ልጅዎ ራሱን ይጎዳል? እስቲ ስለራስ ጉዳት እንነጋገር!

እንደ ልጅዎ ያሉ አንዳንድ ትናንሽ ልጆች አንዳንድ ጊዜ ራሳቸውን እንደሚጎዱ ሁላችንም ሰምተናል። ምናልባት እራሳቸውን በምላጭ፣ በቢላ ወይም በመቀስ ይቆርጣሉ። እንደ ወላጅ፣ ይህንን ሲሰሙ ብዙ ፍርሃትና ጭንቀት ሊሰማዎት እንደሚችል መረዳት ይቻላል። "ልጃችን ለምን ይህን ያደርጋል?" ብለህ ታስብ ይሆናል። ይህ በቀላሉ ልንወስደው የሚገባ ርዕስ አይደለም። ከባድ ሊሆን ይችላል፣ እና በልጁ ላይ የከባድ የመንፈስ ጭንቀት ምልክት ሊሆን ይችላል። ስለዚህ፣ ዛሬ ስለዚህ ጉዳይ ትንሽ በዝርዝር እንነጋገር፣ እርስዎ በሚረዱት መንገድ፣ እሺ?

ይህ ራስን መጉዳት ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ራስን መጉዳት ወይም ዶክተሮች እንደሚሉት፣ "ራስን መጉዳት" የሚለው አንድ ሰው ሆን ብሎ ሰውነቱን ሲጎዳ ነው። ስለ ራስን መቆረጥ ብዙ ጊዜ የምንሰማው ነገር ግን ይህ ብቸኛው መንገድ አይደለም። አንዳንድ ወጣቶች፡

• እራሳቸውን ያቃጥላሉ።
• ጮክ ብለው እያሸቱ ነው።
• ራሳቸውን እየደበደቡ፣ ጭንቅላታቸውን የሆነ ቦታ እያወዛወዙ።
• ፀጉር መሳብ።
• ቆዳው በጥብቅ ተጣብቋል።
• እንደ መርፌ ባሉ ስለታም ነገሮች ቆዳውን ይወጉታል፣ እና አንዳንድ ጊዜ ከቆዳው ስር እቃዎችን ያስገባሉ።

እነዚህ ነገሮች ብዙውን ጊዜ የሚጀምሩት ገና በለጋ እድሜ ነው። አንዳንድ ሰዎች ይህንን ልማድ እስከ ጉልምስና ድረስ ይቀጥላሉ። ምንም እንኳን አልፎ አልፎ ቢሆንም፣ አንዳንድ ቤተሰቦች ራስን የመጉዳት ታሪክ ሊኖራቸው ይችላል።

በጣም አስፈላጊው ነገር ከእነዚህ ነገሮች ጋር የተያያዘ ብዙ እፍረትና ምስጢር መኖሩ ነው። አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ ልጆች ያደረሱባቸውን ጉዳቶች ይደብቃሉ። ማንም ሰው ቢያያቸው፣ አንድ ዓይነት የተሳሳተ ሰበብ ይዘው ይመጣሉ። ሆኖም ግን፣ ጉዳታቸውን ሳይደብቁ የሌሎችን ትኩረት ለማግኘት የሚሞክሩ አንዳንድ ልጆች አሉ።

ብዙውን ጊዜ፣ ራስን መቁረጥ ያሉ ነገሮች የሚጀምሩት በድንገት እንደ ግፊት ነው። ያም ማለት፣ ወደ አንተ ሲመጣ እንደምታደርገው ነገር ነው። ሆኖም፣ ብዙ ወጣቶች እንደሚሉት፣ አንዴ ከጀመርክ በኋላ ሁልጊዜ ማድረግ ትፈልጋለህ፣ እና ለማቆም ከባድ ነው። ምክንያቱም በወቅቱ ከሚሰማቸው የማይቋቋመው ህመም እና ጫና ጊዜያዊ እፎይታ እያገኙ እንደሆነ ስለሚሰማቸው። በዚህ ምክንያት፣ የበለጠ እንዲያደርጉት የሚያነሳሳ ልማድ ይሆናል።

ከጊዜ በኋላ፣ ራስን መጉዳት ህፃኑ የዕለት ተዕለት ሕይወቱን ውጥረትና ስሜት ለመቋቋም የሚጠቀምበት ልማድ ሊሆን ይችላል። አንዳንዶች ሱስ እንዳለባቸው ይናገራሉ። አንዳንዶች ማቆም ይፈልጋሉ፣ ግን እንዴት እንደሆነ አያውቁም፣ ወይም ደግሞ ማቆም እንደማይችሉ ይሰማቸዋል። ሌሎች ደግሞ ማቆም አይፈልጉም።

ትናንሽ ልጆች ራሳቸውን የሚጎዱት ለምንድን ነው?

ለዚህ አንድ ምክንያት ብቻ መለየት ከባድ ነው። እያንዳንዱ ልጅ የተለያዩ ምክንያቶች ሊኖሩት ይችላል። በዚህ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩትን ዋና ዋና ምክንያቶች እንመልከት።

1. ከመጠን በላይ ስሜቶች

ብዙውን ጊዜ ራሳቸውን የሚጎዱ ትናንሽ ልጆች በጣም ኃይለኛ ስሜቶች ያጋጥሟቸዋል።የሚሰማቸውን እነዚህን ኃይለኛ ስሜቶች ለመግለጽ ወይም ለማምለጥ ብቸኛው መንገድ ይህ እንደሆነ ሊሰማቸው ይችላል። የመገለል ስሜትን፣ የተቋረጠ ግንኙነትን ሀዘን ወይም የሚወዱትን ሰው በሞት ማጣት የሚያስከትልባቸውን ጥልቅ ሀዘን አስቡት - እነዚህ ለአንዳንድ ትናንሽ ልጆች ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ።

ብዙውን ጊዜ እነዚህ ልጆች ጥልቅ፣ ያልተነገረ ህመም እና ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል። ሁሉንም ነገር በትክክል ለማድረግ የሚኖረው ጫና ፣ ለራሳቸው ወይም ለሌሎች የማይቻሉ ግቦችን ለማሳካት የሚኖረው ጫና ለአንዳንድ ልጆች የማይቋቋመውን ህመም ሊያስከትል ይችላል። አንዳንዶች ከሌሎች በተቀበሉት ኃይለኛ ቃላት፣ በመጥፎ አያያዝ፣ አቅመ ቢስነት፣ ዋጋ ቢስነት እና የማይወደዱ በመሆናቸው በጥልቅ ሊጎዱ ይችላሉ።

2. አሰቃቂ ሁኔታ እና የስሜት መረበሽ

አንዳንድ ወጣቶች አንድ ዓይነት ከባድ የስሜት ቀውስ አጋጥሟቸው ሊሆን ይችላል። እንደዚህ ባሉ ጊዜያት "መከፋፈል" የሚባል ሁኔታ ሊያጋጥማቸው ይችላል። በቀላል አነጋገር፣ ስሜት አልባ የመሆን ሁኔታ፣ ከእውነታው ትንሽ የመገለል ሁኔታ ማለት ነው። ለእነዚህ ሰዎች፣ ራሳቸውን መቁረጥ አሁንም ህመሙን "ሊሰማቸው" ይችሉ እንደሆነ የሚፈትሽበት መንገድ ነው። ሌሎች ደግሞ ይህ ስሜት ከሌለባቸው ሁኔታ "እንዲነቁ" እንደሚረዳቸው ይናገራሉ።

3. ለማይታይ ህመም፣ ለሚታይ ህመም

በልብ ውስጥ የሚሰማው ህመም፣ ማለትም የአዕምሮ ህመም፣ ልንነካው የማንችለው፣ የማናየው። ስለሱ ማውራት፣ መግለጽም ከባድ ነው። እፎይታም ማግኘትም ከባድ ነው። ሆኖም፣ ራስን ከመጉዳት የሚመጣው አካላዊ ህመም ተጨባጭ ነው፣ ልናየው እንችላለን ። አንዳንድ ልጆች ይህ አካላዊ ህመም ከልብ ውስጥ ካለው ከባድ ህመም የተሻለ እንደሆነ ይሰማቸዋል።

እነዚህ ልጆች ራሳቸውን ሲቆርጡ ወይም ሲጎዱ፣ ህመሙ ከየት እንደመጣ በትክክል ማየት ስለሚችሉ የቁጥጥር እና የእፎይታ ስሜት እንደሚሰማቸው ይናገራሉ። ልክ እንደ ውስጣዊ ህመም፣ ምናልባትም ያልተነገረ፣ እውቅና ያልተሰጠው፣ ያልተፈወሰ መሆኑን የሚያመለክቱ ያህል ነው። እና ህመሙ ራሳቸው ሊያደርጉት የሚችሉት ነገር ስለሆነ፣ ያ ህመም በቁጥጥራቸው ውስጥ ነው።

4. ፈጣን እፎይታ ማግኘት

ብዙ ትናንሽ ልጆች ራሳቸውን ሲቆርጡ ወይም ሲጎዱ ወዲያውኑ እፎይታ እንደሚሰማቸው ይናገራሉ። ይህ በግዴለሽነት ባህሪያት የተለመደ ነው። አንዳንዶች በዚህ ጊዜ ውስጥ ሰውነት የሚለቀቀው ኢንዶርፊን (እንዲሁም "ጥሩ ስሜት የሚሰማቸው ሆርሞኖች" በመባል የሚታወቁት እና በከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ጉዳት ወቅት የሚለቀቁት) ኬሚካሎች ለዚህ እፎይታ ተጠያቂ ሊሆኑ እንደሚችሉ ያምናሉ።

ሌሎች ደግሞ ይህ እፎይታ የሚመጣው ከከባድ አካላዊ ህመም እና ደምን በማየት ከሚታየው አስደናቂ ባህሪ እንደሆነ ያምናሉ፣ ይህም ከሚያጋጥሟቸው አሳዛኝ ስሜቶች ትኩረታቸውን የሚከፋፍል ነው ። አንዳንድ ልጆች ሲቆረጡ ህመም እንደማይሰማቸው ይናገራሉ፣ ነገር ግን የሚታዩት ቁስሎች ውስጣዊ ህመማቸውን "ይገልጻሉ"፣ ይህም እፎይታ የሚሰጣቸው ነው።

5. እንደ "ሱስ" ስሜት

በተለይ ልማዶችን በተመለከተ ራስን መቁረጥ ሱስ ሊሆን ይችላል።ምንም እንኳን ከጭንቀት ጊዜያዊ እፎይታ ሊሰጥ ቢችልም፣ አንድ ሰው በቆረጠ ቁጥር፣ ይህን ማድረግ ይፈልጋል። እንደሌሎች የግዴታ ባህሪያት ሁሉ፣ አእምሮ ራስን በመጉዳት እና ከመጥፎ ስሜቶች ጊዜያዊ እፎይታ መካከል ግንኙነት ይፈጥራል።

ጭንቀቱ በጨመረ ቁጥር አእምሮው ያንን እፎይታ ያስፈልገዋል። ስለዚህ ልጁ እንደገና ራሱን ለመጉዳት ይፈተናል። ስለዚህ ይህ ለማቆም የማይቻል ኃይለኛ ልማድ ሊሆን ይችላል። ጭንቀቱ በጣም ሲጨምር፣ የመቁረጥ ወይም የመጉዳት ፍላጎትን መቋቋም የማይቋቋመው ሊመስል ይችላል።

6. ሌሎች የአእምሮ ጤና ችግሮች

ብዙውን ጊዜ ራስን መጉዳት ከሌላ የአእምሮ ጤና ሁኔታ ጋር የተያያዘ ነው፣ ወይም በከፊል ። አንዳንድ ወጣቶች ከሌሎች ቁጥጥር የማይደረግባቸው ፍላጎቶች፣ ከልክ ያለፈ አስተሳሰቦች ወይም ባህሪያት ጋርም ሊታገሉ ይችላሉ።

• አንዳንድ ሰዎች እንደ ድብርት ወይም ባይፖላር ዲስኦርደር ባሉ ሁኔታዎች ምክንያት የሚፈጠሩትን የማይቋቋሙ የስሜት መለዋወጥ ለመቆጣጠር ይቸገሩ ይሆናል።
• ለሌሎች፣ ግንኙነቶች በባህሪ መዛባት ምክንያት ጠንካራ እና የተቀራረቡ ሊመስሉ ይችላሉ፣ ነገር ግን ያልተረጋጉ ሊሆኑ ይችላሉ። ለእነዚህ ልጆች፣ በአንድ ወቅት በጣም ጥሩ የነበሩ ግንኙነቶች በድንገት ተስፋ አስቆራጭ ሊሆኑ ይችላሉ፣ ይህም ሊቋቋሙት የማይችሉት ጉዳት፣ ቁጣ ወይም ብስጭት ያስከትላል።
• አንዳንድ ትናንሽ ልጆች አደገኛ ባህሪያትን እና ራስን ወደ ማጥፋት ባህሪ የሚያመሩ አደገኛ ደስታዎችን እንዲስቡ የሚያደርጋቸው የባህሪ ባህሪያት ያጋጥሟቸዋል።
• አንዳንድ ሰዎች እንደሚወደዱና እንደሚንከባከቡላቸው ለማረጋጋት አስደናቂ ነገሮችን ለማድረግ ይፈተናሉ።
• ለሌሎች ደግሞ፣ ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ የሚከሰት የጭንቀት መዛባት (PTSD) ስሜታቸውን የመቆጣጠር ችሎታቸውን ላይ ተጽዕኖ አሳድሮበት ሊሆን ይችላል።
• ወይም ደግሞ በአልኮል ወይም በአደገኛ ዕፅ ችግር ሊሰቃዩ ይችላሉ።

7. የእኩዮች ግፊት

አንዳንድ ትናንሽ ልጆች ሌላ ሰው ሲያደርገው በማየታቸው ራሳቸውን መጉዳት ይጀምራሉ። የቡድን የእኩዮች ግፊትም እንዲሁ ምክንያት ሊሆን ይችላል። አንዳንድ ልጆች እነዚህን ነገሮች ከቡድናቸው ውጭ ያደርጋሉ እና ሌሎችም ተመሳሳይ ነገር እንዲያደርጉ ያስገድዳሉ። አንዳንድ ልጆች እነዚህን ነገሮች "አሪፍ" ወይም "ደፋር" ለመምሰል፣ ከቡድኑ ጋር ለመገጣጠም ወይም በሌሎች እንዳይበደሉ ለማድረግ ሊጠቀሙ ይችላሉ።

ከእነዚህ ውስጥ አንዳቸውም ቢሆኑ አንድ ትንሽ ልጅ ራሱን ሊጎዳ የሚችልበት ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ እያንዳንዱ ልጅ የራሱ የሆነ ልዩ ስሜትና ተሞክሮ አለው ። አንዳንዶች ለምን እንደሚያደርጉት እንኳን ማስረዳት ላይችሉ ይችላሉ።

ምክንያቱ ምንም ይሁን ምን፣ ራስን መጉዳት ማንኛውንም ከባድ ስሜቶችን ወይም ውጥረትን ለመቋቋም ጤናማ መንገድ አይደለም ።

ይህ የራስን ሕይወት የማጥፋት ሙከራ ነው?

ይህ ለብዙ ወላጆች ትልቅ ፍርሃት ነው። ነገር ግን፣ አብዛኛውን ጊዜ ራስን መጉዳት ራስን የማጥፋት ሙከራ አይደለም።ይህንን የሚያደርጉት በልብዎ ውስጥ ያለውን የማይቋቋመውን ህመም እና ጫና ለጊዜው ለማምለጥ ነው።

ይሁን እንጂ፣ እዚህ ላይ ያለው አደጋ አቅልሎ መታየት የለበትም ። ከፍተኛ የደም መፍሰስ፣ የቁስል ኢንፌክሽን ወይም ሌሎች ከባድ የጤና ችግሮች የመከሰት ከፍተኛ አደጋ አለ። አንዳንድ ጊዜ፣ ያልታሰበ ጉዳት እንኳን ሊከሰት ይችላል። ስለዚህ፣ ይህ የራስን ሕይወት የማጥፋት ሙከራ ባይሆንም እንኳ በጣም አደገኛ ውጤቶች ሊኖሩት ይችላል።

እንዴት መለየት ይቻላል? እንዴት መርዳት ይቻላል?

አንዳንድ ትናንሽ ልጆች ለሚያደርጉት ጉዳት ትኩረት ይስባሉ። ወይም ለጉዳት የሕክምና እርዳታ ሲፈልጉ ያውቃሉ። ሆኖም ግን፣ ብዙ ልጆች እነዚህን ነገሮች የሚያከናውኑት ሌላ ሰው ከማወቁ በፊት ለረጅም ጊዜ በድብቅ ነው ። አንዳንዶች በመጨረሻ ስለ ጉዳዩ ለአንድ ሰው ይነግሯቸዋል - ወይ እርዳታ ስለሚያስፈልጋቸው እና ለማቆም ስለሚፈልጉ ወይም ደግሞ አንድ ሰው ህመማቸውን እንዲረዳላቸው ስለሚፈልጉ።

ስለዚህ ጉዳይ ለአንድ ሰው መንገር ብዙ ድፍረትና በራስ መተማመን ይጠይቃል። ብዙ ልጆች ለሌሎች ለመናገር ይፈራሉ ምክንያቱም በተሳሳተ መንገድ እንደሚረዱ፣ እንደሚናደዱ፣ እንደሚበሳጩ፣ እንደሚደነግጡ ወይም እንደሚፈረድባቸው ያስባሉ። አንዳንድ ልጆች ለጓደኞቻቸው ይናገራሉ፣ ነገር ግን ለማንም እንዳይናገሩ ይጠይቃሉ። ይህ ለዚያ ጓደኛም ትልቅ ሸክም እና ጭንቀት ሊሆን ይችላል።

አንድ ሰው ስለእነዚህ ቁርጠቶች ሲጠይቅ፣ ልጆች በተለያዩ መንገዶች ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ። ይህ የሚወሰነው በልጁ እና ስለ ጉዳቱ እንዴት እንደሚጠየቁ ነው።

• አንዳንዶች ሊዋሹና እንዲህ አይነት ነገር የለም ሊሉ ይችላሉ።
• አንዳንዶች ቢቀበሉትም እንኳ ትልቅ ችግር አይደለም ሊባል ይችላል።
• አንዳንዶች ሊናደዱ፣ ሊበሳጩ እና እርዳታ ሊከለክሉ ይችላሉ።
• ይሁን እንጂ፣ አንድ ሰው ስለዚህ ጉዳይ እንደሚያውቅ፣ እንደሚንከባከባቸው እና ለመርዳት እየሞከረ እንደሆነ ሲሰማቸው እፎይታ የሚሰማቸው አንዳንድ ልጆች አሉ።

እንደ ወላጅ፣ ልጅዎ እንደዚህ አይነት ነገር እያደረገ እንደሆነ ከጠረጠሩ ወይም ካወቁ፣ ከልጁ ጋር በጣም አሳቢ እና ደግ በሆነ መንገድ ስለ ጉዳዩ መነጋገር አስፈላጊ ነው። ልጁን አይወቅሱት፣ ልጁን ያዳምጡት። እርስዎ ለመርዳት ዝግጁ እንደሆኑ ለልጁ ያሳውቁት።

ይህንን ልማድ ማቆም ይቻላል?

አንድ ሰው ቢያውቅም ሆነ ሊረዳ ቢሞክር፣ አንዳንድ ወጣቶች ራሳቸውን ለረጅም ጊዜ ሲጎዱ ከቆዩ በኋላ ለማቆም ይሞክራሉ። ራስን መጉዳት የሌላ የአእምሮ ጤና ሁኔታ አካል ከሆነ፣ ልጁ በእርግጠኝነት የባለሙያ እርዳታ ያስፈልገዋል። አንዳንድ ጊዜ፣ እነዚህ ቁስሎች ወይም ሌሎች ምልክቶች አንድ ልጅ ወደ የአእምሮ ጤና ሆስፒታል ወይም ክሊኒክ እንዲገባ ሊጠይቁ ይችላሉ። አንዳንድ ልጆች ለዚህ ወይም ለሌሎች ችግሮች እርዳታ ለማግኘት ዝግጁ እስኪሆኑ ድረስ ከአንድ ጊዜ በላይ ሆስፒታል መተኛት ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

ይሁን እንጂ፣ አንዳንድ ወጣቶች በራሳቸው ላይ ጉዳት ማድረስን ለማቆም መንገድ ያገኛሉ። ይህ ሊሆን የሚችለው ለማቆም ጠንካራ ምክንያት ካላቸው፣ የሚያስፈልጋቸውን ድጋፍ ካገኙ ወይም ራሳቸውን የመጉዳት ጠንካራ ፍላጎትን ለመቋቋም መንገዶችን ካገኙ ነው። ለማቆም፣ ፈታኝ ሁኔታዎችን ለመቋቋም አዳዲስ መንገዶችን መማር እና የሚከብዱ ስሜቶቻቸውን ለመቆጣጠር አዳዲስ መንገዶችን መማር ያስፈልጋቸዋል።ማግኘት አለብህ። ይህ ጊዜ የሚወስድ ሲሆን ብዙውን ጊዜ የአእምሮ ጤና ባለሙያ እርዳታ ይጠይቃል።

ትናንሽ ልጆች እንደ ራስን መቁረጥ ያሉ ራስን የመጉዳት ባህሪያትን ማቆም በጣም ከባድ ነው ። ለመጀመሪያ ጊዜ ላይሳካላቸው ይችላል። አንዳንዶቹ ለተወሰነ ጊዜ ቆም ብለው እንደገና ሊጀምሩ ይችላሉ። ይህንን ኃይለኛ ልማድ ለመላቀቅ ቁርጠኝነት፣ ድፍረት፣ ጥንካሬ እና ሌሎችን መረዳትና መውደድን ይጠይቃል።

በመጨረሻም፣ አንዳንድ አስፈላጊ ነገሮች

ከተነጋገርኩት፣ በትናንሽ ልጆች ላይ ስለሚከሰተው ራስን የመጉዳት ክስተት የተወሰነ ግንዛቤ አግኝተህ ይሆናል። ማስታወስ ያለብህ አንዳንድ አስፈላጊ ነገሮች እነሆ፡

• ይህ የእርዳታ ጩኸት ነው፡- ራስን መጉዳት አንድ ልጅ በጥልቅ ጭንቀት ውስጥ እንዳለ የሚያሳይ ምልክት ነው። የድክመት ምልክት ሳይሆን ሊቋቋሙት የማይችሉትን ህመም ለመቋቋም የሚያስችል መንገድ ነው።
• ምናልባት ራስን የማጥፋት ድርጊት ላይሆን ይችላል፣ ነገር ግን አደገኛ ነው ፡ ይህ እራስዎን ለመግደል የሚያደርጉት ነገር ባይሆንም፣ ከባድ ጉዳቶችን፣ ኢንፌክሽኖችን እና ሌሎች የጤና ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። ስለዚህ በቀላሉ አይውሰዱት።
• ምስጢር አትደብቁት ፡ ልጅዎ ወይም የሚያውቁት ልጅ እንደዚህ አይነት ነገር እያደረገ መሆኑን ካወቁ፣ ምስጢር አይደብቁት። ለታመነ አዋቂ፣ ለአስተማሪ ወይም ለዶክተር ይንገሩ።
• የባለሙያ እርዳታ አስፈላጊ ነው፡- ይህንን ሁኔታ ለማሸነፍ የአእምሮ ጤና ባለሙያ (የምክር አገልግሎት፣ ቴራፒ) እርዳታ በጣም አስፈላጊ ነው። ይመልከቱት።
• ፍቅርዎ እና ድጋፍዎ በጣም አስፈላጊ ናቸው ፡ ልጅዎን ሳይወቅሱ ወይም ሳይፈርዱበት በፍቅር ይያዙት። ልጅዎ ከጎኑ እንዳለዎት እና እየረዱት እንደሆነ እንዲያውቅ ያድርጉ። ታጋሽ እና አስተዋይ ይሁኑ።

ይህ መረጃ ለእርስዎ ጠቃሚ እንደሚሆን ተስፋ አደርጋለሁ። ልጅዎን ይንከባከቡት፣ ያዳምጡት፣ እና አስፈላጊውን እርዳታ ለመስጠት አያመንቱ።

ራስን መጉዳት፣ መቁረጥ፣ የታዳጊዎች የአእምሮ ጤና፣ ስሜታዊ ጭንቀት፣ የወላጅ መመሪያ፣ የሲንሃላ የህክምና ምክር፣ ራስን መጉዳት