በኩላሊትዎ ውስጥ ሁለት የሽንት ቱቦዎች አሉዎት? (ዱፕሌክስ ኩላሊት) ስለ ሁኔታው ​​በቀላሉ እንማር!

ሰውነታችን ድንቅ ፍጥረት ነው አይደል? አንዳንድ ጊዜ በሰውነታችን ውስጥ የማናውቃቸው፣ ልንገምታቸው የማንችላቸው ነገሮች ይከሰታሉ። ዛሬ ስለምንወያይባቸው ልዩ ነገሮች አንዱ ይህ ነው። ከኩላሊትዎ ወደ ፊኛ (እነዚህን `(ዩሬተሮች)` ብለን የምንጠራቸው) ሽንት የሚሸከሙት ቱቦዎች ብዙውን ጊዜ አንድ ሳይሆን ሁለት እንደሚኖራቸው አስቡት! አዎ፣ እውነት ነው። ይህ በሕክምና ሳይንስ `(ዱፕሌክስ ኩላሊት)` ወይም `(የተባዙ የሽንት ሽንት)` ብለን የምንጠራው ነው። ስሙን ሲሰሙ አይጨነቁ፣ ይህ ለአብዛኛዎቹ ሰዎች ብዙም ችግር የማያመጣ ነገር ነው። ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እና በቀላሉ እንነጋገር።

ይህ "ዱፕሌክስ ኩላሊት" ምንድን ነው? በትክክል እንረዳው!

በቀላል አነጋገር፣ ዱፕሌክስ ኩላሊት ሲወለድ የሚከሰት የወሊድ በሽታ ነው። ይህ የሚሆነው አንድ ወይም ሁለቱም ኩላሊቶችዎ ሽንት ወደ ፊኛ የሚያጓጉዙ ሁለት ቱቦዎች ያሉት ሲሆን ነው። በተለምዶ አንድ ኩላሊት ከአንድ ኩላሊት ወደ ፊኛ የሚገናኝ አንድ ሽንት ብቻ ነው።

ሁላችንም በሰውነታችን ውስጥ ሁለት ኩላሊቶች አሉን። እነዚህ ኩላሊቶች በሰውነታችን ውስጥ ያሉትን ቆሻሻዎች ያጣራሉ እና ሽንት ያመነጫሉ። ከዚያም ይህ ሽንት "ዩሬተርስ" በሚባሉ ቱቦዎች ውስጥ ይጓዛል እና በፊኛ ውስጥ ይሰበሰባል። ፊኛ ሲሞላ የሽንት ፍላጎት ይሰማናል። አሁን፣ በዚህ "ዱፕሌክስ ኩላሊት" ሁኔታ፣ ሁለት ቱቦዎች ከአንድ ኩላሊት ይወጣሉ። አንደኛው ከኩላሊቱ የላይኛው ክፍል ሲሆን ሌላኛው ደግሞ ከታችኛው ክፍል ሽንት ወደ ፊኛ ያጓጉዛል። ይህ የሚሆነው ኩላሊቶቹ እና የሽንት ቱቦዎች በማህፀን ውስጥ እንደ ፅንስ ሲያድጉ ነው።

የ`(ዱፕሌክስ ኩላሊት)` ዋና ዋና ዓይነቶች ምንድናቸው?

ይህ "ዱፕሌክስ ኩላሊት" ሁኔታ አንድ ኩላሊት ብቻ ሊያጠቃ ይችላል፣ ወይም ሁለቱንም ኩላሊቶች ("ሁለትዮሽ ዱፕሌክስ ኩላሊት" ብለን እንጠራዋለን) ሊጎዳ ይችላል። እንዲሁም፣ የተሟላ ወይም ያልተሟላ ሊሆን ይችላል። ምን እንደሆነ እስቲ እንመልከት።

