የሕፃንዎ የታችኛው መንጋጋ ትንሽ ነው? ወተት ሲጠጣ እንግዳ ድምፅ ያሰማል? - ስለ ፒየር ሮቢን ሲንድሮም እንማር

አዲስ የተወለደ ሕፃንዎ የታችኛው መንጋጋ እና አገጭ በጣም ትንሽ መሆኑን አስተውለው ያውቃሉ? በተለይ በጀርባው ላይ ተኝቶ እያለ መተንፈስ እየከበደው ነው? በወተት ትንሽ እየተታነቀ ይመስላል? አንዲት እናት እንደዚህ አይነት ነገሮችን ስታይ መፍራት የተለመደ ነው። ዛሬ እነዚህን ምልክቶች ሊያስከትል ስለሚችል ያልተለመደ ግን አስፈላጊ ሁኔታ እንነጋገራለን። ፒየር ሮቢን ሲንድሮም (PRS) ብለን እንጠራዋለን።

ፒየር ሮቢን ሲንድሮም (PRS) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የፒየር ሮቢን ሲንድሮም (PRS) አንድ ሕፃን በማህፀን ውስጥ እያደገ ሲሄድ የሚከሰት አልፎ አልፎ የሚከሰት የልደት ጉድለት ነው። ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ የፒየር ሮቢን ቅደም ተከተል ብለው ይጠሩታል። ይህ ሁኔታ በዋናነት የሕፃኑን ፊት፣ በተለይም አፍንና መንጋጋን ይነካል። እነዚህ ችግሮች ህፃኑ መተንፈስ፣ መምጠጥ ወይም ከጠርሙስ መጠጣት አስቸጋሪ ያደርጉታል።

እስቲ አስቡት፣ የፊታችን ክፍሎች በቅደም ተከተል መፈጠር አለባቸው። የታችኛው መንጋጋ በትክክል ከተሰራ በኋላ ምላሱ ወደ ትክክለኛው ቦታው ይገባል። ከዚያም የላይኛው ምላስ ይፈጠራል። ነገር ግን በPRS ውስጥ ይህ ቅደም ተከተል ይስተጓጎላል። ለዚህም ነው አንዳንድ ጊዜ "ቅደም ተከተል" ተብሎ የሚጠራው።

ይህ ሁኔታ ብዙም የተለመደ አይደለም። በአማካይ ከ8,500 ሕፃናት ውስጥ አንዱ ብቻ ይህንን በሽታ የመያዝ እድሉ አለው። ስለዚህ ስለዚህ ጉዳይ ሲሰሙ አይጨነቁ። ነገር ግን ይህንን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

ልጄ የ PRS በሽታ እንዳለበት እንዴት አውቃለሁ? ዋና ዋናዎቹ ምልክቶች ምንድናቸው?

ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች እነዚህን ምልክቶች ህፃኑ እንደተወለደ ወዲያውኑ ሊያዩ ይችላሉ። በዋናነት በPRS ውስጥ የሚታዩ አንዳንድ የአካል ለውጦች እና ምልክቶች አሉ። ለየብቻ እንመልከታቸው።

ይህ ለምን እየሆነ ነው? ለዚህ ምክንያቱ ምንድን ነው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ዶክተሮች እስካሁን ድረስ የዚህን ትክክለኛ መንስኤ አላገኙም፣ ነገር ግን ህፃኑ በማህፀን ውስጥ በሚያድግበት ጊዜ በሚከሰቱ በርካታ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ምክንያት ሊከሰት እንደሚችል እናውቃለን።

የዚህ ቅደም ተከተል እንደሚከተለው ነው፡

1. በመጀመሪያ፣ የሕፃኑ የታችኛው መንጋጋ በአግባቡ አይዳብርም። በጣም ትንሽ ያድጋል።

2. የታችኛው መንጋጋ ትንሽ ስለሆነ፣ ምላስ በአግባቡ የሚያርፍበት ቦታ የለውም፣ እና ወደ ላይና ወደ ኋላ ይገፋል (ወደ ጉሮሮ)።

3. ምላስ እንደዚህ ወጥቶ የላይኛውን የመተንፈሻ ቱቦ ይዘጋዋል።

4. በዚህ ጊዜ የሕፃኑ የላይኛው ምላስ ሁለት ክፍሎች አንድ ላይ መዘጋት አለባቸው። ነገር ግን ወደ ላይ የመጣው ምላስ እየተሻገረ ስለሆነ፣ የምላስ ሁለቱ ክፍሎች አንድ ላይ መቀላቀል አይችሉም፣ ይህም በመሃል ላይ ክፍተት ይተዋል።

አንዳንድ ጊዜ በዘር የሚተላለፍ ሊሆን ይችላል። ለምሳሌ፣ PRS እንደ Stickler syndrome ያሉ ሌሎች የጄኔቲክ ሁኔታዎች ባህሪ ሆኖ ሊከሰት ይችላል።

ይህ ሁኔታ አደገኛ ነው? ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ?

ይህንን ሲሰሙ መፍራት የተለመደ ነው። PRS ከቀላል እስከ ከባድ ሊደርስ ይችላል። በመለስተኛ ደረጃ ግን ብዙ ችግር አይደለም።

ይሁን እንጂ፣ ከባድ የ PRS ችግር ካለብዎት፣ የመተንፈሻ ቱቦው ቀጣይ መዘጋት ምክንያት ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

• የመተንፈሻ አካላት ችግር፡- የመተንፈሻ አካላት ሙሉ በሙሉ መዘጋት።
• ዝቅተኛ የደም ኦክሲጅን መጠን (ሃይፖክሲያ): ለሰውነት በቂ ያልሆነ ኦክስጅን።
• የሳንባ የደም ግፊት፡- ደም ከልብ ወደ ሳንባ የሚያጓጉዙ የደም ሥሮች ውስጥ የሚጨምር ግፊት።
• የልብ መጨናነቅ (Congestive Heart Failure): የልብ ተግባር መሸከም ባለበት ጫና ምክንያት የሚዳከምበት ሁኔታ።

ዶክተሩ ይህንን በትክክል እንዴት ያገኛል?

አብዛኛውን ጊዜ የሕፃናት ሐኪም ህፃኑ ከተወለደ በኋላ በሆስፒታል ውስጥ በሚደረግ መደበኛ ምርመራ ወቅት እነዚህን ምልክቶች መለየት ይችላል።

ህፃኑ በጣም ቀላል የሆነ የጤና እክል ካለበት፣ ሲወለድ ላይታይ ይችላል። ነገር ግን፣ ህፃኑ ክብደት እየጨመረ ወይም እስትንፋስ እያለ እንግዳ ድምጾችን የማያሰማ ከሆነ፣ ዶክተሩ ሊጠራጠር ይችላል።

ጥርጣሬ ካለ ሐኪሙ የሚከተሉትን ምርመራዎች ሊያዝዝ ይችላል-

• የተሟላ የአካል ምርመራ፡- እዚህ ላይ፣ የተነጋገርናቸውን ሦስት ዋና ዋና ምልክቶች (ትንሽ አገጭ፣ ወደ ኋላ የተገፋ ምላስ፣ የተሰነጠቀ ምላስ) በጥንቃቄ እንመረምራለን።
• የሲቲ ስካን (የኮምፒውተር ቶሞግራፊ ቅኝት): ይህ የሕፃኑን የፊት አጥንቶች አወቃቀር እና አቀማመጥ በግልጽ ለማየት ይረዳል።
• የእንቅልፍ ጥናት፡- ይህ ምርመራ የሚደረገው ህፃኑ የእንቅልፍ አፕኒያ (OSA) እንዳለበት ለማወቅ ሲሆን ይህም ምላሱ ወደኋላ በመውደቁ ምክንያት በእንቅልፍ ወቅት መተንፈስ የሚቆምበት ሁኔታ ነው።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

ሕክምናው የሚወሰነው በልጅዎ የሕመም ምልክቶች ክብደት ላይ ነው።

መለስተኛ PRS

የአንዳንድ ልጆች ሁኔታ ያን ያህል ከባድ አይደለም። እያደጉ ሲሄዱ የታችኛው መንገጭላቸውም ያድጋል። የታችኛው መንገጭላ ሲያድግ ምላስ የሚያርፍበት ቦታ ስለሚኖረው በቀላሉ ወደ ጉሮሮ መውደቁን ያቆማል። ከዚያም የመተንፈስ ችግርም ይጠፋል። እንደነዚህ ያሉት ልጆች ምንም አይነት ቀዶ ጥገና ላያስፈልጋቸው ይችላል።

ዶክተሩ የሚከተለውን ይመክርዎታል፦

• የሕፃኑ የመተኛት አቀማመጥ ፡ የሕፃኑን ጭንቅላት ወደ ጎን ያዙሩትና በሆዱ ላይ እንዲተኛ ያድርጉት። ይህም የስበት ኃይል ምላሱን ወደፊት እንዲገፋ ያስችለዋል፣ ይህም የመተንፈሻ ቱቦውን ለመተንፈስ ይከፍታል። ያለ ዶክተር ምክር ልጅዎን በዚህ ቦታ ላይ በጭራሽ አያስቀምጡት።
• ልዩ የጡት ማጥባት ዘዴዎች፡- ልዩ ኩባያዎችንና ጠርሙሶችን መጠቀም እና ህፃኑን ቀጥ ባለ ቦታ መመገብ ይመከራል።

ከባድ የ PRS

ህፃኑ የመተንፈስ ችግር ካለበት እና ጡት ማጥባት ካልቻለ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።

• የማንዲቡላር ዲስኩር ኦስቲኦጄኔሲስ፡- ይህ በጣም የተለመደው ቀዶ ጥገና ነው። በዚህ ሂደት ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሕፃኑን የታችኛውን የመንጋጋ አጥንት ለሁለት ይሰብራል እና በመካከላቸው ትንሽ መሳሪያ ያስገባል። ከዚያም በጥቂት ቀናት ውስጥ መሳሪያው ሁለቱን የአጥንት ቁርጥራጮች ለማንቀሳቀስ ይሽከረከራል። በመካከላቸው ያለው ክፍተት በአዲስ አጥንት ይሞላል። በዚህ መንገድ የታችኛው መንጋጋ ቀስ በቀስ ሊረዝም ይችላል። መንጋጋው ሲረዝም ምላሱ ወደፊት ይመጣል፣ የአየር መተላለፊያ መንገዱን ይከፍታል።
• ትራኪዮስቶሚ ፡ የመተንፈስ ችግር ከባድ ከሆነ፣ በአንገቱ ፊት ለፊት ትንሽ ቀዳዳ ይፈጠራል እና ህፃኑ እንዲተነፍስ ቱቦ በቀጥታ ወደ አየር ማስገቢያ ቱቦ ይገባል። ይህ የሚደረገው በአስቸኳይ ጊዜ የህፃኑን ህይወት ለማዳን ነው።
• የምላስና የከንፈር ማጣበቂያ፡- ይህ ብዙም የተለመደ አይደለም። በዚህ ሂደት የምላስ ጫፍ ለጊዜው ከታችኛው ከንፈር ጋር ይሰፋል። ይህም ምላስ ወደ ጉሮሮ እንዳይወድቅ ይከላከላል። በኋላ ላይ የሕፃኑ መንጋጋ ሲያድግ ስፌቶቹ ተቆርጠው ይወገዳሉ።

እንደ ወላጅ ምን ማድረግ አለብኝ?

ልጅዎ ይህ ሁኔታ እንዳለበት ሲያውቁ፣ ሊያስቡባቸው የሚገቡ ብዙ ነገሮች ሊሰማዎት ይችላል። ይህ የተለመደ ነው። ያስታውሱ፣ እርስዎ እና ልጅዎ ብቻዎን አይደላችሁም። ዶክተሮች እና የሆስፒታሉ ሰራተኞች እርስዎን ለመርዳት ሁልጊዜ ዝግጁ ናቸው።

እነዚህን ነገሮች ያብራሩልዎታል፡

• የልጅዎን ምልክቶች እንዴት ማስተዳደር እንደሚቻል፡- ስለ ቀዶ ጥገናዎች እና ሌሎች ሕክምናዎች፣ ጥቅሞቻቸው እና ጉዳቶቻቸው በዝርዝር ይገለጽልዎታል፣ ስለዚህ ለልጅዎ በጣም ጥሩውን ውሳኔ ማድረግ ይችላሉ።
• ልጅዎን በቤት ውስጥ እንዴት መንከባከብ እንደሚቻል ፡ ልጅዎን እንዴት እንደሚተኛ፣ ጡት ማጥባት እንደሚቻል፣ ድንገተኛ ሁኔታ ሲያጋጥም ምን ማድረግ እንዳለበት፣ ወዘተ። ካልተረዱዎት ደጋግመው ጥያቄዎችን ለመጠየቅ አይፍሩ።
• የድጋፍ ቡድኖች እና አገልግሎቶች ፡ ተመሳሳይ ችግር ያለባቸው ልጆች ያሏቸው ሌሎች ወላጆች ሊቀላቀሉባቸው ስለሚችሉ የድጋፍ ቡድኖች መረጃ ማግኘት ይችላሉ። እርስዎም ተመሳሳይ ችግር ካጋጠማቸው ሰው ጋር መነጋገር ትልቅ እፎይታ ሊሆን ይችላል።

የሕፃንዎን ሐኪም የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠየቅ አለብዎት:

• የልጄ ሁኔታ ምን ያህል ከባድ ነው?
• ከ PRS በተጨማሪ ሌሎች የጤና እክሎች አሉት?
• ቀዶ ጥገናን ትመክራለህ? ለምን?