ስለዚህ 'የተደበቀ ኮሌስትሮል' ያውቃሉ? ስለ ሊፖፕሮቲን (ሀ) እንማር!

የደምዎን የኮሌስትሮል መጠን ሲመረምሩ፣ በሪፖርቱ ውስጥ እንደ LDL፣ HDL እና triglycerides ያሉ ስሞችን አይተው ይሆናል፣ አይደል? ብዙ ጊዜ ስለ "ጥሩ ኮሌስትሮል" (HDL) እና "መጥፎ ኮሌስትሮል" (LDL) እናወራለን። ነገር ግን ሁሉም ሰው የሚያወራው በዝርዝሩ ውስጥ የሌለ፣ ትንሽ የተደበቀ፣ ነገር ግን በልብ ጤና ላይ ትልቅ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችል አንድ አለ። ያ ሊፖፕሮቲን (a) ወይም Lp(a) ነው። ልክ እንደ የቤተሰብ ሚስጥር ነው፣ እና አንዳንድ ጊዜ ሳናውቀው በሰውነታችን ውስጥ ትልቅ ችግር ልንፈጥር እንችላለን።

በቀላሉ ለማስቀመጥ፣ ሊፖፕሮቲን (ሀ) ምንድን ነው?

እሺ፣ በዚህ መንገድ እናስቀምጠው። ሊፖፕሮቲን (ሀ) የኤልዲኤል (ዝቅተኛ-መጠን ያለው ሊፖፕሮቲን) አይነት ሲሆን "መጥፎ ኮሌስትሮል" በመባልም ይታወቃል። የኤልዲኤል ኮሌስትሮል በሰውነታችን ውስጥ ሲጨምር ምን ይከሰታል? በደም ስሮቻችን ግድግዳዎች ላይ ይከማቻል፣ በመንገድ ላይ እንደ ፈጣን እብጠቶች ያሉ ፕላከሮችን ይፈጥራል። በህክምና፣ ይህንን ፕላክ እንለዋለን። እነዚህ የፍጥነት እብጠቶች ሲከማቹ፣ ደሙ በተቀላጠፈ ሁኔታ መፍሰስ አይችልም። በመጨረሻም፣ እነዚህ የደም ስሮችን ሙሉ በሙሉ ሊዘጉ እና የደም ፍሰትን ሊያቆሙ ይችላሉ። ይህ ለልብ ድካም እና ለስትሮክ ዋነኛ መንስኤ ነው።

አሁን፣ ስለ Lp(a) ያለው ልዩ ነገር ከ LDL ትንሽ የበለጠ ከባድ መሆኑ ነው። ለዚያ ሁለት ምክንያቶች አሉ፡

1. የደም መርጋት በፍጥነት፡- የLp(a) ቅንጣቶች ደማችን ከወትሮው በበለጠ ፍጥነት እንዲረጋ ይረዳሉ።

2. የደም መርጋት እንዳይፈርስ ይከላከላል፡- እንዲሁም የተፈጠረው የደም መርጋት እንዳይፈርስ ይከላከላል።

እስቲ አስቡት፣ በደም ስሮች ውስጥ የኮሌስትሮል (ፕላክ) ንብርብር ተፈጠረ። ያ ንብርብር በLp(a) ምክንያት ከፈነዳ፣ የደም መርጋት በፍጥነት ሊፈጠር እና የደም ስሮቹን ሙሉ በሙሉ ሊዘጋ የሚችልበት ከፍተኛ ዕድል አለ። ለዚህም ነው በተለይ ስለ Lp(a) መጠንቀቅ ያለብን።

የLp(a) ደረጃ ከጂኖች የሚመጣ ነገር ነው?

አዎ። ልክ ነው። ይህ በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም አስፈላጊው እና ምናልባትም ትንሽ የሚያሳዝን ነገር ነው። የLp(a) ደረጃዎ የሚወሰነው ከእናትዎ እና ከአባትዎ በሚያገኙት ጂኖች ነው። ይህ ማለት ምንም ያህል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቢያደርጉ ወይም የአመጋገብዎን መጠን ቢቆጣጠሩ የLp(a) ደረጃዎን በእጅጉ መቀነስ አይችሉም ማለት ነው። ወጣት እያሉ ያለዎት የLp(a) ደረጃ በቀሪው የሕይወትዎ ዘመን የእርስዎ ሊሆን ይችላል።

የLp(a) ደረጃዬን እንዴት አውቃለሁ?

ይህ በቀላል የደም ምርመራ ሊታወቅ ይችላል። ግን እዚህ ላይ ትንሽ ነገር አለ። ብዙውን ጊዜ የሊፒድ ፕሮፋይል የሚባል የኮሌስትሮል ምርመራ ይደረግልዎታል።እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ይህ የLp(a) ደረጃ አይለካም። ለብቻው መከናወን አለበት፣ በተለይም በመጠየቅ። ሐኪምዎ ያስፈልግዎት እንደሆነ ሊወስን እና ሊመራዎት ይችላል።

ዶክተር ይህን ምርመራ ለምን ይመክራል?

ሁሉም ሰው ይህን ምርመራ አያስፈልገውም፤ ነገር ግን የልብ ህመም የመያዝ እድልን የሚጨምሩ ሌሎች ምክንያቶች ካሉዎት ሐኪምዎ ይህንንም ለመመርመር ሊወስን ይችላል።

የኤልፒ(ሀ) ደረጃዎች እና ትርጉማቸው

የLp(a) ደረጃዎችን ለመለካት ሁለት መንገዶች አሉ። አንደኛው በደም ውስጥ ያለውን የLp(a) ክብደት መለካት ነው። እሴቶቹ የሚሰጡት በዲሲሊተር በሚሊግራም (mg/dL) ነው። ሌላኛው ደግሞ በደም ውስጥ ያለውን የLp(a) ቅንጣቶች ብዛት መለካት ነው። እሴቶቹ የሚሰጡት በሊትር በናኖሞሎች (nmol/L) ነው። ሪፖርትዎ በምን ክፍሎች ውስጥ እንዳለ ዶክተርዎን መጠየቅ አስፈላጊ ነው።

በአጠቃላይ የ mg/dL እሴቶችን እንደሚከተለው እንመድባቸዋለን፡

• መደበኛ መጠን ፡ ከ 30 mg/dL በታች።
• የድንበር አደጋ ፡ ከ30 ሚ.ግ./ዲኤል እስከ 50 ሚ.ግ./ዲኤል።
• ከፍተኛ አደጋ ፡ ከ50 ሚ.ግ./ዲኤል በላይ።

በ nmol/L ውስጥ፣ ከ100 nmol/L በላይ የሆነ እሴት ከፍተኛ አደጋ እንዳለው ይቆጠራል።

ከፍተኛ የLp(a) መጠንዎ ማለት ሌሎች የኮሌስትሮል መጠኖችዎ ጥሩ ቢሆኑም እንኳ የልብ ህመም እና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው ማለት ነው።

ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከፍ ያለ የሊፒ(a) መጠን ከእነዚህ በሽታዎች ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው፡

• የልብ ሕመም
• የልብ ድካም
• ስትሮክ
• የአኦርቲክ ቫልቭ ስቴኖሲስ
• የፔሪፌራል የደም ቧንቧ በሽታ (PAD)

የከፍተኛ Lp(a) መጠን ምልክቶች አሉ?

አይ። አስፈሪው ክፍል ይህ ነው። ብዙ ከፍተኛ የደም ግፊት (Lp(a) መጠን ያላቸው ሰዎች ምንም አይነት ምልክት አያሳዩም። እንደ የልብ ድካም ያለ ከባድ ነገር እስኪከሰት ድረስ ለአደጋ የተጋለጡ መሆናቸውን አያውቁም። ለዚህም ነው፣ የቤተሰብ የልብ በሽታ ታሪክ ካለዎት፣ ስለ ጉዳዩ ቀደም ብለው ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር እና አስፈላጊ ከሆነ ምርመራ ማድረግ በጣም አስፈላጊ የሆነው።

እሺ፣ አሁን ይህንን Lp(a) እንዴት እንቀንሳለን?

ይህ ሁሉም ሰው የሚያስበው ጥያቄ ነው። እውነቱን ለመናገር በአሁኑ ጊዜ የLp(a) መጠንን ኢላማ ለማድረግ እና ለመቀነስ የተፈቀደለት የተለየ መድሃኒት የለም። ተመራማሪዎች ለዚህ ዓላማ በርካታ አዳዲስ መድኃኒቶችን እያዘጋጁ እና እየሞከሩ ነው። ስለዚህ በቅርብ ጊዜ ውስጥ ጥሩ መፍትሄ እንደሚገኝ ተስፋ እናደርጋለን።

የLp(a) መጠንን በቀጥታ ዝቅ ማድረግ ባንችልም፣ ማድረግ የምንችለው ከሁሉ የተሻለው ነገር የልብ በሽታ የመያዝ እድልን የሚጨምሩ ሌሎች ነገሮችን ሁሉ መቆጣጠር ነው። በሌላ አነጋገር፣ Lp(a) ያለን ብቸኛው ሽጉጥ ከሆነ፣ ሌሎቹን ሁሉ ከማሰናከል ጋር እኩል ነው።

ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች፡

• የትምባሆ ምርቶችን ሙሉ በሙሉ መጠቀም ያቁሙ። ማጨስ የደም ስሮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ትልቁ መንስኤ ነው።
• አዘውትረው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ። ቢያንስ ለ30 ደቂቃ፣ በሳምንት ለ5 ቀናት እንደ መራመድ ወይም መሮጥ ያሉ ነገሮችን ያድርጉ።
• ጤናማ ክብደት ይኑርዎት።
• ለልብ ጤናማ አመጋገብን ይከተሉ። ዘይት፣ ጨው እና ስኳርን ይቀንሱ፣ እንዲሁም ተጨማሪ አትክልቶችን፣ ፍራፍሬዎችን፣ ቅጠላ ቅጠሎችን እና ፋይበር የበለፀጉ ምግቦችን ይመገቡ።
• የደም ግፊትዎን እና የስኳር በሽታዎን ይቆጣጠሩ። ለእነዚህ መድሃኒቶች ዶክተርዎ የሚያዝዙትን መድሃኒቶች በትክክል ይጠቀሙ።
• የኤልዲኤል ኮሌስትሮል መጠንን ይቆጣጠሩ። Lp(a)ን መቀነስ ባይቻልም፣ እንደ ስታቲንስ ወይም PCSK9 አጋቾች ያሉ የኤልዲኤል ኮሌስትሮልን የሚቀንሱ መድኃኒቶች አጠቃላይ ተጋላጭነትን በእጅጉ ሊቀንሱ ይችላሉ።
• ውጥረትን ይቆጣጠሩ።

እንደ አደጋዎ መጠን፣ ዶክተርዎ የደም መርጋትን ለመቀነስ እንደ አስፕሪን ያሉ መድኃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል።

በጣም ከፍተኛ የLp(a) መጠን ላላቸው፣ በተለይም የቤተሰብ ሃይፐርኮሌስትሮልሚያ ላለባቸው፣ አፌሬሲስ የሚባል ሕክምና አለ። ይህ ኩላሊቶቹ ሲበላሹ እንደ ዳያሊሲስ ነው። ከማሽን ጋር ተገናኝተው የLp(a) ቅንጣቶች ከደም ውስጥ ይጣራሉ። ሆኖም፣ ይህ ሕክምና ብዙ ሰዓታት የሚወስድ ሲሆን በሳምንት አንድ ወይም ሁለት ጊዜ መከናወን ያለበት ሲሆን በጣም ልዩ ለሆኑ ታካሚዎች ብቻ የሚደረግ ነው።