በነርቭ ስርዓትዎ ውስጥ ብርቅዬ የሆነ ዕጢ አለዎት? (አደገኛ ፔሪፌራል ነርቭ ሽፋን ዕጢ - MPNST) ስለዚህ ጉዳይ እንማር።

በሰውነትዎ ላይ የሆነ ቦታ ላይ፣ ምናልባትም በክንድዎ ወይም በእግርዎ ላይ፣ ቀስ በቀስ የሚያድግ እብጠት ተሰምቶዎት ያውቃል? እነዚህ እብጠቶች፣ አንዳንድ ጊዜ እንደ አተር ትንሽ ሆነው እንደ ብርቱካናማ ሊያድጉ የሚችሉ፣ ዛሬ ስለእነሱ እንነጋገራለን። ይህ ከባድ፣ ግን በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ሁኔታ ነው። አደገኛ የፔሪፈራል የነርቭ ሽፋን ዕጢ ወይም በአጭሩ MPNST ይባላል።

አደገኛ የፔሪፈራል ነርቭ ሽፋን ዕጢ (MPNST) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ MPNST (Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor) በሰውነትዎ ውስጥ ባሉ ነርቮች ዙሪያ ባሉ የመከላከያ ሽፋኖች (የነርቭ ሽፋኖች) ውስጥ የሚበቅል በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት የካንሰር ዕጢ ነው። እነዚህ ለስላሳ ቲሹ ሳርኮማ ዓይነት ናቸው። በዳርቻዎ የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ይከሰታሉ። ያስቡበት፣ እነዚህን ዕጢዎች በክንድዎ እና በእግሮችዎ ላይ ሊያገኙ ይችላሉ። ይህ ብቻ ሳይሆን፣ አንዳንድ ጊዜ በዳሌ፣ በሆድ፣ በጭንቅላት እና በአንገት ላይም ሊዳብሩ ይችላሉ። እነዚህ ዕጢዎች በቀዶ ጥገና በማስወገድ ሊፈወሱ ይችላሉ። ሆኖም፣ አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ዕጢዎች እንደገና ሊከሰቱ እንደሚችሉ ማስታወስ አለብን።

MPNST ምን ያህል ብርቅ ነው?

ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ሁኔታ ነው። በየዓመቱ ከ100,000 ሰዎች ውስጥ አንድ ሰው ብቻ በዚህ አደገኛ የፔሪፈራል ነርቭ ሽፋን ዕጢ (MPNST) ይታመማል። ብዙውን ጊዜ ከ30 እስከ 50 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ሰዎችን ያጠቃል።

በተጨማሪም፣ ኒውሮፋይብሮማቶሲስ ዓይነት 1 (NF1) የሚባል የጄኔቲክ በሽታ ያለባቸው ሰዎች MPNST የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው። ከ25% እስከ 50% የሚሆኑት MPNST ያለባቸው ሰዎች NF1 እንዳለባቸው ተረጋግጧል።

በአጠቃላይ፣ MPNST NF1 ከሌላቸው ሰዎች ይልቅ NF1 ባለባቸው ሰዎች ላይ ቀደም ብሎ ሊዳብር ይችላል። እንዲሁም፣ NF1 ያለባቸው ወንዶች NF1 ከሌላቸው ሰዎች ይልቅ MPNST የመያዝ ዕድላቸው አነስተኛ ነው።

የ MPNST ምልክቶች ምንድናቸው?

MPNSTዎች በዳርቻ ነርቮችዎ ላይ በማንኛውም ቦታ ሊያድጉ ይችላሉ፣ ነገር ግን በአብዛኛው እንደ ክንዶችዎ እና እግሮችዎ ባሉ አካባቢዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። አንዳንድ ጊዜ እንደ ዳሌዎ፣ ደረትዎ፣ ሆድዎ ወይም ራስዎ እና አንገትዎ ባሉ አካባቢዎችም ሊዳብሩ ይችላሉ። የMPNST ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ከቆዳው ስር ቀስ ብሎ የሚያድግ እብጠት። እነዚህ እብጠቶች እንደ አተር (ወደ 2 ሴንቲሜትር) ትንሽ ወይም እንደ ብርቱካናማ (ወደ 10 ሴንቲሜትር) ትልቅ ሊሆኑ ይችላሉ።
• ህመም መሰማት (በተለይም NF1 ካለብዎት)።
• የመደንዘዝ ስሜት (ፓሬስቴሺያ)።
• በእጆችና በእግሮች ላይ የደካማነት ስሜት።

የ MPNST መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

ጥናቶች እንደሚያሳዩት 50% የሚሆኑት አደገኛ የፔሪፈራል ነርቭ ሽፋን ዕጢዎች የሚከሰቱት በኒውሮፋይብሮማቶሲስ ዓይነት 1 (NF1) ነው።ሁኔታው ይባላል። ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ፡

• የጨረር ሕክምና፡- ከMPNST ጋር 10% የሚሆኑት ለሌሎች በሽታዎች የጨረር ሕክምና አግኝተዋል።
• የጄኔቲክ ሚውቴሽን፡- ተመራማሪዎች መደበኛ የነርቭ ሽፋን ሴሎች ያልተለመዱ ሴሎች እንዲሆኑ፣ እንዲባዙ እና ዕጢዎች እንዲፈጠሩ የሚያደርጉ በርካታ የተለያዩ የጄኔቲክ ሚውቴሽን እንዳለ ደርሰውበታል።
• አንዳንድ የኒውሮፋይብሮማ ዓይነቶች፡- ፕሌክሲፎርም ኒውሮፋይብሮማ ያለባቸው ሰዎች የMPNST በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው።

የ MPNST ምርመራ እንዴት ነው?

ዶክተር ሲጎበኙ፣ እሱ ወይም እሷ በመጀመሪያ የአካል ምርመራ ያደርጋሉ እና ስለ አጠቃላይ ጤናዎ ይጠይቃሉ። ይህም ስለ ህክምና ታሪክዎ፣ ስለቤተሰብዎ የህክምና ታሪክ እና እያጋጠሙዎት ያሉ ማናቸውም ምልክቶችን መጠየቅን ያካትታል። በተጨማሪም፣ የሚከተሉትን ሊያደርጉ ይችላሉ፡

• የምስል ምርመራዎች ፡ ዶክተሮች እንደ MRI (ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ) እና PET (ፖሲትሮን ኢምፖዚት ቶሞግራፊ) ያሉ ምርመራዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ።
• ባዮፕሲ፡- አንድ ዶክተር የቲሹ ናሙና ወስዶ በአጉሊ መነጽር ምርመራ ሊያደርግ ይችላል።
• የጄኔቲክ ምርመራዎች፡- አደገኛ የሆነ የዳርቻ የነርቭ ሽፋን ዕጢ ካለብዎት፣ ዶክተርዎ እርስዎ ወይም የቅርብ የቤተሰብ አባልዎ የኒውሮፋይብሮማቶሲስ ዓይነት 1 (NF1) ወይም ሌላ ዓይነት የነርቭ ሽፋን ዕጢ ፣ ኒውሮፋይብሮማቶሲስ ዓይነት 2 (Schwannomatosis) እንዳለቦት ለማየት የጄኔቲክ ምርመራ ሊመክርዎት ይችላል።

ለ MPNST የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ዶክተሮች አብዛኛውን ጊዜ ቀዶ ጥገና የሚያደርጉት አደገኛ የሆነ የዳርቻ ነርቭ ሽፋን ዕጢን ለማስወገድ ነው። ሆኖም ግን፣ ቀዶ ጥገና ማድረግ የማይቻልባቸው አንዳንድ አጋጣሚዎች አሉ። ለምሳሌ

• ትላልቅ ፍሬዎች (5 ሴ.ሜ ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ ለውዝ)።
• የሜታስታቲክ ዕጢዎች።
• ውስብስብ ከሆኑ የነርቭ አውታረ መረቦች በጣም ቅርብ የሆኑ እጢዎች በቀዶ ጥገና ወቅት ሊጎዱ ይችላሉ።

በእነዚህ አጋጣሚዎች ዶክተሮች MPNSTን በቀዶ ጥገና፣ በኬሞቴራፒ ወይም በጨረር ሕክምና ጥምረት ማከም ይችላሉ። የጨረር ሕክምና ከቀዶ ጥገናው በፊት ወይም በኋላ ሊሰጥ ይችላል።

ተመራማሪዎች አሁን የበሽታ መከላከያ ሕክምና ወይም የታለመ ሕክምና እንደ አዲስ ሕክምና ጥቅም ላይ ሊውል ይችል እንደሆነ እያጣሩ ነው። አደገኛ የዳርቻ የነርቭ ሽፋን ዕጢ ካለብዎት፣ አዳዲስ ሕክምናዎችን የሚፈትሽ ክሊኒካዊ ሙከራ ለማግኘት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ።ስለ ተሳትፎ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ጥሩ ሀሳብ ሊሆን ይችላል።

የሕክምናው ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው?

በቀዶ ጥገና ወቅት ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ለአጠቃላይ ማደንዘዣ የሚሰጡ ምላሾች።
• ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ (ደም መፍሰስ)።
• ህመም።
• የቀዶ ጥገና ጠባሳዎች።
• የቀዶ ጥገና ቁስል ኢንፌክሽን።

እንደ ኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ያሉ ሕክምናዎች የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትሉ ይችላሉ፦

• ተቅማጥ።
• ድካም።
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።

የ MPNST በሽታ ላለበት ሰው ምን ዓይነት ትንበያ አለ?

ትንበያ የሕክምና ቡድንዎ ሕክምናውን ከጨረሱ በኋላ ምን እንደሚመስሉ የሚያስቡት ነው። በMPNST ሁኔታ፣ ይህ ትንበያ የሚወሰነው በብዙ ምክንያቶች ነው

• የNF1 ሁኔታ፡- እነዚህ ዕጢዎች በNF1 በሽተኞች ላይ ሲከሰቱ፣ ለማገገም የሚኖረው ትንበያ NF1 ከሌላቸው ሰዎች ጋር ሲነጻጸር ትንሽ ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል።
• የቲሞር ደረጃ፡- የፓቶሎጂ ባለሙያዎች ህዋሶቹን በማይክሮስኮፕ እየተመለከቱ እጢዎቹን እንደ ከፍተኛ ደረጃ ወይም ዝቅተኛ ደረጃ ይመድባሉ። ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው እጢዎች በፍጥነት የሚከፋፈሉ እና የሚዛመቱ የካንሰር ሴሎች የመኖራቸው እድል ከፍተኛ ነው።
• የቲዩመር መጠን ፡ የMPNST ዕጢዎች እስከ 10 ሴንቲሜትር ሊደርሱ ይችላሉ። ትላልቅ ዕጢዎች ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ለማስወገድ አስቸጋሪ ናቸው።
• ሜታስታሲስ፡- ዕጢው ወደጀመረባቸው ሌሎች ቦታዎች ከተሰራጨ ለማከም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።

እንደምታየው፣ የማገገሚያ ተስፋዎችዎን ሊነኩ የሚችሉ ብዙ ምክንያቶች አሉ፣ እና እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች ለእርስዎ ላይሆኑ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ስለሁኔታዎ ትክክለኛ ዝርዝር መረጃ ዶክተርዎን መጠየቅ ጥሩ ነው። እሱ ወይም እሷ ሁኔታዎን ስለሚያውቁ፣ የሚፈልጉትን መረጃ ሊሰጡዎት ይችላሉ።

የ MPNST የመዳን መጠኖች ምንድናቸው?

የመዳን መጠን ግምቶች የሚገመቱት አደገኛ የዳርቻ ነርቭ ሽፋን ዕጢዎች ባጋጠሟቸው ሌሎች ሰዎች ተሞክሮ ላይ ነው። እነዚህ ዕጢዎች በጣም አልፎ አልፎ ስለሚገኙ፣ ባለሙያዎች ትክክለኛ መጠን ለመስጠት ይቸገራሉ። እንደ ናሽናል የካንሰር ተቋም (ዩኤስ) ገለጻ፣ ከ23% እስከ 69% የሚሆኑት የMPNST በሽታ ያለባቸው ሰዎች ምርመራ ከተደረገላቸው ከአምስት ዓመታት በኋላ በሕይወት ይኖራሉ። ይህ ሰፊ ክልል ነው፣ አይደል? ስለዚህ ስለሁኔታዎ ዶክተርዎን መጠየቅ ጥሩ ነው።

እራሴን እንዴት እንከባከባለሁ?

አደገኛ የዳርቻ ነርቭ ሽፋን ዕጢ ካለብዎት፣ ከህክምና በኋላ ተመልሶ ሊመጣ የሚችል ብርቅዬ ካንሰር እያጋጠመዎት ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሊረዱዎት የሚችሉ በርካታ ፕሮግራሞች አሉ፡

• የማስታገሻ እንክብካቤ;በህመም ማስታገሻ እንክብካቤ ውስጥ፣ የ MPNST ምልክቶችን እና የሕክምናውን የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመቆጣጠር ከሚረዱዎት ልዩ ስልጠና ካላቸው ዶክተሮች ቡድን ጋር አብረው ይሰራሉ። ከዚህም በላይ የስነልቦና ድጋፍም ይሰጡዎታል።
• የካንሰር የመዳን ፕሮግራሞች ፡ ካንሰር እንደ ጉዞ ነው። የካንሰር የመዳን ፕሮግራሞች ከተመረመሩበት ቀን ጀምሮ፣ በህክምናዎ እና ካንሰሩ ከተመለሰ ምን ማድረግ እንዳለብዎት ይመራዎታል።

በመጀመሪያ ሲታይ፣ በክንድዎ ወይም በእግርዎ ላይ ያለ አደገኛ የዳርቻ ነርቭ ሽፋን ዕጢ (MPNST) በቀላሉ ሊጎዱ ወይም ሊቆስሉ የሚችሉ እብጠቶች ሊመስሉ ይችላሉ። እብጠቱ ብርቅዬ የካንሰር አይነት መሆኑን እና ቀዶ ጥገና እንደሚያስፈልገው ማወቅ አስደንጋጭ ሊሆን ይችላል። ለመቀበል አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። ስለ ሁኔታዎ ወይም ምን እንደሚጠብቁ ጥያቄዎች ካሉዎት፣ የሕክምና ቡድንዎ ይረዳል። ለጥያቄዎችዎ መልስ ለመስጠት እና ሊኖርዎት የሚችለውን ማንኛውንም ስጋት ለመፍታት ጊዜ ወስደው በደስታ ይደሰታሉ።

ከዚህ ጽሑፍ የተወሰደው መልእክት

እሺ፣ ስለዚህ ዛሬ ስለተነጋገርነው ስለዚህ ያልተለመደ የካንሰር በሽታ MPNST የተወሰነ ግንዛቤ እንዳለዎት ተስፋ አደርጋለሁ። ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ መሆኑን ያስታውሱ። በሰውነትዎ ላይ ያልተለመዱ እብጠቶች፣ ህመም፣ የመደንዘዝ ስሜት፣ ወዘተ ካሉብዎት ሐኪም ያማክሩ እና ምክር ያግኙ። ቶሎ ከተገኘ፣ ለማከም ቀላል ይሆናል።

በጣም አስፈላጊው ነገር ብቻዎን አለመሆንዎ ነው። የሕክምና ቡድንዎ፣ ቤተሰብዎ እና ጓደኞችዎ እርስዎን ለመርዳት ዝግጁ ናቸው። በጣም አስፈላጊው ነገር ጠንካራ ሆነው መቆየት እና የዶክተርዎን ምክር መከተል ነው።

አደገኛ የፔሪፈራል ነርቭ ሽፋን ዕጢ፣ MPNST፣ የነርቭ ካንሰር፣ ዕጢ፣ ካንሰር፣ ኒውሮፋይብሮማቶሲስ፣ NF1፣ ቀዶ ጥገና፣ የጨረር ሕክምና፣ ኬሞቴራፒ