛnkyerɛnne afoforo a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara. Wobetumi akamfo ayaresa a ɛfata akyerɛ wo na wɔaboa wo ma woadi wo tebea no ho dwuma. Anom ahotew pa a wobɛkɔ so ayɛ ne wo sẽ ho oduruyɛfo a wobɛkɔ akɔhwɛ daa no ho hia na ama woasiw tebea yi ano na woahu ntɛm.

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