So wo dɔfo no wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow a ɛyɛ nwonwa yi? So ɛyɛ den sɛ wobɛkasa anaasɛ wobɛmene? Momma yensua (Pseudobulbar Palsy) ho ade!

So woahyɛ no nsow pɛn sɛ ɛtɔ mmere bi a yɛn adɔfo fi ase serew mpofirim a ntease biara nnim, anaasɛ wofi ase su a wonni awerɛhow? Anaasɛ wɔkasa tia wɔn nsɛm, anaasɛ ɛyɛ den ma wɔn sɛ wɔbɛmene aduan? Sɛ wowɔ saa nneɛma yi mu biako anaa nea ɛboro saa abom a, ebetumi afi tebea bi a wɔfrɛ no ‘Pseudobulbar Palsy’ a yɛrebɛka ho asɛm nnɛ no. Eyi nyɛ yare a ɛda nsow ankasa, na mmom ɛyɛ sɛnkyerɛnne ahorow a wɔaboaboa ano a ntini mu nyarewa ahorow bi de ba. Enti, momma yɛnka eyi ho asɛm nkɔ akyiri?

Dɛn ne Pseudobulbar Palsy?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Pseudobulbar Palsy yɛ ntini mu sɛnkyerɛnne ahorow a wɔaboaboa ano a yɛn amemene no fã pɔtee bi a wɔfrɛ no corticobulbar tract a ɛsɛe no de ba. Saa corticobulbar tract yi boa ma yɛhwɛ ntini a ɛwɔ yɛn ti ne yɛn anim no so. Sɛ eyi sɛe a, ɔhaw atitiriw abiɛsa sɔre:

• Ɛyɛ den sɛ yɛbɛkasa no, yɛfrɛ eyi wɔ aduruyɛ mu sɛ `dysarthria` .
• Wɔfrɛ aduan anaa nsu a ɛyɛ den sɛ wɔbɛmene no dysphagia .
• Sɛ obi ntumi nni ne nkate so te sɛ serew anaa osu mpofirim a, wɔfrɛ no ``pseudobulbar affect.''

Nea ɛho hia ne sɛ eyi nyɛ yare biako pɛ, na mmom ɛyɛ ɔhaw a ntini mu nyarewa afoforo anaa amemene mu ntini tebea horow de ba. Ɛtɔ da bi a nnuruyɛfo nso frɛ no ‘supranuclear bulbar palsy’.

Dɛn ne tebea yi ho sɛnkyerɛnne?

Sɛnea yɛadi kan aka no, sɛnkyerɛnne atitiriw abiɛsa ne kasa a ɛyɛ den, mene a ɛyɛ den, ne nkate a wontumi nni so. Nanso, wobetumi ahu sɛnkyerɛnne afoforo nso, te sɛ:

• Nsu a ɛtɔ anaa nnompe a ɛtwetwe dodo: Ɛtɔ mmere bi a, nnompe betumi aguan afi anom a wunhu mpo.
• Nsakrae a ɛba ɔkwan a wɔfa so kasa ne ɛnne mu: Ebia kasa mu nna hɔ. Ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea wode wo hwene mu rekasa mpo (anom nne a ɛboro so).
• Tɛkrɛma a ɛyɛ mmerɛw anaa obubuafo: Wɔfrɛ eyi `glossoplegia`. Eyi betumi ama ayɛ den sɛ wobɛkasa na wawe aduan.
• Anim ntini a ɛyɛ mmerɛw: Anim no fã biako anaa abien no nyinaa betumi ayɛ nea nkwa nnim.
• Ɛyɛ den sɛ wobɛwe aduan: Esiane sɛ wuntumi nwe aduan yiye nti, ɛbɛyɛ den sɛ wobɛmene.
• Ɔserew anaa osu a wontumi nni so anaasɛ ɛmfata: Fa no sɛ woresu mpofirim a ntease biara nnim, anaasɛ woreserew denneennen wɔ biribi ketewaa bi ho, na wuntumi nni so. Wɔfrɛ eyi ``pseudobulbar nkɛntɛnso.''
• Anom ntini a ɛyɛ den anaasɛ ɛyɛ den: Wɔsan frɛ eyi `trismus`. Ebetumi ayɛ den sɛ wubebue w’ano na woatoto mu.
• Anim nkate a ɛkɔ soro: Sɛ nhwɛso no, ebia anom bɛbɔ.

Wɔbɔ amanneɛ nso sɛ mmofra a wɔwɔ Pseudobulbar Palsy no mu bɛyɛ 85% betumi anya tebea horow te sɛ adwene mu dɛmdi ne akisikuru .

Nea ɛka saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ho no, sɛnkyerɛnne afoforo nso betumi ada adi a egyina yare a ɛde ba a ɛde pseudobulbar palsy bae no so.

Dɛn nti na eyi rekɔ so? Dɛn ne nea enti a ɛte saa?

Nea ɛde Pseudobulbar Palsy ba titiriw ne sɛe corticobulbar tract no afã abien no nyinaa wɔ yɛn amemene no mu. Dwuma a saa kratawa yi yɛ ne sɛ ɛbɛhwɛ ntini a ɛwɔ ti ne anim no so. Saa ɔfã yi nso ma adwene a ɛwɔ atiridii ntini a ɛde nkrasɛm a ɛho hia kɔma saa ntini ahorow yi no mu.

Enti, tebea horow pii wɔ hɔ a ebetumi asɛe saa ``corticobulbar tract.'' Ɛno ne:

• Ti apirakuru a emu yɛ den (amemene mu opira a ɛyɛ hu).
• Amemene mu ntini mu akisikuru .
• Ɔfe ne ɔyare mmoawa a ɛka amemene no.
• Ntini mu yare a enni sabea .
• Nyarewa a ɛfa amemene no mogya ntini ho, sɛ nhwɛso no ``strokes`` ne ``vascular malformations``.

Ntini mu yare a ɛtaa ba, a ɛtra hɔ kyɛ a ɛtaa de pseudobulbar palsy ba no bi ne:

• Amyotrophic akyi a ɛyɛ mmerɛw (ALS).
• Parkinson yare a ɛma obi nya ɔyare no.
• Suranuclear palsy a ɛkɔ so yɛ kɛse .
• Nnipa pii a wɔyɛ akisikuru (`Multiple sclerosis - MS`).

Wobɛyɛ dɛn ahu eyi?

Nnuruyɛfo taa gyina wo sɛnkyerɛnne ahorow so hu Pseudobulbar Palsy. Ade titiriw a ɛwɔ ha ne sɛ wubehu nea ɛyɛ tebea a ɛwɔ ase a ɛde tebea no ba no. Ebia wunim ho asɛm dedaw, anaasɛ ebia ɛho behia sɛ wohwehwɛ biribi foforo.

Oduruyɛfo no bebisa wo wo yare no ho sɛnkyerɛnne, bere a efii ase, ne w’ayaresa ho abakɔsɛm nyinaa, te sɛ sɛ ebia woanya tebea bi a atwam te sɛ akisikuru anaa. Afei wɔbɛyɛ nipadua mu nhwehwɛmu ne ntini mu nhwehwɛmu .

Esiane sɛ tebea horow pii wɔ hɔ a ebetumi ama obi anya pseudobulbar palsy nti, ebia wo duruyɛfo nso bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu ahorow. Eyinom bi ne:

• Mogya mu nhwehwɛmu .
• Akyi berɛmo mu tap a wɔde hwehwɛ amemene mu nsu (CSF nhwehwɛmu).
• Mfoninitwa nhwehwɛmu, te sɛ amemene mu MRI mfonini .
• `EEG` sɔhwɛ (`EEG - electroencephalogram`), a ɛkyerɛ anyinam ahoɔden dwumadi a ɛwɔ amemene no mu.
• `Evoked Potential` sɔhwɛ ahorow(`Evoked sɔhwɛ ahorow a ebetumi aba`).
• Ɔkasa ne adwene mu nhwehwɛmu .

Saa sɔhwɛ ahorow yi bɛboa yɛn ma yɛahu nea ɛde ba ankasa.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa?

Ayaresa biara nni hɔ a wɔde sa Pseudobulbar Palsy tẽẽ. Mmom no, w’aduruyɛfo kuw no bɛkamfo ayaresa ahorow a wɔde bedi tebea no ho sɛnkyerɛnne ahorow ho dwuma akyerɛ. Nea ɛka ho no, ebia ɛho behia sɛ wɔsa tebea a ɛde ba no.

Eyi nti, wubehia nnuruyɛfo kuw bi a nnuruyɛfo atitiriw ahorow na wɔwom no mmoa. Wɔn mu bi ne:

• W'abusua oduruyɛfo (`Primary care physician`).
• Ntini mu yare ho animdefo.
• Ɔkasa ne kasa mu nyarewa ho animdefo.
• Ɔhome ho ayaresa ho animdefo.
• Adwene ne nneyɛe ho animdefo anaa adwenemyare ho animdefo.
• Asetra mu nsɛm ho adwumayɛfo.
• Nnuruyɛfo a wɔyɛ nnuru.

Ayaresa a wɔde sa yare a ɛyɛ den sɛ wɔbɛmene ade (Dysphagia) .

Ayaresa ahorow wɔ hɔ a wobetumi de adi dwuma a egyina sɛnea ɛyɛ den sɛ wɔbɛmene ade no mu yɛ den so. Ebi ne:

• Adidi gyinabea a wɔbɛsakra, nneɛma a wɔde di dwuma a wɔbɛsakra, ne sɛnea aduan no yɛ pɛpɛɛpɛ a wɔbɛsakra. Sɛ nhwɛso no, wubetumi abɔ nnuan mu yiye na woayɛ no nsu kɛse na ama ayɛ mmerɛw sɛ wobɛmene.
• Apɔw-mu-teɛteɛ a wɔde hyɛ ntini a ɛboa ma wɔmene no den (`Swallowing muscle training`).
• Apɔw-mu-teɛteɛ, te sɛ anyinam ahoɔden, magnetic anaa ɔhyew a wɔde kanyan obi.
• Nnuru, sɛ nhwɛso no, nnuru te sɛ `nifedipine` ne `metoclopramide`.

Kae sɛ, sɛ wuntumi nnidi anaa nnom yiye, anaasɛ asiane wɔ hɔ sɛ wobɛmene wo ho a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ ɔmfa afiri (`feeding tube`) a wɔde hyɛ wo hwene anaa wo yafunu mu tẽẽ mu mma wo .

Ayaresa a wɔde sa ɔkasa mu akwanside

Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛkasa a, kasa mu ayaresa betumi aboa wo kɛse. Ɛnyɛ wo nko na ɔkasa ho ɔyaresafo kyerɛkyerɛ, na mmom w’abusua nso sɛnea wɔne wo bedi nkitaho yiye.

Wɔ ɔkasa mu ayaresa bere mu no, wubetumi asua nneɛma te sɛ:

• Apɔw-mu-teɛteɛ a ɛhyɛ tɛkrɛma, anofafa, ne anom ntini mu den (sɛ ɛbɛyɛ yiye a).
• Akwan a wobɛfa so akasa pefee, te sɛ ahoɔhare a wode bɛkasa a wobɛtew na woahyɛ da de ntini pɔtee bi adi dwuma de abɔ nnyigyei ne nsɛmfua.
• Akwan a wɔfa so da adwene adi a wɔmfa nsɛmfua nni dwuma, te sɛ mum kasa anaa nkyerɛwee.

Ayaresa a wɔde sa nkate a wɔda no adi a wontumi nni so (`Pseudobulbar Affect - PBA`) .

Nnuru a wɔde siw ``Pseudobulbar Affect (PBA)'', tebea a ɛma woserew na wosu a wuntumi nni soEbetumi aboa. Ebia wo duruyɛfo bɛkyerɛw nnuru te sɛ:

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): U.S. Aduan ne Nnuru Dwumadibea (FDA) apene saa aduru yi so sɛ aduru a edi kan a wɔayɛ no pɔtee sɛ wɔde bɛsa PBA. Ɛwɔ aduru a wɔde sa ɔfe ne aduru bi a kan no na wɔde sa komayare a ɛba fam.
• Nnuru a ekum adwenemhaw : Nnuru te sɛ tricyclic antidepressants, SSRIs (Selective serotonin reuptake inhibitors), ne SNRIs (Serotonin ne norepinephrine reuptake inhibitors) nso betumi aboa ma wɔadi PBA ho sɛnkyerɛnne ahorow so.

Tebea yi bɛyɛ dɛn? So wobetumi asa no yare?

Yare a ɛde ba no titiriw na ɛkyerɛ obi a ɔwɔ pseudobulbar palsy no nkɔmhyɛ.

Fa no sɛ, sɛ na wowɔ saa tebea yi esiane ``stroke`` anaa ``traumatic brain injury`` nti a, ebetumi aba sɛ ntini no dwumadi bɛsan de nkakrankakra ayɛ sɛnea na ɛte kan no. Ɛne sɛ, ebia pseudobulbar palsy ho sɛnkyerɛnne ahorow no so bɛtew nkakrankakra.

Nanso, sɛ tebea yi fi tebea horow a ɛma nipadua no sɛe a enni sabea te sɛ multiple sclerosis (MS), Parkinson yare, ne ALS a, mpɛn pii no ɛyɛ den sɛ wɔbɛhwɛ kwan sɛ wobenya ayaresa.

W’aduruyɛfo kuw no betumi ama woanya nea daakye de bɛma wo tebea pɔtee no ho adwene a emu da hɔ.

Nsɛnnennen afoforo bɛn na eyi betumi de aba?

Pseudobulbar palsy betumi de nsɛnnennen te sɛ:

• Aspiration pneumonia: Esiane sɛ ɛyɛ den sɛ wobedi tɛkrɛma ne ano ntini ahorow so nti, aduan anaa anonne kakraa bi betumi akɔ ahurututu no mu, na ɛde tebea bi a wɔfrɛ no aspiration pneumonia aba. Eyi betumi ayɛ nea asiane wom.
• Aduan pa a wonnya nni ne nsu a wonnya: Sɛ aduan a wonnya nni no mu yɛ den a, aduan pa a wonnya nni ne nsu a wonnya nni betumi aba esiane sɛ ontumi nnidi na onnom yiye nti. Wɔ tebea horow a emu yɛ den mu no, ebia ɛho behia sɛ wɔde afiri a wɔde ma aduan ma.
• Adwene mu akwahosan tebea horow: Pseudobulbar palsy betumi anya wo da biara da asetra so nkɛntɛnso kɛse. Ebia wobɛtwe wo ho afi nnipa ho esiane nneɛma te sɛ kasa a ɛyɛ den ne nkate a ɛpae a wuntumi nni so nti. Eyi betumi de adwenemyare te sɛ adwenemhaw ne dadwen aba .

So Pseudobulbar Palsy no di awu?

Pseudobulbar palsy nkum obi tẽẽ. Nanso, yare a ɛhyɛ ase a ɛde ba (e.g., obubuafo ) .`, `ALS`) betumi ayɛ owuyare. Afei nso, nsɛnnennen te sɛ `aspiration pneumonia` betumi de nkwa ato asiane mu sɛ wɔansa no yiye a.

So ɔkwan bi wɔ hɔ a wɔbɛfa so asiw eyi ano?

Esiane sɛ nneɛma pii wɔ hɔ a ebetumi ama pseudobulbar palsy aba nti, ɔkwan biara nni hɔ tẽẽ a wɔbɛfa so asiw ano. Nanso, akwahosan ho su ahorow a ebetumi asiw asiane ahorow te sɛ ``paralysis'' a wobedi akyi no betumi aboa a ɛnteɛ.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wowɔ Pseudobulbar Palsy a, ɛsɛ sɛ wo ne w’aduruyɛfo kuw no hyia daa hwɛ sɛ w’ayaresa nhyehyɛe no reyɛ adwuma yiye.

Saa tebea yi betumi anya wo da biara da asetra so nkɛntɛnso kɛse, na ebia wobɛte nka sɛ woayɛ basaa. Wɔ mmere a ɛtete saa mu no , ntwentwɛn wo nan ase sɛ wobɛhwehwɛ mmoa afi w’adɔfo hɔ, ne adwenemyare ho ɔfotufo nso hɔ . Kae sɛ w’aduruyɛfo kuw no ka wo ho bere nyinaa sɛ wɔbɛhwehwɛ ayaresa nhyehyɛe a ɛfata wo yiye.

Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie

Okay, enti momma yɛnkae eyi sɛ Pseudobulbar Palsy a yɛkaa ho asɛm nnɛ no mu nsɛm tiawa:

• Eyi nyɛ yare a ɛda nsow, na mmom ɛyɛ sɛnkyerɛnne ahorow a wɔaboaboa ano a efi amemene no fã pɔtee bi a ɛsɛe mu ba.
• Nsɛnkyerɛnne titiriw ne kasa a ɛyɛ den, ɛyɛ den sɛ ɔbɛmene, ne serew anaa osu a wontumi nni so.
• Nea ɛde ba no bi ne ntini mu nyarewa te sɛ obubuafo, Parkinson yare, MS, anaa ti a opira .
• Wɔde ayaresa no atirimpɔw ne sɛ wɔbɛsa tebea a ɛde ba no na wɔadi sɛnkyerɛnne ahorow no so. Ɔkasa mu ayaresa, apɔw-mu-teɛteɛ a wɔde mene ade, ne nnuru betumi aboa wɔ eyi mu.
• Ɛho hia paa sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow no ntɛm na wohwehwɛ aduruyɛfo afotu.
• Wo dɔ, mmoa, ne ntease som bo kɛse ma obi a ɔte saa tebea yi mu.

Sɛ wo anaa obi a ɔbɛn wo rehu saa sɛnkyerɛnne yi bi a, yɛsrɛ wo kɔ oduruyɛfo nkyɛn kɔhwehwɛ afotu. Ɛno ne ade a eye sen biara a wubetumi ayɛ.

` Pseudobulbar palsy, amemene mu yare, kasa mu haw, mene a ɛyɛ den, ntini mu nyarewa, nkate mu nhyehyɛe, PBA