• ሙሉ ዱፕሌክስ ኩላሊት፡- በዚህ ሁኔታ፣ ከአንድ ኩላሊት የሚጀምሩ እና ለብቻቸው ከፊኛ ጋር የሚገናኙ ሁለት የሽንት ቱቦዎች። ይህ ማለት ሁለት ቱቦዎች ወደ ፊኛ ይገባሉ ማለት ነው።
• ያልተሟላ የዱፕሌክስ ኩላሊት፡- እዚህ ላይ ሁለት የሽንት ቱቦዎች ከአንድ ኩላሊት ይጀምራሉ፣ ነገር ግን ወደ ፊኛ ከመግባታቸው በፊት አንድ ላይ ይቀላቀላሉ እና አንድ ቱቦ ይፈጥራሉ። እንደ 'Y' ፊደል አስቡት።

የዚህ ሕመም ምልክቶች ምንድን ናቸው? ሁሉም ሰው የሕመም ምልክቶችን ያጋጥመዋል?

ደስ የሚለው ዜና አብዛኛዎቹ የዱፕሌክስ ኩላሊት ያለባቸው ሰዎች ምንም አይነት ምልክት አያጋጥማቸውም ። መደበኛ ህይወት ይኖራሉ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ጊዜ፣ በተለይም ሙሉ የዱፕሌክስ ኩላሊት ሲኖር፣ የሽንት ቱቦዎቹ ከፊኛ ጋር በትክክል ካልተገናኙ ወይም የሽንት ፍሰት መስተጓጎል ሲኖር፣ ምልክቶቹ በተወሳሰቡ ችግሮች ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ።

ሊከሰቱ የሚችሉ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

• ተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች (UTIs)ክስተት፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ ማቃጠል፣ ህመም እና በተደጋጋሚ የሽንት ፍላጎት ሊያጋጥምዎት ይችላል።
• የኩላሊት ኢንፌክሽን (የ UTI በሽታ ከትኩሳት ጋር አብሮ የሚሄድ ከሆነ)። ይህ ትንሽ የበለጠ ከባድ ነው። ምልክቶቹ ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት እና የጀርባ ህመምን ሊያካትቱ ይችላሉ።
• የሽንት አለመቆጣጠር ማለት አንድ ልጅ መጸዳጃ ቤት ውስጥ ከገባ በኋላም ቢሆን ያለፍላጎት የሚመጣ የሽንት መፍሰስ ነው (በተጨማሪም የጡት ማጥባት ስልጠና በመባልም ይታወቃል) ። ይህ በተለይ በሴቶች ዘንድ የተለመደ ነው።

እስቲ አስቡት፣ አንዳንድ ልጆች በተደጋጋሚ ትኩሳት አለባቸው፣ ዶክተሩ መድሃኒት ይሰጣቸው ነበር፣ ነገር ግን እንደገና ይያዛቸዋል። ምናልባት መንስኤው በተደበቀ "ዱፕሌክስ ኩላሊት" ምክንያት የሚመጣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ሊሆን ይችላል።

ዱፕሌክስ ኩላሊት ከመጠን በላይ የሽንት መፍሰስ ያስከትላል?

አይ፣ የዱፕሌክስ ኩላሊት መኖር ፊኛዎ ብዙ ሽንት እንዲይዝ አያደርግም፣ እንዲሁም ብዙ ጊዜ ሽንት እንዲሸና አያደርግም። የምንፈጥረው ሽንት መጠን በሰውነታችን ውስጥ ባሉ ሌሎች ስርዓቶች ቁጥጥር ይደረግበታል። ሆኖም፣ ቀደም ብዬ እንደገለጽኩት፣ የዱፕሌክስ ኩላሊት ያለበት ሰው በተደጋጋሚ የUTI ችግር ካለበት፣ በኢንፌክሽኑ ምክንያት ብዙ ጊዜ ሽንት መሽናት እንደሚያስፈልግዎት ሊሰማዎት ይችላል። ይህ የበሽታው ቀጥተኛ ውጤት ሳይሆን የኢንፌክሽኑ ምልክት ነው።

ይህ "ዱፕሌክስ ኩላሊት" የሚከሰተው ለምንድን ነው?

ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ እድገት መጀመሪያ ላይ በሚከሰት የሴል ክፍፍል ስህተት ነው። ይህ ማለት በኩላሊት እና በሽንት ቱቦዎች ምስረታ ላይ ትንሽ ለውጥ አለ ማለት ነው። ዋናው ነገር ይህ ሁኔታ የሚከሰተው እናት በእርግዝና ወቅት ባደረገችው ወይም ባላደረገችው ነገር ምክንያት መሆኑን የሚያሳይ ምንም ማስረጃ አለመኖሩ ነው። ስለዚህ በዚህ የጥፋተኝነት ስሜት አይሰማዎት።

ይህ ከትውልድ የሚመጣ ነገር ነው?

አዎ፣ አንዳንድ ጊዜ Duplex Kidney በዘር ሊተላለፍ ይችላል ። ይህ ማለት ከወላጆቹ አንዱ በሽታው ካለበት ልጃቸው 50% የመያዝ እድሉ አለው። ሆኖም፣ ወላጆቹ በሽታው ባይኖራቸውም እንኳ ልጆች Duplex Kidney ሊያዳብሩ የሚችሉባቸው አጋጣሚዎች አሉ። ስለዚህ፣ በቤተሰብ ውስጥ አንድ ሰው በሽታው ካለበት ማወቅ ጥሩ ነው።

"ዱፕሌክስ ኩላሊት" ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

ብዙውን ጊዜ፣ የዱፕሌክስ ኩላሊት ምልክቶች የሚታዩት ሌሎች የሽንት ስርዓት እድገት ላይ ችግሮች ሲከሰቱ ብቻ ነው። እነዚህ ለውጦች የሽንት ፍሰትን ሊያግዱ፣ ኩላሊቶቹ እንዲያብጡ (ሃይድሮኔክሮሲስ) ወይም ሽንት ወደ ኩላሊቶቹ እንዲፈስ (ሪፍሉክስ) ሊያስከትሉ ይችላሉ። ከእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ማናቸውም በተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖችን (UTIs) ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ከ"ዱፕሌክስ ኩላሊት" ጋር ተያይዞ ሊታዩ የሚችሉ ሌሎች ሁኔታዎች የሚከተሉት ናቸው፡

• «ዩሬቴሮሴሌ»፡- ይህ የሚሆነው ከፊኛ ጋር የሚገናኝበት «(ዩሬተር)» ፊኛ የሚመስልበት ጊዜ ነው። ይህም የሽንት ፍሰትን ሊያደናቅፍ ይችላል።
• ኤክቶፒክ የሽንት ቧንቧ;እዚህ ላይ የሽንት ቱቦው ከፊኛ ክፍል (ለምሳሌ የሽንት ቱቦ ወይም የሴት ብልት) ጋር ይገናኛል፤ ይህም ሽንት ሳይታሰብ እንዲፈስ ሊያደርግ ይችላል (የሽንት አለመቆጣጠር)።
• የቬሲኮውሬተርራል ሪፍሉክስ (VUR): - ይህ የሚሆነው ሽንት ከፊኛ ወደ ሽንት ቱቦዎች ወደ ኩላሊት ሲመለስ ነው። ይህ ደግሞ ኩላሊቶችን ሊጎዳ እና ኢንፌክሽን ሊያስከትል ይችላል።
• ሃይድሮኔሮሲስ፡- ይህ የሚሆነው ሽንት በኩላሊቶች ውስጥ ሲከማችና ሲያብጥ ነው። ይህ የሚሆነው በሽንት ቱቦ ውስጥ የሆነ ቦታ ላይ መዘጋት ካለ ነው።

ይህ "ዱፕሌክስ ኩላሊት" በሽታ እንዴት ይገለጻል?

ዶክተሮች የሽንት ስርዓትዎን ፎቶግራፍ ለማንሳት ልዩ የምስል ምርመራዎችን በመጠቀም የተባዙ የሽንት ቱቦዎችን መመርመር ይችላሉ። የሕመም ምልክቶችዎን መንስኤ ለማወቅ ሲሞክሩ ሐኪምዎ የሚከተሉትን ጥያቄዎች ሊጠይቅዎት ይችላል

• የጀርባ ወይም የሆድ ህመም አለዎት?
• የሽንት አለመቆጣጠር ችግር አለብዎት?
• በቤተሰቡ ውስጥ (የደም ዘመድ) "ዱፕሌክስ ኩላሊት" ያለበት ሰው አለ?

በተደጋጋሚ የሽንት ቱቦዎች (urethra) ወይም የሽንት አለመቆጣጠር ችግር ካለባቸው ብዙውን ጊዜ በልጅነት ጊዜ ይገለጣሉ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ሰዎች ይህ በሽታ እንዳለባቸው አያውቁም ምክንያቱም አዋቂዎች እስኪሆኑ ድረስ። ብዙውን ጊዜ በሌላ በሽታ ምርመራ ወቅት በአጋጣሚ ይገኝበታል። አንዳንድ ምልክቶች ከሌሎች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው፣ ስለዚህ ለመመርመር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።

ይህንን ለመለየት ምን ምርመራዎች ይከናወናሉ?

ዶክተርዎ ዱፕሌክስ ኩላሊት እንዳለብዎት ለማወቅ እንደዚህ አይነት የምስል ምርመራዎችን ሊያዝዝ ይችላል፡

• የኩላሊት እና የፊኛ አልትራሳውንድ፡- ይህ ውስጣዊ የአካል ክፍሎችን ፎቶግራፍ ለማንሳት የድምፅ ሞገዶችን የሚጠቀም ህመም የሌለበት ቀላል ምርመራ ነው።
• «የተሰላ ቶሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት» ፡ ይህ የሰውነትን ዝርዝር የመስቀለኛ ክፍል ምስሎችን ለመውሰድ ኤክስሬይ እና ኮምፒውተርን ይጠቀማል።
• ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ): ይህ የሰውነትን ውስጣዊ ክፍል ግልጽ የሆኑ ምስሎችን ለመፍጠር ማግኔቲክ መስኮችን እና የሬዲዮ ሞገዶችን ይጠቀማል።
• ፓይሎግራምን ወደ ኋላ መመለስ፡- ይህ ልዩ ምርመራ ነው። ትንሽ ካሜራና ቀለም በሽንት ቱቦ ውስጥ ያልፋሉ፣ የሽንት ስርዓቱን ቅርፅና ተግባር ለማየት የኤክስሬይ ፎቶዎች ይወሰዳሉ።

ለ `(ዱፕሌክስ ኩላሊት)` ሕክምናዎች ምንድናቸው?

አብዛኛዎቹ ሰዎች ለዱፕሌክስ ኩላሊት ምንም አይነት ህክምና አያስፈልጋቸውም ። ሆኖም ግን፣ ከላይ እንደተጠቀሰው ኤክቶፒክ ኡሬተር ካለዎት ወይም ምልክቶችን የሚያስከትሉ ሌሎች ችግሮች ካሉብዎት፣ በኩላሊትዎ፣ በፊኛዎ ወይም በዩሬተርዎ ላይ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግዎ ይችላል።

"ዱፕሌክስ ኩላሊት" ታስወግዳለህ?

ዶክተሮች "የተባዛ ኩላሊት"ን ሙሉ በሙሉ የሚያወጡት አልፎ አልፎ ነው። ችግሩ ሁለት ኩላሊቶች አለመኖራቸው ሳይሆን ከነሱ ጋር ተያይዘው የሚመጡት ችግሮች ናቸው። ምልክቶች ካሉ፣ ሊደረጉ የሚችሉ በርካታ የቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ፡

• «ዩሬቴሮዩሬቴሮስቶሚ» ፡ በዚህ ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሁለቱን «ዩሬተሮች» አንድ ላይ በማጣመር ሽንቱን ወደ ፊኛ ለማጓጓዝ «(Y») ቅርጽ ያለው «ዩሬተር» ይፈጥራል። ይህ የሚደረገው ከ«(ያልተሟላ ኩላሊት)» ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ሁለቱን ቱቦዎች ለማገናኘት ነው።
• የሽንት ቱቦ እንደገና መትከል፡- የሽንት ቱቦ ወይም የሽንት ቱቦ እንደገና መትከል ካለብዎት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከፊኛ ጋር የሚያገናኝ አዲስ ቀዳዳ ይፈጥራል። ይህም የሽንት ቱቦውን በአግባቡ እንዲፈስ እና ወደ ኋላ እንዳይፈስ ይረዳል።
• ኔፍሬክቶሚ፡- ይህ በአግባቡ የማይሰራውን የኩላሊት ክፍል ወይም ሙሉ በሙሉ ማስወገድን ያካትታል። ይህም የሽንት አለመቆጣጠርን እና የኢንፌክሽን አደጋን ሊቀንስ ይችላል። ሆኖም ግን፣ ይህ ህክምና ብዙ ጊዜ አይደረግም። አንድ ኩላሊት በከፍተኛ ሁኔታ ከተጎዳ እና ችግር ካመጣ እና ሌላኛው ኩላሊት በጥሩ ሁኔታ እየሰራ ከሆነ ብቻ ነው።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ከቀዶ ጥገናው ለማገገም የሚፈጀው ጊዜ እንደ ዕድሜዎ እና እንደ ቀዶ ጥገናው አይነት ይለያያል። ለምሳሌ፣ አንድ ትንሽ ልጅ ብዙውን ጊዜ ለአንድ ወይም ለሁለት ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያል፣ ከዚያም ወደ ቤት ተመልሶ ለሌላ ወይም ለሁለት ሳምንት ያርፋል። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ዶክተሩ ሁሉም ነገር ደህና መሆኑን ለማረጋገጥ የኩላሊት አልትራሳውንድ ምርመራ ያደርጋል።

"ዱፕሌክስ ኩላሊት" ካለብኝ ምን መጠበቅ አለብኝ?

አብዛኛዎቹ የዱፕሌክስ ኩላሊት ያለባቸው ሰዎች ምንም አይነት ችግር የለባቸውም። ነገር ግን የሽንት አለመቆጣጠር፣ የሪፍሌክስ ወይም በተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ መወጋት (UTI) ያሉ ችግሮች ካሉብዎት፣ ለማስተካከል ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግዎ ይችላል።

"ዱፕሌክስ ኩላሊት" ከባድ የጤና እክል ነው?

ዱፕሌክስ ኩላሊት አብዛኛውን ጊዜ ከባድ ወይም አደገኛ በሽታ አይደለም ። አብዛኛዎቹ ሰዎች ምልክቶች የላቸውም እና ህክምና አያስፈልጋቸውም።

በዱፕሌክስ ኩላሊት መደበኛ ህይወት መኖር እችላለሁን?

ዱፕሌክስ ኩላሊት ለሕይወት አስጊ አይደለም። ምንም እንኳን ህክምና ቢያስፈልግም፣ ብዙውን ጊዜ ምልክቶችን ለማስታገስ በጣም ውጤታማ ነው። ስለዚህ አዎ፣ ሙሉ በሙሉ መደበኛ ሕይወት መኖር ይችላሉ ።

እራሴን እንዴት እንከባከባለሁ?

እርስዎ ወይም ልጅዎ የዱፕሌክስ ኩላሊት እንዳለቦት ካወቁ የሽንት ስርዓትን የሚነኩ ምልክቶችን (ለምሳሌ ትኩሳት ወይም ያለፈቃድ ሽንት የሚመጣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን) ይወቁ ። እርስዎ ወይም ልጅዎ ቀዶ ጥገና ካደረጉ፣ የዶክተርዎን መመሪያ በጥንቃቄ ይከተሉ ።

ዶክተሬን መቼ ማየት አለብኝ?

በዱፕሌክስ ኩላሊት በሽታ እንዳለብዎት ከተረጋገጠ እና ከእሱ ጋር ተያያዥ እንደሆኑ የሚያስቡ ምልክቶች እያጋጠሙዎት ከሆነ ሐኪምዎን ያማክሩ። ስለ ማንኛውም አዲስ ምልክቶች ወይም ምልክቶቹ ከተባባሱ ምን ማድረግ እንዳለብዎት ይጠይቁት።

ወደ ድንገተኛ ክፍል (ETU) መቼ መሄድ አለብኝ?

ከባድ የኢንፌክሽን ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ። እነዚህ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ከፍተኛ ትኩሳት (ከ102 ዲግሪ ፋራናይት / 39 ዲግሪ ሴልሺየስ በላይ)።
• ድንገተኛ ከባድ የሆድ ህመም ።
• ተደጋጋሚ ማስታወክ እና ማንኛውንም ነገር መብላት ወይም መጠጣት አለመቻል ።

ዶክተሬን ምን አይነት ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?

ዶክተርዎን የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠየቅ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል፡

• መውሰድ ያለብኝ መድሃኒቶች አሉ?
• ምን አይነት "ዱፕሌክስ ኩላሊት" አለኝ?
• ቀዶ ጥገና ያስፈልገኛል? ምን አይነት?
• ስፔሻሊስት ማየት አለብኝ? ለዚያ ``(ሪፈራል)`` ያስፈልገኛል?
• ምልክቶቼ በራሳቸው የሚጠፉ ይመስልዎታል?
• "ዱፕሌክስ ኩላሊት" ካለብኝ ልጄም መመርመር አለበት?

"ዱፕሌክስ ኩላሊት" ምን ያህል የተለመደ ነው?

የተቆራረጡ ኩላሊት የሽንት ስርዓትን የሚያጠቃ በጣም የተለመደ የወሊድ በሽታ ነው። ከ125 ሰዎች ውስጥ አንድ ሰው ሙሉ ወይም ያልተሟላ የኩላሊት ክፍል አለው።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለብዎት ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

ዱፕሌክስ ኩላሊት ወይም የተባዙ የሽንት ቱቦዎች ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽታ አይደሉም እና ብዙ ጊዜ ምልክቶችን አያስከትልም። ብዙ ሰዎች ሁኔታው ​​​​እንዳለባቸው እንኳን አያውቁም። እርስዎ ወይም ልጅዎ ዱፕሌክስ ኩላሊት እንዳለባቸው ከተረጋገጠ እና ምልክቶች ካሉበት፣ ህክምናው ብዙውን ጊዜ እነሱን በማከም ረገድ በጣም ውጤታማ ነው። ሽንት በሚሸኑበት ጊዜ እንደ ሆን ተብሎ ሽንት ወይም ህመም ያሉ ነገሮችን ማውራት የሚያሳፍር ቢሆንም፣ ስለ ምልክቶችዎ ከሐኪም ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው ። እርስዎን ለመርዳት ዝግጁ ናቸው። የምልክቶችዎን መንስኤ ማግኘት እና ጥሩ ስሜት እንዲሰማዎት ትክክለኛውን ህክምና ሊመክሩዎት ይችላሉ። በጣም አስፈላጊው ነገር መደናገጥ እና ትክክለኛውን የህክምና ምክር ማግኘት አይደለም።

ድርብ ኩላሊት፣ ሁለት የሽንት ቧንቧ ቧንቧዎች፣ ለሰውዬው የኩላሊት በሽታ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች፣ የኩላሊት ቀዶ ጥገና፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን