እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው ካንሰር ካለባቸው፣ ከጊዜ በኋላ ሰውነታቸው ቀጭን እና እንዲያውም የተለየ መልክ እንዳለው አስተውለው ይሆናል። ብዙ ሰዎች ይህ የካንሰሩ አካል ወይም የሕክምናው የጎንዮሽ ጉዳት ብቻ እንደሆነ ያስባሉ። ይህ በተወሰነ ደረጃ እውነት ሊሆን ይችላል። ሆኖም፣ ይህ ሁኔታ አንዳንድ ጊዜ የበለጠ ጥልቅ ሊሆን ይችላል፣ የካንሰር ካቼክሲያ የሚባል ሁኔታ። ዛሬ ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገር፣ ምክንያቱም የካንሰር ታካሚዎችን የኑሮ ጥራት እና ለህክምና የሚሰጡትን ምላሽ ስለሚነካ።
የካንሰር ካሼክሲያ ምንድን ነው?
በቀላል አነጋገር፣ የካንሰር ካሼክሲያ በካንሰር የሚመጣ ከባድ የብክነት ሲንድሮም ነው። ይህ የሚከሰተው ከፍተኛ መጠን ያለው የአጥንት ጡንቻ እና የሰውነት ስብ ሲያጡ ነው። ክብደት መቀነስ ብቻ ሳይሆን ጥንካሬ የሚሰጠውን ጡንቻም ጭምር ነው። ይህ የክብደት መቀነስ መልክዎን ሊለውጥ፣ ስሜታዊ ምቾት ማጣት ሊያስከትልብዎት እና የካንሰር ሕክምናን ለመቋቋም እንኳን አስቸጋሪ ሊያደርግ ይችላል። እንዲሁም የህይወትዎን ጥራት ሊጎዳ እና አንዳንድ ጊዜ ካንሰርን የመቋቋም ችሎታዎን ሊያደናቅፍ ይችላል።
ባለሙያዎች ይህ በሽታ ወደ 50% የሚጠጉ የካንሰር ሕሙማንን እንደሚጎዳ ይናገራሉ። በተጨማሪም፣ ካንሰራቸው በተስፋፋባቸው ሰዎች ማለትም በደረጃ IV ካንሰር ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ሊታይ ይችላል። በሚያሳዝን ሁኔታ፣ ይህ ሁኔታ ለ 25% የካንሰር ሞት ተጠያቂ ነው።
ምንም እንኳን ይህ ሁኔታ ከማንኛውም የካንሰር አይነት ጋር ሊከሰት ቢችልም፣ በተለይም በእነዚህ የካንሰር አይነቶች ባሉባቸው ሰዎች ላይ የተለመደ ነው፡
- የኮሎሬክታል ካንሰር
- የሳንባ ካንሰር
- ሜላኖማ፣ የቆዳ ካንሰር አይነት
- የፓንቻይተስ ካንሰር
ምንም እንኳን ዶክተሮች የካንሰር ካቼክሲያ ሙሉ በሙሉ መፈወስ ባይችሉም፣ ሕክምናዎች የሚመገቡትን የምግብ መጠን ለመጨመር ይሞክራሉ፣ በተለይም ከፍተኛ ፕሮቲን እና ከፍተኛ ካሎሪ ባላቸው ምግቦች ላይ ያተኩራሉ።
የካንሰር ካቼክሲያ ምልክቶች ምንድናቸው?
የዚህ ሁኔታ ዋና እና በጣም ግልጽ የሆነው ምልክት ባለፉት 6 እስከ 12 ወራት ውስጥ ከጠቅላላው የሰውነት ክብደትዎ ከ10% በላይ መቀነስ ነው። ይህም የጡንቻ እና የስብ መጠንንም ያካትታል። ከዚያ በተጨማሪ ሌሎች በርካታ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ
- ከፍተኛ ድካም እና ድክመት፡- የዕለት ተዕለት ተግባራትዎን ለመስራት፣ ቤተሰብዎን ለመንከባከብ ወይም የግል የቤት ውስጥ ሥራዎችን ለመሥራት የሚያስችል በቂ ጉልበት እንደሌለዎት ሊሰማዎት ይችላል። ልክ ሕይወት አልባ እንደሆኑ ነው።
- የጡንቻ መባከን፡- ዶክተሮች ይህንን የጡንቻ መባከን ወይም የጡንቻ መባከን ብለው ይጠሩታል። ይህ የጡንቻ መባከን እና የጡንቻ መባከን ነው።
- አኖሬክሲያ፡- በዚህ ጊዜ የመብላት ፍላጎትህን ሙሉ በሙሉ የምታጣበት ጊዜ ሲሆን ረሃብ አይሰማህም። አንዳንድ ጊዜ ስለ ምግብ ማሰብ እንኳን አትፈልግም። ነገር ግን ይህ ስለ አኖሬክሲያ ነርቮሳ ከሚባለው የአመጋገብ ችግር የተለየ ነው።
- የደም ማነስ፡- ሰውነትዎ ለኢንፍላሜሽን ምላሽ በመስጠት የቀይ የደም ሴሎችን ምርት የሚጎዳ ፕሮቲን ስለሚለቅ የደም ማነስ ሊያጋጥመው ይችላል።
- ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች ፡ የካንሰር ካሼክሲያ በሽታ የመከላከል አቅምዎን ሊያዳክም ስለሚችል በሽታን የመከላከል አቅሙ አነስተኛ ይሆናል። ይህ ደግሞ በበሽታው የመያዝ እድልዎን ከፍ ሊያደርግ ይችላል።
ይህ የካንሰር ካሼክሲያ የሚከሰተው ለምንድን ነው?
ለዚህ በርካታ ምክንያቶች አሉ። ካንሰር ሜታቦሊዝምዎን ያፋጥናል። ይህ ማለት ሰውነትዎ ከምግብ የበለጠ ኃይል ያስፈልገዋል ማለት ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የካንሰር እና የካንሰር ህክምናዎች የምግብ ፍላጎትዎን ሊቀንሱ ይችላሉ። በዚህም ምክንያት ሰውነትዎ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ሲፈልግ ያነሰ ምግብ መመገብ ይችላሉ።
ይህንን ሁኔታ በተለይ የሚነኩ አንዳንድ ምክንያቶች እነሆ፡-
- የተወሰኑ የሳይቶኪን ዓይነቶች ፡ ሳይቶኪንስ የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት እንደ ቫይረሶች ላሉ ወራሪዎች እንዴት እና መቼ ምላሽ እንደሚሰጥ የሚቆጣጠሩ ኬሚካሎች ናቸው። በካንሰር ካሼክሲያ ውስጥ፣ የሰውነትዎ በሽታ የመከላከል ስርዓት የተወሰኑ የሳይቶኪን ዓይነቶችን ይለቃል። እነዚህ እብጠት ያስከትላሉ፣ ይህም ሰውነትዎ ስብ እና ጡንቻ የሚሰብርበትን ፍጥነት ይጨምራል። ካንሰሮች እብጠትንም ያስከትላሉ፣ እና እነዚህ ሳይቶኪንስ ያንን እብጠት ሊያባብሱ ይችላሉ።
- የካንሰር ምልክቶች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች፡- በካንሰር ምክንያት የሚመጣ ህመም፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ የምግብ ፍላጎትዎን እንዲቀንሱ ሊያደርግዎት ይችላል። በተጨማሪም ካንሰር መኖሩ የመንፈስ ጭንቀት እንዲሰማዎት እና የምግብ ፍላጎትዎን እንዲያጡ ሊያደርግ ይችላል።
- የካንሰር ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች፡- እንደ ቀዶ ጥገና፣ የጨረር ሕክምና ፣ የኬሞቴራፒ ሕክምና እና አንዳንድ የኦፒዮይድ የህመም ማስታገሻዎች ያሉ ነገሮች የመዋጥ ችግር ሊያስከትሉ ወይም የሰውነት ንጥረ ነገሮችን የመምጠጥ ችሎታ ላይ ጣልቃ ሊገቡ ይችላሉ።
- የኢንሱሊን መቋቋም፡- ይህ ማለት የጡንቻዎ እና የስብ ሴሎችዎ ለኢንሱሊን በትክክል ምላሽ አይሰጡም ማለት ነው። ይህ በካቼክሲያ የሚከሰተው የኢንሱሊን መቋቋም የጡንቻ ብክነት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል።
- የፕሮቲን ሽግግር መጨመር፡- የፕሮቲን ሽግግር በሴሎችዎ ውስጥ ያሉ አሮጌ ፕሮቲኖች በአዲስ ፕሮቲኖች የሚተኩበት ሂደት ነው። ይህ የሚከሰተው በፕሮቲን መበላሸት ነው። በካንሰር ካቼክሲያ ውስጥ፣ በሴሎች ውስጥ ያሉ ፕሮቲኖች በጣም በፍጥነት ስለሚሰባበሩ አዳዲስ ፕሮቲኖች ሊተኩዋቸው አይችሉም። ይህም የጡንቻ ብክነት ያስከትላል።
የካንሰር ካሼክሲያ የሚያስከትላቸው ችግሮች ምንድን ናቸው?
ይህ ሁኔታ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። ለምሳሌ፣ እንደ ሳንባ ወይም የፕሮስቴት ካንሰር ባሉ ሜታስታቲክ ጠጣር እጢዎች (ሜታስታቲክ ጠጣር እጢዎች) ባሉ ታካሚዎች ላይ ካንሰሩ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሲሰራጭ ከ20% እስከ 25% ለሚሆኑ ሰዎች ሞት ዋነኛ መንስኤ የሆነውን ካቼክሲያ እንመልከት።
ሌሎች ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፦
- በካንሰር ህክምና ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ፡- ሰውነትዎ ከካንሰር ህክምና ለማገገም ጡንቻና ስብ ያስፈልገዋል። እነዚህን ማጣት የካንሰር ህክምና የማግኘት ችሎታዎን ሊጎዳ ይችላል። ህክምናውን ለመቋቋም የሚያስችል ጥንካሬ እንኳን ሊያጡ ይችላሉ።
- የአእምሮ ጤና ችግሮች፡- የካንሰር ካቼክሲያ እንዳለብዎት ሲታወቅ በሕይወት የሚቆዩት ወራት ብቻ ሊሆኑ ይችላሉ። ይህ እውቀት በጣም እንዲጨነቁ እና እንዲደክሙ ሊያደርግዎት ይችላል።
- በቤተሰብ እና በጓደኞች ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ፡- ይህ ሁኔታ ከቤተሰብ እና ከጓደኞች ጋር ባለዎት ግንኙነት ላይ ጫና ሊፈጥር ይችላል። በሰውነትዎ ላይ ለውጦችን ሲያዩ ሊያዝኑ ብቻ ሳይሆን፣ ተንከባካቢዎችዎ ስለ ጤናዎ የበለጠ ሊያስቡ ይችላሉ። ጥናቶች እንደሚያሳዩት የቤተሰብ አባላት እነዚህን ምልክቶች ሲያዩ፣ ታካሚው በፍቅር ምክንያትም ቢሆን እንዲበላ ሊያስገድዱት ይችላሉ፣ ይህም አላስፈላጊ ግጭት ሊያስከትል እና ቀድሞውኑ አስጨናቂ ሁኔታን ሊያባብስ ይችላል።
እስቲ አስቡት፣ የቤተሰብ አባል በካንሰር ምክንያት ቀጭን ሆኖ መብላት በማይችልበት ጊዜ፣ "እባክዎ ትንሽ ተጨማሪ ይብሉ፣ እባክዎን ይህንንም ይብሉ" ብሎ መጮህ የተለመደ ነገር ነው። ነገር ግን ይህ ለታካሚው የበለጠ ጭንቀት ሊፈጥር ይችላል።
ዶክተሮች የካንሰር ካቼክሲያ እንዴት ይመረምራሉ?
የኦንኮሎጂ ባለሙያዎ እና/ወይም የህመም ማስታገሻ እንክብካቤ ቡድንዎ በአካል ምርመራ ያደርጉልዎታል። ስለ አመጋገብ ልማዶችዎ መጠይቅ እንዲሞሉ ሊጠይቁዎት ይችላሉ፣ እንዲሁም አጠቃላይ የአካል ብቃትዎን እና የጡንቻ ጥንካሬዎን ለመለካት ምርመራዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ።
በተጨማሪም የሲቲ ስካን ወይም የዲኤክስኤ ስካን ሊመከር ይችላል። ይህ የዲኤክስኤ ስካን በክንድዎ እና በእግሮችዎ ውስጥ ያለውን የሴሰኛ ቲሹ መጠን ይለካል። ይህ ምርመራ ለኦንኮሎጂስቱ የጡንቻዎን ክብደት ሀሳብ ሊሰጥ ይችላል። የእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ዶክተሩ የበሽታውን ደረጃ ለማወቅ ይረዳሉ።
የካንሰር ካቼክሲያ ደረጃዎች ምንድናቸው?
የካንሰር ካቼክሲያ ሦስት ዋና ዋና ደረጃዎች አሉ፡
- ቅድመ-ካቼክሲያ፡- በዚህ ደረጃ፣ ጥሩ አመጋገብ ቢኖርዎትም ክብደትዎን እያጡ ነው። ሆኖም፣ ባለፉት 6-12 ወራት ውስጥ ከጠቅላላ የሰውነትዎ ክብደት ከ5% በላይ አላጡም። ወፍራም ከሆኑ፣ ይህ የክብደት መቀነስ ላይታይ ይችላል፣ ነገር ግን ምርመራዎች እንደሚያሳዩት የሜታቦሊክ ለውጦች ተከስተዋል እና ከስብ ጋር ጡንቻ እያጡ ነው።
- Cachexiaእስካሁን ድረስ ባለፉት 6-12 ወራት ውስጥ የሰውነትዎን ክብደት ከ5% በላይ አጥተዋል፣ ወይም የሰውነትዎን ክብደት ከ2% በላይ አጥተዋል፣ እና የሰውነትዎ ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ከ20 ኪ.ግ/ሜ² ያነሰ ነው። ምርመራዎች የጡንቻ መሟጠጥ እና እብጠት ምልክቶች ሊያሳዩ ይችላሉ።
- የማይነቃነቅ ካቼክሲያ ፡ በዚህ ደረጃ፣ ከመደበኛ ክብደትዎ ከ20% በላይ አጥተዋል እና የሰውነትዎ የሰውነት ክብደት ከ27 ኪ.ግ/ሜ² ያነሰ ነው (ይህ ከፍተኛ ሊመስል ይችላል፣ ነገር ግን ከከፍተኛ የክብደት መቀነስ ጋር ሲጣመር ከባድ ነው)። የክብደት መቀነስዎ በጣም ጤናማ እንዳይመስሉ ሊያደርግዎት እና የካንሰር ሕክምናዎችን ለመቋቋም አስቸጋሪ ሊያደርግዎት ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች የካንሰር ሕክምናዎች መስራታቸውን ሊያቆሙ ይችላሉ።
የካንሰር ካሼክሲያ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?
ሕክምናዎ በዋናነት የአመጋገብ ሁኔታን ለማሻሻል በሚረዱ መንገዶች ላይ ያተኩራል። ለምሳሌ፣ የካንሰር ቡድንዎ እና የማስታገሻ እንክብካቤ ቡድንዎ የሚከተሉትን ሊመክሩ ይችላሉ
- በደንብ ይመገቡ፡- በካሎሪ፣ ስብ እና ፕሮቲን የበለፀጉ ትናንሽ ምግቦችን እና መክሰስን በመመገብ ላይ ያተኩሩ። ትናንሽ ምግቦችን መመገብ ተጨማሪ ካሎሪ እንዲወስዱ ይረዳዎታል። ከሚመገቡት እያንዳንዱ ንክሻ ምርጡን ለማግኘት የትኞቹ ምግቦች እንደሚረዱዎት ከአመጋገብ ባለሙያዎ ጋር ይነጋገሩ። እንደ አይብ፣ ቅቤ፣ ለውዝ እና የተቀዳ ወተት ያሉ ምግቦችን ወደ አመጋገብዎ እንዲጨምሩ ሊመክሩዎት ይችላሉ።
- ተጨማሪ ምግቦችን ይሞክሩ፡- በምግብ መካከል መጠጣት ወይም መመገብ ስለሚችሏቸው የአመጋገብ ማሟያዎች ስለ ኦንኮሎጂስትዎ ወይም የምግብ ባለሙያዎ ይጠይቁ። እነዚህ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ሊሰጡ ይችላሉ።
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ፡- ቀላል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የጡንቻ መቆራረጥን ለመቀነስ ይረዳል፣ ነገር ግን ይህ መደረግ ያለበት በሕክምና ምክር ብቻ ነው።
- በሕክምና ቡድንዎ ላይ ይተማመኑ፡- የማስታገሻ እንክብካቤ ቡድንዎ እንደ የአእምሮ ጤና እና መንፈሳዊ ድጋፍ ባሉ ነገሮች ሊረዳዎት ይችላል። ይህ ድጋፍ በአሁኑ ጊዜ በዋጋ ሊተመን የማይችል ነው።
ካክሲያ ለማከም የሚረዱ መድኃኒቶች አሉ?
በአሁኑ ጊዜ አይደለም። ምንም እንኳን ጥናቶች ሜጌስትሮል አሲቴት የተባለ መድሃኒት የምግብ ፍላጎትን ሊጨምር እና ክብደትን ሊጨምር እንደሚችል ቢያሳዩም፣ የአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ለካንሰር ካቼክሲያ ሕክምና አልፈቀደም። በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪምዎ ለአጭር ጊዜ የሚቆይ ኮርቲኮስትሮይድ ሊያዝዝ ይችላል።
የካንሰር ካቼክሲያ ያለበት ሰው ምን ሊጠብቅ ይችላል?
በእርግጥ በእርስዎ ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው። ማለትም፣ በየትኛው የካሼክሲያ ደረጃ ላይ እንዳሉ፣ በየትኛው የካንሰር ደረጃ ላይ እንደሆኑ። ለምሳሌ፣ ቅድመ-ካሼክሲያ ካለብዎት፣ በሚመገቡት ምግብ ላይ ለውጦችን ማድረግ ስብ እና ጡንቻ የሚያጡበትን ፍጥነት ሊቀንስ ይችላል። ነገር ግን በሚያሳዝን ሁኔታ፣ የሚበሉትን መጠን ቢጨምሩም እንኳ ኪሳራውን ሙሉ በሙሉ ማስቆም ወይም የጠፋውን ጡንቻ እና ስብ መልሰው ማግኘት አይችሉም።
ካንሰር እና ካሼክሲያ ወይም ለህክምና ምላሽ የማይሰጥ ካሼክሲያ ካለብዎት (refractory cachexia)፣ የኦንኮሎጂ ባለሙያዎ ወደ ህይወትዎ መጨረሻ እየተቃረቡ እንደሆነ ሊነግርዎት ይችላል። ለካሼክሲያ ህክምና እየወሰዱ ከሆነ፣ የሕክምና ቡድንዎ ምን እንደሚጠብቁ በጣም ጥሩ መረጃ ሊሰጥዎ ይችላል።
የካንሰር ካቼክሲያ ያለበት ሰው የህይወት ተስፋ ስንት ነው?
