ልጅዎ የመተንፈስ ችግር አለበት? አፍንጫው የተዘጋ ይመስላል? ስለ ቾናል አትሬሲያ እንማር

አዲስ የተወለደ ሕፃንህ አንተ እያየኸው እያለ በሚተነፍስበት መንገድ ላይ ትንሽ ልዩነት አስተውለህ ታውቃለህ? ምናልባት ሲያለቅስ በደንብ ይተነፍሳል፣ ነገር ግን ሲተኛና ሲረጋጋ፣ በአፍንጫው ለመተንፈስ ትንሽ ችግር ያለበት ይመስላል? ወይስ አፉን ለመተንፈስ አፉን ስለከፈተ ጡት ማጥባት ያቆማል? እናት ወይም አባት እንደዚህ አይነት ነገሮችን ሲያዩ ትንሽ መፍራት የተለመደ ነው። ዛሬ ተመሳሳይ ምልክቶችን ሊያስከትል የሚችል ነገር ግን ብዙም የማይታወቅ ስለተወለድ በሽታ እንነጋገራለን። ያ 'ቾአናል አትሬሲያ' ነው።

በቀላል አነጋገር፣ ቾናል አትሬሲያ ምንድን ነው?

ቾአናል አትሬሲያ (ኮ-አ-ናል አትሬ-ሲያ ተብሎ የሚጠራ) አንድ ሕፃን በአፍንጫው ጀርባ ላይ መዘጋት ያለበት ሲሆን ከጉሮሮው (ቾአና ይባላል) ጋር የሚገናኝበት ሁኔታ ሲሆን ይህም በሽፋን ወይም በአጥንት ቁራጭ ነው። አፍንጫን በእያንዳንዱ ክፍል ጀርባ ሁለት በሮች የተዘጉባቸው ሁለት ክፍሎች አድርገህ አስብ። ይህ መዘጋት በአጥንት ወይም በአጥንት እና ለስላሳ ቲሹ ጥምረት ሊከሰት ይችላል።

ይህ ሁኔታ የሕፃኑን የአፍንጫ ቀዳዳዎች ('ዩኒላተር') ወይም ሁለቱንም የአፍንጫ ቀዳዳዎች ('ቢላቴራል') ብቻ ሊጎዳ ይችላል። ምን ያህል ከባድ እንደሆነ እና ህክምናው ምን ያህል ፈጣን እንደሆነ የሚወሰነው እገዳው በአንድ በኩል ወይም በሁለቱም በኩል መኖሩ እና ምን ያህል ርቀት ላይ እንደሆነ ነው።

ሁለቱ ዋና ዋና የቾናል አትሬሲያ ዓይነቶች ምንድናቸው?

የዚህን ሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች በግልጽ እንረዳ። በሰንጠረዥ ውስጥ ብታዩት ለእርስዎ ቀላል ይሆንልዎታል።

የቾአናል አትሬሲያ ከ7,000 ልደት ውስጥ በ1 ሰው ውስጥ ይከሰታል። ከእነዚህ ውስጥ ከ60% በላይ የሚሆኑት በአንድ ወገን ብቻ የሚገኙ ናቸው። በሴቶች ላይ ከወንዶች ይልቅ በወንዶች ላይም በእጥፍ ይበልጣል።

የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ምንድናቸው?

ምልክቶቹ ቀደም ብለን በተነጋገርናቸው ሁለት ዓይነቶች ላይ በመመስረት ይለያያሉ።

የአፍንጫው ሁለቱም ጎኖች ከተዘጉ (ቢላቴራል ቾናል አትሬሲያ)

ዶክተሮች ህፃኑ እንደተወለደ ወዲያውኑ እነዚህን ምልክቶች ማየት ይችላሉ።

• ከባድ የመተንፈስ ችግር ፡ ህፃኑ ሳያለቅስ ለመተንፈስ ይቸገራል።
• ሰማያዊ ቆዳ እና ከንፈር ('ሳይያኖሲስ'): የሕፃኑ ቆዳ፣ ከንፈር እና ጥፍሮች ወደ ሰማያዊነት መለወጥ ይጀምራሉ ምክንያቱም ሰውነቱ በቂ ኦክስጅን አያገኝም።
• ማልቀስ ሲጀምር ብቻ መተንፈስ፡- ህፃኑ አፉን የሚከፍተው ሲያለቅስ ብቻ ስለሆነ፣ የሚተነፍሰው በዚያን ጊዜ ብቻ ሲሆን የቆዳው ሰማያዊነት ይቀንሳል እና ሮዝ ይሆናል። ማልቀስ ሲቆም እንደገና መተንፈስ አስቸጋሪ ይሆናል እና ወደ ሰማያዊ ይለወጣል።

የአፍንጫው አንድ ጎን ብቻ ከተዘጋ (ዩኒላተራል ቾናል አትሬሲያ)

እነዚህ ምልክቶች ብዙም ግልጽ ስላልሆኑ፣ ልጅዎን ወደ ቤት ካመጡት በኋላ ድረስ ላያስተውሉት ይችላሉ። ከዓመታት በኋላ እንኳን ላያስተውሉት ይችላሉ።

• ጡት በማጥባት ጊዜ እረፍት ማጣት ፡ ህፃኑ ጡት በማጥባት ጊዜ በአፍንጫው መተንፈስ ያስፈልገዋል። አንደኛው ጎን ስለተዘጋ መተንፈስ አስቸጋሪ ሲሆን ህፃኑ ጡት ማጥባት ያቆማል እና አፉን ይከፍታል። ይህ ህፃኑ በጣም እረፍት እንዲያጣ እና በአግባቡ መምጠጥ እንዳይችል ሊያደርግ ይችላል።
• በአንድ በኩል የማያቋርጥ የአፍንጫ ፍሳሽ፡- የልጅዎ አፍንጫ ያለምንም ግልጽ ምክንያት በአንድ በኩል ብቻ መፍሰስ ከቀጠለ፣ ያለ ጉንፋን፣ ይህ የዚህ ሁኔታ ዋና እና በጣም የተለመደ ምልክት ነው።
• ሲያለቅሱ ወደ ውስጥ መስመጥ፦ህፃኑ ሲያለቅስ፣ መተንፈስ ሲቸገር ደረቱ ውስጥ የሚገባ ይመስላል።
• ሥር የሰደደ የሳይነስ በሽታ፡- ትንሽ እድሜዎ ከፍ ያለ ከሆነ፣ በአፍንጫዎ በአንደኛው በኩል በሚፈጠር የአክታ ክምችት ምክንያት በተደጋጋሚ የሳይነስ ኢንፌክሽን ሊኖርብዎት ይችላል።

ይህ ለምን እየሆነ ነው? ምክንያቱ ምንድን ነው?

የዚህ ሁኔታ ትክክለኛ መንስኤ እስካሁን አልታወቀም። ይሁን እንጂ ዶክተሮች በማህፀን ውስጥ ባለው ህፃን የእድገት የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ አፍንጫንና አፍን የሚለይ ሽፋን እንዳለ ያምናሉ። በተለምዶ ይህ ሽፋን ህፃኑ እያደገ ሲሄድ በራሱ ይሟሟል። ሆኖም ግን፣ በአንዳንድ ሕፃናት ውስጥ ይህ ሽፋን ይቀራል እና ይቀራል፣ ይህም 'ቾአናል አትሬሲያ' በመባል ይታወቃል።

ሌሎች ተዛማጅ ሁኔታዎች

ከቾአናል አትሬሲያ ጋር ከሚኖሩ ሕፃናት ውስጥ ግማሽ ያህሉ ሌሎች የጄኔቲክ በሽታዎች ወይም የልደት ችግሮች አሏቸው። ምክንያቱ በትክክል ባይታወቅም፣ ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ሲንድሮም ጋር አብሮ ይከሰታል።

ከእነዚህም መካከል የሚከተሉት በጣም አስፈላጊዎች ናቸው፡

• የቻጅ ሲንድሮም፡- በሁለትዮሽ የአፍንጫ መዘጋት ካለባቸው ሕፃናት መካከል 60% የሚሆኑት የቻጅ ሲንድሮም አለባቸው።
• "የክራይቸር ኮሊንስ ሲንድሮም"
• «ክሮዞን ሲንድሮም»
• የፌይፈር ሲንድሮም

ቾናል አትሬሲያ እንደዚህ ባሉ ሌሎች የጄኔቲክ በሽታዎች ሊታይ ይችላል። ስለዚህ ዶክተሩ ይህንንም ይመረምራል።

ሕክምና ካልተደረገ ምን አይነት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ?

በተለይም በአንድ በኩል መዘጋት ሲኖር፣ ስለሱ አለማወቅ ህክምናውን ሊያዘገይ ይችላል። ይህ የረጅም ጊዜ ውጤት ሊያስከትል ይችላል።

• ተደጋጋሚ የጆሮ ኢንፌክሽኖች፡- በአፍንጫ እና በጆሮ መካከል ግንኙነት ስላለ፣ የአፍንጫው አንድ ጎን ያለማቋረጥ ሲዘጋ እና በአክታ ሲሞላ፣ ጆሮውን ሊጎዳ እና ተደጋጋሚ የጆሮ ኢንፌክሽኖችን ሊያስከትል ይችላል።
• የመስማት ችግር፡- ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የጆሮ ኢንፌክሽን ጆሮን ሊጎዳ ይችላል፣ እና ከጊዜ በኋላ የመስማት ችግርን ያስከትላል።
• ምኞት፡- በተለይም ጡት በማጥባት ወቅት የመተንፈስ ችግር ስለሚኖር ወተት ወይም ምግብ ወደ አየር መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የመሳብ አደጋ አለ።

በእነዚህ አደጋዎች ምክንያት፣ ዶክተሩ በጣም ተገቢ በሆነ ጊዜ ህክምና እንዲደረግ ይመክራል።

ይህንን ሁኔታ እንዴት መለየት ይቻላል?

በሁለቱም በኩል አፍንጫው የተዘጋ ህፃን ብዙውን ጊዜ ሲወለድ በሆስፒታል ውስጥ ይመረመራል። ይሁን እንጂ፣ በአንድ በኩል አፍንጫ ሲዘጋ፣ ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል።

1. የመተንፈስ ምርመራ፡- ዶክተሩ ትንሽ ብርጭቆ ከህፃኑ የአፍንጫ ቀዳዳ አጠገብ አድርጎ እንፋሎት ከውስጡ እየወጣ መሆኑን ያረጋግጣል። እንፋሎት ከአንድ ወገን የማይወጣ ከሆነ፣ በዚያ በኩል መዘጋትን ሊያመለክት ይችላል።

2. የሲቲ ስካንይህ በእርግጥ ልዩነቱን የሚያመጣው ነገር ነው። ልክ የአፍንጫዎን ውስጠኛ ክፍል በ3-ልኬት ፎቶግራፍ ማንሳት ነው። የአፍንጫው መዘጋቱ የት እንዳለ፣ አጥንት ወይም ሽፋን እንደሆነ እና ምን ያህል ውፍረት እንዳለው በግልጽ ማየት ይችላል።

3. የአፍንጫ ኢንዶስኮፒ፡- ይህ ዘዴ በጣም ቀጭን ካሜራ ወደ አፍንጫው የሚገባበት ቱቦ የሚጠቀም ሲሆን ዶክተሩ የአፍንጫውን ውስጠኛ ክፍል በቀጥታ በማያ ገጹ ላይ እንዲያይ ያስችለዋል።

የሕክምና ቡድኑ በእነዚህ ምርመራዎች ወቅት ህፃኑ በትክክል መተንፈስ እንዲችል ያረጋግጣል፣ ስለዚህ ለህፃኑ ምንም አይነት አደጋ አይኖርም።

እንዴት ይታከማል?

ለቾናል አትሬሲያ ብቸኛው ዘላቂ ሕክምና ቀዶ ጥገና ነው።

• የአፍንጫው ሁለቱም ጎኖች ከተዘጉ ፡ ህፃኑ በተቻለ ፍጥነት ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል።
• የአፍንጫው አንድ ጎን ከተዘጋ ፡ ህፃኑ ከባድ የመተንፈስ ወይም የመብላት ችግር ካላጋጠመው በስተቀር፣ ዶክተሩ ህፃኑ ትንሽ እስኪያድግ ድረስ ቀዶ ጥገናውን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ሊወስን ይችላል።

ቀዶ ጥገና

ቀዶ ጥገናው የተዘጋውን አጥንት ወይም ሽፋን ማስወገድ እና የመተንፈሻ ቱቦውን እንደገና ማስተካከልን ያካትታል፣ ይህም መተንፈስ እንዲቀጥል ያስችላል። ይህ በአፍንጫ (ትራንስናሳል) ወይም በምላስ (ትራንስፓላታል) ሊከናወን ይችላል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ትንሽ ቱቦ ('ስቴንት') ከቀዶ ጥገና በኋላ አዲስ በተፈጠረ መተላለፊያ በኩል እንደገና እንዳይዘጋ ይደረጋል። ይህ ቱቦ በጥቂት ወራት ውስጥ በትንሽ ቀዶ ጥገና እንደገና ይወገዳል። ይህ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ሙሉ ማደንዘዣ ስር ስለሆነ ህፃኑ ምንም አይነት ህመም አይሰማውም።

በቤት ውስጥ አስተዳደር

ልጅዎ የአንድ ወገን መዘጋት ካለበት እና ዶክተሩ ቀዶ ጥገናውን ለሌላ ጊዜ ለማስተላለፍ ከወሰነ፣ በቤት ውስጥ ምልክቶችን እንዴት ማስተዳደር እንደሚችሉ መመሪያ ይሰጥዎታል። ለምሳሌ፣ አፍንጫዎን ለማጽዳት የጨው ጠብታዎችን እንዲጠቀሙ ሊነገርዎት ይችላል።

ዶክተርዎን ለመጠየቅ የሚፈልጓቸው ጥያቄዎች

ልጅዎ ይህ ችግር እንዳለበት ሲያውቁ፣ በአእምሮዎ ውስጥ ብዙ ጥያቄዎች መኖራቸው የተለመደ ነው። እነዚህን ጥያቄዎች ለሐኪምዎ ለመጠየቅ አይፍሩ።

• "ዶክተር፣ የልጄ አፍንጫ በአንድ በኩል ነው ወይስ በሁለቱም በኩል?"
• "ይህ ሁኔታ እንደ 'CHARGE syndrome' ካሉ ሌላ በሽታ ጋር የተያያዘ ነው?"
• "ህፃኑ መቼ ቀዶ ጥገና ማድረግ አለበት?"
• "ዶክተሩ ምን አይነት ቀዶ ጥገና እንዲደረግ ይመክራል?"
• "ቀዶ ጥገናው ስኬታማ እንደነበር እንዴት በእርግጠኝነት እናውቃለን?"

ልጅዎ በተለይም ሲወለድ የመተንፈስ ችግር ካለበት የቾአናል አትሬሲያ እንዳለበት ማወቅ ለወላጆች በጣም አስፈሪ ሊሆን ይችላል። ነገር ግን ያስታውሱ፣ ይህ ሁኔታ በቀዶ ጥገና በተሳካ ሁኔታ ሊታከም ይችላል። ከቀዶ ጥገና በኋላ አብዛኛዎቹ ህጻናት ሙሉ በሙሉ ያገግማሉ እና በህይወታቸው በሙሉ ያለምንም ችግር ይተነፍሳሉ። ስለዚህ፣ ልጅዎ እነዚህ ምልክቶች እንዳሉበት ትንሽ ጥርጣሬ ካለዎት ወዲያውኑ ለምርመራ ዶክተር ያማክሩ።