ዶክተርዎ በትክክል ለማን ነው የሚሰራው? (የኮርፖሬት የጤና አጠባበቅ)

ይህንን አንዳንድ ጊዜ አጋጥሞህ ይሆናል። ዶክተር ለማየት ለሳምንታት ትጠብቃለህ፣ እና በመጨረሻም ሲያጋጥምህ ስለ ሁሉም የጤና ችግሮችህ የመነጋገር እድል እንኳን አታገኝም። ዶክተሩ ጥሩ ሰው ይመስላል፣ ግን በጣም ይጨነቃል። ከዚህ በፊት እንደነበረው አይደለም፣ እና ዶክተሮች እንደ ማሽኖች እንደሆኑ፣ በዝርዝሩ ውስጥ ያሉትን ነገሮች እንደሚፈትሹ ሊሰማህ ይችላል። ሁሉም ነገር እንደዚህ ለምን ተለወጠ?

በቀላል አነጋገር፣ መልሱ፡- በአሁኑ ጊዜ ዶክተሮች ብዙ ጊዜ ለእርስዎ አይሰሩም። ለትላልቅ ኮርፖሬሽኖች ይሰራሉ።

ይህ ለምን እየሆነ ነው? የጤና አገልግሎቱ ምን ሆነ?

ባለፉት ጥቂት አስርት ዓመታት የጤና አጠባበቅ በዓለም ዙሪያ ትልቅ ለውጥ አምጥቷል። በዚህ ጉዳይ ላይ ተመራማሪ የሆኑት ዶ/ር ጄን ዙ እንዳሉት፣ የጤና አጠባበቅ ስርዓቱን ሲመለከቱ የሚያዩት ዋናው ነገር ሁሉም ነገር በፍጥነት እርስ በርስ እየተያያዘ መምጣቱን ነው። ይህም ማለት ትላልቅ ኮርፖሬሽኖች ሆስፒታሎችን፣ የነርሲንግ ቤቶችን፣ የሕክምና ማዕከላትን እና ፋርማሲዎችን እንኳን በብዛት መግዛት ጀምረዋል።

እንደ ዩናይትድ ስቴትስ ባሉ አገሮች ውስጥ፣ ሦስት አራተኛ የሚሆኑት ዶክተሮች አሁን በሆስፒታሎች ወይም በሌሎች የኮርፖሬት አካላት ውስጥ ይሰራሉ። እነዚህ ተቋማት በዶክተሮች ቁጥጥር ስር አይደሉም፣ በንግድ እና በፋይናንስ ዘርፍ ባሉ ሰዎች። ለትርፍ ያልተቋቋሙ ድርጅቶች እንኳን አሁን እንደ ትልቅ ንግድ ይተዳደራሉ።

ለዚህ ሌላው ምክንያት 'የግል ፍትሃዊነት' የሚባለው ነገር ነው። በቀላል አነጋገር፣ ይህ ማለት አንድ ትልቅ ኩባንያ በገንዘብ፣ በነባር ሆስፒታል ወይም ክሊኒክ መግዛት፣ በተቻለ ፍጥነት ትርፍ ማግኘት እና በአጭር ጊዜ ውስጥ እንደ 5 ዓመታት በከፍተኛ ዋጋ መሸጥን ያካትታል።

ብዙ ገንዘብ ቢወጣም ውጤቶቹ ለምን ደካማ ናቸው?

በመጀመሪያ ሲታይ የጤና አጠባበቅን እንደ ንግድ ማስተዳደር ብዙም ስህተት ላይመስል ይችላል። የንግድ እውቀት ያላቸው ሰዎች እነዚህን ነገሮች ሲያስተዳድሩ፣ አጠቃላይ ስርዓቱ የበለጠ ቀልጣፋ ይሆናል ብሎ ሊያስብ ይችላል። ማለትም፣ የሕክምና አገልግሎቶች እንደሌሎች ንግዶች ቢተዳደሩ፣ የጤና አጠባበቅ የተሻለ ይሆን ነበር ብሎ መከራከር ይቻላል።

ግን በእውነቱ ተቃራኒው ነበር።

ባለፉት ዓመታት የጤና አጠባበቅ ንግድ እየሆነ ሲመጣ፣ እየጨመረ የመጣውን ወጪ፣ ሰዎችን ወደ ዕዳ የሚወስዱ የሕክምና ክፍያዎችን እና በመጨረሻም ከሚጠበቀው በላይ ደካማ የጤና አጠባበቅን አይተናል።

ለምሳሌ፣ ዩናይትድ ስቴትስ በዓለም ላይ ከፍተኛ ገቢ ካላቸው አገሮች መካከል ለጤና እንክብካቤ ከፍተኛውን ወጪ ታወጣለች። ነገር ግን በዚያች አገር ያሉ ሰዎች ከሌሎች አገሮች ይልቅ አጭር የዕድሜ ገደብ አላቸው። ሊከላከሉ በሚችሉ በሽታዎች ብዙ ጊዜ ይሞታሉ። እንዲሁም ከፍተኛ የእናቶችና የሕፃናት ሞት መጠን አላቸው። ታዲያ ብዙ ገንዘብ ቢያወጡም ውጤቶቹ ለምን በጣም መጥፎ ናቸው?

ሁለት እርስ በርስ የሚጋጩ ግቦች

የችግሩ ዋና ነገር እዚህ ላይ ነው። የሕክምና ዓላማ እና የንግድ ዓላማ ሁለት ፍጹም የተለያዩ ነገሮች ናቸው። እነዚህ ሁለት ነገሮች ሲጋጩ የታካሚው ወገን ሁልጊዜ ቅድሚያ ሊሰጠው ይገባል፣ ግን በእርግጥ የሚሆነው ይህ ነው?

ዶ/ር ሹ እንዳሉት፣ "በጤና አጠባበቅ ውስጥ የኮርፖሬት ተሳትፎ መሠረታዊ አደጋ ትርፍን ከሁሉም ነገር በላይ የማስቀመጥ አደጋ ነው።" እንደ እውነቱ ከሆነ፣ በዚህ የንግድ ሞዴል ውስጥ፣ እንደዚያ ሊሆን የሚችልበት ምንም መንገድ የለም።

እነዚህ አደገኛ ውጤቶች በጤና ስርዓቱ ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ።

• የሰራተኞች ቅነሳ፡- ትርፍ ለመጨመር በአደጋ ጊዜ ህክምና ክፍሎች (ETUs) ውስጥ ያሉ የዶክተሮች ቁጥር እየቀነሰ ነው። ውጤቱስ? ታካሚዎች ወረፋ ላይ ረዘም ላለ ጊዜ መጠበቅ እና ከዶክተር ጋር ለመነጋገር የሚኖራቸው ጊዜ ይቀንሳል።
• ብዙ ታካሚዎች፣ ያነሰ ጊዜ ፡ ዶክተሮች በቀን ብዙ ታካሚዎችን እንዲያዩ ጫና ይደረግባቸዋል፣ ይህም ለእያንዳንዱ ታካሚ የሚሰጡትን ጊዜና ትኩረት ይቀንሳል። አንዳንድ ጊዜ ዶክተሩ ያለዎትን እያንዳንዱን ጥያቄ ለመመለስ ባላቸው ጊዜ ሊጨነቅ ይችላል።
• ቀደም ብሎ ከተያዘ በቀላሉ ሊታከሙ የሚችሉ በሽታዎችን ማስወገድ፡- እንደ ስኳር በሽታ ያለ በሽታ እግር መቆረጥ እስካልሚያስፈልገው ድረስ ላይታወቅ ይችላል፣ ምክንያቱም በትክክል ለመነጋገር እና ዝርዝሮቹን ለማዳመጥ ጊዜ የለም።
• አላስፈላጊ ምርመራዎች፡- አንዳንድ ጊዜ፣ ሂሳቡን ለመጨመር፣ ክሊኒካዊ አስፈላጊ ያልሆኑ የላብራቶሪ ምርመራዎች እናዶክተሮች ስካን እንዲያደርጉ ጫና ሊደረግባቸው ይችላል (የምስል ምርመራዎች)።

ይህ ጫና በዶክተሮች ዘንድ እንኳን ከፍተኛ የአእምሮ ጭንቀትና ድካም አስከትሏል።

ዶክተሮች ይህንን እየተቃወሙ ነው?

እኛ እንደ ታካሚዎች እነዚህን ነገሮች አሁን መረዳት እየጀመርን ቢሆንም፣ ዶክተሮች በየቀኑ ይህንን ያጋጥሙናል። ነገር ግን ስለዚህ ጉዳይ ማውራት በጣም አደገኛ ነው። ምክንያቱም ብዙ ዶክተሮች በውል መሠረት ይሰራሉ። ስለዚህ የኩባንያውን ዘዴዎች ከተቹ ያለምንም ምክንያት ሊባረሩ ይችላሉ።

ለምሳሌ፣ በ2017፣ አሜሪካዊው ዶክተር ዶ/ር ሬይመንድ ብሮቮንት የሚሠሩበት የሕፃናት ትምህርት ቢሮ (ETU) በቂ የሰው ኃይል እንደሌለው እና ይህም ለሕፃናት ደህንነት ስጋት እንደሚፈጥር ከተናገሩ በኋላ ከሥራ ተባረዋል።

ይህ ለዶክተሮች ትልቅ ችግር ነው፣ ምክንያቱም የሙያ ቃለ መሃላቸው "ምንም ጉዳት አታድርጉ እና የታካሚውን ጥቅም ቅድሚያ ለመስጠት" ነው።

ይሁን እንጂ ዶክተሮች አሁን ይህንን በመቃወም ላይ ናቸው።

• የሕግ እርምጃ፡- በአንዳንድ አገሮች፣ የሕክምና ባለሙያዎች ያልሆኑ የሕክምና አገልግሎቶችን እንዳይሰጡ የሚከለክሉ ሕጎች አሉ። እነዚህን ሕጎች በመጠቀም፣ አንዳንድ የሕክምና ማኅበራት በእነዚህ ትላልቅ ኩባንያዎች ላይ ክስ እያቀረቡ ነው።
• የሰራተኛ ማህበራት፡- ዶክተሮች የሰራተኛ ማህበራትን እየተቀላቀሉ ሲሆን የጋራ ድርድር የእነሱንም ሆነ የታካሚዎቻቸውን መብቶች ለመጠበቅ ምርጡ መንገድ መሆኑን ይገነዘባሉ።

እኛ እንደ ታካሚዎች ምን ማድረግ እንችላለን?

የመጨረሻው መፍትሔ በህዝብ እጅ ነው። ይህንን ማወቅ አለብን። ጥያቄዎችን መጠየቅ አለብን።

በአሜሪካ ውስጥ "ምንም ድንገተኛ ነገር የለም" የሚለው ሕግ ታካሚዎችን ከተጠበቁ ትላልቅ ሂሳቦች የሚጠብቅ ሕግ፣ ተራ ሰዎች አንድ ላይ በመሰባሰብ ድምፃቸውን በማሰማታቸው ጸድቋል። ትላልቅ ኩባንያዎች ቢቃወሙትም፣ መንግሥት ሕዝቡን አዳምጧል።

ሁላችንም ይህንን ጥያቄ ራሳችንን መጠየቅ አለብን፡-

"በትርፍ ላይ የተመሰረተ የንግድ የጤና አጠባበቅ ስርዓት ይፈልጋሉ? ወይስ ብቸኛው ዓላማው እርስዎን ለመርዳት የሆነ ማህበራዊ ኃላፊነት የሚሰማው የጤና አጠባበቅ ስርዓት ይፈልጋሉ?"

ስለዚህ ጉዳይ ማሰብ፣ ስለሱ ማውራት እና ማወቅ የለውጥ መጀመሪያ ነው። በሚቀጥለው ጊዜ ዶክተር ሲጎበኙ እነዚህን ነገሮች ያስታውሱ። ጥያቄዎችዎን በግልጽ ይጠይቁ፣ ህክምናውን ይረዱ እና ለጤንነትዎ ኃላፊነት ይውሰዱ።