በጣም ደካማ አጥንቶች ኖሯቸው የተወለዱ፣ አጥንቶቻቸው በቀላሉ የሚሰበሩ ሰዎች እንዳሉ ሰምተህ ታውቃለህ? ምናልባት በቤተሰብህ ውስጥ ያለ ሰው ወይም የጓደኛ ልጅ ይህ ሁኔታ አለበት። በጣም አሳዛኝ እና ፈታኝ ነው። ዛሬ ስለዚህ 'የበሰበሰ የአጥንት በሽታ' ወይም በሕክምና አነጋገር ኦስቲኦጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ (ኦአይ) እንነጋገራለን።
ኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ ምንድን ነው?
በቀላል አነጋገር፣ ኦስቲኦጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ በሰውነታችን ውስጥ ያለውን ተያያዥ ቲሹ የሚጎዳ በሽታ ነው። ይህም አጥንቶችዎ በጣም ደካማ እንዲሆኑ ያደርጋል። ይህ ማለት በጣም ትንሽ ጉዳት ሳይደርስባቸው ሊሰበሩ ይችላሉ ማለት ነው፣ አንዳንድ ጊዜ ያለምንም ምክንያት።
ለዚህ ዋነኛው ምክንያት ሰውነታችን በቂ የሆነ አይነት I ኮላጅን የሚባል ፕሮቲን አያመነጭም ወይም በአግባቡ ያልተሰራ ኮላጅን ያመነጫል። ኮላጅን በሰውነታችን ውስጥ እንዳለ ሙጫ ነው ብለህ አስብበት። ይህ ኮላጅን የአጥንቶቻችንን፣ የቆዳችንን፣ የጡንቻዎቻችንን፣ የጅማቶቻችንን፣ ወዘተ አወቃቀር ለመገንባት እና ጠንካራ እንዲሆኑ ለማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው። ስለዚህ፣ ይህ ኮላጅን በአግባቡ ካልተመረተ፣ አጥንቶቹ ደካማ ይሆናሉ። "ኦስቲኦጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ" የሚለው ቃል "ፍጹም ያልሆነ የተፈጠሩ አጥንቶች" ማለት ነው።
በዚህ ምክንያት፣ ይህ በሽታ ያለባቸው ሰዎች በሕይወታቸው ውስጥ በተደጋጋሚ የአጥንት ስብራት ያጋጥማቸዋል፣ ነገር ግን እንደ ጥርሳቸው፣ ቆዳቸው፣ አከርካሪቸው እና ሳንባዎቻቸው ባሉ ሌሎች የሰውነታቸው ክፍሎች ላይ ችግር ሊፈጥሩ ይችላሉ።
የዚህ በሽታ በጣም የተለመዱ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ መለስተኛ ናቸው፣ ነገር ግን አንዳንድ ከባድ ዓይነቶች ከባድ ችግሮችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
ዋና ዋና የኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ (OI) ዓይነቶች ምንድናቸው?
ዶክተሮች ኦአይአይን ወደ 19 የሚጠጉ ዓይነቶች (ከ I እስከ XIX ዓይነቶች) ቢከፍሉም፣ አብዛኛውን ጊዜ ስለ I፣ II፣ III እና IV ዓይነቶች እንነጋገራለን። እነዚህ ምደባዎች የተመሰረቱት ኮላጅን በሚመረትበት መንገድ እና በሰውነት ላይ ባለው ተጽእኖ ላይ ነው።
- አይነት I፡
ይህ በጣም የተለመደው ዓይነት ሲሆን በአንጻራዊ ሁኔታ ጥቂት ምልክቶች አሉት። የኦአይአይ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ኦአይ ከሌላቸው ሰዎች ይልቅ አጥንታቸውን በቀላሉ ይሰብራሉ። ሆኖም ግን፣ እነዚህ ስብራት ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት ከጉርምስና በፊት ነው ። ይህ ዓይነቱ የአጥንት ዋና ዋና የአካል ጉድለቶችን አያመጣም። አንዳንድ ሰዎች በዓይናቸው ነጭ ቀለም ላይ ሰማያዊ ቀለም ሊኖራቸው ይችላል፣ ይህም ስክሌራ ይባላል። ይህ ደግሞ "ክላሲክ ያልሆነ ዲፎርማቲቭ ኦስቲኦጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ ከሰማያዊ ስክሌራ ጋር" ተብሎም ይጠራል።
- ዓይነት II፡
ይህ በጣም ከባድ እና አደገኛ የሆነ የኦአይአይ አይነት ነው። በዚህ ሁኔታ ሳንባዎቹ በትክክል አይዳብሩም (ምክንያቱም የጎድን አጥንት በትክክል ስለማይፈጠር)፣ ከባድ የአጥንት ጉድለቶች ይከሰታሉ፣ እና ህፃኑ ገና በማህፀን ውስጥ እያለ በርካታ የተሰበሩ አጥንቶች ሊኖሩት ይችላል፣ ማለትም ከመወለዱ በፊት። የዚህ አይነት ህጻናት ወዲያውኑ ወይም ከተወለዱ በጥቂት ቀናት ውስጥ ይሞታሉ ። ይህ ደግሞ "የፔሪናታል ኦስቲኦጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ" ተብሎም ይጠራል።
- ዓይነት III፡
ይህ ከተወለደ በኋላ ሊተላለፍ የሚችል በጣም ከባድ የኦአይአይ አይነት ነው። እንዲሁም ከባድ የአጥንት መበላሸትን ያስከትላል፣ ይህም አጥንቶችን በጣም ደካማ ያደርጋቸዋል። ይህ ወደ ከባድ የአካል ጉዳቶች ሊያመራ ይችላል። ብዙውን ጊዜ እነዚህ ሕፃናት ሲወለዱ የተሰበሩ አጥንቶች አሏቸው። ይህ ደግሞ "ፕሮግረሲቭ ኦስቲኦጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ" ይባላል።
- ዓይነት IV፡
ይህ ዓይነቱ ከዓይነት I የበለጠ ከባድ ቢሆንም ከዓይነት III ያነሰ ከባድ ነው። የዚህ ዓይነቱ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ከቀላል እስከ መካከለኛ የአጥንት መበላሸት ሊኖራቸው ይችላል። አጥንቶች ከዓይነት OI ከሌላቸው ይልቅ በቀላሉ የሚሰበሩ ናቸው፣ ነገር ግን እንደ ዓይነት III ችግር ያለባቸው ሰዎች በቀላሉ አይሰበሩም። የዓይኖቹ ነጮች በቀለማቸው የተለመደ ሊሆን ይችላል።
ይህ በሽታ ምን ያህል የተለመደ ነው?
ኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ያልተለመደ በሽታ ነው። በዓለም አቀፍ ደረጃ ይህ በሽታ ከ20,000 ሰዎች ውስጥ አንዱን እንደሚያጠቃ ይገመታል።
የኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ (OI) ምልክቶች ምንድናቸው?
ስለዚህ፣ በዚህ በሽታ የተያዘ ሰው ምልክቶች ምንድን ናቸው? እነዚህ ምልክቶች እንደ በሽታው አይነት ሊለያዩ ይችላሉ።
- አጥንቶች በቀላሉ ይሰበራሉ (ይህ ዋናው እና በጣም የተለመደው ምልክት ነው)
- የአጥንት ጉድለቶች (ለምሳሌ፣ የተሰበሩ እግሮች፣ ክንዶች)
- የአጥንት ህመም
- የዓይኖቹ ነጭ ቀለም (ስክሌራ) ሰማያዊ፣ ግራጫ ወይም ወይንጠጅ ቀለም ይኖረዋል።
- በቀላሉ መጎዳት
- የመተንፈስ ችግር
- የመስማት ችግር - አንዳንድ ጊዜ በልጅነት ሊጀምር ይችላል
- ልቅ መገጣጠሚያዎች
- የጡንቻ ድክመት
- የአከርካሪ አጥንት መዞር - ለምሳሌ፣ የአከርካሪ አጥንት መዞር (kyphosis) ወይም የአከርካሪ አጥንት ወደ ጎን መዞር (scoliosis)
- ትንሽ ቁመት
- የሶስት ማዕዘን ፊት ቅርፅ
- የጥርስ መዳከም፣ በቀላሉ መሰበር፣ የጥርስ ቀለም መቀየር (ምናልባትም ቢጫ-ቡናማ ቀለም ሊሆን ይችላል)
- በትክክል የማይገጣጠሙ ጥርሶች (ማሎክሎክሴሽን)
- በርሜል ቅርጽ ያለው የጎድን አጥንት ቤት
ለዚህ ምክንያቱ ምንድን ነው?
የኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ ዋና መንስኤ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ነው። በቀላል አነጋገር፣ ሰውነታችንን በሚያዋቅረው መሰረታዊ ንድፍ ላይ ትንሽ ስህተት ነው፣ ማለትም በጂኖቻችን ውስጥ።
ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው COL1A1 ወይም COL1A2 በሚባሉ ሁለት ጂኖች ውስጥ በሚውቴሽን ምክንያት ነው። እነዚህ ሁለት ጂኖች ቀደም ብለን ስለተነጋገርነው ዓይነት I ኮላጅን የሚባል ፕሮቲን ለማምረት ይረዳሉ። ስለዚህ፣ በእነዚህ ጂኖች ውስጥ ሚውቴሽን ሲኖር፣ ሰውነት በቂ ኮላጅን አያመነጭም፣ ወይም የሚመረተው የኮላጅን ጥራት ይቀንሳል። ሌሎች አንዳንድ ብርቅዬ የኦአይአይ ዓይነቶች በሌሎች የኮላጅን ጂኖች ውስጥ በሚውቴሽን ምክንያትም ሊከሰቱ ይችላሉ።
እነዚህ የጄኔቲክ ለውጦች አንዳንድ ጊዜ አልፎ አልፎ ሊከሰቱ ይችላሉ፣ ማለትም በድንገት ይከሰታሉ። ወይም ደግሞ ከአንድ ወይም ከሁለቱም ወላጆች ሊወርሱ ይችላሉ።አንዳንድ ሰዎች የኦአይ በሽታን የሚያመጣው ጂን ተሸካሚዎች ሊሆኑ ይችላሉ። ይህ ማለት ምንም እንኳን ምልክቶች ባይታዩባቸውም እንኳ ጂንንና በሽታውን ለልጆቻቸው ማስተላለፍ ይችላሉ ማለት ነው።
አራቱ በጣም የተለመዱ የOI ዓይነቶች (አይነቶች I-IV) የሚወረሱት በራስ-ሰር የበላይነት ዘይቤ ነው። ይህ ማለት አንድ ልጅ በሽታውን ለመውረስ ከአንድ ወላጅ የተበላሸውን ጂን መውረስ አለበት ማለት ነው። ሌሎች ብርቅዬ ዓይነቶች በራስ-ሰር ሪሴሲቭ (ሁለቱም ወላጆች ጉድለት ያለበትን ጂን እንዲወርሱ ይጠይቃል) ወይም በX-ሊንክድ (በX ክሮሞሶም በኩል የተወረሰ) ንድፍ ውስጥ ሊወረሱ ይችላሉ።
ለኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ (OI) የመጋለጥ ምክንያቶች ምንድናቸው?
እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ይህ በሽታ በማንኛውም ሰው ላይ ሲወለድ ሊከሰት ይችላል። ሆኖም፣ በቤተሰብዎ ውስጥ አንድ ሰው ይህ በሽታ ካለበት፣ የዚህ በሽታ የመያዝ እድሉ በአንጻራዊ ሁኔታ ከፍተኛ ነው ።
የዚህ በሽታ ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?
የOI አይነት እና ክብደት ላይ በመመስረት ውስብስቦቹ ይለያያሉ። ከእነዚህም ውስጥ አንዳንዶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የልብ ሕመም፣ ለምሳሌ የልብ ድካም፣
- በተደጋጋሚ የሳንባ ምች
- የመተንፈሻ አካላት ችግር፣ ምናልባትም የመተንፈሻ አካላት ችግር
- የነርቭ ሥርዓትን የሚነኩ ችግሮች
ዶክተሮች ይህንን በሽታ እንዴት ይመረምራሉ?
ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ በልጅነታቸው የብሬክት አጥንት በሽታን ወይም ኦአይን ይመረምራሉ። ለዚህ ዋና ዋና ምርመራዎች የሚከተሉት ናቸው፡
- የጄኔቲክ ምርመራ፡- ይህ የOI በሽታን የሚያመጣ የጄኔቲክ ጉድለት መኖሩን በትክክል ሊወስን ይችላል።
- የአጥንት ጥግግት ምርመራዎች፡- እነዚህ ምርመራዎች የአጥንትን ጥንካሬ ይቆጣጠራሉ።
አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች በእርግዝና ወቅት ይህንን በሕፃኑ የአልትራሳውንድ ስካን ላይ በሚታዩት ባህሪያት ላይ በመመስረት ሊጠረጥሩት ይችላሉ። ይህ ከተከሰተ፣ ምርመራው በእርግዝና ወቅት አምኒዮሴንቴሲስ የሚባል ምርመራ በማድረግ ወይም ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ወይም አምኒዮሴንቴሲስ በሚባል ምርመራ ሊረጋገጥ ይችላል።
ለኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ (OI) ሕክምናዎች ምንድናቸው?
ለኦአይአይ ምንም አይነት መድኃኒት የለም፣ ነገር ግን አጥንትን ለማጠናከር፣ ምልክቶችን ለመቆጣጠር እና ኦአይ ያለባቸው ሰዎች በተቻለ መጠን እራሳቸውን ችለው እንዲኖሩ ለመርዳት የሚረዱ ብዙ ሕክምናዎች አሉ ።
የሕክምና ዕቅዱ ከሰው ወደ ሰው ይለያያል። የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል፡
- የሥራ ቴራፒ (OT): ይህ እንደ ልብስ መልበስ፣ መመገብ እና መጻፍ ያሉ የዕለት ተዕለት ተግባራትን በተናጥል ለማከናወን የሚያስፈልጉትን ክህሎቶች ለማዳበር ይረዳል።
- የፊዚካል ቴራፒ (PT): ይህ አጥንትንና ጡንቻዎችን ለማጠናከር፣ ተንቀሳቃሽነትን ለማሻሻል እና የሰውነት ሚዛንን ለመጠበቅ የሚረዱ ዝቅተኛ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ያካትታል።
- ረዳት መሳሪያዎች ፡ ዎከርስ ፣ ምርኩዝ ፣ ክራችስእንደ ክራንች ያሉ ነገሮችን መጠቀም ሊኖርብዎ ይችላል።
- የአፍ እና የጥርስ እንክብካቤ፡- በጥርስዎ እና በመንጋጋዎ ላይ ያሉ ችግሮችን ለመከታተል እና ለማከም የጥርስ ሀኪምን አዘውትረው ማየት አለብዎት። ጥርስዎን ለማቅናት የጥርስ ህክምና ሊያስፈልግዎ ይችላል።
- የመተንፈሻ አካላት እንክብካቤ ፡ የመተንፈስ ችግር ካለብዎት ለህክምና የሳንባ ህክምና ባለሙያ ማማከር ሊያስፈልግዎ ይችላል።
- መድሃኒት፡- ዶክተርዎ አጥንትን ለማጠናከር የሚረዱ እንደ ቢስፎስፎኔንስ ያሉ መድኃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል።
- ቀዶ ጥገና፡- የተጣመሙ ወይም የተበላሹ አጥንቶችን ለማቅናት እና ለማጠናከር የብረት ዘንጎች በቀዶ ጥገና ሊገቡ ይችላሉ።
- ብሬስ፣ ስፕሊንትስ ወይም ስቲቨንስ፡- እነዚህ የተሰበሩ አጥንቶች በሚድኑበት ጊዜ ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ ለመከላከል ያገለግላሉ።
ኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ (ኦአይ) ያለበት ሰው የህይወት ዘመን ስንት ነው?
ይህ በእርግጥ የሚወሰነው በ OI አይነት ላይ ነው።
- በጣም የተለመደውና መለስተኛ የሆነው የታይፕ I ዓይነት ያለው ሰው ልክ እንደ ኦአይ የሌለው ሰው መደበኛ የህይወት ዘመን መኖር ይችላል ።
- ምንም እንኳን የአይነት IV በሽታ ያለባቸው ሰዎች አብዛኛውን ጊዜ እስከ ጉልምስና ዕድሜ ድረስ የሚኖሩ ቢሆኑም፣ የዕድሜ ዘመናቸው ግን ትንሽ አጭር ሊሆን ይችላል ።
- ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው፣ ዓይነት II ያላቸው ሕፃናት ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ወይም በጥቂት ቀናት ውስጥ ይሞታሉ ።
ይህንን በሽታ መከላከል ይቻላል?
ኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ የጄኔቲክ በሽታ ስለሆነ መከላከል አይቻልም ። ሆኖም ግን፣ እርስዎ፣ የትዳር ጓደኛዎ ወይም በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ ሰው ኦአይ ካለበት፣ የጄኔቲክ አማካሪን ማነጋገር አስፈላጊ ነው። ይህንን በሽታ ወደ ልጆችዎ የማስተላለፍ አደጋን በተመለከተ ምክር ሊሰጡዎት ይችላሉ።
የኦአይአይ በሽታ ያለበት ሰው የአጥንት ጤናን እንዴት መጠበቅ ይችላል?
እርስዎ ወይም ልጅዎ ኦስቲኦጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ ካለብዎት፣ አጥንቶችዎን በተቻለ መጠን ጤናማ ለማድረግ የሚከተሉትን ማድረግ ይችላሉ፡
- በካልሲየም እና በቫይታሚን ዲ የበለፀጉ ምግቦችን ይመገቡ። (ለምሳሌ ወተት፣ አይብ፣ እርጎ፣ አረንጓዴ አትክልቶች፣ ትናንሽ ዓሳዎች፣ የእንቁላል አስኳሎች፣ ለፀሐይ መጋለጥ)
- በሐኪምዎ የሚመከር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ ። (በሐኪም ምክር ብቻ!)
- የአልኮል እና የካፌይን አጠቃቀምን ይገድቡ (በሻይ፣ ቡና፣ ቸኮሌት ውስጥ ይገኛል)።
- የሚያጨሱ ከሆነ፣ ያቁሙት እና ሌሎች የሚያጨሱባቸው ቦታዎች (ሁለተኛ እጅ የሚያጨሱ) ከመሆን ይቆጠቡ።
- የአእምሮ ጤናዎንም ይንከባከቡ ። በተለይም ለህጻናትና ለወጣቶች፣ እንደዚህ ባለ ሥር የሰደደ ሕመም መኖር የሚያስከትለውን ጭንቀት በተመለከተ ከማህበራዊ ጉዳይ ሠራተኛ ወይም አማካሪ ጋር መነጋገር በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።
ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?
እርስዎ ወይም ልጅዎ አጥንቶቻቸው በቀላሉ እንደሚሰበሩ ካስተዋሉ፣ በተለይም ያለ ምንም ከባድ ጉዳት የሚከሰት ከሆነ፣ ወይም ከተነጋገርናቸው ሌሎች የኦአይአይ ምልክቶች ጋር፣ ዶክተር ማየትዎን ያረጋግጡ። አስፈላጊ ከሆነ ተጨማሪ ምርመራ እንዲያደርጉ ሊመክሩዎት ይችላሉ።
ወደ ድንገተኛ ሕክምና ክፍል (ETU) መቼ መሄድ አለብኝ?
እርስዎ ወይም ልጅዎ አጥንት ከተሰበረ ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ የድንገተኛ ክፍል ይሂዱ። እንዲሁም ኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ ካለብዎት ለሐኪሞቹ ይንገሩ።
ዶክተሬን ምን አይነት ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?
ዶክተርዎን ሲያማክሩ እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን መጠየቅ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል፡
- እኔ/ልጄ ምን አይነት የኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክት ነው ያለብኝ?
- ከኦአይ ጋር በምኖርበት ጊዜ ስለ ዕድሜ ልክ ምን ማወቅ አለብኝ?
- እኔ/ልጄ የኦአይ ምልክቶችን እንዴት መቆጣጠር እችላለሁ?
- እኔ/ልጄ አጥንት ቢሰበር ምን ማድረግ አለብኝ?
- ኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ ያለበት ሌላ ልጅ የመውለድ እድሌ ምን ያህል ነው?
ኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ (OI) ያለበት ሰው መራመድ ይችላል?
አዎ፣ ይቻላል ፤ መለስተኛ የOI ዓይነቶች ያላቸው ሰዎች በተለምዶ መራመድ ይችላሉ። አንዳንዶቹ ማሰሪያዎችን ወይም ክራንቾችን መጠቀም ሊያስፈልጋቸው ይችላል። እንደ ፊዚካል ቴራፒ (PT) እና ኦኩፔሽናል ቴራፒ (OT) ያሉ ህክምናዎች የልጅዎን የመራመድ ችሎታ ለማሻሻል ሊረዱ ይችላሉ።
ልጅዎ የዕድሜ ልክ የጤና እክል እንዳለበት ሲያውቁ በጭንቀት መዋጥ የተለመደ ነው። የወደፊቱ ጊዜ እርስዎ ከጠበቁት በጣም የተለየ ሊመስል ይችላል። ነገር ግን፣ እንደ የሙያ ቴራፒ እና የአካል ህክምና ያሉ ነገሮች ቀደም ብለው የሚጀምሩት እርስዎ እና ልጅዎ ከእነዚህ ለውጦች ጋር እንዲላመዱ ሊረዱዎት ይችላሉ። እንዲሁም ከልጅዎ የሕክምና ቡድን እና ከሚወ onesቸው ሰዎች ጋር በየደረጃው በሐቀኝነት መነጋገር አስፈላጊ ነው። ምልክቶችን ለመቆጣጠር እና ለወደፊቱ ለመዘጋጀት እቅድ ለማውጣት ሊረዱዎት ይችላሉ።
በመጨረሻም፣ ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት፦
ኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ ፈታኝ ሁኔታ ነው። ነገር ግን ተስፋ አትቁረጡ ። ስለ ሁኔታው ማወቅ፣ ቀደም ብሎ ምርመራ ማድረግና ሕክምና ማግኘት እንዲሁም ጠንካራ የድጋፍ ስርዓት መኖሩ የሕመም ምልክቶችዎን ለመቆጣጠር እና በተቻለ መጠን ጥሩ ሕይወት ለመኖር ይረዳዎታል። ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪምዎ እና ከቤተሰብዎ ጋር በግልጽ ይነጋገሩ። እርስዎ ብቻዎን አይደሉም።
ኦስቲዮጄኔሲስ ኢምፐርፌክታ፣ የብሪትል አጥንት በሽታ፣ ኮላጅን፣ የአጥንት ስብራት፣ የጄኔቲክ በሽታ፣ የህፃናት ጤና











💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር