So worenom nnuru nso ama wo mogya mmoroso , nanso ɛda so ara nkɔ fam? Ebia wo duruyɛfo no bɛka sɛ, "Bere a wama wo nnuru ahorow pii mpo akyi no , wo mogya mmoroso renkɔ fam." Ɛtɔ mmere bi a, ɛmfa ho sɛnea wosakra w’asetra kwan, di w’aduan so , na woteɛteɛ w’apɔw mu no, wo mogya mmoroso da so ara tumi kɔ soro. Wɔ mmere te sɛ eyinom mu no, ɛsɛ sɛ yesusuw sɛ ebia nea ɛde ba no fi asaabo no ho haw. Ɛnnɛ yɛrebɛka tebea a ɛte saa ho asɛm.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne renovascular hypertension?
Ɛwom sɛ edin no te sɛ nea ɛyɛ den kakra de, nanso asɛm no yɛ mmerɛw yiye. Renovascular Hypertension yɛ mogya mmoroso a ɔhaw bi a ɛwɔ w'asaabo mu na ɛde ba .
Susuw ho saa kwan yi so. Asaabo yɛ akwaa a ɛho hia paa wɔ yɛn nipadua mu no mu biako. Wɔn adwuma titiriw ne sɛ wobeyi mogya no mu na wɔayi nneɛma fĩ afi hɔ sɛ nsu . Sɛ asaabo no bɛyɛ adwuma yi yiye a, ehia mogya pa. Mogya ntini titiriw ( arteries ) a ɛde mogya kɔ asaabo mu no, wɔfrɛ no `renal arteries`.
Afei fa no sɛ biribi nti saa mogya ntini yi mu teateaa anaa ɛyɛ teateaa nkakrankakra. Te sɛ nsu paipu a wɔrepiapia wɔ mfinimfini. Dɛn na ɛba saa bere no? Mogya dodow a ɛkɔ asaabo mu no so tew.
Sɛ mogya a ɛsen no so tew saa a, yɛn asaabo a nyansa wom no susuw sɛ, “Oo, me mogya so tew wɔ nipadua no nyinaa mu, ɛno nti na merenya mogya kakraa bi no.” Enti, esiane sɛ wɔpɛ sɛ wɔyɛ wɔn adwuma yiye nti, wɔyɛ nneɛma bi de ma mogya mmoroso a ɛwɔ nipadua no mu no kɔ soro. Nea ɛbɛyɛ na wɔatumi ayɛ saa no, wɔma hormone nhyehyɛe bi a ɛwɔ nipadua no mu yɛ adwuma. Wɔ aduruyɛ mu no, yɛfrɛ eyi RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) . Sɛ wɔma hormone nhyehyɛe yi yɛ adwuma a, mogya ntini a ɛwɔ nipadua no nyinaa mu no twetwe, na mogya mmoroso kɔ soro.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, esiane sɛ mogya nnɔɔso nkɔ asaabo no mu nti, asaabo no ankasa ma nhyɛso a ɛwɔ nipadua no nyinaa mu no kɔ soro. Wɔfrɛ eyi renovascular hypertension.
Eyi ne mogya mmoroso a ɛfata nyɛ ade koro. Eyi hyɛ kuw bi a wɔfrɛ no mogya mmoroso a ɛto so abien mu. Ɛne sɛ, mogya mmoroso a aduruyɛ mu tebea foforo de ba.
Dɛn ne tebea yi ho sɛnkyerɛnne? Yɛyɛ dɛn susuw sɛ ɛyɛ?
Ɔhaw kɛse a ɛwɔ ha ne sɛ mpɛn pii no, tebea yi ho sɛnkyerɛnne pɔtee biara nni hɔ. Ɛno kyerɛ sɛ ebia worenhu biribi soronko biara. Nanso, sɛ oduruyɛfo bi hwɛ w’ayaresa ho abakɔsɛm ne nnuru a wonom a, ebia obegye nneɛma bi a ɛbɛma wahu nneɛma bi. Eyinom ne nneɛma a ɛma oduruyɛfo susuw eyi ho.
