So wo ba no nnyin yiye wɔ awotwaa mu? So eyi yɛ IUGR (Awotwaa mu Nkɔso Anohyeto)? Momma yenhu!

Sɛ woyɛ ɛna a wobɛyɛ ɛna a, ebia woate nsɛmfua `IUGR`. Ebia wo duruyɛfo anaa awogyefo nso aka eyi ho asɛm. Enti ɛho hia paa sɛ wo ne w’abusua hu nea eyi yɛ ankasa. Ɛnnɛ, momma yɛnka nea `IUGR` yɛ, nea enti a ɛba, ne nea wobetumi ayɛ wɔ ho. Mma ɛnhaw wo, momma yɛnte eyi ase kɛkɛ.

So yebetumi akyerɛkyerɛ nea IUGR yɛ mu kakra?

`IUGR` gyina hɔ ma Intrauterine Growth Restriction. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi kyerɛ sɛ wo ba ketewa no nnyin sɛnea wɔhwɛɛ kwan no, dapɛn a ɔwɔ mu, anaasɛ ne nyinsɛn mfe mu. Eyi kyerɛ sɛ akokoaa no sua sen sɛnea nnuruyɛfo hwɛ kwan. Sɛ nhwɛso no, sɛ woanyinsɛn adapɛn 30 a, ɛsɛ sɛ wo mu duru ne wo tenten a ɛfata ma saa nyinsɛn a ɛyɛ adapɛn 30 no. Wɔ `IUGR` fam no, akokoaa no betumi ayɛ ketewaa kɛse asen saa.

`IUGR` ahodoɔ titire mmienu na ɛwɔ hɔ. Nnuruyɛfo bɛka saa ahorow abien yi ho asɛm akyerɛ wo.

• Wɔfrɛ ɔkwan a edi kan no `(Symmetrical IUGR)`. Wɔ eyi mu no, akokoaa no nipadua nyinaa, kyerɛ sɛ, ne ti, ne nsa ne ne nan, ne yafunu, biribiara yɛ pɛ. Ɛte sɛ nea wɔabubu akokoaa no nyinaa. Saa tebea yi betumi afi ase fi nyinsɛn no mfiase pɛɛ.
• Wɔfrɛ nea ɛto so abien no `(Asymmetrical IUGR)`. Eyi yɛ soronko kakra. Akokoaa no ti ne n’amemene anyin sɛnea ɛsɛ, akodu sɛnea wɔhwɛ kwan no. Nanso nipadua no fã a aka, titiriw yafunu no, sua. Nea ɛba wɔ asɛm yi mu ne sɛ akokoaa no nipadua bɔ mmɔden sɛ ɛbɛkora aduannuru ne mframa pa a amemene no hia so, na ɛnam so asiw akwaa afoforo nyin ano. Wɔtaa hu saa tebea yi wɔ nyinsɛn no fã a etwa to no mu.

Dɛn nti na IUGR ba? Dɛn na ɛde ba?

Seesei ebia woredwen ho sɛ, ‘Dɛn nti na eyi reto me ba no? So eyi yɛ me mfomso?’ Mma nnsusuw saa. Nneɛma pii nti na `IUGR` tumi ba. Nea enti titiriw ne sɛ akokoaa a ɔwɔ awotwaa mu no nnya aduannuru ne mframa pa a ohia no. Te sɛ afifide ntumi nnyin yiye sɛ enni nsu ne aduannuru a. Nneɛma atitiriw pii wɔ hɔ a ɛma aduannuru a wonnya nni yi ba:

• Awotwaa Ho Ɔhaw ahorow: Sɛnea wunim no, awotwaa no te sɛ abɔntenban a ɛde mframa pa ne aduannuru fi ɛna no hɔ kɔ akokoaa no nkyɛn. Enti sɛ awotwaa no ntumi nhyehyɛ no yiye, ɛyɛ ketewaa, anaasɛ ɛyɛ mmerɛw kakra wɔ ne dwumadi mu a, akokoaa no nnya nea ohia. Ɛtɔ mmere bi a, ebia awotwaa no ntumi nkɔ awotwaa no fasu no ho yiye.
• Awotwaa mu mogya a ɛkɔ so ho haw ahorow: Awotwaa mu hama ne ɔkwan a wɔfa so de aduannuru ne mframa pa fi awotwaa no mu kɔ akokoaa no nkyɛn. Sɛ nhwɛso no, sɛ mogya a ɛsen wɔ awotwaa no mu no so tew, sɛ awotwaa no mu hama no kyinkyin, ɛmia, anaasɛ mogya ntini dodow a ɛwɔ awotwaa no mu no so tew a, ebetumi aka akokoaa no nyin nso.

Nea ɛka ho no, ɛna no akwahosan tebea ne ne suban ahorow bi nso betumi aka eyi. Ma yɛnhwɛ nea wɔyɛ:

• Sigaretnom, nsanom, ne nnubɔne a wɔde di dwuma: Ebia wunim sɛ eyinom pira paa wɔ nyinsɛn mu. Wɔsiw akokoaa no nyin kwan tẽẽ na ɛtew mogya a ɛkɔ awotwaa no mu no so.
• Nyarewa bi: Nyarewa bi a ɛna no nya bere a wanyinsɛn, sɛ nhwɛso no, cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, anaa syphilis, betumi aka akokoaa no na ama onyin so atew.
• Nnuru bi: Nnuru bi, titiriw nea wɔde sa akisikuru nso betumi ama IUGR aba. Enti, ɛho hia paa sɛ wobɔ wo duruyɛfo amanneɛ wɔ nnuru biara a worenom ho. Nnom nnuru biara a wo duruyɛfo mpene so wɔ saa bere yi mu.
• Ayaresa mu tebea horow bi a enni sabea a ɛna no wɔ: Sɛ nhwɛso no, tebea horow te sɛ lupus, mogya a ɛtɔ kɔ nipadua mu a emu yɛ den, anaa mogya a ɛtwetwe, asaabo mu yare, anaa komayare nso betumi de aba.
• Mogya mmoroso: Mogya mmoroso a ɛkɔ soro wɔ ɛna no mu bere a wanyinsɛn (titiriw tebea horow te sɛ pre-eclampsia) yɛ nneɛma atitiriw a ɛde IUGR ba no mu biako.
• Awosu mu haw anaa awo mu dɛmdi wɔ akokoaa no mu: Ɛtɔ mmere bi a, akokoaa ankasa awosu mu tebea (Genetic disorder) anaa awo mu dɛmdi nso betumi ama onyin ayɛ mmerɛw. Nhwɛso ahorow bi ne tebea horow te sɛ Down syndrome.
• Nyinsɛn pii, te sɛ mmanoma anaa mma abiɛsa: Sɛ wowo nkokoaa bɛboro biako wɔ awotwaa mu a, ɛtɔ mmere bi a aduannuru no renkyɛ wɔn nyinaa pɛpɛɛpɛ. Saa bere no mpo, nkokoaa biako anaa nea ɛboro saa betumi ayɛ nketewa.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu IUGR?

Okay, afei ebia woate nea `IUGR` yɛ ne nea enti a ɛba no ase. Enti ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo hu sɛ ɔwɔ bi?

Mpɛn pii no, wokɔ ayaresabea ɔsram biara wɔ wo nyinsɛn mu. Ɛhɔ no, oduruyɛfo anaa abusua akwahosan ho ɔbenfo no bɛsusuw wo yafunu tenten. Ɛne sɛ, wɔde teyp a wɔde susuw nneɛma besusuw fi awotwaa dompe a ɛwɔ wo yafunu ase no so akosi w’awotwaa no atifi. Wɔfrɛ eyi ``uterine fundal height'' susudua. Eyi ma nnuruyɛfo nya adwene a ɛyɛ mmerɛw sɛ ebia akokoaa no nyin fata dapɛn no anaa. Ɛsɛ sɛ saa susudua yi kɔ soro dodow bi dapɛn biara. Sɛ ɛnte saa a, wosusuw sɛ IUGR.

Nanso ɔkwan titiriw a wobɛfa so asi so dua sɛ wowɔ IUGR ne sɛ wobɛfa ultrasound scan so. Wɔayɛ wo scan. Wɔde gel gu wo yafunu mu na wɔde afiri ketewaa bi a wɔfrɛ no probe fa wo yafunu so, na wɔde akokoaa no mfonini ahorow kyerɛ wɔ kɔmputa so. Nnuruyɛfo betumi afi mfonini ahorow yi mu asusuw nneɛma te sɛ akokoaa no ti kɛse, ne yafunu ntwemu, ne n’asen dompe tenten, na wɔabu akokoaa no mu duru ho akontaa. Ɛwom sɛ saa akontaabu ahorow yi nyɛ nokware 100% de, nanso ɛboa kɛse ma wohu sɛnea akokoaa no nyin ne sɛ ebia ɔhaw ahorow bi wɔ hɔ anaa. Anomaly scan a wɔtaa yɛ wɔ adapɛn 20 mu no nso ma wonya akokoaa no nkɔso ho adwene. Ɛno akyi no, wobetumi ayɛ scan pii sɛnea ɛho hia.

Ultrasound scan nso betumi ahwɛ nneɛma afoforo. Nhwɛsoɔ:

• Beae a awotwaa no wɔ, ne kɛse, ne sɛnea ɛte.
• Sɛ́ ebia amniotic nsu dodow a atwa akokoaa no ho ahyia no sua anaasɛ ɛdɔɔso. Nsu yi a ɛso tew nso betumi ayɛ IUGR ho sɛnkyerɛnne.
• Wobetumi de scan titiriw bi a wɔfrɛ no Doppler ultrasound nso ahwɛ sɛnea akokoaa no mogya resen fa awotwaa ne awotwaa no mu. Eyi betumi aboa ma wɔahu sɛ ebia akokoaa no renya mogya ne mframa pa a ɛdɔɔso anaa.

Sɛ adwenem naayɛ bi wɔ hɔ sɛ akokoaa no wɔ `IUGR` a, nnuruyɛfo betumi ayɛ nhwehwɛmu afoforo pii:

• Akokoaa no koma bɔ ne ne kankyee a wɔhwɛ (Fetal monitoring): Wɔsan frɛ eyi ``CTG (Cardiotocography)'' sɔhwɛ. Eyi hwɛ sɛ akokoaa no reyɛ yiye wɔ awotwaa no mu na onni adwennwen anaa.
• Mogya mu nhwehwɛmu de kyerɛ sɛ ɛna no wɔ nyarewa bi a ebetumi aka akokoaa no anaa.
• Amniocentesis: Wɔntaa nyɛ eyi, nanso wɔ tebea titiriw bi mu no, wɔfa amniotic nsu a atwa akokoaa no ho ahyia no mu kakraa bi de hwɛ sɛ ebia awosu mu nneɛma a ɛde IUGR ba anaa. Ɛtɔ da bi nso a, wobetumi de eyi adi dwuma de ahu sɛnea akokoaa no ahurututu reyɛ, titiriw sɛ ɛsɛ sɛ wɔwo akokoaa no ntɛm a.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa IUGR?

Fa no sɛ nnuruyɛfo no ahu sɛ wo ba no wɔ `IUGR` nkyɛe. Ɛnde dɛn na woyɛ? Ayaresa a wɔde sa eyi gyina sɛnea nyinsɛn no kɔ akyiri, akokoaa no tebea, ne nea ɛde `IUGR` no ba so.

Nnuruyɛfo hwɛ akokoaa a ɔwɔ IUGR yiye wɔ nyinsɛn no nyinaa mu. Wɔtaa yɛ ultrasound scans (ebia pɛnkoro anaa mprenu dapɛn biara), wɔkyerɛw akokoaa no nyin, yɛ Doppler scans, yɛ CTG nhwehwɛmu, na wɔhwɛ sɛ ɔhaw afoforo wɔ hɔ anaa.

Sɛ ɛna no wɔ akwahosan tebea bi a ɛde IUGR ba a, nnuruyɛfo betumi aboa ma wɔadi tebea no ho dwuma. Nhwɛsoɔ:

• Sɛ wowɔ mogya mmoroso a, wɔbɛma wo nnuru a wode besiw ano.
• Wotu wo fo sɛ di aduan pa a ahoɔden wom. Wɔka kyerɛ wo sɛ di nnuan, nhabannuru, ne nnuaba a protein wom.
• Ɛboa wo ma wo mu duru yɛ kɛse bere a wonyinsɛn no.
• Ebia wɔbɛkyerɛw ɛnanom binom nso sɛ wɔbɛda mpa so, a wɔwɔ anidaso sɛ ɛbɛboa ma mogya akɔ akokoaa no mu kɛse. Nanso, eyi nyɛ adwuma mma obiara, enti di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi.
• Sɛ wonom sigaret a, yɛde afotu ma na yɛboa ma wugyae.

Wɔ tebea horow bi mu no, nnuruyɛfo betumi akamfo akyerɛ sɛ ``Ma awo ne awo ntɛm''.Wobetumi asi gyinae yi, titiriw sɛ ɛte sɛ nea akokoaa no nyin agyae koraa, anaasɛ Doppler scan anaa CTG kyerɛ sɛ asiane wom sɛ akokoaa no bɛkɔ so atra awotwaa no mu, anaasɛ ɔhaw kɛse bi wɔ awotwaa no mu anaa awotwaa no mu a. Mpɛn pii no, adapɛn 37 akyi no, akokoaa no ahurututu nyin yiye, enti ebia ɛbɛyɛ nea asiane biara nni ho sɛ wɔbɛwo akokoaa no wɔ tebea a ɛte saa mu.

Ɛtɔ mmere bi a, sɛ akokoaa no yɛ mmerɛw dodo sɛ obetumi adi nhyɛso a ɛba bere a wɔwo no wɔ ɔbea no awotwaa mu no ho dwuma a, oduruyɛfo no betumi asi gyinae sɛ ɔbɛyɛ C-section. Wɔde wo ne wo ba no ahobammɔ a ɛwɔ w’adwenem na esi gyinae ahorow yi nyinaa.

Nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba esiane IUGR nti?

Nkokoaa a wɔwɔ `IUGR`, titiriw wɔn a wɔn mu duru sua koraa wɔ awo mu (ennu kilogram 2.5), wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya akwahosan ho haw ahorow bi.

• Awo a ɛba ntɛm: Mpɛn pii no wobetumi awo nkokoaa a wɔwɔ `IUGR` ntɛm.
• Ayaresabea: Ebia ebehia sɛ wotra ayaresabea hɔ kyɛ wɔ awo akyi. Ebia ɛho behia nso sɛ wonya ɔhwɛ titiriw wɔ baabi a wɔhwɛ mmofra a wɔawo wɔn foforo (NICU).
• Ɔhome mu haw: Ɔhome mu haw betumi aba efisɛ ahurututu no nnyinii koraa.
• Nufu a ɛyɛ den: Nufu a ɛyɛ den betumi aba esiane sɛnea wontumi nnom nufu yiye nti.
• Ɛyɛ den sɛ wobɛma nipadua no hyew ayɛ nea ɛyɛ den (Hypothermia).
• Asikre a ɛwɔ mogya mu a ɛba fam (Hypoglycemia).
• Calcium dodow a ɛwɔ mogya mu a ɛso tew.
• Polycythemia: Mogya no mu yɛ den esiane mogya mu nkwammoaa dodow a ɛkɔ soro nti.
• Nkwammoaa a wɔko tia no so tew.
• Perinatal asphyxia: Oxygen a enni hɔ bere a wɔawo no.
• Ntini mu haw ne nkɔso a ɛkyɛ: Wɔ bere tenten mu no, hokwan ketewaa bi wɔ hɔ sɛ nneɛma te sɛ adesua mu nsɛnnennen bɛba.

Nanso ɛnyɛ saa nneɛma yi nyinaa na ɛto IUGR akokoaa biara. Nkɛntɛnso a IUGR nya wɔ akokoaa no so bere tenten no gyina nea ɛde IUGR no bae wɔ nea edi kan no mu, sɛnea IUGR no mu yɛ den, ne ayaresa a akokoaa no nya so.

Sɛ me ba no wɔ IUGR a, dɛn na metumi ayɛ?

Sɛ oduruyɛfo no ka sɛ ebia wo ba no wɔ `IUGR` a, mma wo ho nnpopo na wo ho dwo wo. Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wubedi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ na woakɔ ayaresabea biara ne nhwehwɛmu biara. Ɛno ansa na oduruyɛfo no betumi ahwɛ wo ba no nkɔso ne n’akwahosan so pɛpɛɛpɛ na wasi gyinae pa wɔ bere a ɛfata mu.

Afei nso, ɛho hia paa sɛ wohwɛ wo ho yiye:

• Di aduan a ɛkari pɛ na ahoɔden wom. Sɛ wo duruyɛfo akyerɛw vitamin ne iron aduru foforo ama wo a, fa no pɛpɛɛpɛ na fa bere ano.
• Nya ahomegye na da sɛnea ɛsɛ.
• Kwati nsa, nnubɔne, ne sigaretnom koraa. Eyinom pira akokoaa no paa. Sɛ woyɛ obi a ɔnom sigaret a, eyi ne bere a eye sen biara a ɛsɛ sɛ wugyae.
• Bɔ mmɔden sɛ wobɛma w’adwene ayɛ wo hyew. Mma nneɛma a ɛho nhia nnhaw wo ho. W’adwene mu akwahosan nso ka akokoaa no. Nya mmoa fi wo kunu ne w’abusua hɔ.
• Hwɛ sɛnea wo ba no keka ne ho (Fetal kick count). Wo duruyɛfo betu wo fo wɔ eyi ho. Wubetumi anya adwene bi wɔ sɛ ebia wo ba no reyɛ yiye denam mpɛn dodow a wo ba no tu wɔ da koro mu a wobɛhwɛ so.

Enti, momma yɛmmɔ nea yɛaka ho asɛm no mua. (Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie)

Okay, enti yɛaka `IUGR` ho asɛm pii nnɛ, ɛnte saa? Mewɔ anidaso sɛ saa nsɛm yi so aba mfaso ama wo. Nneɛma a ɛho hia paa a ɛsɛ sɛ wokae ni:

• `IUGR` kyerɛ sɛ akokoaa a ɔwɔ awotwaa mu no nnyin yiye sɛnea wɔhwɛ kwan no. Eyi betumi aka akokoaa no akwahosan.
• Eyi betumi afi nneɛma pii mu aba, a nea ɛka ho ne ɔhaw ahorow a ɛwɔ awotwaa no mu, ɛna no akwahosan tebea, ne tebea horow bi a ɛwɔ akokoaa no ankasa mu.
• Ultrasound scan ne ɔkwan titiriw a wɔfa so hu IUGR na wɔhwɛ so.
• Sɛ́ ayaresa no, nnuruyɛfo hwɛ akokoaa no so yiye, hwɛ sɛnea ɛna no akwahosan te, na ebia mpo awo akokoaa no ntɛm.
• Ade a eye sen biara a wubetumi ayɛ ne sɛ wubedi wo duruyɛfo afotu akyi, de akwahosan ho su pa adi dwuma, na woanya adwene mu anigye na woagye w’ahome.
• Kae sɛ IUGR nyɛ wo mfomso. Ebetumi ato obiara. Sɛ wode ayaresa a ɛfata ne w’ahosohyira di dwuma a, wubetumi adi tebea yi ho dwuma na wode akokoaa a ɔwɔ apɔwmuden aba wiase. Ɛnyɛ wo nko ara, wo duruyɛfo, w’abusua, ne obiara ka wo ho.

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