የዕድሜ ልክ ዕድሜ ከሰው ወደ ሰው ይለያያል። የካንሰር ካሼክሲያ ብዙውን ጊዜ በካንሰር በተጠቁ ሰዎች ላይ ተጽዕኖ ቢያሳድርም፣ በማንኛውም የካንሰር ደረጃ የቅድመ-ካሼክሲያ ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። ይህ ከተከሰተ፣ እንደ ካንሰር እና ካሼክሲያ ያሉ ችግሮች ለዓመታት ሊኖሩ ይችላሉ። ሆኖም፣ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ለህክምና ምላሽ የማይሰጥ የካንሰር አይነት የሆነው የካሼክሲያ በሽታ በካንሰር የመትረፍ እድልዎን በ30% ይቀንሳል።
የካንሰር ካሼክሲያ የሚከሰተው በሽታው ሜታቦሊዝምዎ ከምግብ የሚገኘውን ኃይል ከወትሮው በበለጠ ፍጥነት እንዲጠቀም ስለሚያደርግ ነው። በተጨማሪም የካንሰር እና የካንሰር ሕክምናዎች በአግባቡ ከመመገብ ሊከለክሉዎት ይችላሉ። በዚህም ምክንያት ክብደትዎ እና የጡንቻዎ ብዛት በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል፣ ይህም መልክዎን (እና በራስ መተማመንዎን)፣ የኃይል ደረጃዎን እና የኑሮዎን ጥራት ይነካል።
ለካንሰር ካሼክሲያ የተለየ የሕክምና ሕክምና ባይኖርም፣ ምልክቶቹን ለመቆጣጠር ሊረዷቸው የሚችሏቸው ነገሮች አሉ። ይህ እያጋጠመዎት ከሆነ የካንሰር እንክብካቤ ቡድንዎን እርዳታ ይጠይቁ። ከካንሰር ካሼክሲያ ጋር የመኖርን ተግዳሮቶች ይረዳሉ እና እነሱን ለመቆጣጠር የሚችሉትን ሁሉ ያደርጋሉ።
ማስታወስ ያለብዎት በጣም አስፈላጊ ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)
- የካንሰር ካሼክሲያ የካንሰሩ አካል አይደለም፣ ነገር ግን ሊታከም የሚገባው የተለየ ሁኔታ ነው። እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው ክብደት መቀነስ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ወይም ከፍተኛ ድካም እያጋጠመዎት ከሆነ ስለሱ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
- የአመጋገብ ስርዓት በጣም አስፈላጊ ነው። በካሎሪና በፕሮቲን የበለፀጉ ትናንሽና ተደጋጋሚ ምግቦችን መመገብ እና ስለ አመጋገብ ማሟያዎች የሕክምና ምክር መፈለግ ይህንን ሁኔታ ለመቆጣጠር ይረዳል።
- እርስዎ ብቻዎን አይደሉም። በዚህ ጉዞ ላይ እርስዎን ለመርዳት የኦንኮሎጂ ባለሙያዎች፣ ነርሶች፣ የአመጋገብ ባለሙያዎች እና የማስታገሻ እንክብካቤ ቡድኖች አሉ። የእነሱን ድጋፍ ያግኙ።
- የአእምሮ ጤናም በጣም አስፈላጊ ነው። ከአካላዊ ለውጦች በተጨማሪ የመንፈስ ጭንቀትም ሊከሰት ይችላል። ስለዚህ ጉዳይ ከህክምና ቡድንዎ ጋር ይነጋገሩ እና አስፈላጊውን ድጋፍ ያግኙ።
ካንሰርን መዋጋት ቀላል አይደለም። እንደዚህ አይነት ሌሎች ተግዳሮቶችን መቋቋም ከባድ ነው። ሆኖም ግን፣ በትክክለኛው ግንዛቤ እና ድጋፍ፣ እነዚህን ተግዳሮቶች ማሸነፍ ይቻላል።
የካንሰር ካሼክሲያ፣ ካንሰር፣ ብክነት፣ የጡንቻ ብክነት፣ የአመጋገብ ስርዓት፣ አኖሬክሲያ፣ የካንሰር ህክምና











💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር