ማራስመስ ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል?

አዎ! ማራስመስ በወቅቱ ወደ ጤና ተቋም ከቀረበ እና ተገቢውን የሕክምናና የአመጋገብ ድጋፍ ካገኘ ታካሚው ሙሉ በሙሉ ማገገም እና መዳን ይችላል።

ማራስመስ እና ኩዋሺኮር ልዩነታቸው ምንድን ነው?

ማራስመስ ሲከሰት ሰውነቱ ሙሉ በሙሉ በመቀጠን አጥንት እስከሚወጣ ይደርቃል፤ ኩዋሺኮር ግን በፕሮቲን እጥረት ምክንያት በሰውነት (በተለይ በሆድና ፊት) ላይ እብጠት ይፈጥራል።

ማራስመስን በቤት ውስጥ ማከም ይቻላል?

አይቻልም። ማራስመስ ከባድ የጤና ችግር ስለሆነ በሆስፒታል ወይም በጤና ጣቢያ ውስጥ በባለሙያ ቁጥጥር ስር መታከም አለበት፤ አለበለዚያ የተሳሳተ አመጋገብ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል።

በልጆች ላይ የማራስመስ ምልክቶች ምንድናቸው?

ከፍተኛ የክብደት መቀነስ፣ አጥንቶች መውጣት፣ ፊት እንደ አዛውንት መሸብሸብ፣ የፀጉር መዳከም እና የማያቋርጥ ድካም ዋና ዋና ምልክቶች ናቸው።

ለማራስመስ መከሰት ዋናው ምክንያት ምንድን ነው?

ዋናው ምክንያት በቂ ምግብና ካሎሪ አለማግኘት፣ ድህነት፣ እና እንደ ተቅማጥና ኤድስ ያሉ ሰውነትን የሚያዳክሙ በሽታዎች ናቸው።

ህፃኑ በየቀኑ እየቀነጠበ ነው? ይህ ማራስመስ የሚባል አደገኛ ሁኔታ ሊሆን ይችላል!

አንዳንድ ጊዜ አንድ ትንሽ ልጅ ወይም አዋቂ ሰው አጥንታቸው እስኪጋለጥ ድረስ በየቀኑ ባልተለመደ ሁኔታ ቀጭን እንደሚሆን አስተውለሃል? "ኦህ፣ በአግባቡ መመገብ የለባቸውም" ብለን እናስብ ይሆናል። ሆኖም፣ ይህ በጣም የከፋ ሁኔታ ሊሆን ይችላል። ዛሬ የምንወያየው ስለዚያ አይነት ከባድ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት አይነት ነው፣ እሱም ማራስመስ (Marasmus) ይባላል። ያለምንም ነዳጅ መስራት እንደሚያቆም መኪና ነው። እስቲ ዛሬ ይህ ሁኔታ ምን ማለት እንደሆነ፣ በሰውነታችን ላይ ምን እንደሚያስከትል እና በኢትዮጵያችን የጤና ተቋማት ውስጥ እንዴት መታከም እንዳለበት በዝርዝር እንይ፣ ይስማማል?

📌 ቁልፍ ነጥቦች

ማራስመስ በሰውነታችን ውስጥ የካሎሪ፣ የፕሮቲን እና የሁሉም ዋና ዋና ንጥረ ነገሮች ከፍተኛ እጥረት ሲኖር የሚከሰት ከባድ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ነው።
በይበልጥ ትናንሽ ሕፃናትን እና አረጋውያንን የሚጎዳ ሲሆን፣ የሰውነት ስብና ጡንቻ ሙሉ በሙሉ እንዲቀልጥ ያደርጋል።
እንደ ኩዋሺኮር ሳይሆን በማራስመስ ጊዜ በሰውነት ላይ የእብጠት ምልክት አይታይም፤ ይልቅስ ሰውነቱ እንደ አፅም በጣም ይቀጥናል።
ሕክምናው በአቅራቢያዎ በሚገኝ ጤና ጣቢያ ወይም ሆስፒታል በቁጥጥር ስር መከናወን አለበት፤ ድንገተኛ አብዝቶ መመገብ "የዳግም-አመጋገብ ሲንድሮም (Refeeding Syndrome)" ሊያስከትል ስለሚችል ከፍተኛ ጥንቃቄ ይፈልጋል።

ማራስመስ (Marasmus) ምንድን ነው?

ማራስመስ (Marasmus) ከባድ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ያለበት ሁኔታ ሲሆን፣ ሰውነታችን በየቀኑ እንዲሠራና እንዲያድግ የሚያስፈልጉትን ሦስት ዋና ዋና ንጥረ ነገሮች - ካርቦሃይድሬት፣ ስብ እና ፕሮቲኖች - በድንገት ሲያጣ የሚከሰት አደገኛ የጤና ችግር ነው። እስቲ አስቡት፣ ሰውነታችን እንደ ቤንዚን ወይም ዲዝል ያለ ማገዶ ሳያገኝ ሲቀር ሞተሩ እንደሚያቆም መኪና ነው የሚሆነው። በዚህም ምክንያት ሰውነት መደበኛ እንቅስቃሴዎችን ለመጠበቅ የሚያስፈልገውን ኃይል ያጣል። ማራስመስ ያለበትን ሰው ሲያዩ፣ በሰውነቱ ላይ ያለው ሥጋ ምን ያህል ደካማ፣ የተዳከመ እና ሙሉ በሙሉ እንደቀለጠ ማየት ይችላሉ። ትንሽ ልጅ ሲኖር፣ እድገታቸው ሙሉ በሙሉ ሊገታ ይችላል። ይህ ሁኔታ ከቀጠለ፣ ከረሃብ ወደ ሕይወት አደጋ ሊሸጋገር ይችላል። አስገራሚ አይደለም እንዴ? ትንሽ ምግብ በማጣት ብቻ ሰውነታችን እንዲህ ሊጎዳ ይችላል!

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና ማራስመስ የሚታይበት ከባድ የሰውነት መቀጠን

በማራስመስ እና በኩዋሺኮር መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ስለ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ስናወራ፣ ኩዋሺኮር (Kwashiorkor) የሚለውን ስም ሰምተህ ይሆናል። ሁለቱም ከባድ የፕሮቲን-የኃይል የተመጣጠነ ምግብ እጥረት (Protein-Energy Malnutrition) ሁኔታዎች ናቸው። ሆኖም፣ በሁለቱ መካከል ትልቅ ልዩነት አለ።

ማራስመስ ላይ ሁሉም ዋና ዋና ንጥረ ነገሮች (ካርቦሃይድሬት፣ ስብ እና ፕሮቲኖች) በአንድነት ይቀንሳሉ። የዚህ ውጤት ደግሞ ሰውነት ሙሉ በሙሉ እንዲቀጭን፣ እንዲደርቅ እና አጥንቶቹ እንዲወጡ ያደርጋል። በሌላ በኩል ኩዋሺኮር በዋነኝነት የሚከሰተው በፕሮቲን እጥረት ብቻ ነው። በዚህ ጊዜ ልጁ ካርቦሃይድሬት (እንደ ዳቦ ወይም ሩዝ ያሉ) ሊመገብ ይችላል፣ ነገር ግን በፕሮቲን የበለጸጉ ምግቦች (እንደ ስጋ፣ እንቁላል፣ ምስር) ስለሌሉት ሆዱና ፊቱ ያብጣሉ (እብጠት ይከሰታል)። ስለዚህ ሁለቱም አደገኛ ናቸው፣ ግን መገለጫዎቻቸው ይለያያሉ።

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ዓይነት	ዋና ዋና ባህሪያት እና ምን ማድረግ እንዳለብን
ማራስመስ (Marasmus)	የካሎሪ፣ የፕሮቲን እና የስብ አጠቃላይ እጥረት። ሰውነቱ በጣም ይቀጥናል፣ ስብና ጡንቻ ያልቃል፣ አጥንት ይወጣል። ወዲያውኑ ወደ አቅራቢያዎ የሚገኝ ጤና ጣቢያ ወይም ሆስፒታል በመውሰድ በሕክምና ክትትል ማስተካከል ያስፈልጋል።
ኩዋሺኮር (Kwashiorkor)	በዋናነት የፕሮቲን እጥረት። በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ በመያዙ ምክንያት ሆድና ፊት ያብጣሉ (እብጠት)። ፕሮቲን የያዙ ምግቦችን ቀስ በቀስ በመጨመር እና የሕክምና ድጋፍ በማድረግ ይታከማል።

ማራስመስ በጣም የተጎዳው ማነው?

ይህ የማራስመስ በሽታ ማንኛውንም ሰው ሊጎዳ ይችላል፣ ነገር ግን በተለይ በትናንሽ ልጆች፣ በጨቅላ ሕፃናት እና በአረጋውያን ላይ በብዛት ይታያል። ሕፃናት በፍጥነት እያደጉ ስለሚገኙ ተጨማሪ ካሎሪዎችና ንጥረ ነገሮች ይፈልጋሉ። ቆንጆዬ፣ ትናንሽ ልጆች ሲራቡ ቶሎ የሚጎዱት ለዚህ ነው፣ አይደል? እንዲሁም ድህነት፣ የምግብ እጥረት ባለባቸው አካባቢዎች እና ተላላፊ በሽታዎች ሲከሰቱ ሁኔታው የባሰ ይሆናል፤ በአንዳንድ ማህበረሰቦች ውስጥ በኢኮኖሚ ችግር ምክንያት የተመጣጠነ ምግብ ማግኘት የማይችሉ ቤተሰቦች ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው።

በማራስመስ ሁኔታ ውስጥ ሰውነት ምን ይሆናል?

ሰውነት ከምግብ የሚመጣ ኃይል ሲያጣ፣ ለመዳን ሲል አስደናቂ (ግን አደገኛ) የሆነ የመላመድ እርምጃ ይወስዳል። ኃይል ለማግኘት የራሱን ሕብረ ሕዋስ ማፍረስ ይጀምራል። በመጀመሪያ የሚሰባበረው የስብ ሕብረ ሕዋስ ሲሆን፣ በመቀጠልም ጡንቻዎቹ መበላሸት ይጀምራሉ።

ይህ ብቻ ሳይሆን ሰውነት ኃይልን ለመቆጠብ የውስጥ አካላቱን ሥራ ይቀንሳል፦

የልብ ምት ይቀንሳል፣ የደም ግፊት ዝቅ ይላል እና የሰውነት ሙቀት ይቀንሳል (Hypothermia)።
የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ተዳክሞ ለተለያዩ ኢንፌክሽኖች በቀላሉ ይጋለጣል።
የልጆች የእድገትና የአዕምሮ እድገት ሙሉ በሙሉ ሊገታ ይችላል።
የምግብ መፍጫ ሥርዓት ክፍሎች በመዳከማቸው ምክንያት ምግብ ቢመገቡም እንኳ ንጥረ ነገሮችን በአግባቡ መምጠጥ ይቸገራሉ።

የማራስመስ ዋና ዋና ምክንያቶች ምንድናቸው?

ለዚህ አደገኛ ሁኔታ በርካታ ምክንያቶች አሉ። እስቲ እድሜንና ሁኔታዎችን መሰረት በማድረግ እንመልከታቸው፡

ድህነትና የምግብ እጥረት፡- በቂና የተመጣጠነ ምግብ ለመግዛት ወይም ለማግኘት የሚያስችል የኢኮኖሚ አቅም ማጣት።
ሰውነትን የሚያሟጥጡ በሽታዎች፡- እንደ ኤች.አይ.ቪ/ኤድስ ያሉ ተላላፊ በሽታዎች።
ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ተቅማጥ እና ኢንፌክሽኖች፡- ሰውነት ንጥረ ነገሮችን እንዳይስብ ያደርጋሉ።
በሕፃናት ላይ፡- አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በቂ የጡት ወተት አለማግኘት ወይም ጡት ማጥባትን በጣም ቀደም ብሎ ማቆም።
በአረጋውያን ላይ፡- የመርሳት በሽታዎች (Dementia)፣ ራሳቸውን መንከባከብ አለመቻል እና የቤተሰብ እንክብካቤ ማጣት።

የማራስመስ ውጫዊ ምልክቶች ምንድናቸው?

በዚህ በሽታ የተያዘ ሰውን ስመልከት የምናስተውላቸው ግልጽ ምልክቶች አሉ፦

በሰውነቱ ላይ የነበረው ስብና ሥጋ ሙሉ በሙሉ በመቅለጡ ምክንያት እጅግ በጣም መቀጠን።
አጥንቶቹ በግልጽ መታየት (እንደ አፅም መሆን)።
ጭንቅላቱ ከሰውነት ጋር ሲነጻጸር ትልቅ መመስል።
ፊቱ ያረጀ እና የተሸበሸበ መሆን።
ቆዳው ደርቆ መሸርሸር እና ፀጉር ተሰባሪ ሆኖ መውደቅ።
ከ40% በላይ የሰውነት ክብደት መቀነስ።

በማራስመስ ምክንያት የሚከሰቱ ሌሎች የውስጥ ችግሮች

ከውጫዊ መልክ በተጨማሪ በውስጣችን ብዙ አደገኛ ችግሮች ይከሰታሉ፦

ድርቀት (Dehydration)፡- በሰውነት ውስጥ የውሃ መጥፋት።
የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን (Electrolyte Imbalance)፡- የሶዲየም እና ፖታስየም መዛባት።
የደም ማነስ (Anemia) እና የቫይታሚን እጥረት።
የአጥንት ማዳከም ችግሮች (እንደ ሪኬትስ ያሉ)።

ማራስመስን እንዴት መለየት እና መመርመር ይቻላል?

ዶክተሮች እና የጤና ባለሙያዎች በቅድሚያ ታካሚውን በአካል በመመርመር በሰውነት ላይ የሚታዩትን የክብደት መቀነስ እና የአፅም መሰል ገጽታዎች ይመለከታሉ። የታካሚውን ቁመት፣ ክብደት እና የላይኛውን የክንድ ዙሪያ (Mid-Upper Arm Circumference - MUAC) በመለካት ከመደበኛ ሰንጠረዥ ጋር ያወዳድራሉ።

ቀጣዩ እርምጃ የደም ምርመራ (Blood Tests) ማድረግ ሲሆን፣ ይህም የቫይታሚን፣ የማዕድን እና የኤሌክትሮላይት እጥረት ምን ያህል እንደሆነ ለማወቅ ይረዳል። በተጨማሪም ኢንፌክሽኖችን ወይም ተውሳኮችን ለመመርመር የሰገራ እና የደም ዝርዝር ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ።

ማራስመስን እንዴት ማከም ይቻላል? (ይህ በጣም አስፈላጊ ነው!)

ማራስመስን በሚታከምበት ጊዜ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ ይገባል። ሰውነቱ ረጅም ጊዜ ተራርቦ ስለቆየ፣ በድንገት ብዙ ምግብ መስጠት ለሕይወት አስጊ የሆነ "የዳግም-አመጋገብ ሲንድሮም (Refeeding Syndrome)" ሊያስከትል ይችላል። ለረጅም ጊዜ የቆመ መኪና ሞተር በድንገት ከፍተኛ ጭነት ሲሰጠው እንደሚበላሽ ማለት ነው!

ስለዚህ ሕክምናው በሆስፒታል ወይም በልዩ ጤና ጣቢያ ውስጥ በባለሙያዎች ክትትል ስር በሚከተሉት ደረጃዎች ይከናወናል፦

ደረጃ አንድ፡ ሰውነትን ማረጋጋት እና ድርቀትን ማከም

የመጀመሪያው የሕክምና ደረጃ ድርቀትን ማከም፣ የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠንን ማረም እና ኢንፌክሽኖችን መቆጣጠር ነው። ለዚህም የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ያለባቸው ሕሙማን የሚጠጡት ልዩ የዳግም እርጥበት መፍትሄ (ReSoMal) ይሰጣል። በተጨማሪም የታካሚውን የሰውነት ሙቀት መጠበቅ (Hypothermia እንዳይከሰት) እጅግ አስፈላጊ ነው።

ደረጃ ሁለት፡ የአመጋገብ ስርዓትን ቀስ በቀስ ወደነበረበት መመለስ

እንደገና መመገብ የሚጀምረው በልዩ ፈሳሽ ምግቦች ሲሆን፣ በካርቦሃይድሬት፣ በፕሮቲን እና በስብ የተመጣጠኑ ናቸው። መጀመሪያ ላይ በትንሽ መጠን ይጀምርና ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል (ከሁለት እስከ ስድስት ሳምንታት ሊወስድ ይችላል)። በዚህ ጊዜ ታካሚው ቀስ በቀስ ወደ መደበኛ ጠንካራ ምግቦች ይተዋወቃል።

ደረጃ ሶስት፡ ክትትል እና ማገገምን ማረጋገጥ

ታካሚው ከጤና ተቋም ከመውጣቱ በፊት ለተንከባካቢዎች ስለ ንጹህ ውኃ አጠቃቀም፣ ስለ ተገቢ የምግብ ዝግጅት እና ስለ ልጆች ክትባት ትምህርት ይሰጣል። ጤናማ የአመጋገብ ልማድ እንዲቀጥል ማድረግ ተደጋጋሚነትን ይከላከላል።

✔️ ማድረግ እና ማድረግ የሌለብዎት ነገሮች (Do's and Don'ts)

ማድረግ ያለብዎት፡- ማንኛውም የክብደት መቀነስ ወይም የድካም ምልክት በልጅዎ ወይም በአረጋውያን ላይ ካስተዋሉ ወዲያውኑ አቅራቢያዎ ወደሚገኝ ጤና ጣቢያ መውሰድ።
ማድረግ ያለብዎት፡- በዶክተሮች ትዕዛዝ መሰረት ብቻ የተመጣጠነ ምግብ እና ፈሳሽ በቅደም ተከተል መስጠት።
ማድረግ የሌለብዎት፡- ከባድ የተራበ ሰውን በድንገት ከፍተኛ መጠን ያለው ምግብ ወይም ወፍራም ምግብ በአንድ ጊዜ መመገብ (የዳግም-አመጋገብ ሲንድሮም አደጋ ስለሚኖረው)።
ማድረግ የሌለብዎት፡- የሕክምና ባለሙያዎችን ምክር ሳያገኙ በቤት ውስጥ ብቻ ለማከም መሞከር።

🚨 አስቸኳይ የሕክምና እርዳታ ማግኘት የሚገባዎ ጊዜ (Red Flags)

ህፃኑ ወይም ታካሚው ከባድ የመተንፈስ ችግር ካጋጠመው፣ ኃይለኛ ድርቀት ከታየበት፣ ንቃተ ህሙናውን እየሳተ ከሄደ ወይም ከፍተኛ ትኩሳት ካለው፣ ወዲያውኑ ወደ አቅራቢያዎ የሚገኝ ጤና ጣቢያ (Health Center)፣ ክሊኒክ ወይም የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል (Emergency) መውሰድ አለብዎት። በአስቸኳይ ጊዜ የቀይ መስቀል አምቡላንስ በቁጥር 907 ወይም 939 / 911 በመደወል እርዳታ ይጠይቁ!

ከፍተኛ ኃይል ማጣት እና ራስን መሳት
ከፍተኛ የሰውነት መቀዝቀዝ ወይም ማዞር
ሽንት መጥፋት ወይም ለሰዓታት ባለመፅዳት
ከባድ ተቅማጥ እና ማስታወክ

💡 የማጠቃለያ መልእክት

ማራስመስ በሰውነት ውስጥ የካሎሪና የንጥረ ነገር እጥረት የሚያስከትለው ከባድ የጤና ችግር ነው።
በበቂ ምግብ እጥረት፣ በድህነት እና በጤና ችግሮች ሳብ የጡንቻና የስብ መቅለጥ ያስከትላል።
ትናንሽ ሕፃናት እና አረጋውያን ለዚህ ጉዳት የተጋለጡ ናቸው።
ሕክምናው በሆስፒታል ወይም በጤና ጣቢያ በባለሙያ ቁጥጥር ስር በጥንቃቄ መከናወን አለበት።