የምትወደው ሰው እነዚህን እንግዳ ምልክቶች ይዞታል? ለመናገር ወይም ለመዋጥ ይከብዳል? ስለ (Pseudobulbar Palsy) እንማር!

አንዳንድ ጊዜ የምንወዳቸው ሰዎች በድንገት ያለምንም ምክንያት መሳቅ እንደሚጀምሩ ወይም ሳያዝኑ ማልቀስ እንደሚጀምሩ አስተውለሃል? ወይስ ሲነጋገሩ ቃላቶቻቸውን ያዛባሉ ወይም ምግብ ለመዋጥ ይቸገራሉ? ከእነዚህ ነገሮች ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ አብረው ካጋጠሙዎት፣ ዛሬ ስለምንነጋገረው 'ፕሴውዶቡልባር ፓልሲ' በተባለው በሽታ ምክንያት ሊሆን ይችላል። ይህ በእውነቱ የተለየ በሽታ አይደለም፣ ነገር ግን በተወሰኑ የነርቭ በሽታዎች ምክንያት የሚከሰቱ የሕመም ምልክቶች ስብስብ ነው። ስለዚህ ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገር?

Pseudobulbar Palsy ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ Pseudobulbar Palsy ማለት በአእምሯችን ውስጥ በተወሰነ ክፍል ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የሚከሰቱ የነርቭ ምልክቶች ስብስብ ነው። ይህ የ corticobulbar ትራክት በጭንቅላታችን እና በፊታችን ላይ ያሉትን ጡንቻዎች ለመቆጣጠር ይረዳል። ይህ ሲጎዳ ሶስት ዋና ዋና ችግሮች ይከሰታሉ

• አስቸጋሪ በሆነ መልኩ፣ ይህንን በህክምና "dysarthria" ብለን እንጠራዋለን።
• ምግብ ወይም ፈሳሽ የመዋጥ ችግር ዲስፋጂያ ይባላል።
• እንደ ድንገት መሳቅ ወይም ማልቀስ ያሉ ስሜቶችን መቆጣጠር አለመቻል "pseudobulbar affect" ይባላል።

ዋናው ነገር ይህ አንድም በሽታ አለመሆኑ ነው፣ ነገር ግን በሌሎች የነርቭ በሽታዎች ወይም በሴሬብሮቫስኩላር ሁኔታዎች ምክንያት የሚመጣ ችግር ነው። አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች 'ሱፕራኑኑክሌር ቡልባር ፓልሲ' ብለውም ይጠሩትታል።

የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ምንድናቸው?

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው፣ ሦስቱ ዋና ዋና ምልክቶች የመናገር ችግር፣ የመዋጥ ችግር እና ስሜትን መቆጣጠር አለመቻል ናቸው። ሆኖም፣ ሌሎች ምልክቶችም ሊታዩ ይችላሉ፣ ለምሳሌ፡

• ምራቅ ወይም ከመጠን በላይ ምራቅ፦ አንዳንድ ጊዜ ምራቅ ሳያውቁት ከአፍ ሊወጣ ይችላል።
• የንግግር ዘይቤና የድምፅ ለውጥ፡- ንግግር ግልጽ ላይሆን ይችላል። በአፍንጫዎ (ከአፍንጫዎ በላይ የሆነ የአፍንጫ ድምጽ) እየተናገሩ እንደሆነ ሊመስል ይችላል።
• የምላስ ድክመት ወይም ሽባነት፡- ይህ 'ግሎሶፕሌጂያ' ይባላል። ይህም መናገር እና ምግብ ማኘክ አስቸጋሪ ያደርገዋል።
• የፊት ጡንቻ ድክመት፡- የአንድ ወይም የሁለቱም የፊት ገጽታዎች ሕይወት አልባ ሊሆኑ ይችላሉ።
• ምግብ ማኘክ አስቸጋሪነት፡- ምግብን በአግባቡ ማኘክ ስለማይቻል፣ መዋጥ አስቸጋሪ ይሆናል።
• ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ወይም ተገቢ ያልሆነ መሳቅ ወይም ማልቀስ፡- በድንገት ያለ ምንም ግልጽ ምክንያት ማልቀስ፣ ወይም ትንሽ ነገር ላይ ጮክ ብለህ መሳቅ እና መቆጣጠር አለመቻልህን አስብ። ይህ "የፕሴውዶቡልባር ተጽእኖ" ይባላል።
• የመንጋጋ ጡንቻዎች ጥንካሬ ወይም ጥብቅነት ፡ ይህ 'ትሪመስ' ተብሎም ይጠራል። አፍዎን ለመክፈት እና ለመዝጋት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።
• የፊት ምላሾች መጨመር፡- ለምሳሌ የመንጋጋ መንቀጥቀጥ ሊከሰት ይችላል።

በተጨማሪም 85% የሚሆኑት የፕሴውዶቡልባር ፓልሲ በሽታ ያለባቸው ልጆች እንደ የአእምሮ ችግር እና የሚጥል በሽታ ያሉ በሽታዎች ሊያጋጥሟቸው እንደሚችሉ ተዘግቧል።

ከነዚህ ምልክቶች በተጨማሪ ሌሎች ምልክቶችም የፕሴዱቡልባር ፓልሲ ያስከተለውን መሰረታዊ በሽታ መሰረት በማድረግ ሊታዩ ይችላሉ።

ይህ ለምን እየሆነ ነው? ምክንያቶቹ ምንድናቸው?

የፕሴውዶቡባር ፓልሲ ዋነኛ መንስኤ በአእምሯችን ውስጥ ባለው የኮርቲኮቡባር ትራክት በሁለቱም ጎኖች ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው። የዚህ ትራክት ተግባር በጭንቅላትና በፊት ላይ ያሉትን ጡንቻዎች መቆጣጠር ነው። ይህ ክፍል ለእነዚህ ጡንቻዎች አስፈላጊ መልዕክቶችን የሚያቀርቡትን የራስ ቅል ነርቮች ግብዓት ይሰጣል።

ስለዚህ፣ ይህንን "የኮርቲኮቡልባር ትራክት" ሊጎዱ የሚችሉ በርካታ ሁኔታዎች አሉ። እነሱም፡

• ከባድ የጭንቅላት ጉዳቶች (አሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች)።
• የአንጎል ግንድ ዕጢዎች ።
• በአንጎል ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ እብጠት እና ኢንፌክሽኖች።
• ሥር የሰደደ የነርቭ ሕመም ሁኔታዎች።
• እንደ "ስትሮክ" እና "የደም ሥር መዛባት" ያሉ ከአንጎል የደም ሥሮች ጋር የተያያዙ በሽታዎች ።

ብዙውን ጊዜ የፕሴዱቡባር ፓልሲ የሚያስከትሉ አንዳንድ የተለመዱ እና ለረጅም ጊዜ የቆዩ የነርቭ በሽታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አሚዮትሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ (ALS)።
• የፓርኪንሰን በሽታ።
• ፕሮግረሲቭ ሱፕራኑክሌር ፓልሲ ።
• መልቲፕል ስክለሮሲስ (`መልቲፕል ስክለሮሲስ - MS`)።

ይህንን እንዴት ታውቀዋለህ?

ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ የፕሴውዶቡልባር ፓልሲን በሽታ የሚመረምሩት በምልክቶችዎ ላይ በመመስረት ነው። እዚህ ያለው ቁልፍ በሽታውን የሚያስከትለውን መሰረታዊ ሁኔታ ማወቅ ነው። ስለሱ አስቀድመው ያውቁ ይሆናል፣ ወይም አዲስ ነገር ማወቅ ሊኖርብዎ ይችላል።

ዶክተሩ ስለ ምልክቶችዎ፣ መቼ እንደጀመሩ እና እንደ ስትሮክ ያለ ቀደም ሲል የነበረብዎትን የጤና ታሪክ ይጠይቅዎታል ። ከዚያም የአካል ምርመራ እና የነርቭ ምርመራ ያካሂዳሉ።

የፕሴዱቡልባር ፓልሲ በሽታ ሊያስከትሉ የሚችሉ በርካታ ሁኔታዎች ስላሉ፣ ሐኪምዎ የተለያዩ ምርመራዎችን ሊመክርዎ ይችላል። ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የደም ምርመራዎች ።
• ለሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የአከርካሪ ቧንቧ (CSF ትንተና)።
• የምስል ምርመራዎች፣ እንደ የአንጎል ኤምአርአይ ቅኝት ።
• የአንጎልን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ የሚለካ የ'EEG' ምርመራ ('EEG - ኤሌክትሮኤንሴፋሎግራም')።
• «የተነቃቃ እምቅ ችሎታ» ሙከራዎች('እምቅ ሙከራዎችን አስነስቷል')።
• የንግግር እና የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ግምገማዎች ።

እነዚህ ምርመራዎች መንስኤው በትክክል ምን እንደሆነ ለማወቅ ይረዱናል።

እንዴት ይታከማል?

ለፕሴውዶቡልባር ፓልሲ ቀጥተኛ ሕክምና የለም። በምትኩ፣ የሕክምና ቡድንዎ የበሽታውን ምልክቶች ለመቆጣጠር የተለያዩ ሕክምናዎችን ይመክራል። በተጨማሪም፣ ዋናው ሁኔታ መታከም ሊያስፈልግ ይችላል።

ለዚህ፣ የተለያዩ ስፔሻሊስቶችን ያቀፈ የዶክተሮች ቡድን እርዳታ ያስፈልግዎታል። ከእነዚህም መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡

• የቤተሰብ ዶክተርዎ ("ዋና የእንክብካቤ ሀኪም")።
• የነርቭ ሐኪሞች።
• የንግግር-ቋንቋ ፓቶሎጂስቶች።
• የመተንፈሻ አካላት ቴራፒስቶች።
• የሥነ ልቦና ባለሙያዎች ወይም የሥነ ልቦና ባለሙያዎች።
• ማህበራዊ ሰራተኞች።
• ፋርማሲስቶች።

የመዋጥ ችግር (ዲዝፋጂያ) ሕክምና

የመዋጥ ችግር ክብደት ላይ በመመስረት የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ። ከእነዚህም ውስጥ አንዳንዶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የመመገቢያ ቦታ መቀየር፣ የመመገቢያ ዕቃዎችን መቀየር እና የምግብ ወጥነትን መቀየር። ለምሳሌ፣ ምግብን በደንብ ማፍጨት እና ለመዋጥ ቀላል እንዲሆን የበለጠ ፈሳሽ ማድረግ ይችላሉ ።
• መዋጥ ('የመዋጥ ጡንቻ ስልጠና') የሚረዱ ጡንቻዎችን ለማጠናከር የሚረዱ ልምምዶች ።
• የፊዚዮቴራፒ ሕክምና፣ እንደ ኤሌክትሪክ፣ ማግኔቲክ ወይም የሙቀት ማነቃቂያ።
• ለምሳሌ እንደ ኒፌዲፒን እና ሜቶክሎፕራሚድ ያሉ መድኃኒቶች ።

ያስታውሱ፣ በአግባቡ መብላት ወይም መጠጣት ካልቻሉ ወይም የመታፈን አደጋ ላይ ከሆኑ፣ ዶክተርዎ በቀጥታ ወደ አፍንጫዎ ወይም ሆድዎ የሚገባ ቱቦ ('የመመገቢያ ቱቦ') እንዲመግቡ ሊመክርዎት ይችላል።

የንግግር እክል ሕክምና

የንግግር ቴራፒስት (የንግግር ቴራፒስት) የንግግር ቴራፒስት (የንግግር ቴራፒስት) እርስዎን ብቻ ሳይሆን ቤተሰብዎንም ከእርስዎ ጋር በተሻለ መንገድ እንዴት መግባባት እንደሚችሉ ያስተምራል።

በንግግር ቴራፒ ክፍለ ጊዜዎች ውስጥ የሚከተሉትን ነገሮች መማር ይችላሉ፡

• የምላስ፣ የከንፈር እና የመንጋጋ ጡንቻዎችን የሚያጠናክሩ ልምምዶች (ከተቻለ)።
• የንግግር ፍጥነትዎን መቀነስ እና ድምጾችን እና ቃላትን ለመግለጽ የተወሰኑ ጡንቻዎችን ሆን ተብሎ መጠቀም ያሉ ይበልጥ ግልጽ የሆነ የመናገር ስልቶች ።
• እንደ የምልክት ቋንቋ ወይም ጽሑፍ ያሉ ሐሳቦችን ያለ ቃላት የመግለጽ መንገዶች ።

ለቁጥጥር ያልተደረገ ስሜታዊ አገላለጽ ሕክምና ('Pseudobulbar Affect - PBA')

"Pseudobulbar Affect (PBA)" ን ለመቆጣጠር የሚረዱ መድሃኒቶች ፣ ይህም ያለ ቁጥጥር የሚስቁበት እና የሚያለቅሱበት ሁኔታ ነው።ሊረዳ ይችላል። ሐኪምዎ የሚከተሉትን መድሃኒቶች ሊያዝዝ ይችላል፡

• ዴክስትሮሜቶርፋን/ኩዊኒዲን ሰልፌት (ኑዴክስታ®): የአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ይህንን መድሃኒት በተለይ PBAን ለማከም የተነደፈ የመጀመሪያው መድሃኒት አድርጎ አጽድቋል። የሳል መድሃኒት እና ቀደም ሲል የልብ ምት መዛባትን ለማከም ያገለግል የነበረ ዝቅተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ይዟል።
• ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች ፡- እንደ ትራይሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች፣ ኤስኤስአርአይኤስ (ሴሌክቲቭ ሴሮቶኒን ሪፕአፕ አጋቾች) እና ኤስኤንአርአይኤስ (ሴሮቶኒን እና ኖሬፒንፊሪን ሪፕአፕ አጋቾች) ያሉ መድሃኒቶች የPBA ምልክቶችን ለመቆጣጠር ይረዳሉ።

ይህ ሁኔታ ምን ይመስላል? ሊድን ይችላል?

የፕሴዱቡልባር ፓልሲ በሽታ ያለበት ሰው ትንበያ በዋነኝነት የሚወሰነው በዋናው በሽታ ነው።

እስቲ አስቡት፣ ይህ ሁኔታ በ"ስትሮክ" ወይም "በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት" ምክንያት ቢያጋጥምዎት የነርቭ ተግባሩ ቀስ በቀስ ወደ መደበኛ ሁኔታ የመመለስ እድል አለ። ይህም ማለት የፕሴዱቡልባር ፓልሲ ምልክቶች ቀስ በቀስ ሊቀንሱ ይችላሉ።

ይሁን እንጂ፣ ይህ ሁኔታ እንደ መልቲፕል ስክለሮሲስ (ኤምኤስ)፣ የፓርኪንሰን በሽታ እና ኤኤልኤስ ባሉ ሥር የሰደዱ የመበስበስ ሁኔታዎች ምክንያት የሚመጣ ከሆነ፣ አብዛኛውን ጊዜ ፈውስ እንደሚገኝ መጠበቅ አስቸጋሪ ነው።

የሕክምና ቡድንዎ ስለተለየ ሁኔታዎ የወደፊት ሁኔታ ምን እንደሚመጣ ግልጽ የሆነ ግንዛቤ ሊሰጥዎት ይችላል።

ይህ ምን ሌሎች ውስብስቦችን ሊያስከትል ይችላል?

የፕሴውዶቡባር ፓልሲ የሚከተሉትን ችግሮች ሊያስከትል ይችላል፦

• የአፍ ውስጥ ምች፡ የምላስና የአፍ ጡንቻዎች ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ስለሆኑ፣ አነስተኛ መጠን ያለው ምግብ ወይም መጠጥ ወደ ሳንባ ውስጥ ሊገባ ይችላል፣ ይህም የአፍ ውስጥ ምች የሚባል በሽታ ያስከትላል። ይህ አደገኛ ሊሆን ይችላል።
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና ድርቀት፡- ዲስፋጂያ ከባድ ከሆነ፣ በአግባቡ መብላትና መጠጣት ባለመቻል ምክንያት የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና ድርቀት ሊከሰት ይችላል። ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የመመገቢያ ቱቦ ሊያስፈልግ ይችላል።
• የአእምሮ ጤና ችግሮች፡- የፕሴውዶቡልባር ፓልሲ በዕለት ተዕለት ሕይወትዎ ላይ ትልቅ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። እንደ መናገር ችግር እና ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የስሜት መለዋወጥ ባሉ ነገሮች ምክንያት ከማህበራዊ ጉዳዮች ሊገለሉ ይችላሉ። ይህ እንደ ድብርት እና ጭንቀት ያሉ የአእምሮ ጤና ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል።

ፕሴውዶቡባር ፓልሲ ገዳይ ነውን?

የፕሴውዶቡልባር ፓልሲ በቀጥታ ገዳይ አይደለም። ሆኖም ግን፣ መንስኤው ዋናው በሽታ (ለምሳሌ፣ ሽባነት )`፣ `ALS`) ለሞት ሊዳርግ ይችላል። እንዲሁም እንደ `ምኞት ኒሞኒያ` ያሉ ችግሮች በአግባቡ ካልተያዙ ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ ይችላሉ።

ይህንን ለመከላከል የሚያስችል መንገድ አለ?

የፕሴዱቡልባር ፓልሲ ሊያስከትሉ የሚችሉ ብዙ ምክንያቶች ስላሉ፣ ለመከላከል ምንም ቀጥተኛ መንገድ የለም። ሆኖም ግን፣ እንደ "ሽባነት" ያሉ የአደጋ ምክንያቶችን ለመከላከል የሚያስችሉ የጤና ልማዶችን መከተል በተዘዋዋሪ ሊረዳ ይችላል።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

ፕሴውዶቡልባር ፓልሲ ካለብዎት የሕክምና ዕቅድዎ በትክክል እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ ከህክምና ቡድንዎ ጋር አዘውትረው መገናኘት አለብዎት።

ይህ ሁኔታ በዕለት ተዕለት ሕይወትዎ ላይ ትልቅ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል፣ እና ጭንቀት ሊሰማዎት ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ጊዜያት ፣ ከሚወዷቸው ሰዎች እርዳታ እንዲሁም ከአእምሮ ጤና አማካሪ ከመጠየቅ ወደኋላ አይበሉ። ያስታውሱ፣ የሕክምና ቡድንዎ ለእርስዎ የሚስማማውን የሕክምና ዕቅድ ለማግኘት ሁልጊዜ ከእርስዎ ጋር ነው።

ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት

እሺ፣ ስለዚህ ይህንን ዛሬ ስለተነጋገርነው የፕሴውዶቡልባር ፓልሲ ማጠቃለያ አድርገን እናስታውሰው፡

• ይህ የተለየ በሽታ አይደለም፣ ነገር ግን የአንጎል የተወሰነ ክፍል ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የሚከሰቱ የሕመም ምልክቶች ስብስብ ነው።
• ዋናዎቹ የሕመም ምልክቶች የመናገር ችግር፣ የመዋጥ ችግር እና መቆጣጠር የማይቻል ሳቅ ወይም ማልቀስ ናቸው።
• መንስኤዎቹ እንደ ሽባነት፣ የፓርኪንሰን በሽታ፣ ኤምኤስ ወይም የጭንቅላት ጉዳቶች ያሉ የነርቭ በሽታዎችን ያካትታሉ።
• ሕክምናው ዋናውን ሁኔታ ለማከም እና ምልክቶችን ለመቆጣጠር ያለመ ነው። የንግግር ሕክምና፣ የመዋጥ ልምምዶች እና መድሃኒቶች በዚህ ረገድ ሊረዱ ይችላሉ።
• ምልክቶችን በፍጥነት መለየት እና የሕክምና ምክር መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው።
• በዚህ ሕመም ለሚኖር ሰው የእርስዎ ፍቅር፣ ድጋፍ እና ግንዛቤ እጅግ በጣም ጠቃሚ ነው።

እርስዎ ወይም የቅርብ ሰውዎ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም እያጋጠሙዎት ከሆነ፣ ምክር ለማግኘት ሐኪም ያማክሩ። ማድረግ የሚችሉት ምርጥ ነገር ይህ ነው።

የፕሱዶቡልባር ፓልሲ፣ የአንጎል መዛባቶች፣ የንግግር ችግሮች፣ የመዋጥ ችግሮች፣ የነርቭ በሽታዎች፣ የስሜት ቁጥጥር፣ PBA