የልጅዎ የልብ ታላላቅ የደም ቧንቧዎች ተቀይረዋል? (የታላቁ የደም ቧንቧዎች ሽግግር) - ስለዚህ ጉዳይ እንነጋገር!

አዲስ የተወለደ ሕፃን የልብ ሕመም እንዳለበት ሲሰሙ የሚሰማዎትን ፍርሃትና ሀዘን በቃላት መግለጽ ከባድ ነው፣ አይደል? ግን አይጨነቁ። አንዳንድ ጊዜ ሕፃናት ሲወለዱ በልባቸው ውስጥ ካሉት ዋና ዋና የደም ሥሮች ውስጥ ሁለቱ ሊቀየሩ ይችላሉ። ዛሬ ስለ አንድ እንደዚህ አይነት ሁኔታ እየተነጋገርን ነው፣ እሱም '(የታላቁ የደም ሥር ትራንስፖዚሽን)' ይባላል። ይህ ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ይችላል፣ ግን ቀላል እናድርገው።

የታላላቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ትራንስፖዚሽን ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ይህ ሕፃን ሲወለድ የሚከሰት "የተወለደ" ሁኔታ ነው። ይህ ማለት ይህ ችግር የሚከሰተው ህፃኑ በእናቱ ማህፀን ውስጥ እያለ ነው። ደምን ከልባችን ወደ ሰውነታችን ክፍል የሚያጓጉዙ ሁለት ዋና ዋና የደም ሥሮች አሉን። አንደኛው ወደ ሳንባ የሚወስደውን የደም ቧንቧ የሚያጓጉዘውን የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ ሲሆን ሌላኛው ደግሞ ደምን ወደ ሰውነታችን ክፍል የሚያጓጉዘውን የደም ቧንቧ ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ የሚሆነው እነዚህ ሁለት ትላልቅ የደም ሥሮች በትክክለኛው ቦታ ሳይሆን በተሳሳተ ቦታ ከልብ ጋር የተገናኙ መሆናቸው ነው። ወደ ሁለት የውሃ ማጠራቀሚያዎች የሚሄዱት ቧንቧዎች እንደሚቀያየሩ ነው።

ደም በተለምዶ እንዴት ይጓዛል? በዚህ ሁኔታ ውስጥ ምን ይሆናል?

በተለምዶ የሚሆነው ይህ ነው፡ የሰውነት ኦክስጅን-ደካማ ደም (ሰማያዊ ደም) ወደ ልብ ይሄዳል፣ ከዚያ ወደ ሳንባ ኦክስጅን ለመውሰድ ይሄዳል። ከዚያም አዲሱ፣ በኦክስጅን-የበለፀገ ደም (ቀይ ደም) ወደ ልብ ይመለሳል፣ ከዚያ ወደ መላው ሰውነት በታላላቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል በታላላቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል ይሄዳል። ነገር ግን በዚህ “የታላላቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሽግግር” ሁኔታ፣ ሁለቱ የደም ሥሮች ስለሚቀየሩ፣ ኦክስጅን-ደካማ ደም ወደ ሳንባ ከመሄድ ይልቅ ወደ ሰውነት ይመለሳል። በተመሳሳይ፣ ከሳንባ የሚወጣው ኦክስጅን-የበለፀገ ደም ወደ ሰውነት ከመሄድ ይልቅ ወደ ሳንባ ይመለሳል። ይህ ኦክስጅን ወደ ህፃኑ የአካል ክፍሎች ምን ያህል እንደሚቀንስ አስቡት።

የዚህ አይነት አይነቶች አሉ?

አዎ፣ የዚህ ሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ፡ 1. የሌቮ-ትራንስፖዚሽን (ሌቮ-ትራንስፖዚሽን ወይም l-TGA): በዚህ ሁኔታ የሕፃኑ አኦርታ በሳንባ የደም ቧንቧ ግራ በኩል ይገኛል። በዚህ ሁኔታ፣ ሁለቱ የደም ሥሮች ብቻ ሳይሆኑ የልብ የታችኛው ክፍሎችም ይቀየራሉ። ሆኖም፣ በዚህ ዓይነት፣ ዲኦክሲጅን የተደረገበት ደም ወደ ሳንባ ይሄዳል እና ኦክስጅን ያለው ደም ወደ ሰውነት ይሄዳል፣ ስለዚህ ብዙ ጉዳት አያስከትልም። ይህ ትንሽ የተለመደ አይደለም። 2. ዴክስትሮ-ትራንስፖዚሽን (ዴክስትሮ-ትራንስፖዚሽን ወይም d-TGA): በዚህ ሁኔታ፣ የሕፃኑ አኦርታ በሳንባ የደም ቧንቧ ቀኝ በኩል ይገኛል። ይህ በጣም የተለመደው ዓይነት ነው፣ እና የበለጠ ትኩረት የሚያስፈልገው ዓይነት ነው። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለዚህ `(d-TGA)` የበለጠ እንነጋገራለን።

ይህ ሁኔታ d-TGA ተብሎ የሚጠራው ለህፃናት አደገኛ የሆነው ለምንድነው?

ቀደም ብዬ እንደገለጽኩት፣ በ`(d-TGA)` ሁኔታ፣ የሕፃኑ አካል በኦክስጅን ደካማ ደም የተሞላ ነው። ይህ ማለት እንደ አንጎል፣ ኩላሊት እና ጉበት ያሉ ሁሉም የሕፃኑ ወሳኝ አካላት የሚፈለገውን የኦክስጅን መጠን አይቀበሉም ማለት ነው። ይህ ለህፃኑ ህይወት በጣም አደገኛ ነው። አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ሕፃናት ሲወለዱ፣ በልብ የላይኛው ክፍሎች መካከል `(Atrial Septal Defect ወይም ASD)` ወይም በልብ የታችኛው ክፍሎች መካከል `(Ventricular Septal Defect ወይም VSD)` መካከል ቀዳዳ ሊኖር ይችላል። ምንም እንኳን እነዚህ ቀዳዳዎች በጣም ያልተለመዱ ሁኔታዎች ቢሆኑም፣ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ እነዚህ ቀዳዳዎች ብዙም አይረዱም። ማለትም፣ እነዚህ ቀዳዳዎች የተወሰነ ኦክስጅን የበለፀገ ደም ኦክስጅን ከሌለው ደም ጋር እንዲዋሃድ ያስችላሉ። ሆኖም፣ የሚቀበለው የኦክስጅን መጠን በጭራሽ በቂ አይደለም። ስለዚህ፣ ህፃኑ በእርግጠኝነት ህክምና ያስፈልገዋል።

አትጨነቁ፣ ለዚህ ​​ሁኔታ ቀዶ ጥገናዎች አሉ። ዶክተሮች እነዚህን ቀዶ ጥገናዎች ለዓመታት በተሳካ ሁኔታ ሲያከናውኑ ቆይተዋል።

ልጅዎ ይህ በሽታ ካለበት ምልክቶቹ ምንድን ናቸው? (ምልክቶች)

«(d-TGA)» ያለባቸው አዲስ የተወለዱ ሕፃናት «(cyanosis)» የሚባል የጤና እክል ሊያጋጥማቸው ይችላል፤ ይህም በኦክስጅን እጥረት ምክንያት የቆዳው ሰማያዊ/ግራጫ ቀለም ነው። እንዲሁም የልብ ድካም ሊኖርባቸው ይችላል። ዋናዎቹ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

• የመተንፈስ ችግር ።
• የልብ ምቱ በጣም ደካማ ነው።
• ወተት ለመጠጣት ፈቃደኛ አለመሆን እና አስቸጋሪነት ያሳያል።
• ልቤ በጣም እየጮኸ እንደሆነ ይሰማኛል፣ ልክ በጣም በፍጥነት እየመታ ነው።
• የዓይኑ ቆዳ እና ነጮች ሰማያዊ (ደማቅ ቆዳ ባላቸው ሕፃናት ላይ) ወይም ግራጫ (ጥቁር ቆዳ ባላቸው ሕፃናት ላይ) ሊታዩ ይችላሉ።

እነዚህ ምልክቶች የሚጀምሩት መቼ ነው?

`(d-TGA)` ያለበት ህፃን እነዚህን ምልክቶች ሲወለድ ማሳየት ይጀምራል። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ጊዜ፣ እንደ `(ASD)` ባሉ ነገሮች ምክንያት፣ በህፃኑ ልብ ውስጥ ያሉ ትናንሽ ቀዳዳዎች የተወሰነ ኦክስጅን የበለፀገ ደም ወደ ሰውነት እንዲገባ ሊያደርጉ ይችላሉ፣ ስለዚህ ምልክቶቹ ብዙም የማይታዩ ሊሆኑ ይችላሉ። እንዲሁም `(የፓተንት ductus arteriosus)`፣ ህፃኑ በማህፀን ውስጥ እያለ የሚጠቀምበት የደም ቧንቧ፣ ከተወለደ በኋላ ለጥቂት ቀናት ክፍት ሆኖ ሊቆይ ይችላል፣ ይህም ደም እንዲቀላቀል ያደርጋል። ሆኖም፣ እነዚህ ጊዜያዊ ቀዳዳዎች እና ቱቦዎች አንዴ ከተዘጉ ምልክቶቹ በድንገት ሊጨምሩ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ፣ ህፃኑ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ያስፈልገዋል።

ይህ ለምን ይከሰታል? (ምክንያቶች)

ዶክተሮች አሁንም የታላላቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ትራንስፖዚሽን የሚያመጣው ምን እንደሆነ በትክክል አያውቁም። ልክ እንደሌሎች የተወለዱ የልብ በሽታዎች፣ በእርግዝና ወቅት በጄኔቲክ ሚውቴሽን ወይም ለመርዛማ ንጥረ ነገሮች በመጋለጥ ምክንያት እንደሆነ ይታሰባል። ለዚህ ሁኔታ አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ከሚችሉት ምክንያቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡

• በእርግዝና ወቅት የማህፀን የስኳር በሽታ ካለብዎት።
• በእርግዝና ወቅት እንደ ኩፍኝ ያለ በሽታ ካጋጠመዎት።
• ለተወሰኑ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ወይም ለፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ከተጋለጡ።
• ለኤፒሌፕሲ የተወሰኑ መድሃኒቶችን ከወሰዱ።

በእነዚህ ነገሮች አትደንግጡ። ከእነዚህ ነገሮች ውስጥ አንዱን ያጋጠመው ሁሉም ሰው ይህንን አያጋጥመውም።

ዶክተሮች ይህንን እንዴት ይመረምራሉ? (ምርመራ)

አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች እርጉዝ እያሉ ይህንን ሁኔታ ሊያውቁት ይችላሉ። ይህ የሚደረገው በቅድመ ወሊድ ምርመራዎች ነው። ዶክተርዎ በልጅዎ የአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት የሆነ ችግር እንዳለ ከጠረጠረ፣ የፅንስ ኢኮካርዲዮግራም እንዲያደርጉ ሊጠይቅዎት ይችላል። ይህ ከአልትራሳውንድ ጋር ተመሳሳይ ነው፣ ነገር ግን የሕፃኑን ልብ በዝርዝር ይመለከታል። ይህ d-TGA እንዳለቦት ሊያረጋግጥ ይችላል። በእርግዝና ወቅት ካልተገኘ፣ ብዙውን ጊዜ ከተወለደ በኋላ ባለው የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ ይገለጣል።

ለዚህ ምን ዓይነት ምርመራዎች ይከናወናሉ?

ዶክተሮች ይህንን ሁኔታ ለማረጋገጥ የሚጠቀሙባቸው ምርመራዎች የሚከተሉት ናቸው፡

• ኢኮካርዲዮግራም (ኢኮ): ይህ የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራም ነው።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG): የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ የሚመለከት ምርመራ።
• አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የልብ ምት ኦክሲሜትሪክ ምርመራ ፡ ይህ ብዙውን ጊዜ በሁሉም ሕፃናት ላይ ይደረጋል።
• የደረት ኤክስሬይ ምርመራ።
• የልብ ካቴቴራይዜሽን፡- ይህ በጣም የተወሳሰበ ምርመራ ነው። ቀጭን ቱቦ ( ካቴተር ) በእግር ወይም በክንድ በኩል ወደ ልብ ይገባል። ይህ የሚደረገው ሌሎች ምርመራዎች ግልጽ ካልሆኑ ነው።
• የሲቲ ስካን ምርመራ ነው።

ይህንን እንዴት ማከም ይቻላል? ልጅዎ በፍጥነት እርዳታ ያስፈልገዋል!

በ`(d-TGA)` የተወለደ ህፃን በሕይወት ለመትረፍ ቀዶ ጥገና ማድረግ አለበት። አብዛኛውን ጊዜ ይህ ቀዶ ጥገና የሚደረገው በተወለደ በመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ ነው። ይህ ቀዶ ጥገና የደም ቧንቧ መቀየሪያ ሂደት ይባላል። በቀላል አነጋገር፣ ይህ ሁለቱን የተቀየሩ የደም ሥሮች (አኦርታ እና የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ) ወደ ትክክለኛ ቦታቸው እንደገና ማገናኘትን ያካትታል። ይህ ደም በአግባቡ እንዲፈስ ያስችለዋል። ልጅዎ በልቡ ውስጥ ቀዳዳ ካለው፣ ለምሳሌ `(VSD)`፣ በዚህ ቀዶ ጥገና ወቅትም ይጠገናል።

ከቀዶ ጥገና በፊት ጊዜያዊ ነገሮች

ዶክተሮች የሕፃኑን ሁኔታ ለማረጋጋት በርካታ ጊዜያዊ ሕክምናዎችን ይጠቀማሉ፤ ዋና ቀዶ ጥገና እስኪደረግ ድረስ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ፕሮስጋላንድን ፡ ይህ መድሃኒት ህፃኑ በማህፀን ውስጥ የነበረበት ነገር ግን ከተወለደ በኋላ የሚዘጋውን የደም ቧንቧ ductus arteriosus ለመክፈት ያገለግላል። ይህ ደም ከተከፈተ በኋላ ኦክስጅን ያለው ደም ወደ ሰውነት መፍሰስ ይጀምራል።
• የፊኛ አትሪያል ሴፕቶስቶሚ የሚባለው ሂደት፡በዚህ ውስጥ፣ ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) በልብ ውስጥ ባሉት ሁለት የላይኛው ክፍሎች መካከል ያለውን ተፈጥሯዊ ክፍተት ለማስፋት ያገለግላል። ይህም ኦክስጅን የሞላበት እና ኦክስጅን የሞላበት ደም እንዲቀላቀል በማድረግ ሰውነት የተወሰነ ኦክስጅን እንዲያገኝ ያስችለዋል።

ይህንን ሁኔታ መከላከል ይቻላል?

የታላላቅ የደም ቧንቧዎችን ትራንስፖዚሽን ለመከላከል የሚታወቅ መንገድ የለም። ሆኖም ግን፣ በእርግዝና ወቅት ጥሩ የጤና ልምዶችን መከተል አስፈላጊ ነው። ሁሉንም ክትባቶችዎን በሰዓቱ ይውሰዱ፣ መልቲቫይታሚን ይውሰዱ እና የዶክተርዎን ቀጠሮ ይያዙ። በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ ማንኛውም ሰው የልብ በሽታ ታሪክ ካለው፣ ስለሱ ከዶክተርዎ ጋር ይነጋገሩ። እሱ ወይም እሷ የጄኔቲክ ምክር ሊመክሩ ይችላሉ።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ምን ይሆናል? ከ TGA ጋር እንዴት መኖር እንደሚቻል

ምንም እንኳን ቀዶ ጥገናው በሽታውን ሙሉ በሙሉ "ባያድንም"፣ ብዙ የ'(d-TGA)' ችግር ያለባቸው ሰዎች የተሟላ እና ጤናማ ህይወት ይኖራሉ። ሆኖም ግን፣ ይህ '(congenital)' ሁኔታ ያለባቸው ሰዎች የዕድሜ ልክ የህክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል። የልብ ሐኪም የልጅዎን ሁኔታ በየጊዜው ይከታተላል እና አስፈላጊውን ምክር ይሰጣል። '(arterial switch)' ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የመዳን መጠን ከ95% በላይ ነው። ይህ መጠን ከ25 ዓመታት በኋላም ቢሆን ተመሳሳይ እንደሆነ ይነገራል።

ልጅዎ ከ TGA ጋር በጥሩ ሁኔታ መኖር ይችላል?

አዎ፣ በፍጹም። ለ'(የታላቁ የደም ቧንቧ ትራንስፖዚሽን)' ሁኔታ ከታከመ በኋላ ልጅዎ መደበኛ ህይወት መኖር ይችላል። ሆኖም ግን፣ ልብ በህይወት ዘመኑ ሁሉ እንክብካቤ ሊደረግለት ይገባል። ይህ ማለት፡

• በእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች ላይ ልዩ ባለሙያተኛ ከሆነ የልብ ሐኪም ጋር ዘወትር መገናኘት አለብዎት።
• የታዘዘውን መድሃኒት በትክክል መውሰድ ያስፈልግዎታል።
• የልብን አሠራር የሚፈትሹ እንደ `(EKG)፣ `(Holter Monitor)፣ `(የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የጭንቀት ምርመራዎች) እና `(echocardiogram)` ያሉ ምርመራዎች አዘውትረው መከናወን አለባቸው።

ብዙ የልብ ሐኪሞች የ`(d-TGA)` ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ተወዳዳሪ ስፖርቶችን እንዲጫወቱ አይመክሩም። ስለዚህ፣ እርስዎ እና ልጅዎ፣ የሕፃናት ሐኪምዎ እና የልብ ሐኪምዎ ለልጅዎ ጤና ምርጡን ውሳኔ ለማድረግ አብረው መስራት አለብዎት። `(d-TGA)` ቀዶ ጥገና ያደረጉ ብዙ ሴቶች በተሳካ ሁኔታ ልጆችን ወልደዋል። ሆኖም፣ እርጉዝ ከመሆንዎ በፊት በእርግጠኝነት ዶክተርዎን እና የልብ ሐኪምዎን ማነጋገር አለብዎት።

ወደፊት ተጨማሪ የልብ ቀዶ ጥገናዎች ያስፈልጉ ይሆን?

አዎ፣ በኋላ ላይ ተጨማሪ ቀዶ ጥገናዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ የልብ ምት ችግርን ለማስተካከል ወይም የልብ ቫልቮችን ለመጠገን ነው።

የኢንዶካርዲተስ በሽታ የመያዝ አደጋ አለ?

ኢንዶካርዳይትስ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ወደ ልብ ሲገባ የሚከሰት በሽታ ነው። እንደ TGA ያሉ የልብ ችግሮች ያጋጠማቸው ሰዎች ይህንን የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ስለዚህ፣ የትራንስፖዚሽን ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው ሰዎች የጥርስ ህክምና ከመደረጉ በፊት አንቲባዮቲኮችን መውሰድ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

የአንጎል እድገት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል?

የደም ቧንቧ መቀየሪያ (arterial switch) ያለባቸው አንዳንድ ልጆች ADHD (የትኩረት ጉድለት ከፍተኛ እንቅስቃሴ መዛባት) ሊኖራቸው ይችላል፤ ወይም በትምህርት ቤት ሥራ ልዩ እርዳታ ሊያስፈልጋቸው ይችላል። ይህንንም ልብ ይበሉ።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

ልጅዎ እነዚህ ምልክቶች ካሉት...

• የመተንፈስ ችግር እንዳለብህ ከተሰማህ።
• የልብ ምቱ በጣም ደካማ ከሆነ።
• በአፍ ዙሪያ ያለው ቆዳ ወደ ሰማያዊ/ነጭ ከተለወጠ።

እንደዚህ አይነት ነገር ካዩ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።

በልጅነትዎ ይህንን ቀዶ ጥገና ቢያደርጉ ኖሮ…

በህይወትዎ ውስጥ መደበኛ የሕክምና ምርመራ እና ክትትል ያስፈልግዎታል። በአዋቂዎች (በትውልድ የሚመጣ) የልብ ሕመም ልምድ ያለው የልብ ሐኪም ያማክሩ።

ዶክተሩን ምን ጥያቄዎች መጠየቅ አለብዎት?

ልጅዎ የታላላቅ የደም ቧንቧ ትራንስፖዚሽን ካለው፣ የሚከተሉትን ጥያቄዎች ለሐኪሙ መጠየቅ ይችላሉ፡

• ልጄ በቅርቡ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል?
• በጣም ጥሩው ሕክምና ምንድነው?
• ልጄ ምን አይነት የክትትል እንክብካቤ ያስፈልገዋል?
• ሌላ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይጠበቅበታል?
• በእንቅስቃሴዎቹ ላይ ምንም አይነት ገደቦች አሉ?
• ከቀዶ ጥገናው በኋላ ልጄን እንዴት መንከባከብ አለብኝ?

በልጅነትዎ ለዚህ ሁኔታ ቀዶ ጥገና ካደረጉ ሐኪምዎን መጠየቅ ይችላሉ፡

• ሌላ ቀዶ ጥገና ያስፈልገኛል?
• ምን ዓይነት የሕክምና ክትትል ያስፈልገኛል?
• በእንቅስቃሴዎቼ ላይ ምንም አይነት ገደቦች አሉ?
• ልጅ መውለድ እችላለሁን?

በመጨረሻም፣ በጣም አስፈላጊው ነገር (የቤት ውስጥ መልእክት)

አዲስ የተወለደ ልጅዎ የልብ ሕመም እንዳለበት ማወቅ ማንኛውም ወላጅ የሚጠብቀው ነገር አይደለም። ልብ የሚሰብር ሊሆን ይችላል። ነገር ግን እርስዎ ብቻዎን አይደሉም። የልጅዎ ዶክተሮች በዚህ ጉዞ ውስጥ ሊረዱዎት እና በሚያደርጓቸው ውሳኔዎች ውስጥ ሊመሩዎት ይችላሉ።

ዶክተሮች ለዓመታት ሕፃናትን በTGA ሲያክሙ እንደነበር አስታውሱ፣ እናም ውጤቶቹ በጣም ስኬታማ ናቸው። ለልጅዎ ጠንካራ ይሁኑ። ስለማያውቁት ወይም እርግጠኛ ካልሆኑት ነገር ዶክተርዎን ለመጠየቅ አይፍሩ። ግንዛቤዎ ልጅዎ ጤናማ የወደፊት ሕይወት እንዲኖረው የሚያደርገው ትልቁ ጥንካሬ ነው።

የልብ ህመም ማስታገሻ፣ የተወለዱ የልብ በሽታዎች፣ የደም ቧንቧ መቀየሪያ ቀዶ ጥገና፣ ሳይያኖሲስ፣ የሕፃናት የልብ በሽታ፣ d-TGA፣ የልብ ቀዶ ጥገና