Ma yɛnhwɛ nea saa nsɛnkyerɛnne no yɛ.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛyɛ adwenem naayɛ | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Nhyɛso a efi ase wɔ mfe a ɛyɛ soronko mu | Mpɛn pii no, mogya mmoroso ba mpofirim ansa na wadi mfe 30 anaa bere a wadi mfe 50 akyi. |
| Nhyɛso a na wɔadi so yiye a ɛkɔɔ soro mpofirim | Nhyɛso a na wɔde nnuru adi so yiye bere tenten no kɔɔ soro mpofirim koduu baabi a na wontumi nni so. |
| Nnuru a wɔde ma a wontumi nyɛ ho hwee | Oduruyɛfo no akyerɛw mogya mmoroso nnuru ahorow pii (abiɛsa anaa nea ɛboro saa), nanso mogya mmoroso no so ntew. Yɛfrɛ eyi `resistant hypertension`. |
| Hypertensive Crisis a Ɛho Hia | Mogya mmoroso a wɔma ɛkɔ soro mpɛn pii kodu baabi a asiane wom (e.g., ɛboro 180/120 mmHg). |
| Flash Ahurututu mu Edema | Nsɛm pii a ɛma nsu a ɛhyɛ ahurututu no mu mpofirim a wontumi nkyerɛkyerɛ mu. |
| Srade a ɛwɔ mogya ntini afoforo mu | Sɛ obi wɔ abakɔsɛm a ɛkyerɛ sɛ srade (plaque) a ɛwɔ koma, kɔn, anaa nan mu mogya ntini mu. |
| Asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye | Asaabo dwumadi a ɛso tew nkakrankakra a ɛda adi sɛ ɛde biribi foforo biara ba. |
| Nnyigyei soronko bi a oduruyɛfo no te (Bruit) . | Sɛ oduruyɛfo no de afiri a wɔde tie asɛm to wo yafunu mu a, wote nnyigyei bi a "swooshing" bere a mogya fa mogya ntini a asiw no mu no. |
Dɛn nti na eyi rekɔ so? Dɛn ne ade titiriw nti a ɛte saa?
Ade titiriw a ɛma mogya ntini a ɛkɔ asaabo no mu no siw ne tebea bi a wɔfrɛ no renal artery stenosis . Eyi kyerɛ sɛ ntini a ɛwɔ asaabo no mu no yɛ teateaa. Nneɛma atitiriw abien nti na ɛte saa.
1. Atherosclerosis: Eyi ne ade a ɛtaa de ba. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛyɛ mogya ntini no a ɛyɛ teateaa nkakrankakra esiane srade ne srade (a wɔfrɛ no `plaque`) a ɛboaboa ano wɔ mogya ntini no afasu so nti. Eyi taa ba bere a obi anyin, asikreyare, srade a ɛdɔɔso, ne sigaretnom.
2. Fibromuscular Dysplasia (FMD): Eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi. Ɛba bere a nkwammoaa (ntini ne nhama nkwammoaa) a ɛwɔ mogya ntini afasu mu no nyin wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so, na ɛma mogya ntini no yɛ teateaa wɔ mmeae bi no. Saa tebea yi taa ba mmabaa so.
Wɔ nneɛma atitiriw abien yi akyi no, ebia ntease afoforo pii wɔ hɔ a wɔntaa nhu.
| Nneɛma a ɛntaa nsi | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Vasculitis a ɛma mogya tu | Mogya ntini no yɛ teateaa esiane ɔfe nti. |
| Adwene mu Ntini Mu Ntini a Ɛma Ntini Mu | Adwene mu ntini bi fasu a ɛyɛ mmerɛw, na ɛma ɛbɔ te sɛ balloon. |
| Nhyɛso a efi akisikuru bi mu ba | Akisikuru a ɛba baabi a ɛbɛn asaabo anaa ntini no, na ɛde nhyɛso ba mogya ntini no akyi. |
| Akuru (Fibrosis) a efi mframa a wɔde sa yare mu ba | Bere a wɔde mframa a wɔde sa yare ama tebea bi te sɛ kokoram akyi no, mogya ntini a ɛwɔ saa beae no mu yɛ den, ɛyɛ akuru, na esiw. |
Sɛ wobu ani gu eyi so a, nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba?
Te sɛ mogya mmoroso biara no, tebea yi betumi de ɔhaw ahorow a emu yɛ den aba sɛ wɔanhyɛ so bere tenten a.
- Koma a ɛsɛe: Mogya mmoroso a ɛtra hɔ kyɛ no betumi ama koma no ayɛ adwumaden, na ɛde tebea horow te sɛ koma ntini a ɛyɛ den, komayare, ne koma a entumi nyɛ adwuma aba.
- Asaabo no a ɛsɛe bio: Asaabo a mogya no so atew dedaw no betumi asɛe bio esiane nhyɛso kɛse nti, na ama asaabo no ayɛ adwuma yiye.
- Aniwa a ɛsɛe: Sɛ mogya ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛwɔ aniwa no mu no sɛe a, ebetumi ama obi nhu ade yiye (retina yare).
- Akisikuru: Sɛ mogya ntini a ɛkɔ amemene no mu no sɛe a, ɛma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya akisikuru no yɛ kɛse.
Ɔkwan bɛn so ankasa na oduruyɛfo no hu eyi?
Sɛ wo duruyɛfo susuw sɛ ɔwɔ tebea yi a, ɔbɛyɛ adwuma te sɛ ɔsraani a ɔhwehwɛ nkurɔfo ho nsɛm mu, na ɔbɛka nsɛnkyerɛnne abom de adu asɛm bi ho. Saa adeyɛ yi hwehwɛ sɛ wɔyɛ nneɛma atitiriw pii.
1. Nipadua mu nhwehwɛmu: Oduruyɛfo no bɛhwɛ wo, titiriw no ɔde afiri a wɔde tie asɛm no bɛto wo yafunu so de ahwɛ sɛ ‘bruit’ nnyigyei a yɛadi kan aka ho asɛm no wɔ hɔ anaa.
2. W’aduruyɛ ho abakɔsɛm a wubebisa: Wobebisa wo nsɛm pii, te sɛ mfe a woadi a wunyaa mogya mmoroso, sɛ ebia obi wɔ w’abusua mu, nnuru a wonom, ne sɛ ebia wowɔ nyarewa foforo bi.
3. Sɔhwɛ titiriw: Ɛho behia sɛ wɔyɛ sɔhwɛ ahorow pii de si adwenem naayɛ no so dua.
- Mogya mu nhwehwɛmu: Hwɛ asaabo dwumadi (creatinine, eGFR) ne hormone dodow a ɛwɔ RAAS nhyehyɛe no mu.
- Nsu mu nhwehwɛmu: Hwɛ sɛ nneɛma te sɛ protein wɔ nsu mu anaa.
- Kidney Ultrasound Doppler: Eyi ne sɔhwɛ a ɛho hia sen biara. Ɛkyerɛ sɛnea mogya tu ntɛmntɛm wɔ ntini a ɛde mogya kɔ asaabo mu no mu na etumi hu biribiara a asiw kwan no pɛpɛɛpɛ.
- Mfonini afoforo: Wɔ tebea horow bi mu no, wobetumi akamfo mfonini a ɛyɛ den kɛse te sɛ CT angiogram anaa MR angiogram akyerɛ.
Okay, afei momma yɛnka ayaresa ho asɛm.
Sɛ wohu tebea yi wie a, biribiara nni hɔ a ɛsɛ sɛ wosuro. Ayaresa ahorow a etu mpɔn wɔ hɔ a wɔde sa eyi. Botae titiriw a ɛwɔ ayaresa mu ne sɛ ɛbɛhyɛ mogya mmoroso so na abɔ asaabo ne akwaa afoforo ho ban.
Nnuru (nnuru) .
Mpɛn pii no, wobetumi de nnuru adi tebea yi so yiye. Wɔ nnuru a wɔde ma wɔ mogya mmoroso a ɛfata akyi no, oduruyɛfo no bɛkyerɛw nnuru a ɛfa tebea yi ho pɔtee.
- Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors: Sɛ nhwɛso no, nnuru te sɛ Enalapril ne Lisinopril.
- Angiotensin Receptor Blockers (ARBs): Sɛ nhwɛso no, nnuru te sɛ Losartan ne Telmisartan.
Saa nnuru abien yi nyinaa hwɛ RAAS hormone nhyehyɛe a yɛadi kan kaa ho asɛm no dwumadi so na esiw mogya mmoroso ano.
Nea ɛho hia: Sɛ wofi nnuru yi ase a, ebia ebenya asaabo dwumadi so nkɛntɛnso kakra. Enti, wo duruyɛfo no bɛsan ahwɛ sɛnea w’asaabo yɛ adwuma bio wɔ bɛyɛ dapɛn biako anaa abien akyi bere a wafi nnuru yi ase no. Mma ɛnhaw wo, ɛyɛ adeyɛ a ɛyɛ daa.
Afei nso, wobetumi akyerɛw nnuru afoforo te sɛ statin a ɛtew srade so, calcium channel blockers, ne diuretics a egyina wo tebea so.
Nneɛma a ɛsɛ sɛ wɔyɛ sɛ ɛho hia a
Ɛtɔ mmere bi a, ɛyɛ den sɛ wode nnuru nkutoo bedi wo mogya mmoroso so. Anaasɛ sɛ mogya ntini no asiw kɛse a, wo duruyɛfo betumi akyerɛ wo ɔkwan titiriw bi a wobɛyɛ.
- Renal Artery Angioplasty ne Stenting: Eyi te sɛ angioplasty a wɔde yɛ mogya ntini a ɛwɔ koma no mu no. Wɔde afiri a ɛyɛ tratraa bi fa ntini bi a ɛwɔ nan anaa abasa no mu mu na ɛkɔ anim kɔ adwene no ntini a asiw no mu. Afei wɔde afiri ketewaa bi hyɛ afiri no mu ma ɛtrɛw baabi a asiw no. Nea ɛbɛyɛ na ɛrensiw bio no, wɔde afiri ketewaa bi a ɛte sɛ ahama (stent) gu beae hɔ.
