ሺንግልስ (Shingles) ሲከሰት በጣም ያማል አይደል? ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገር!

ሺንግልስ (Shingles) በቫይረስ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚከሰት፣ በቆዳ ላይ የሚያሰቃዩ ሽፍታዎችን የሚያመጣ እና አንዳንዴም የነርቭ ጉዳት ሊያስከትል የሚችል የጤና ችግር ነው። አንዳንዶች ይህንን ሄርፒስ ዞስተር (Herpes Zoster) ብለው ይጠሩታል። በልጅነትዎ የውሃ ፈንጣጣ (Chickenpox) እንደነበረብዎ ያስታውሳሉ? ያው የውሃ ፈንጣጣውን ያመጣው ቫይረስ፣ ማለትም ቫሪሴላ-ዞስተር ቫይረስ (Varicella-zoster virus - VZV)፣ ለሺንግልስም ተጠያቂ ነው። በጣም ይገርማል አይደል? ይህ እንዴት እንደሚከሰት አብረን እንመልከት።

ሺንግልስ እንዴት ይከሰታል? ቫይረሱ ለምን እንደገና ያገረሻል?

በቀላል አነጋገር፣ ሺንግልስ ሊከሰት የሚችለው ከዚህ ቀደም የውሃ ፈንጣጣ (Chickenpox) አጋጥሞዎት ከሆነ ብቻ ነው። የውሃ ፈንጣጣው ከዳነ በኋላ ቫይረሱ፣ ቫሪሴላ-ዞስተር ቫይረስ (VZV)፣ ከሰውነት ውስጥ ሙሉ በሙሉ አይጠፋም። በነርቭ ሴሎች ውስጥ ተደብቆ እና ምንም አይነት እንቅስቃሴ ሳያሳይ (Dormant) ይቆያል። ልክ እንደተኛ ሰው ማለት ነው።

ነገር ግን፣ አንዳንዴ ከብዙ አመታት በኋላ ይህ የተኛ ቫይረስ በድንገት ይነቃል፣ ማለትም እንደገና ንቁ ይሆናል (Reactivated)። በዚህ መንገድ ንቁ ሆኖ በነርቮች በኩል ተጉዞ ሺንግልስ የተባለውን የሚያሰቃይ ሁኔታ ይፈጥራል።

ሐኪሞችም ቢሆኑ ይህ ቫይረስ ለምን በድንገት እንደገና ንቁ እንደሚሆን በትክክል ማወቅ አይችሉም። ነገር ግን በአብዛኛው ይህ የሚከሰትበት አንዱ ምክንያት በእድሜ መግፋት ምክንያት የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት (Immune system) ቀስ በቀስ መዳከም ነው። የበሽታ መከላከያ ስርአታችን ከበሽታዎች የሚጠብቀን ልክ እንደ ወታደር ነው። ስለዚህ ይህ ስርአት ሲዳከም፣ የተደበቀው ቫይረስ እንደገና አፈትልኮ ለመውጣት እድል ያገኛል።

የሺንግልስ ምልክቶች ምንድን ናቸው? እንዴትስ ማወቅ ይቻላል?

የሺንግልስ ዋና እና የተለመደው ምልክት የሚያሰቃዩ እና ብዙ ጊዜ በውሃ የተሞሉ አረፋዎች (Blisters) የሚመስሉ የቆዳ ላይ ሽፍታዎች መታየት ነው። እነዚህ ሽፍታዎች በአብዛኛው የሚወጡት በወገብ አካባቢ፣ አልያም በፊት፣ በአንገት፣ በደረት፣ በሆድ ወይም በጀርባ በአንድ በኩል ብቻ ነው። ሽፍታዎቹ ልክ እንደ ቀበቶ በአንድ ረድፍ ሲታዩ ይታያሉ። ይሁን እንጂ አልፎ አልፎ በሌሎች የሰውነት ክፍሎችም ላይ ሊወጡ ይችላሉ።

ከሽፍታው በፊትም ሆነ አብረው የሚመጡ ሌሎች ምልክቶች

እነዚህ ሽፍታዎች ከመውጣታቸው በፊት ወይም ከነሱ ጋር አብረው ሌሎች በርካታ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። እነሱም፦

• ከፍተኛ የሆነ፣ የማቃጠል ወይም ወደ ውስጥ የመወጋት ስሜት ያለው የነርቭ ህመም (Nerve pain)። ይህ ለብዙ ሰዎች ትልቁ ችግር ነው።
• በአካባቢው ላይ የማሳከክ ወይም የመደንዘዝ ስሜት መኖር።
• የቆዳ መቅላት ወይም የቀለም መለወጥ።
• ትኩሳት።
• ብርድ ብርድ ማለት (Chills)።
• የራስ ምታት።
• በአጠቃላይ የሰውነት መዛል እና የድካም ስሜት (Malaise)።
• የሆድ ህመም፣ ማለትም ሆድ የመረበሽ እና የማቅለሽለሽ ስሜት።

አስቡት፣ አንዳንዴ ይህ የነርቭ ህመም እና የቆዳ ቀለም መለወጥ የመሳሰሉት ምልክቶች ሽፍታው ከመውጣቱ ከሳምንታት በፊት ሊጀምሩ ይችላሉ። ሌሎች ምልክቶች ደግሞ ሽፍታው ከመውጣቱ ከጥቂት ቀናት በፊት ሊታዩ ይችላሉ።

ሽፍታዎቹ ከወጡ ከሶስት እስከ አራት ቀናት ውስጥ ወደ ውሃ አረፋነት፣ ማለትም ወደ ጠባሳ (Blisters) ይለወጣሉ። በአስር ቀናት ውስጥ እነዚህ አረፋዎች ደርቀው ቅርፊት (Scabs) ይፈጥራሉ። እነዚህ ቅርፊቶች ሙሉ በሙሉ ተገፈው እስኪጠፉ ድረስ ተጨማሪ ሳምንታት ሊወስድ ይችላል።

ለሁሉም ሰው ሽፍታ ይወጣል?

በአብዛኛው ሺንግልስ ሲባል ሽፍታ ትዝ ቢለንም፣ በጣም አልፎ አልፎ አንዳንድ ሰዎች ላይ ያለ ሽፍታ ሺንግልስ ሊከሰት ይችላል። ስለዚህ የሺንግልስ ሌሎች ምልክቶች ካሉዎት፣ ሽፍታ ባይኖርም እንኳን ግድያ ሐኪም ማማከር አለብዎት።

ሺንግልስ ተላላፊ በሽታ ነው?

ይህ ብዙ ሰዎች የሚጠይቁት ጥያቄ ነው። ሺንግልስ ካለበት ሰው ወደ ሌላ ሰው አይተላለፍም። ማለትም እርስዎ ሺንግልስ ስላለብዎት ከእርስዎ ወደ ሌላ ሰው ሺንግልስ አይተላለፍም።

ነገር ግን፣ ሺንግልስ ባለብዎት ጊዜ፣ በእነዚያ የውሃ አረፋዎች ውስጥ ካለው ፈሳሽ ጋር ቀጥታ ንክኪ ካለ፣ ወይም ከነዚያ አረፋዎች የሚወጡ ጥቃቅን ብናኞች ከተነፈሱ፣ ከዚህ ቀደም የውሃ ፈንጣጣ ላልነበረው ሰው የውሃ ፈንጣጣ ሊተላለፍበት ይችላል። ገባዎት? ሺንግልስ ሳይሆን የውሃ ፈንጣጣ ነው የሚተላለፈው። ምክንያቱም ሁለቱንም የሚያመጣው አንድ አይነት ቫይረስ ስለሆነ ነው።

ስለዚህ፣ ሺንግልስ በያዘዎት ጊዜ፣ በተለይም አረፋዎቹ ደርቀው ቅርፊት እስኪሰሩ ድረስ፣ ከትንንሽ ልጆች፣ እርጉዝ እናቶች እና በሽታ የመከላከል አቅማቸው ደካማ ከሆኑ ሰዎች (የውሃ ፈንጣጣ ካልነበራቸው ሰዎች) ርቆ መቆየት በጣም አስፈላጊ ነው።

በሺንግልስ የመያዝ ከፍተኛ አደጋ ያለባቸው እነማን ናቸው?

ከዚህ ቀደም የውሃ ፈንጣጣ የነበረበት ማንኛውም ሰው ሺንግልስ ሊይዘው ቢችልም፣ አንዳንድ ሰዎች ከፍተኛ አደጋ ላይ ናቸው። እነሱም፦

• የበሽታ መከላከያ ስርአታቸው የተዳከመ ሰዎች፡ ለምሳሌ የካንሰር ታማሚዎች፣ የኤች.አይ.ቪ (HIV) ቫይረስ ያለባቸው ሰዎች፣ ወይም በሽታ መከላከያን የሚያዳክሙ መድሃኒቶችን (Immunosuppressive medications) የሚወስዱ ሰዎች።
• እድሜያቸው ከ50 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች፡ እድሜ ሲጨምር በተፈጥሮ በሽታ የመከላከል አቅም ስለሚቀንስ አደጋው ከፍተኛ ይሆናል።

አንዳንድ ሐኪሞች ከፍተኛ የጭንቀት (Stress) ስሜት ሺንግልስን ሊያነሳሳ እንደሚችል ያስባሉ፣ ምንም እንኳን ይህንን በትክክል ማረጋገጥ አስቸጋሪ ቢሆንም። ሆኖም ግን፣ ከፍተኛ የጭንቀት ስሜት ውስጥ ስንሆን በሽታ የመከላከል አቅማችን ስለሚቀንስ በተዘዋዋሪ መንገድ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።

በሺንግልስ ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ የጤና እክሎች ምንድን ናቸው? አደገኛ ናቸው?

አብዛኛውን ጊዜ ሺንግልስ ያለ ከባድ የጤና እክሎች ቢድንም፣ አንዳንዴ ግን ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

የሺንግልስ በጣም የተለመደው እና አስቸጋሪው የጤና እክል ከሄርፒስ በኋላ የሚመጣ የነርቭ ህመም (Postherpetic Neuralgia) ነው። ይህ ማለት፣ ሽፍታው ሙሉ በሙሉ ከዳነ በኋላም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የነርቭ ህመም ማለት ነው። ይህ ህመም ለወራት፣ አንዳንዴም ለአመታት ሊቆይ ይችላል፣ እንዲሁም ለአንዳንድ ሰዎች መቋቋም የማያስችል ከባድ ህመም ሊሆን ይችላል።

ሌሎች ሊከሰቱ የሚችሉ የጤና እክሎች፦

• በቆዳ ላይ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን (Bacterial infection) መከሰት (ሽፍታውን ካከኩት)።
• ሺንግልስ በአይን አካባቢ ከወጣ፣ በአይን ኢንፌክሽን ምክንያት የማየት ችሎታን ማጣት (Vision loss) የመሳሰሉ ከባድ ሁኔታዎች።
• የፊት መዛል (Facial paralysis)፣ ለዚህም ራምሴ ሃንት ሲንድሮም (Ramsay Hunt syndrome) የሚል ልዩ ስም ተሰጥቶታል።
• የመስማት ችግር፣ በጆሮ ውስጥ የጩኸት ስሜት (Tinnitus)፣ እና ሌሎች ከጆሮ ጋር የተያያዙ ችግሮች።
• የአንጎል እብጠት ወይም ኢንሰፋላይትስ (Encephalitis)።
• የማዞር ስሜት ወይም ቨርቲጎ (Vertigo)።
• የሳምባ ምች (Pneumonia)።

በጣም አልፎ አልፎ ቢሆንም፣ በሺንግልስ ምክንያት ሞት እንኳን ሊከሰት ይችላል። ስለዚህ ይህንን ጉዳይ አቅልሎ ማየት አይገባም።

ሐኪሞች ሺንግልስን እንዴት ይለያሉ?

ብዙውን ጊዜ ሐኪምዎ የህመም ምልክቶችዎን በመጠየቅ እና ሽፍታው ያለበትን ሁኔታ በመመልከት ሺንግልስን ይለያሉ። በተለይም ሽፍታው በነርቭ መስመር ላይ (Dermatomes)፣ ማለትም የሰውነትን መካከለኛ መስመር (Midline) ሳያልፍ በአንድ በኩል ብቻ የሚገኝ ከሆነ፣ ሺንግልስ የመሆን እድሉ ከፍተኛ ነው።

አንዳንዴ ሐኪሙ ካስፈለገው፣ ከውሃ አረፋዎቹ ትንሽ ናሙና ወስዶ ወደ ላቦራቶሪ በመላክ በሽታውን በትክክል ማረጋገጥ ይችላል።

ለሺንግልስ ምን አይነት ህክምናዎች አሉ?

ሺንግልስን ሙሉ በሙሉ ሊያድን የሚችል መድሃኒት ገና አልተገኘም። ነገር ግን፣ የህመም ምልክቶችን ለመቆጣጠር፣ በፍጥነት ለማገገም እና የጤና እክሎችን (Complications) ለመቀነስ የሚረዱ ህክምናዎች አሉ። ሐኪምዎ የሚከተሉትን ሊያዝልዎ ይችላል፦

• የጸረ-ቫይረስ መድሃኒቶች (Antivirals)፡ እነዚህ ዋና ዋና ህክምናዎች ናቸው። ለምሳሌ አሲክሎቪር (Acyclovir) (የንግድ ስም Zovirax®)፣ ፋምሲክሎቪር (Famciclovir) (የንግድ ስም Famvir®)፣ እና ቫላሲክሎቪር (Valacyclovir) (የንግድ ስም Valtrex®) የመሳሰሉት መድሃኒቶች። እነዚህን መድሃኒቶች በተቻለ ፍጥነት፣ ማለትም ሽፍታው ከታየ በ3 ቀናት ውስጥ መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ ህመምን ለመቀነስ፣ በፍጥነት ለመዳን፣ እና ከሄርፒስ በኋላ እንደሚመጣው የነርቭ ህመም አይነት የጤና እክሎች አደጋን ለመቀነስ ይረዳል።
• የህመም ማስታገሻዎች፡ ያለ ማዘዣ ሊገዙ የሚችሉ እንደ ፓራሲታሞል (Paracetamol) (በአሜሪካ አሲታሚኖፌን / Acetaminophen - ለምሳሌ Tylenol®) ወይም ኢቡፕሮፌን (Ibuprofen) (ለምሳሌ Motrin®፣ Advil®) የመሳሰሉ መድሃኒቶች። አንዳንዴ ከዚህ የበለጠ ጠንካራ የህመም ማስታገሻዎች ሊታዘዙ ይችላሉ።
• ኮርቲኮስቴሮይድስ (Corticosteroids)፡ ሺንግልስ አይንን ወይም ሌሎች የፊት ክፍሎችን ካጠቃ፣ እብጠትን ለመቀነስ እነዚህ ሊሰጡ ይችላሉ። ነገር ግን እነዚህ ለሁሉም ሰው አይሰጡም።

በተጨማሪም፣ ሽፍታው ያለበትን ቦታ ንጹህ አድርጎ ማቆየት፣ ማሳከክን ለመቀነስ የካላሚን ሎሽን (Calamine lotion) መቀባት፣ እና በቀዝቃዛ ውሃ በራሰ ጨርቅ ማስታገስ የመሳሰሉትን እንዲያደርጉ ሐኪምዎ ሊመክርዎ ይችላል።

ሐኪም ማማከር ያለብዎት መቼ ነው?

የሺንግልስ ምልክቶች አሉብኝ ብለው ካሰቡ፣ በተቻለ ፍጥነት ሐኪም ያማክሩ። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው፣ የጸረ-ቫይረስ መድሃኒቶችን በፍጥነት መጀመር ብዙ ጥቅሞች አሉት።

ወደ ድንገተኛ አደጋ ክፍል (112) መደወል ወይም መሄድ ያለብዎት መቼ ነው?

አንዳንድ ከባድ የጤና እክል ምልክቶች ከታዩ፣ ወዲያውኑ ወደ ድንገተኛ አደጋ ክፍል (ወደ 112 በመደወል) መሄድ አለብዎት። እነዚህ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፦

• በጣም ከባድ የሆነ የራስ ምታት።
• የማየት ለውጦች፣ የአይን ህመም፣ ወይም ብርሃን መመልከት አለመቻል።
• የአንገት መገተር።
• ግራ መጋባት፣ ወይም የንቃተ ህሊና ለውጥ።
• የጡንቻ መድከም ወይም የሰውነት መዛል (Paralysis)።

እንደዚህ አይነት ነገር ካዩ፣ ጊዜ አያባክኑ።

ሺንግልስ እንዳይከሰት መከላከል ይቻላል?

አዎ፣ በተወሰነ ደረጃ ይቻላል። ከዚህ ቀደም የውሃ ፈንጣጣ ከነበረብዎ፣ ሺንግልስ የመያዝ አደጋን ለመቀነስ በጣም ጥሩው መንገድ የሺንግልስ ክትባት (Shingles vaccine) መውሰድ ነው። በአሁኑ ጊዜ ያለው ሺንግሪክስ® (Shingrix®) የተባለው ክትባት በጣም ውጤታማ ነው። ከዚህ ቀደም ሺንግልስ ኖሮብዎት ቢሆንም፣ ወይም ከዚህ ቀደም ዞስታቫክስ® (Zostavax®) የተባለውን ክትባት ወስደው ቢሆንም፣ ይህንን አዲሱን ክትባት እንዲወስዱ ይመከራል። እድሜዎ ከ50 ዓመት በላይ ከሆነ፣ ስለዚህ ክትባት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

በተጨማሪም፣ ሺንግልስ በሚይዝዎት ጊዜ፣ ሽፍታዎቹ ሙሉ በሙሉ ደርቀው እስኪጠፉ ድረስ ሸፍነዋቸው ማቆየት እና ከሌሎች ሰዎች ጋር ያለዎትን ቅርበት መቀነስ አለብዎት። ይህ የውሃ ፈንጣጣ ቫይረስ ወደ ሌሎች፣ በተለይም ወደ ትንንሽ ልጆች እንዳይተላለፍ ይከላከላል።

ሺንግልስ ሲከሰት ምን መጠበቅ እንችላለን? ምን ያህል ጊዜ ይቆያል?

በአጠቃላይ የመጀመሪያዎቹ የህመም ምልክቶች ከታዩበት ጊዜ አንስቶ ሽፍታው ሙሉ በሙሉ እስኪድን ድረስ ከሶስት እስከ አምስት ሳምንታት ገደማ ሊፈጅ ይችላል። ሌሎች ምልክቶች፣ እንደ ህመም የመሳሰሉት፣ ከሰባት እስከ አስር ቀናት ውስጥ ቀስ በቀስ እየቀነሱ ይሄዳሉ።

ብዙ ሰዎች ከሺንግልስ ምንም አይነት የረጅም ጊዜ የጤና እክል ሳይገጥማቸው ይድናሉ። የጸረ-ቫይረስ መድሃኒቶችን ምልክቶቹ ከታዩ በሶስት ቀናት ውስጥ መውሰድ ከጀመሩ፣ ቶሎ እንዲያገግሙ ሊረዳዎት ይችላል።

ነገር ግን፣ አንዳንድ ሰዎች በጣም ታመው ሆስፒታል ገብተው ህክምና ማግኘት ሊያስፈልጋቸው ይችላል። እንዲሁም፣ ሺንግልስ ከሚያጠቃቸው አምስት ሰዎች ውስጥ አንዱ የረጅም ጊዜ የነርቭ ህመም (Postherpetic Neuralgia) ሊያጋጥመው ይችላል።

ሺንግልስ ዳግም ሊከሰት ይችላል?

አዎ፣ ሺንግልስ ከአንድ ጊዜ በላይ ሊከሰት ይችላል። ነገር ግን ይህ ያን ያህል የተለመደ አይደለም፣ በተለይም የበሽታ መከላከያ ስርአትዎ ካልተዳከመ። ሺንግልስ ዳግም ቢከሰት እንኳን፣ አብዛኛውን ጊዜ መጀመሪያ ሽፍታው በወጣበት ቦታ ላይ አይወጣም።

የውሃ ፈንጣጣ ላልነበረው ሰው ሺንግልስ ሊይዘው ይችላል?

አይ፣ ከዚህ ቀደም የውሃ ፈንጣጣ ካልነበረብዎ ሺንግልስ አይይዝዎትም። ምክንያቱም ሺንግልስ ማለት ያው የውሃ ፈንጣጣ ቫይረስ እንደገና ንቁ መሆን ማለት ነው። በጣም አልፎ አልፎ፣ የውሃ ፈንጣጣ ክትባት የወሰዱ ሰዎች ከብዙ አመታት በኋላ ሺንግልስ ሊይዛቸው ይችላል፣ ምክንያቱም ክትባቱም የተዳከመ ህያው ቫይረስ ስለያዘ ነው።

ዋናው ማስታወሻ (Take-Home Message)

በልጅነት ጊዜ የተከሰተው የውሃ ፈንጣጣ የተረሳ ነገር ነው ብለን ብናስብም፣ አንዳንዴ ይህን በሚመስል የሚያሰቃይ መንገድ እንደገና ሊከሰት እንደሚችል መገንዘብ ጠቃሚ ነው። ሺንግልስ እርስዎን ብቻ ሳይሆን ለቫይረሱ ያልተጋለጡ እንደ ትንንሽ ልጆች ያሉ ሰዎችን የውሃ ፈንጣጣ እንዲይዛቸው ሊያደርግ የሚችል ሁኔታ ነው።

ብዙ ሰዎች ከሺንግልስ ያለ የረጅም ጊዜ ችግሮች ቢድኑም፣ ለህመም ምልክቶቹ ትኩረት መስጠት እና የድንገተኛ ህክምና እርዳታ መቼ እንደሚያስፈልግ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው። በተለይም የበሽታ መከላከያ ስርአትዎ የተዳከመ ከሆነ፣ የበለጠ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት።

የሺንግልስ ምልክቶች እንዳሉብዎ ሲሰማዎት ወዲያውኑ ሐኪም ያማክሩ። ከዚያም እስኪድኑ ድረስ ምልክቶችን ለመቆጣጠር እርዳታ ማግኘት ይችላሉ። አይፍሩ፣ ግን ደግሞ አይዘግዩ!

ሺንግልስ (Shingles)፣ ሄርፒስ ዞስተር (Herpes Zoster)፣ ቫሪሴላ-ዞስተር ቫይረስ (Varicella-zoster virus)፣ የነርቭ ህመም (Nerve pain)፣ የቆዳ ሽፍታ (Skin rash)፣ የሺንግልስ ህክምና (Shingles treatment)፣ የሺንግልስ ክትባት (Shingles vaccine)