በአንገትዎ፣ በትከሻዎ ወይም በክንድዎ ላይ ህመም ወይም የመደንዘዝ ስሜት እያጋጠመዎት ነው? የቶራሲክ መውጫ ሲንድሮም (TOS) ሊሆን ይችላል?

አንዳንድ ጊዜ በአንገትዎ እና በትከሻዎ ላይ የሚጀምር እና በክንድዎ ላይ የሚወርድ ህመም ወይም የመደንዘዝ ስሜት ይሰማዎታል? ምናልባት ይህ ህመም ክንድዎን ሲያነሱ የከፋ ሊሆን ይችላል። ከባድ ነገር ሲያነሱ ወይም የዕለት ተዕለት ተግባራትን ሲያከናውኑ በጣም የሚያበሳጭ ሊሆን ይችላል። ብዙ ሰዎች ይህ የተለመደ የአንገት ህመም ወይም መወጠር እንደሆነ ቢያስቡም፣ ብዙ ስለማንናገርበት ነገር ግን ብዙ ሰዎችን የሚጎዳ ሁኔታ ሊሆን ይችላል። ዛሬ ስለ thoracic outlet syndrome ወይም ዶክተሮች እንደሚሉት TOS እንነጋገር።

በቀላል አነጋገር፣ የቶራሲክ መውጫ ሲንድሮም (TOS) ምንድን ነው?

እስቲ አስቡት፣ በአንገታችን እና በላይኛው ደረታችን መካከል፣ በተለይም ከአንገት አጥንቱ በታች እና ከመጀመሪያው የጎድን አጥንት በላይ በጣም ጠባብ ቦታ አለ። ይህ ቦታ 'የደረት መውጫ' ብለን የምንጠራው ነው። በዚህ ጠባብ ቦታ፣ ወደ ክንዳችን የሚሄዱት ዋና ዋና ነርቮች እና የደም ሥሮች ( የደም ሥሮች እና የደም ሥር) ያልፋሉ። ልክ እንደ ብዙ መኪኖች ጠባብ መንገድ ላይ እንደሚሄዱ ነው።

እስቲ አስቡት፣ ይህ ጠባብ ቦታ በሆነ ምክንያት የበለጠ ጠባብ ወይም ጠባብ ከሆነ ምን ይሆናል? በዚያ መንገድ ላይ የሚሄዱት ነርቮች እና የደም ሥሮች መጨመቅ እና መዘጋት ይጀምራሉ። እንደ ህመም፣ እብጠት እና የመደንዘዝ ምልክቶች ያሉ በዚህ መጨመቅ ምክንያት የሚከሰቱት ቶራሲክ አውትሌት ሲንድሮም (TOS) ብለን የምንጠራው ነው።

ዋና ዋና የTOS ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ TOS ይህንን ህመም የሚያመጣው ነገር ላይ በመመስረት በሦስት ዋና ዋና ዓይነቶች የተከፈለ ነው። ይህንን ማወቅ አስፈላጊ ነው፣ ምክንያቱም ሕክምናው እንደየአይነቱ ይለያያል።

የ TOS ምልክቶች ምንድናቸው?

ምልክቶቹ በዋናነት የሚሰማቸው በእጅዎ እና በእጅዎ ላይ ነው። አንዳንድ ምልክቶች እንደየአይነቱ ትንሽ ሊለያዩ ይችላሉ።

• የአንገት፣ የትከሻ ወይም የክንድ ህመም ፡- ይህ ዋናው ምልክት ነው። ክንድዎን ሲያነሱ ህመሙ ይጨምራል።
• የመደንዘዝ እና የመወዛወዝ ስሜት፡- ይህ የመወዛወዝ ስሜት በተለይም በጣቶችዎ እና በመዳፍዎ ላይ ሊሰማዎት ይችላል።
• የእጅ ድክመት፡- ክብደት ማንሳት ወይም የሆነ ነገር በጥብቅ መያዝ አስቸጋሪ ነው።
• የእጅ እብጠት ፡- ይህ በተለይ በደም ሥር አይነት ላይ ሊታይ ይችላል።
• የእጅ ቀለም ይለወጣል ፡ እጅ ወደ ሰማያዊ፣ ቀይ ወይም ፈዛዛ ሊለወጥ ይችላል። ይህ የደም ዝውውር ችግር እንዳለበት ያሳያል።
• ቀዝቃዛ መዳፎች፡- የተጎዳው እጅ መዳፍ ከሌላኛው እጅ የበለጠ ቀዝቃዛ ሊሆን ይችላል።
• በአንገት አጥንት አቅራቢያ የሚያም እብጠት፡- ይህንን እራስዎ ሊሰማዎት ይችላል።
• የጡንቻ መዛል፡- ግፊቱ ለረጅም ጊዜ ከቀጠለ፣ በእጅ ውስጥ ያሉ አንዳንድ ጡንቻዎች፣ በተለይም በትልቁ ጣት ግርጌ ላይ ያሉት ጡንቻዎች፣ ሊጠገኑ እና የተቀነሰ ሊመስሉ ይችላሉ። ይህ ደግሞ “የጊሊያት-ሰምነር እጅ” ተብሎም ይጠራል።
• በክንድ ላይ ደካማ የልብ ምት፡- በደም ወሳጅ ቧንቧ ዓይነት፣ በተጎዳው ክንድ ላይ ያለው የልብ ምት ሲነካ ደካማ ወይም ላይኖር ይችላል።

የTOS እድገት መንስኤዎች እና የአደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?

ለዚህ በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ።

• ጉዳቶች፡- እንደ ጅራፍ ያሉ የአንገት ጉዳቶች በመኪና አደጋ ወይም እንደ የተሰበረ የአንገት አጥንት ያሉ ጉዳቶች ቦታውን የበለጠ ለማጥበብ የጠባሳ ሕብረ ሕዋስ እና እብጠት ሊያስከትሉ ይችላሉ።
• ደካማ አኳኋን ፡ ይህ በጣም አስፈላጊ ምክንያት ነው። ያለማቋረጥ ወደ ላይ ሲንጠለጠሉ እና ትከሻዎችዎ ወደፊት ሲዘረጉ (በተለይም ከኮምፒውተር ፊት ለፊት ሲሆኑ ወይም ስልክዎን ሲመለከቱ)፣ የአንገትዎ አጥንት በትንሹ ሊወድቅ ይችላል፣ ነርቮችንና የደም ስሮችን ሊቆንጥጥ ይችላል። ደካማ የትከሻ ጡንቻዎችም ለዚህ ምክንያት ናቸው።
• ተደጋጋሚ እንቅስቃሴዎች (ተደጋጋሚ ውጥረት);ይህ አደጋ እጆቻቸውን ወደ ላይ በማንሳት እንቅስቃሴ የሚያደርጉ ሰዎች ላይ ከፍተኛ ነው። ለምሳሌ፣ ዋናተኞች፣ እንደ ቤዝቦል ያሉ ስፖርቶችን የሚጫወቱ፣ ሰዓሊዎች እና በፋብሪካዎች ውስጥ የሚሰሩ።
• የተወለዱ የአካል ጉዳቶች፡- አንዳንድ ሰዎች በአንገታቸው ላይ ተጨማሪ የጎድን አጥንት (የማህጸን አጥንት) ይዘው ይወለዳሉ። ይህም ቦታውን ሊያጠበብ ይችላል።
• ከመጠን ያለፈ ውፍረት፡- የሰውነት ክብደት እየጨመረ በሄደ ቁጥር በአንገት አጥንት እና በዙሪያው ባሉ ጡንቻዎች ላይ ያለው ጫና ይጨምራል። ይህ ደግሞ የማንኮራፋት መንስኤ ነው።
• እርግዝና፡- በእርግዝና ወቅት የሰውነት መገጣጠሚያዎች ይላላሉ። በዚህ ልቅነት የአንገት አጥንት ሊንቀሳቀስና የአከርካሪ አጥንት ሊፈጠር ይችላል።
• ሌሎች ምክንያቶች፡- በላይኛው የደረት ወይም የብብት ክፍል ላይ ያሉ እብጠቶች፣ ከመጠን በላይ የሆነ ጭንቀት እና የመንፈስ ጭንቀት አንዳንድ ጊዜ መንስኤ ሊሆኑ ይችላሉ።

ዶክተር ይህንን እንዴት ያገኛል?

ዶክተር ጋር ሲሄዱ፣ በመጀመሪያ ስለ ምልክቶችዎ ዝርዝር ጥያቄ ይጠይቅዎታል ከዚያም የአካል ምርመራ ያደርጋል።

የነርቭ በሽታ ዓይነት አንዳንድ ጊዜ ለመመርመር አስቸጋሪ ነው ምክንያቱም ምልክቶቹ እንደ ካርፓል ቱነል ሲንድሮም፣ በአንገትና በጀርባ ላይ የአርትራይተስ በሽታ እና ሌሎች የነርቭ መጭመቂያዎች ካሉ በእጅ ላይ የመደንዘዝ እና የህመም ስሜት ከሚያስከትሉ ሌሎች ሁኔታዎች ጋር ሊምታታ ይችላል። ስለዚህ ዶክተሩ ትክክለኛውን መንስኤ ለማግኘት እነዚህን ሁሉ ምክንያቶች ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት።

ይሁን እንጂ የደም ሥር እና የደም ቧንቧ ዓይነቶች (እብጠት፣ ቀለም መቀየር) ምልክቶች ግልጽ ናቸው እና በፍጥነት ሊታወቁ ይችላሉ።

ምርመራውን ለማረጋገጥ የሚከተሉትን ምርመራዎች መጠቀም ይቻላል፡

• የአቀማመጥ ምርመራዎች፡- ዶክተሩ ምልክቶችዎ እየባሱ ወይም እየባሱ መሆናቸውን ለማየት እጆችዎንና ጭንቅላትዎን ወደተለያዩ ቦታዎች ያንቀሳቅሳል።
• የስኬሌን ጡንቻ ማገጃ ፡ በአንገት ላይ ባለ ጡንቻ ላይ ማደንዘዣ የሚሰጥ መርፌ። ይህ የሚደረገው ህመሙ መጥፋቱን ለማየት ነው። ህመሙ ከተወገደ ችግሩ እዚያው ሊሆን ይችላል።
• የምስል ምርመራዎች፡- የኤክስሬይ፣ የሲቲ ስካን ወይም ኤምአርአይ እንደ ተጨማሪ የጎድን አጥንት ያሉ የልደት ጉድለቶችን ሊያጣራ ይችላል። አልትራሳውንድ የደም ሥሮች መዘጋትን ሊያረጋግጥ ይችላል።
• የነርቭ ምርመራዎች፡- እነዚህ ሌሎች የነርቭ በሽታዎችን ለማስወገድ ይረዳሉ።
• የደም ዝውውር ምርመራዎች፡- እንደ አርቴሪዮግራም ወይም ቬኖግራም ያሉ ልዩ ቀለም የሚጠቀሙ የኤክስሬይ ምርመራዎች የደም መርጋትን ወይም የደም ሥሮችን ጉዳት በትክክል መለየት ይችላሉ።

ለ TOS የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

የሕክምና አማራጮች እርስዎ ባለዎት የTOS አይነት ላይ የተመሰረቱ ናቸው።

ለኒውሮጀኒክ TOS፦

ይህ በጣም የተለመደው ዓይነት ቀዶ ጥገና አያስፈልገውም።

• የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ፡ ይህ በጣም አስፈላጊው ሕክምና ነው።እዚህ፣ የአንገትና የትከሻ ጡንቻዎችን የሚያጠናክሩና የሚዘረጉ ልምምዶችን ይማራሉ። እንዲሁም የሰውነት አቋምዎን ለማስተካከል ይረዱዎታል። ብዙ ሰዎች ይህ በጣም ጠቃሚ ሆኖ ያገኙታል።
• መድሃኒት፡- እንደ ‘አይቡፕሮፌን’ ወይም ‘ናፕሮክሲን’ (ዶክተሮችም እነዚህን ‘NSAIDS’ ብለው ይጠሩታል) ያሉ የህመም ማስታገሻዎች እና የጡንቻ ዘናፊዎች ህመምን እና እብጠትን ለመቀነስ ሊሰጡ ይችላሉ።
• የቦቶክስ መርፌዎች ፡ የቦቶክስ መርፌ በአንገቱ ግርጌ ላይ ባለ ጡንቻ ላይ መወጋት አካባቢውን ዘና ሊያደርግ እና ህመምን ሊቀንስ ይችላል። ውጤቶቹ ለ3 ወራት ያህል ይቆያሉ።

ለደም ሥር እና ለደም ሥር የደም ሥር (TOS)፦

እነዚህ ሁለት ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል።

• በመጀመሪያ፣ የደም መርጋት ካለ፣ ይታከማል።
• ከዚያም የደረት መውጫ መጨመቂያ (thoracic outlet decompression) የሚባል የቀዶ ጥገና ሂደት ይከናወናል። በዚህ ሂደት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ መጭመቂያው ያለበትን ቦታ ይከፍታል። ይህም ተጨማሪ የጎድን አጥንቶችን፣ ሌሎች ሕብረ ሕዋሳትን ወይም መጭመቂያውን የሚያመጣውን የጡንቻ ክፍል ማስወገድን ሊያካትት ይችላል። እንዲሁም የተጎዱ የደም ሥሮችን ሊጠግኑ ይችላሉ።

ቤት ውስጥ ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች

እነዚህን ነገሮች ከህክምና ጋር አብሮ ማድረግ የበለጠ እፎይታ ይሰጥዎታል።

• ጤናማ ክብደት ይኑርዎት።
• አቀማመጣችሁን ጠብቁ። በስራ ቦታም ሆነ በቤት ውስጥ ጀርባችሁን ቀጥ አድርገው ማቆየትን ተለማመዱ።
• ከባድ ከረጢቶችን በትከሻዎ ላይ ከመሸከም ይቆጠቡ።
• በሚሰሩበት ጊዜ ሁል ጊዜ አጭር እረፍት ይውሰዱ፣ ይነሱ እና ዘና ይበሉ።
• ለታመሙ ጡንቻዎች የማሞቂያ ፓድ ይተግብሩ። ማሳጅ ያድርጉ።
• ጭንቀትን ለመቀነስ ዘና የሚያደርግ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።

የTOS ሕክምና ካልተደረገለት ምን ይሆናል?

በተቻለ ፍጥነት የTOS ሕክምና ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው። አለበለዚያ ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ፣ ለምሳሌ፡

• በእጆቹ ውስጥ የማያቋርጥ ህመም እና እብጠት
• ዘላቂ የነርቭ ጉዳት
• የደም ፍሰት ችግር ምክንያት በጣቶች ላይ እንደ ኢስኬሚክ ቁስለት ወይም ጋንግሪን ያሉ ሁኔታዎች
• የደም መርጋት። የደም መርጋት ከተፈታ እና በሳንባ ውስጥ ያለውን የደም ሥር ከዘጋ፣ “የሳንባ ምች” ይባላል ። ይህ በጣም ከባድ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ ድንገተኛ አደጋ ነው።