ልጅዎ ሴሬብራል ፓልሲ አለበት? ስለዚህ የSDR ቀዶ ጥገና (የተመረጠ የዶርሳል ሪዞቶሚ) እንማር

እንደ ወላጅ፣ ልጅዎ በሴሬብራል ፓልሲ ሲሰቃይ፣ መራመድ፣ መሮጥ፣ መዝለል እና የዕለት ተዕለት ተግባራትን ማከናወን ሲቸገር ሲመለከት ምን ያህል ያሳዝናል? በተለይ ህፃኑ በእግሮቹ ላይ ከፍተኛ ግትርነት ሲሰቃይ ማየት ከባድ ነው፣ ማለትም በጡንቻዎች ውስጥ ያለው ግትርነት (ስፓስቲክሲ)፣ አይደል? ዛሬ እንደዚህ አይነት ልጆችን ሊረዳ የሚችል ልዩ ቀዶ ጥገና እያወራን ነው።

ሴሌክቲቭ ዶርሳል ሪዞቶሚ (SDR) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ሴሌክቲቭ ዶርሳል ራይዞቶሚ (SDR) ሴሬብራል ፓልሲ ባለባቸው ልጆች ላይ የጡንቻ ጥንካሬን (ስፓስቲክቲ) በቋሚነት ለመቀነስ የሚከናወን የቀዶ ጥገና ሂደት ነው።

ይህ በልጁ እግር ላይ ጥንካሬን የሚያስከትሉትን በታችኛው የአከርካሪ አጥንት ውስጥ ያሉትን የስሜት ህዋሳት ነርቭ ክሮች በጥንቃቄ መቁረጥ እና ማስወገድን ያካትታል። ነገር ግን አይጨነቁ፣ ይህ ቀዶ ጥገና የልጁን እግር አያሽመደምድም። እንዲሁም የእግሮቹን እንቅስቃሴ አይጎዳውም።

ነገር ግን አንድ ነገር ማስታወስ ያለብዎት፡- ከዚህ ቀዶ ጥገና ምርጡን ውጤት ለማግኘት፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከፍተኛ የአካላዊ ቴራፒ እና የማገገሚያ ፕሮግራሞችን መውሰድ ያስፈልግዎታል። እንዲሁም፣ ይህ ቀዶ ጥገና ለሁሉም የሴሬብራል ፓልሲ ህጻናት ተስማሚ አይደለም።

በ SDR ቀዶ ጥገና ምን አይነት ሁኔታዎች ይታከማሉ?

ዶክተሮች ይህንን የSDR ቀዶ ጥገና የአንጎል ሽባ ባለባቸው ልጆች ላይ የጡንቻ ጥንካሬን (ስፓስቲክቲ) ለማከም ይጠቀማሉ።

ሴሬብራል ፓልሲ ( ሲፒ ) የአንድን ልጅ ጡንቻ የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ሁኔታ ነው። ይህ የሚከሰተው እንቅስቃሴን እና ቅንጅትን የሚቆጣጠሩ የአንጎል ክፍሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው። ብዙ የሲፒ ችግር ያለባቸው ልጆች ስፓስቲክቲ የሚባል በሽታ አለባቸው። ይህ ማለት አንድ ልጅ ለመንቀሳቀስ ሲሞክር ወይም አንዳንድ ጊዜ ዝም ብሎ ሲቆም አንዳንድ ጡንቻዎች በድንገት ይኮማተራሉ እና ይደነዝዛሉ። ይህ እንደ መራመድ ያሉ ነገሮችን አስቸጋሪ ሊያደርግ፣ ህመም ሊያስከትል እና በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎች ውስጥ ጣልቃ ሊገባ ይችላል።

የSDR ቀዶ ጥገና በዋናነት የሚከናወነው ሁለት እግሮችን ብቻ የሚያጠቃው የስፓስቲክ ዲፕሌጂክ ሴሬብራል ፓልሲ እና አራቱንም እግሮች በከፍተኛ ሁኔታ የሚያጠቃው ስፓስቲክ ኳድሪፕሊክ ሴሬብራል ፓልሲ ባላቸው ልጆች ላይ ነው።

ይህ ቀዶ ጥገና እንዴት ይሠራል?

እስቲ አስቡት፣ በሰውነታችን ውስጥ ያሉት የጡንቻዎች መደበኛ ጥብቅነት በአከርካሪ ገመድ ውስጥ ባለው የነርቭ ስርዓት ውስጥ ባለ ሂደት ቁጥጥር ይደረግበታል። በዚህ ውስጥ፣ የስሜት ህዋሳት ነርቭ ከጡንቻ ወደ አከርካሪ ገመድ መረጃ ያመጣል፣ ከዚያም የሞተር ነርቭ ወደዚያ ጡንቻ ይመለሳል እና እንዲኮማተር ያደርጋል።

በተለምዶ ይህ ሂደት የሚቆጣጠረው ከአእምሯችን በሚመጡ መልእክቶች ነው። ይህ ማለት ጡንቻዎቻችንን እንደፈለግነው መቆጣጠር እንችላለን ማለት ነው። ሆኖም ግን፣ በሴሬብራል ፓልሲ፣ የአንጎል ይህንን የመቆጣጠር ችሎታ ይቀንሳል። በዚህም ምክንያት አንዳንድ ጡንቻዎች ያለማቋረጥ ይኮማተራሉ እና ይደነዝዛሉ።

የSDR ቀዶ ጥገና ይህንን ከመጠን በላይ የሆነ ጥንካሬ (ስፓስቲክቲ) ማስወገድ ይችላል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ይህንን ጥንካሬ የሚያስከትሉትን ያልተለመዱ የስሜት ህዋሳት ነርቭ ሥሮች ብቻ ይመርጣል እና ይቆርጣል። ለዚህም ነው ሌሎች ተግባራትን ሳይነካ ጥንካሬውን መቀነስ የሚቻለው። በቀዶ ጥገናው ወቅት፣ የትኞቹ ነርቮች በትክክል እየሰሩ እንደሆነ እና የትኞቹ ነርቮች ችግሩ እንደሆኑ ለማወቅ እነዚህ ሁሉ ነርቮች ይመረመራሉ።

ይህ ጥንካሬ ሲጠፋ፣ የታችኛው ጡንቻዎች በተለመደው ሁኔታ መሥራት ሊጀምሩ ይችላሉ። ከዚያም የልጁ እንቅስቃሴ፣ እንደ መራመድ፣ ይሻሻላል። እንዲሁም፣ ይህ ጥንካሬ ከቀጠለ፣ የጡንቻ ጠባሳ እና የመገጣጠሚያ እና የአጥንት መበላሸት (መኮማተር) እድል በዚህ ቀዶ ጥገና መከላከል ይቻላል።

ልጅን ለ SDR ቀዶ ጥገና እንዴት ማዘጋጀት ይቻላል?

የSDR ቀዶ ጥገና ለእያንዳንዱ ልጅ ተስማሚ ስላልሆነ፣ ልጅዎ ይጠቅማቸው እንደሆነ ለማየት ልዩ የማጣሪያ ሂደት ይደረግለታል። ለዚህም፣ በርካታ ልዩ ዶክተሮች ልጁን ይመረምራሉ።

እነዚህ ሁሉ ሰዎች ልጁን ይመረምራሉ እና የ SDR ቀዶ ጥገና ለልጁ ተስማሚ መሆኑን ወይም አለመሆኑን ለመወሰን እንደ ቡድን ሆነው ይሰራሉ። በተጨማሪም፣ ሌሎች በርካታ ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ፡

• ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ ሕክምናን ለማቀድ፣ የአካል እና የሙያ ቴራፒስቶች የልጁን እንቅስቃሴ እና እንቅስቃሴዎች በቪዲዮ ይቀርጹ።
• ሌሎች የነርቭ በሽታዎች አለመኖራቸውን ለማረጋገጥ የአንጎል ኤምአርአይ ምርመራ ።
• የቀዶ ጥገናውን አደጋዎች እና የማገገሚያ ሂደቱን ለማብራራት ከነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር ይገናኙ።
• ማደንዘዣው ለልጁ ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን ለማረጋገጥ ከማደንዘዣ ባለሙያ ጋር ይገናኙ ።

በቀዶ ጥገናው ወቅት ምን ይሆናል?

እነዚህ በ SDR ቀዶ ጥገና ወቅት በተለምዶ የሚከሰቱት ደረጃዎች ናቸው።

1. ማደንዘዣ፡- ማደንዘዣ ባለሙያው ለልጁ ማደንዘዣ ይሰጣል። ይህም ህፃኑ በቀዶ ጥገናው ወቅት እንቅልፍ እንዲተኛና ህመም እንዳይሰማው ያደርጋል።

2. ቀዶ ጥገና፡- የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪሙ በልጁ የታችኛው ጀርባ መሃል ላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና ያደርጋል።

3. የነርቭ መጋለጥ፡- በዚያ ቀዶ ጥገና አማካኝነት በአከርካሪ አጥንቶች እና የአከርካሪ ገመድን በሚሸፍነው ሽፋን (ዱራ) መካከል ትንሽ "መስኮት" ይሠራል፣ እና ከስር ያሉት የነርቭ ክሮች ይጋለጣሉ።

4. የነርቭ መለያየት፡- ቀጥሎ የሞተር ነርቮች እና የስሜት ህዋሳት ነርቮች ተለያይተዋል። የሞተር ነርቮች ጉዳትን ለመከላከል ይጠበቃሉ።

5. የነርቭ ምርመራ፡- ኤሌክትሮሚዮግራፊ (EMG) የሚባል ዘዴ የስሜት ህዋሳትን ለማነቃቃት ጥቅም ላይ ይውላል። ይህም የትኞቹ ያልተለመዱ ነርቮች የስፓስቲክ በሽታ እንደሚያስከትሉ እና የትኞቹ ደግሞ መደበኛ ነርቮች እንደሆኑ ለመለየት ይረዳል።

6. የነርቭ መቆረጥከዚያም፣ ከተገኙት ያልተለመዱ የስሜት ህዋሳት ነርቮች ውስጥ የተወሰነ መቶኛ ይቆረጣል። የተቆረጡት የነርቭ መጠን ከልጆች ወደ ልጆች ይለያያል።

7. የተቆረጠውን መገጣጠም፡- የነርቭ መቆረጥ ከተጠናቀቀ በኋላ የተቆረጠው መቆረጥ ወደ ኋላ ተዘርግቶ በተሸፈነ ንብርብር ይሳላል።

8. የማገገሚያ ክፍል፡- ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህፃኑ በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ክትትል ይደረግበታል።

ይህ ቀዶ ጥገና አብዛኛውን ጊዜ አራት ወይም አምስት ሰዓት ያህል ይወስዳል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይሆናል? እና ጥቅሞቹ ምንድናቸው?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህፃኑ ለአምስት ቀናት ያህል በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልገዋል። በመጀመሪያዎቹ 24-48 ሰዓታት ውስጥ ህፃኑ አልጋ ላይ መቆየት ያስፈልገዋል። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና በጥቂት ቀናት ውስጥ ይጀምራል።

እግሮችን ብቻ የሚጎዳ የሲፒ ችግር ላለባቸው ልጆች ጥቅሞች (ስፓስቲክ ዲፕሌጂክ ሲፒ):

• የተሻሻለ የእግር ጉዞ እና ተንቀሳቃሽነት።
• የጨመረው ጽናት።
• የመውደቅ መቀነስ እና የተሻሻለ ሚዛን።
• ጥሩ የመቀመጫ እና የመቆም አቀማመጥ።
• በስፓስቲክ በሽታ ምክንያት የሚመጣ ህመም መቀነስ።

የስፓስቲክ ኳድሪፕሌጂክ ሲፒ ላለባቸው ልጆች ጥቅሞች፡

• ረዘም ላለ ጊዜ በምቾት የመቀመጥ ችሎታ።
• የመጸዳጃ ወንበር መጠቀም መቻል።
• በተናጠል የዊልቸር አገልግሎት የመጠቀም ችሎታ።

በተጨማሪም፣ ጡንቻዎቹ እምብዛም ስለማይጠነክሩ፣ ተንከባካቢዎቹ የሕፃኑን ዳይፐር ቀይረው መመገብ ቀላል ይሆንላቸዋል።

የዚህ ቀዶ ጥገና አደጋዎች ምንድናቸው?

ልክ እንደሌሎች ቀዶ ጥገናዎች፣ SDRዎች አነስተኛ አደጋዎች አሏቸው።

የአጭር ጊዜ ችግሮች፡

• ኢንፌክሽን
• መድማት
• የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (CSF) መፍሰስ

ዘላቂ ችግሮች (በጣም አልፎ አልፎ):

• ለመንካት ከፍተኛ ስሜታዊነት (ሃይፐርስቴሺያ)፣ አንዳንድ ጊዜ ከህመም ጋር አብሮ ይመጣል።
• የሽንት መቆጣጠሪያ ማጣት (የሽንት አለመቆጣጠር)።
• የአንጀት መቆጣጠሪያ ማጣት (የሆድ ዕቃ አለመቆጣጠር)።
• ቀደም ሲል የመራመድ ችሎታ ማጣት ወይም ድክመት።

አይጨነቁ፣ የልጅዎ የሕክምና ቡድን ከቀዶ ጥገናው በፊት እነዚህን ሁሉ አደጋዎች በዝርዝር ያብራራልዎታል።

የማገገሚያ ጊዜ እና የአካላዊ ቴራፒ አስፈላጊነት

የአካል ሕክምና እና የሙያ ሕክምና ከቀዶ ጥገና በኋላ እጅግ በጣም አስፈላጊ ናቸው። ይህ የማገገሚያ ፕሮግራም የቀዶ ጥገናውን ውጤት ለማሳካት አስፈላጊ ነው።

የፊዚካል ቴራፒስቱ የልጁን ጡንቻዎች ለማጠናከር፣ ለመዘርጋት እና ለማሻሻል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያደርጋል። የሙያ ቴራፒስቱ ልጁ በቤት ውስጥም ሆነ በትምህርት ቤት የበለጠ ራሱን የቻለ እንዲሆን ይረዳዋል።

ልጅዎ ከሆስፒታል ከመውጣቱ በፊት፣ ቴራፒስቶቹ በቤት ውስጥ ማድረግ ስለሚኖርብዎት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ሕክምናዎች ግልጽ ማብራሪያ ይሰጡዎታል። እነዚህን ሕክምናዎች በሳምንት ለብዙ ቀናት ለ3-6 ወራት ማድረግ ያስፈልግዎታል።

ልጅዎ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ እንደ ቁስል ኢንፌክሽን ወይም የሽንት መቆጣጠሪያ መቋረጥ ያሉ የችግር ምልክቶች ካስተዋሉ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ።

የSDR ቀዶ ጥገና፣ የሴሬብራል ፓልሲ፣ ስፓስቲክቲ፣ የጡንቻ ጥንካሬ፣ የፊዚካል ቴራፒ፣ የነርቭ ቀዶ ጥገና፣ የህፃናት ጤና