- Renal Denervation: Eyi yɛ ayaresa foforo koraa. Ɛde ɔhyew anaa ultrasound ahoɔden di dwuma de tew ntini a atwa adwene no ntini no ho ahyia no dwumadi so. Saa ntini ahorow yi na ɛde nsɛnkyerɛnne kɔ amemene no mu ma nhyɛso no yɛ kɛse. Enti sɛ wɔtew wɔn dwumadi so a, wobetumi atew mogya mmoroso so.
Sɛɛgyiri
Wɔntaa mfa oprehyɛn nyɛ adwuma. Sɛ mogya ntini no nhyehyɛe yɛ den dodo sɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn te sɛ angioplasty nkutoo a, anaasɛ saa akwan no antumi anyɛ oprehyɛn nkutoo a, wɔde wɔn ho hyɛ oprehyɛn mu.
- Oprehyɛn Renal Revascularization: Wɔsan frɛ eyi renal bypass oprehyɛn.Ɛha yi, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de mogya ntini bi a woyii fi wo nipadua no fã foforo anaa afiri bi a wɔde nsa ayɛ di dwuma de yɛ ɔkwan foforo (bypass) a ɛbɛfa mogya akɔ asaabo no mu, na watwa ɔfã a asiw no ho.
Dɛn na ɛba wɔ ayaresa akyi?
Mma nsusuw sɛ biribiara aba awiei bere a woafi ase ayɛ ayaresa no. Ɛho hia sɛ wokɔ bere a wɔde hwɛ wo akyi sɛnea wo duruyɛfo kyerɛ no.
Wɔ saa ayaresabea ahorow yi mu no, Oduruyɛfo.
- Wɔsusuw wo mogya mmoroso na wohu sɛnea ayaresa no di yiye.
- Wɔyɛ mogya mu nhwehwɛmu de hwɛ sɛnea asaabo no yɛ adwuma.
- Sɛ ɛho hia a, wɔbɛsesa wo nnuru dodow anaasɛ wɔde nnuru foforo bɛka ho.
Saa nhyehyɛe ahorow yi ho hia wo nso yiye. Eyi yɛ hokwan pa a wubetumi de abisa oduruyɛfo no nsɛm anaa nsɛm biara a ɛhaw wo.
So wobetumi asa tebea yi koraa?
Renovascular hypertension yɛ tebea a wotumi sa . Ɛno kyerɛ sɛ sɛ wonom nnuru a ɛfata na sɛ ɛho hia a, wode wo ho hyɛ mu a ɛfata a, wobetumi ama wo mogya mmoroso akɔ fam akodu baabi a ɛfata. Nanso ɛyɛ nokware kɛse sɛ yɛbɛka sɛ wobetumi "ahyɛ so yiye" sen sɛ "wɔbɛsa no yare koraa."
Kae sɛ wo ntoboa ho hia yiye wɔ akwantu yi mu. Ɛmfa ho sɛnea oduruyɛfo no ayaresa ye no, sɛ woanyɛ nneɛma a ɛfata wɔ wo fam a, nea ebefi mu aba no renyɛ papa.
- Fa w’aduru no bere ano: Fa w’aduru no sɛnea wo duruyɛfo akyerɛ wo no pɛpɛɛpɛ, a wuntwa da koro mpo.
- Hwɛ w’aduan yiye: Tew nnuan a nkyene, ngo, ne asikre pii wom so. Sɛ wo duruyɛfo kamfo aduan titiriw bi te sɛ DASH aduan kyerɛ a, di akyi.
- Apɔw-mu-teɛteɛ: Bisa wo duruyɛfo apɔw-mu-teɛteɛ a ɛfata wo nipadua ne bere tenten a ɛsɛ sɛ woyɛ, na yɛ w’ade sɛnea ɛfata.
Sɛ wuhu sɛ eyi na ɛde wo mogya mmoroso a wuntumi nni so no ba a, wobɛte ahotɔ kɛse nka. Efisɛ afei a wunim nea ɛde ba no, wubetumi anya ayaresa a ɛfata. Enti, sɛ wowɔ nsɛmmisa bi fa eyi ho a, nsuro sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Ebia mogya mmoroso a wontumi nni so wɔ nnuru pii mpo mu no fi asaabo mu haw bi.
- Ade titiriw nti a ɛte saa ne ntini a ɛde mogya kɔ asaabo mu no mu teateaa.
- Saa tebea yi de asiane ba sɛ ɛbɛsɛe koma, amemene, ne asaabo.
- Wobetumi afa scanning nhwehwɛmu so ahu tebea yi pɛpɛɛpɛ.
- Ɛho nhia sɛ wosuro efisɛ ayaresa a etu mpɔn te sɛ nnuru ne angioplasty wɔ hɔ.
- Ɛho hia yiye sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ na wokɔ ayaresabea ahorow bere ano.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho