በህይወትዎ ውስጥ በጣም የከፋው የራስ ምታት? RCVS ሊሆን ይችላል? (ተገላቢጦሽ ሴሬብራል ቫሶኮንስትሪክት ሲንድሮም)

ልክ እንደ ኪሳራ እያጋጠመህ እንደሆነ አስብ፣ እና በድንገት፣ ከአንድ ሰከንድ ባነሰ ጊዜ ውስጥ፣ በህይወትህ ውስጥ እስካሁን ካጋጠሙህ በጣም የከፋ የራስ ምታት ታገኛለህ... ልክ እንደ መብረቅ ጭንቅላትህን እንደሚመታ። በሕክምና ውስጥ፣ ይህንን "የነጎድጓድ ክላፕ ራስ ምታት" ብለን እንጠራዋለን። ይህ ዛሬ ስለምንነጋገርበት ሁኔታ በጣም የተለመደ እና ከባድ ምልክት ነው፣ RCVS። እንደዚህ አይነት ራስ ምታት ፈጣን ህክምና የሚያስፈልገው የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው።

በቀላሉ RCVS ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የተገላቢጦሽ ሴሬብራል ቫሶኮንስትሪክት ሲንድሮም (RCVS) በአንጎልዎ ውስጥ ያሉ የደም ሥሮች በድንገት የሚጠጉበት እና የሚዘጉበት ሁኔታ ነው። ልክ እንደ የውሃ ቱቦ በድንገት የሚጨመቅ ነው። የደም ሥሮች በዚህ መንገድ ሲዘጉ፣ አንጎል የሚያስፈልገውን የደም መጠን አያገኝም። ለዚህም ነው ቀደም ብዬ የጠቀስኩት የመብረቅ አይነት ራስ ምታት የሚያጋጥምዎት።

በዚህ ሁኔታ ስም "reversible" የሚለው ቃል በተገቢው ህክምና ሊቀለበስ ይችላል ማለት ነው። ሆኖም ግን፣ ካልታከመ እንደ ስትሮክ ወይም የአንጎል ደም መፍሰስ ያሉ ከባድ ሁኔታዎችን ሊያስከትል ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ምልክቶቹ ከማይግሬን ወይም ከስትሮክ ምልክቶች ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው፣ ይህም በሁለቱ መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት አስቸጋሪ ያደርገዋል።

የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ምንድናቸው?

የ RCVS ምልክቶች በሙሉ የሚከሰቱት ወደ አንጎል የሚሄደው የደም አቅርቦት በመስተጓጎል ነው። እነዚህ ምልክቶች ምን እንደሆኑ እንመልከት።

RCVS የሚያመጣው ምንድን ነው?

የደም ስሮቻችን በውስጣቸው ለስላሳ የጡንቻ ሽፋን አላቸው። እነዚህ ጡንቻዎች የደም ፍሰትን በመኮማተርና በመዝናናት ይቆጣጠራሉ። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ጡንቻዎች በድንገት በጣም ይኮማተራሉ እና ይኮማተራሉ። ይህንንም “ቫሶስፓዝም” ብለን እንጠራዋለን። ይህ የRCVS ዋና መንስኤ ነው።

ይህ ሁኔታ (ቫሶስፓስም) ሊከሰት የሚችልባቸው በርካታ ምክንያቶች አሉ።

እርግዝና እና ከወሊድ በኋላ ያለው ጊዜ

በጣም የተለመደው የRCVS መንስኤ እርግዝና ነው። የዚህ ሁኔታ አደጋ ከወሊድ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ስድስት ሳምንታት ውስጥ ከፍተኛ ነው። ይህ የሚከሰተው በሆርሞን መጠን ላይ በሚከሰቱ ድንገተኛ ለውጦች ምክንያት እንደሆነ ይታመናል። በእርግዝና ወቅት እንደ ፕሪኤክላምፕሲያ ያሉ ሁኔታዎች ባይኖሩዎትም እንኳ ይህ አደጋ ሊከሰት ይችላል።

አንዳንድ መድሃኒቶች እና የመድኃኒት አጠቃቀም

የደም ዝውውር ስርዓትዎን በሚነኩ የተወሰኑ መድሃኒቶች እና መድሃኒቶች ምክንያት RCVS ሊከሰት ይችላል።

• ለድብርት የሚሆኑ አንዳንድ መድሃኒቶች፣ በተለይም በSSRI ቡድን ውስጥ ያሉ።
• የማይግሬን መድኃኒቶች (ትሪፕታን እና የኤርጎት ዓይነት መድኃኒቶች)።
• የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች።
• ለፓርኪንሰን በሽታ አንዳንድ መድሃኒቶች።
• አነቃቂዎች (አምፌታሚን፣ ኮኬይን፣ ፕሴዶኤፌድሪን)።
• ማሪዋና።
• ከልክ በላይ የካፌይን እና የኢነርጂ መጠጦችን መጠቀም።
• የኒኮቲን ፕላስቶች።
• እንደ «LSD» ወይም «MDMA» (ኤክስታሲ) ያሉ መድኃኒቶች።

ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች

የአንጎልን ወይም የደም ዝውውርን የሚነኩ አንዳንድ የሕክምና ሁኔታዎች የ RCVS አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ።

• ማይግሬን፡- ማይግሬን ያለባቸው ሰዎች በRCVS የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
• ከፍተኛ የደም ካልሲየም መጠን (ሃይፐርካልሲሚያ): የካልሲየም መጠን መጨመር በደም ሥሮች ውስጥ ያሉትን የጡንቻዎች ተግባር ሊያስተጓጉል ይችላል።
• የሆርሞን ችግሮች፡- በተለይም የኢስትሮጅን ሆርሞን በዚህ ውስጥ እንደሚሳተፍ የሚጠረጠር ሲሆን ለዚህም ነው ይህ በሽታ በሴቶች ላይ በብዛት የሚታየው።
• እንደ "ፌኦክሮሞሳይቶማ" (ከመጠን በላይ አድሬናሊን ሆርሞን የሚያመነጭ ዕጢ) እና "ፖርፊሪያ" ያሉ አንዳንድ በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች አደጋውን ሊጨምሩ ይችላሉ።

የ RCVS ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

ቀደም ሲል ዶክተሮች RCVS ከባድ በሽታ እንዳልሆነ ያስቡ ነበር። ነገር ግን አዲስ ጥናት እንደሚያሳየው አንዳንድ ጊዜ ውስብስብ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል። RCVS ያለባቸው 30% የሚሆኑት ሰዎች እንደ የጡንቻ ድክመት ያሉ ጥቃቅን ዘላቂ የአካል ጉዳት ሊገጥማቸው ይችላል። 8% የሚሆኑት ደግሞ የበለጠ ከባድ የረጅም ጊዜ ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ።

በተጨማሪም፣ እንደዚህ አይነት ከባድ ችግሮች ከመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ፡

• ኢስኬሚክ ስትሮክ፡- ደም ወደ አንጎል የሚያደርስ የደም ቧንቧ መዘጋት።
• የውስጥ ደም መፍሰስ (SAH ወይም ሌላ የአንጎል ደም መፍሰስ): በአንጎል እና በራስ ቅል መካከል የደም መፍሰስ።
• የሚጥል በሽታ።

ዶክተሮች ይህንን እንዴት ያገኙታል?

አንድ ዶክተር ይህንን ሁኔታ ለመመርመር በርካታ ዘዴዎችን ይጠቀማል።

• የአካላዊ እና የነርቭ ምርመራ፡- የእርስዎ ምላሾች፣ ጥንካሬ እና ስሜቶች ይመረመራሉ።
• የደም ምርመራዎች ፡ የደም መርጋት ችግሮች፣ ኢንፌክሽኖች እና በጨው መጠን ውስጥ አለመመጣጠን መኖሩን ያረጋግጡ።
• የምስል ቅኝቶች ፡ ይህ RCVSን ለመመርመር በጣም አስፈላጊው መንገድ ነው።

የምስል ቅኝቶች

እነዚህ አይነት ቅኝቶች የጭንቅላትንና የአንጎልን ውስጣዊ ክፍል "ማየት" ይችላሉ። የደም ስሮች መዘጋታቸውን ወይም የደም ፍሰት መቀነስን ማረጋገጥ ይችላሉ።

• የኮምፒውተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝቶች፡- በተለይም የሲቲ አንጂዮግራም የደም ሥሮችን ሁኔታ በተሻለ ሁኔታ ለመገምገም ይረዳል።
• ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) ቅኝቶች ፡ ማግኔቲክ ሬዞናንስ አንጎግራም (ኤምአርኤ) የሚባል ልዩ የኤምአርአይ ቅኝት በደም ስሮች ውስጥ ቫሶስፓዝምን መለየት ይችላል።
• ትራንስክራኒያል ዶፕለር አልትራሳውንድ ፡ ይህ በአንጎል ውስጥ የደም ፍሰት ፍጥነትን ሊለካ ይችላል።

አብዛኛውን ጊዜ የሲቲ ስካን መጀመሪያ ይከናወናል። ምክንያቱም ፈጣን ስለሆነ። እንደ ስትሮክ ወይም ደም መፍሰስ ያሉ ድንገተኛ አደጋዎች መኖራቸውን በፍጥነት ሊወስን ይችላል። በስትሮክ ጊዜ፣ እያንዳንዱ ሰከንድ ስለሚቆጠር፣ ያ ፍጥነት በጣም አስፈላጊ ነው። ከዚያም አስፈላጊ ከሆነ፣ በደም ሥሮች ውስጥ ያለውን መዘጋት የበለጠ ለማረጋገጥ የኤምአርአይ ቅኝት ይደረጋል።

ለ RCVS የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ስሙ እንደሚያመለክተው፣ RCVS በጣም ሊታከም የሚችል በሽታ ነው። ሕክምናው ሁለት ዋና ዋና ግቦች አሉት።

1. መንስኤ ከተገኘ (ለምሳሌ የተወሰነ መድሃኒት)፣ መንስኤውን ያስወግዱ።

2. የደም ሥሮችን ማጥበብ (ቫሶስፓዝም) ለማስታገስ እና ወደ መደበኛ ሁኔታቸው ለመመለስ።

ይህንን ሁኔታ ለማከም በጣም የተለመደው የመድኃኒት አይነት (ቫሶስፓዝም) የካልሲየም ቻናል አጋጆች (CCBs) ናቸው። እነዚህ መድኃኒቶች ካልሲየም በደም ስሮች ውስጥ ወደ ጡንቻ ሴሎች እንዳይገባ በማገድ ይሰራሉ። ከዚያም ጡንቻዎቹ ዘና ይላሉ፣ የደም ስሮች እንደገና ይሰፋሉ፣ እና የደም ፍሰቱ ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳል።

በጣም አልፎ አልፎ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ሕክምናው "ኢንዶቫስኩላር" በሚባል አሰራር ሊከናወን ይችላል። ይህም በጣም ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) በክንድ ወይም በእግር ውስጥ ባለ የደም ሥር በኩል ወደ አንጎል ውስጥ ወዳለው የታገደ የደም ሥር ውስጥ ማለፍን እና ከዚያም መድሃኒት መርፌ መውሰድ ወይም እንደ ፊኛ ያለ ነገር በመጠቀም የደም ሥርን ማስፋትን (angioplasty) ያካትታል።

ለዚህ ሁኔታ እንዴት ተስፋ ማድረግ እንችላለን?

አብዛኛዎቹ የRCVS ሕመምተኞች (ከ80% - 85%) ምንም አይነት የረጅም ጊዜ ችግር ሳይኖር ሙሉ በሙሉ ያገግማሉ። ስለዚህ ለዚህ ጥሩ ተስፋ አለ። ነገር ግን በዚህ ውስጥ በጣም አስፈላጊው ነገር በሽታውን ቀደም ብሎ መመርመር እና ተገቢውን ሕክምና መጀመር ነው።

RCVS እንዳይደገም ለመከላከል ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች

RCVS ለምን እንደሚከሰት ሙሉ በሙሉ ግልጽ ስላልሆነ፣ ሁልጊዜ መከላከል አይቻልም። ሆኖም ግን፣ አደጋዎን ለመቀነስ ማድረግ የሚችሏቸው አንዳንድ ነገሮች አሉ። ሐኪምዎ ስለዚህ ጉዳይ ተጨማሪ ምክር ይሰጥዎታል።

• RCVSን እንደፈጠሩ የሚታሰቡ መድሃኒቶች ካሉ፣ ያቁሙና ወደፊትም ያስወግዱ።
• በሐኪም የታዘዘላቸውን መድኃኒቶች በአግባቡ እና በሐኪም የታዘዘላቸውን መድኃኒቶች መውሰድ።
• የሕክምና ምክር ሳታገኙ ማንኛውንም መድሃኒት ወይም መድሃኒት (በተለይም አነቃቂዎችን እና ማሪዋናን) አይጠቀሙ።
• ካፌይን እና የኃይል መጠጦችን መጠጣት ይቀንሱ ወይም ሙሉ በሙሉ ያቁሙ።

ዶክተር ጋር መቼ መሄድ እና ወደ ETU መሄድ አለብዎት?

RCVS ካለብዎት ሐኪምዎ ወደ ክሊኒኩ መምጣትዎን እንዲቀጥሉ ይነግሩዎታል። እነዚህን ቀጠሮዎች አዘውትረው መገኘት በጣም አስፈላጊ ነው። በዚህ መንገድ፣ ሁኔታዎ ክትትል ሊደረግበት እና ህክምናዎ እንደ አስፈላጊነቱ ሊስተካከል ይችላል።

ወዲያውኑ ወደ ድንገተኛ ሕክምና ክፍል (ETU) መቼ መሄድ እንዳለቦት፡

የነጎድጓድ ጩኸት ራስ ምታት ወይም የስትሮክ ምልክቶች (ለምሳሌ፣ በሰውነትዎ አንድ ጎን ላይ ድክመት፣ የመናገር ችግር፣ የማየት ለውጥ) እንደገና ካጋጠመዎት፣ ሁልጊዜም የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው። እስኪዘገይ ድረስ አይጠብቁ። ​​በተቻለ ፍጥነት ወደ ሆስፒታል ይሂዱ።