ሄፓሪን የሚባል መድሃኒት ተጠቅመህ ታውቃለህ? ምናልባት ከቀዶ ጥገና በኋላ ወይም የደም መርጋትን ለመከላከል ዶክተር ይህንን መድሃኒት ሰጥቶህ ይሆናል። ሆኖም ግን፣ በጣም አልፎ አልፎ ቢሆንም፣ ይህ ሄፓሪን ሰውነታችን ተጨማሪ የደም መርጋት እንዲፈጠር እና የፕሌትሌት ብዛትን እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል። ይህንንም 'ሄፓሪን-ኢንዳድድ ትሮምቦሳይቶፔኒያ' ወይም `(HIT)` ብለን የምንጠራው ነው። አይጨነቁ፣ ይህ ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ይችላል፣ ግን በቀላሉ እንነጋገርበት።
ሄፓሪን ምንድን ነው? ኤችአይቲ ለምን ይከሰታል?
በቀላል አነጋገር፣ ሄፓሪን
የደም መርጋትን (ደም ቀጫጭን) የሚከላከል ነው። የደም መርጋት በደም ስሮቻችን ውስጥ እንዳይፈጠር ለመከላከል ያገለግላል ። ዶክተሮች ከከባድ ቀዶ ጥገና በኋላ ወይም ቀድሞውኑ የተፈጠረ የደም መርጋትን ለማሟሟት ያዝዙታል። ሆኖም ግን፣ በጣም አልፎ አልፎ፣ ሄፓሪን ለአንዳንድ ሰዎች ሲሰጥ፣ አሉታዊ ምላሽ ሊያስከትል ይችላል። ይህ የሚሆነው
የበሽታ መከላከያ ስርዓታችን በስህተት ከሄፓሪን ጋር ሲዋሃድ እና የራሳችንን ፕሌትሌትስ ሲያነቃ ነው። ፕሌትሌትስ የደም መፍሰሳችንን ለማስቆም የሚረዳ የሴል አይነት ነው። ስለዚህ፣ ፕሌትሌትስ በዚህ መንገድ ሲነቃቁ፣ የደም መርጋት እንዳይፈጠር ከማስቆም ይልቅ፣
አላስፈላጊ የደም መርጋት መፍጠር ይጀምራሉ (thrombosis)። በተመሳሳይ ጊዜ፣ የፕሌትሌት ብዛትም በፍጥነት ይቀንሳል (thrombocytopenia)። ለዚህም ነው ይህ ሁኔታ አንዳንድ ጊዜ 'ሄፓሪን-ኢንዳድድ ትሮምቦሳይቶፔኒያ እና ቲሮምቦሲስ (HITT)' ተብሎ የሚጠራው።
እስቲ አስቡት፣ የደም መርጋትን ለመከላከል የሚሰጥ መድሃኒት የደም መርጋት መፈጠርን ይጨምራል እና የፕሌትሌት መጠንን ይቀንሳል አይደል? ግን ሊከሰት ይችላል።
ሁለት ዋና ዋና የHIT አይነቶች አሉ።
ዶክተሮች ይህንን `(HIT)` ሁኔታ በሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች ይከፍላሉ፡ 1.
HIT I (ዓይነት 1) ፡ በዚህ ሁኔታ፣ ሄፓሪን ከጀመሩ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ የፕሌትሌት መጠንዎ በትንሹ ይቀንሳል፣ ነገር ግን በጥቂት ቀናት ውስጥ ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳሉ።
ይህ አደገኛ ሁኔታ አይደለም ፣ እና የደም መርጋት አደጋ የለም፣ ስለዚህ ምንም ልዩ ህክምና አያስፈልግም። 2.
HIT II (ዓይነት 2) ፡ ይህ ልንጠነቀቅበት የሚገባ አይነት ነው። በዚህ ሁኔታ፣ የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት ለሄፓሪን ምላሽ ፕሌትሌትን ያነቃቃል። ይህ የፕሌትሌት መጠን እንዲቀንስ ያደርጋል፣ እና
ከባድ የደም መርጋት አደጋ አለ። ብዙውን ጊዜ፣ ስለ `(HIT)` ስንነጋገር፣ ብዙውን ጊዜ `(HIT II)` የሚባል አደገኛ አይነት ማለታችን ነው።
ይህንን ከፍተኛ ውጤት የማሳደግ ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማን ነው?
ሄፓሪን የሚጠቀም ማንኛውም ሰው፣ የአጠቃቀም መጠኑ ወይም የቆይታ ጊዜ ምንም ይሁን ምን፣ ይህንን ሁኔታ ሊያጋጥመው ይችላል። ሆኖም፣
ከ40 ዓመት በላይ የሆኑ ሴቶች በበሽታው የመያዝ እድላቸው ትንሽ ከፍ ያለ እንደሆነ ተረጋግጧል። ዶክተሮች አንዳንድ ሰዎች ለሄፓሪን እንዲህ አይነት ምላሽ የሚሰጡት ለምን እንደሆነ በትክክል አያውቁም ሌሎች ደግሞ ለምን እንደሆነ አያውቁም። ይህ
ይህ የተለመደ በሽታ አይደለም። ይህ ``(HIT)``` ሁኔታ የሚከሰተው ከአራት ቀናት በላይ ሄፓሪን በሚወስዱ አነስተኛ የሰዎች ቡድን ውስጥ ሲሆን 5% የሚሆኑት ደግሞ ሄፓሪን ይወስዳሉ። የHIT ምልክቶች ምንድናቸው? እንዴት እንገነዘባለን?
ሄፓሪን የሚወስዱ ከሆነ፣ ዶክተርዎ በደምዎ ውስጥ ያሉትን የሕዋሶች ብዛት፣ በተለይም የፕሌትሌት ብዛትን ይመረምራል። ዝቅተኛ የፕሌትሌት ብዛት የኤችአይቲ የመጀመሪያ ምልክት ሊሆን ይችላል። ግማሽ ያህሉ የኤችአይቲ በሽተኞች አዲስ የደም መርጋት ያጋጥማቸዋል። ይህ በእግር ላይ ጥልቅ የደም ሥር ቲምብሮሲስ (DVT) ወይም የሳንባ ምች (PE) ሊሆን ይችላል። እነዚህን ምልክቶች ይመልከቱ በተጨማሪም፣ የሄፓሪን መርፌ በተደረገበት ቦታ ላይ ህመም፣ ቁስለት ወይም የቆዳ ሽፍታ ሊያስተውሉ ይችላሉ። ከሁሉም በላይ አስፈላጊው ነገር ፡ ሄፓሪን እየወሰዱ ከሆነ እና ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ቢከሰቱ ወዲያውኑ ድንገተኛ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ። ይህ የሚዘገይ ነገር አይደለም።
ኤችአይቲ መቼ ይከሰታል?
አብዛኛውን ጊዜ ምልክቶቹ የሚጀምሩት ሄፓሪን ከጀመሩ ከአምስት ቀናት እስከ ሁለት ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ነው። ሆኖም ግን፣ በሌሎች ጊዜያትም ሊከሰቱ ይችላሉ- ቀደም ብሎ የሚከሰት ክትባት ፡ ይህ ሄፓሪን ከጀመሩ ከአንድ እስከ ሶስት ቀናት ውስጥ ሊከሰት ይችላል። ይህ ከዚህ በፊት ሄፓሪን ከተጠቀሙ (ብዙውን ጊዜ በሦስት ወራት ውስጥ) የመከሰት ዕድሉ ከፍተኛ ነው። ከዚያም ሰውነትዎ ሄፓሪንን "ያስታውሳል"፣ ፀረ እንግዳ አካላትን ያመነጫል፣ እና በፍጥነት ምላሽ ለመስጠት ዝግጁ ይሆናል።
- የማይመለስ ጉዳት ፡ ይህ ሁኔታ ሄፓሪን ከተቋረጠ በኋላ ለሳምንታት ሊቆይ ይችላል።
- የዘገየ ጅምር HIT ፡ ይህ የሚከሰተው የሄፓሪን ሕክምና ከተቋረጠ በኋላ ነው። ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱን ካቆሙ በኋላ ከአምስት ቀናት ወይም ከዚያ በላይ ይከሰታል።
ይህንን HIT በትክክል የሚያመጣው ምንድን ነው?
«HIT» የሚከሰተው ሄፓሪን የተባለው መድሃኒት በፕሌትሌቶቻችን ውስጥ ካለው «PF4» (ፕሌትሌት ፋክተር 4) ፕሮቲን ጋር ሲገናኝ ነው። ይህ ሄፓሪን እና «PF4» አንድ ላይ በመሆን «ሄፓሪን-PF4 ውስብስብ» ይፈጥራሉ። በሰውነታችን ውስጥ ያለውን «ሄፓሪን-PF4 ውስብስብ» ስናይ የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት ይጨነቃል እና ፀረ እንግዳ አካላትን ከእሱ ጋር ማዋሃድ ይጀምራል። እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ሄደው ከዚያ «ሄፓሪን-PF4 ውስብስብ» ጋር ይያያዛሉ። ሁሉም ነገር የሚጀምረው እዚህ ላይ ነው። እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት እንደተሳሰሩ፣ ፕሌትሌቶቹ ወዲያውኑ ይነቃቃሉ እና የደም መርጋት ይጀምራሉ። በዚህ መንገድ፣ የደም መርጋት ከሚያስከትሉት ፕሌትሌቶች የበለጠ «PF4» ይለቀቃል። ከዚያም ያ አዲስ የመጣው «PF4» ከሄፓሪን ጋር ይያያዛል፣ ተጨማሪ «ሄፓሪን-PF4 ውስብስብ» ይፈጥራል። ፀረ እንግዳ አካላት ተመልሰው ይያያዛሉ፣ ተጨማሪ የደም መርጋት ይፈጥራሉ... ይህ እንደ ሰንሰለት ምላሽ ይቀጥላል። በዚህ ሁሉ የደም መርጋት ምክንያት፣ በሰውነት ውስጥ ያሉት ፕሌትሌቶች በፍጥነት ጥቅም ላይ ይውላሉ። በዚህም ምክንያት የፕሌትሌት መጠን ይቀንሳል። በዚህ ከመጠን በላይ የደም መርጋት ምክንያት፣ ትላልቅና ለሕይወት አስጊ የሆኑ የደም መርጋት ሊፈጠሩና ደም ስርዓቶቻችንንና ደም ወሳጅ ሥርዓቶቻችንን ሊዘጉ ይችላሉ። ለኤችአይቲ (HIT) የመጋለጥ ምክንያቶች ምንድናቸው?
የኤችአይቲ በሽታ የመያዝ እድልን የሚጨምሩ በርካታ ምክንያቶች አሉ-- ጾታዎ ፡ ሴቶች የመጠቃት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።
- ጥቅም ላይ የዋለው የሄፓሪን አይነት፡- አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የኤችአይቲ (HIT) አደጋ እርስዎ በሚወስዱት የሄፓሪን አይነት ላይ በመመስረት ሊለያይ ይችላል። ለምሳሌ፣ ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ያለው ሄፓሪን ከመጠቀም ይልቅ ያልተከፋፈለ ሄፓሪን መጠቀም አደጋውን ሊቀንስ እንደሚችል የሚያሳይ ማስረጃ አለ። ሆኖም ግን፣ በዚህ ላይ ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል።
- ሄፓሪን ከቀዶ ጥገና በኋላ መውሰድ፡- ሄፓሪን ከቀዶ ጥገና በኋላ የደም መርጋትን ለመከላከል የሚወስዱ ሰዎች ሄፓሪንን ለደም መርጋት ሕክምና ከሚወስዱት ሰዎች ይልቅ HIT የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ይህ አደጋ በተለይ ከአጥንት ቀዶ ጥገና፣ ከልብ ቀዶ ጥገና እና ከልብና ሳንባ መተላለፊያ በኋላ ከፍተኛ ነው።
የኤችአይቲ በሽታ እንዴት ይገለጻል? (ምርመራ)
በርካታ የደም ምርመራዎች HIT እንዳለዎት ለማወቅ ይረዳሉ፦- የፕሌትሌት መጠን ፡ ይህ የፕሌትሌት ብዛትዎ ዝቅተኛ መሆኑን (thrombocytopenia) ሊያረጋግጥ ይችላል።
- የደም መርጋት መፈጠር ፡ የደም ምርመራ የደም መርጋት መኖሩን ያሳያል።
- የPF4 ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ፡ በደምዎ ውስጥ ያለው የPF4 ፀረ እንግዳ አካላት መጠን የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ ፕሌትሌት እያነቃ መሆኑን ወይም አለመሆኑን ሊወስን ይችላል። ይህ ፀረ እንግዳ አካላት ምርመራ የHIT ምርመራን የሚያረጋግጥ ነው።
ዶክተርዎ በእግሮችዎ ላይ የደም መርጋት መኖሩን ለማረጋገጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ (DVT) ሊያዝዙ ይችላሉ። እንደ ሁኔታዎ፣ እንደ ክንዶችዎ ባሉ ሌሎች ቦታዎች ላይ የደም መርጋት መኖሩን ለማረጋገጥ ምርመራዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ። ሆኖም፣ የዚህ ፀረ እንግዳ አካል ምርመራ ውጤት እስኪመለስ ድረስ የተወሰነ ጊዜ ስለሚወስድ፣ ዶክተሮች ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ተመልሶ እስኪመጣ ድረስ አይጠብቁም። HIT ካልታከመ ገዳይ ሊሆን የሚችል ሁኔታ ስለሆነ፣ ሕክምናው የሚወሰነው በ HIT የመያዝ እድሉ ምን ያህል እንደሆነ ላይ በመመስረት ነው። ይህ "4Ts ምርመራ" ምንድን ነው?
የ'4Ts ምርመራ' 'HIT' የመያዝ እድልዎን የሚገመግም የውጤት አሰጣጥ ስርዓት ነው። የፀረ-ሰው ምርመራውን ውጤት ሳይጠብቁ ህክምና ለመጀመር የሚያስፈልግዎትን መረጃ ይሰጣል። ዶክተሩ ለእነዚህ አራት ምክንያቶች (ከ0 እስከ 2) ነጥብ ይሰጣል፡- የደም መርጋት (thrombocytopenia) (ዝቅተኛ የፕሌትሌት ብዛት): የፕሌትሌት ብዛትዎ ምን ያህል ዝቅተኛ ነው?
- የጊዜ አቆጣጠር (ለሄፓሪን የሚሰጠው ምላሽ ጊዜ): የፕሌትሌት መጠንዎ መቼ ቀንሷል?
- የደም መርጋት (Thrombosis): የደም መርጋት ምልክቶች አሉ?
- ሌሎች ምክንያቶች፡- ዝቅተኛ የፕሌትሌት ብዛትዎ ከሄፓሪን ውጪ ሌላ ምክንያት ሊኖር ይችላል?
ነጥቡ ከፍ ባለ ቁጥር፣ የ«ሂት» እድልዎ ከፍ ያለ ነው። ለኤችአይቲ ሕክምናዎች ምንድናቸው?
በሕክምናው ውስጥ የመጀመሪያው እርምጃ ሄፓሪን መውሰድ ወዲያውኑ ማቆም ነው። ከዚያም ወደ ሌላ ደም የሚያቀጭጭ መድሃኒት ይቀየራሉ። ሄፓሪን ካቆሙ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ የፕሌትሌት ብዛትዎ እንደገና መጨመር መጀመር አለበት። እስከዚያው ድረስ ሐኪምዎ የደም መርጋት እንዳይፈጠር የሚረዳ ሌላ መድሃኒት ያዝዛል። ከሄፓሪን ይልቅ ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉ በርካታ መድሃኒቶች አሉ- «ቀጥተኛ የthrombin አጋቾች» (ለምሳሌ «argatroban»፣ «bivalirudin»)
- «ፎንዳፓሪኑክስ»
- «በአፍ የሚወሰዱ ቀጥተኛ ፀረ-ንጥረ-ምግቦች» (በአፍ በቀጥታ ሊወሰዱ የሚችሉ የደም መርጋትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች)
የፕሌትሌት መጠንዎ ወደ መደበኛው ደረጃ ከተመለሰ እና በኤችአይቲ ምክንያት የደም መርጋት አደጋ ካለፈ በኋላ ሐኪምዎ እንደ ዋርፋሪን ያሉ ደምን የሚያቀጭጩ ሌሎች መድኃኒቶችን ሊቀይርዎት ይችላል። ኤችአይቲ መከላከል እንችላለን?
በኤችአይቲ (HIT) መከላከልን ለመከላከል ምንም ማድረግ አይቻልም። ሆኖም ግን፣ ዶክተርዎ የፕሌትሌትዎን መጠን በየጊዜው መከታተል ከሄፓሪን የሚመጡ ችግሮችን ለመቀነስ ይረዳል። HIT ካለብዎት ምን መጠበቅ ይችላሉ?
ሄፓሪን-ኢንዳይድ ትሮምቦሳይቶፔኒያ (HIT) በፍጥነት ካልታከመ ለሞት የሚዳርግ ከባድ በሽታ ነው። በክንድና በእግሮች ላይ ትላልቅ የደም መርጋት በእነዚያ የአካል ክፍሎች ላይ የረጅም ጊዜ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል። ዋና ዋና የአካል ክፍሎችን የሚነኩ የደም መርጋት ለሞት ሊዳርግ ይችላል። እንደ እድል ሆኖ፣ ስለ HIT ግንዛቤ እና የተሻለ የሕክምና አማራጮች በመኖራቸው፣ የመዳን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ተሻሽሏል። ከባድ የደም መርጋት ከመከሰቱ በፊት ቀደም ብሎ መታወቅ ለጥሩ ውጤት ቁልፍ ነው።ዶክተርዎ እንደ ዝቅተኛ የፕሌትሌት ብዛት ያሉ የHIT ምልክቶችን ካየ በኋላ፣ አደገኛ የደም መርጋት አደጋን ለመቀነስ ህክምና ሊያዝዙ ይችላሉ። እራሴን እንዴት እንከባከባለሁ?
የፕሌትሌትዎን መጠን ለመከታተል እና የደም መርጋት እንዳያጋጥምዎት ለማረጋገጥ ዶክተርዎን አዘውትረው ማየት ያስፈልግዎታል። በተጨማሪም፣ ከሄፓሪን ወደ አዲስ ፀረ-አንቲኮላተር ሲቀይሩ ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን (እንደ በአንዳንድ ሰዎች ላይ ደም መፍሰስ ያሉ) ዶክተርዎ ያውቃል። እስከዚያው ድረስ፣ መድሃኒትዎን እንደታዘዘው መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው። የደም መርጋት ባይኖርብዎትም እንኳ ቢያንስ ለአንድ ወር ሄፓሪን ያልሆነ ፀረ-አንቲኮላተር መውሰድ ያስፈልግዎታል። የደም መርጋት ከነበረብዎት፣ ረዘም ላለ ጊዜ መውሰድ ሊያስፈልግዎ ይችላል። እራስዎን ለመንከባከብ በጣም ጥሩው መንገድ ወደፊት ለሚያክምዎት ለማንኛውም ዶክተር ይህ ችግር እንዳለብዎት መንገር ነው። «HIT» ካለብዎት፣ ዳግመኛ ሄፓሪን መውሰድ የለብዎትም።
ሄፓሪን በሚወስዱበት ጊዜ በሰውነትዎ ላይ ማንኛውንም ለውጥ ካስተዋሉ፣ ወዲያውኑ ድንገተኛ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ። በሄፓሪን ምክንያት የሚመጣ የደም መርጋት (HIT) ያልተለመደ ሁኔታ ነው፣ ነገር ግን ማንኛውም የደም መርጋት ምልክት ችላ ለማለት በጣም ከባድ ነው። ሕክምና ከሌለ፣ HIT ለሞት ሊዳርግ ይችላል። በሕክምናው ወቅት፣ የፕሌትሌት መጠንዎ ወደ መደበኛው መመለስ አለበት እና የደም መርጋት አደጋዎ መቀነስ አለበት። ወደፊት ከሄፓሪን ይልቅ ለመጠቀም ስለሚሻለው መድሃኒት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። የመጨረሻ ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት
- ሄፓሪን የደም መርጋትን የሚከላከል ጠቃሚ መድሃኒት ቢሆንም፣ አልፎ አልፎ 'ሄፓሪን-ኢንዳድድ ትሮምቦሳይቶፔኒያ (HIT)' የሚባል ከባድ በሽታ ሊያስከትል ይችላል።
- በዚህ ጉዳይ ላይ የሚሆነው የደም መርጋትን ከመከላከል ይልቅ የደም መርጋት መፈጠር ይጨምራል እና የፕሌትሌት ብዛት ይቀንሳል።
- እንደ የእግር/ክንድዎ እብጠት፣ ህመም፣ የደረት ህመም እና የመተንፈስ ችግር ያሉ ምልክቶችን ይከታተሉ። እነዚህን ካስተዋሉ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።
- «HIT» ከታወቀ፣ መጀመሪያ ማድረግ ያለብዎት ሄፓሪን ማቆም ነው። ከዚያም ሌሎች ደም የሚያቀሉ መድኃኒቶችን መጠቀም ያስፈልግዎታል።
- «HIT» ከተሰቃዩ፣ በሁሉም የሕክምና መዝገቦችዎ ላይ ማስታወሻ ይያዙ እና ወደፊት ለሚያዩት ለማንኛውም ሐኪም ይንገሩ። ዳግመኛ ሄፓሪን ሊሰጥዎ አይገባም።
ይህ መረጃ ለእርስዎ ጠቃሚ እንደሚሆን ተስፋ አደርጋለሁ። ጤናማ ይሁኑ! ሄፓሪን፣ ቲሮቦሳይቶፔኒያ፣ የደም መርጋት፣ ፕሌትሌቶች፣ ፀረ-ደም መርጋት፣ ኤችአይቲ፣ የጎንዮሽ ጉዳት፣ የደም መርጋት፣ ፕሌትሌቶች፣ ሄፓሪን፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች
💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር