සමහර වෙලාවට අපේ සමේ එක එක ප්‍රශ්න එනවනේ. සමහරවිට දදයක්, නැත්නම් ചൊරියක් එක්ක සම රතු වෙලා, ඉදිමිලා වගේ තත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාට ඇම්සිනොනයිඩ් (Amcinonide) කියලා ක්‍රීම් එකක්, ඔයින්ට්මන්ට් එකක් හරි ලෝෂන් එකක් හරි දෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක සමහරවිට ඔයාට Cyclocort කියන වෙළඳ නාමයෙන් හුරුපුරුදු ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරන්නේ මේ බෙහෙත ගැනයි. මේක හරියටම මොකක්ද, පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි හරියටම බලමු.
මොකක්ද මේ ඇම්සිනොනයිඩ් (Amcinonide) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇම්සිනොනයිඩ් කියන්නේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) කියන බෙහෙත් වර්ගයට අයිති බෙහෙතක්. මේවාට අපි සාමාන්‍යයෙන් කතාකරද්දි ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) ආලේපන කියලත් කියනවා. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි සමේ ඇතිවෙන ඉදිමුව, රතු ගතිය, කසන එක සහ නොයෙකුත් අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (allergic reactions) පාලනය කරන එක. ඔයාගේ සමේ තියෙන ගැටලුවේ ස්වභාවය අනුව දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේක ක්‍රීම් (cream), ඔයින්ට්මන්ට් (ointment) හෝ ලෝෂන් (lotion) එකක් විදිහට නියම කරයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්වය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර රෝග තත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දැනට පවතින ආසාදන: ඔයාගේ ශරීරයේ දැනට සක්‍රීය වෙලා තියෙන ඕනෑම ආසාදනයක් (active infection) ගැන කියන්න. උදාහරණයක් විදිහට, සමේ දිලීර ආසාදනයක්, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වගේ දෙයක්.
- දියවැඩියාව: ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම් ඒ බව දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්.
- හානි වූ සම: සමේ පිලිස්සුණු හෝ තුවාල වෙච්ච විශාල ප්‍රදේශ තියෙනවා නම්.
- සම තුනී වීම: ඔයාගේ සම තුනී වෙලා (skin thinning) හෝ දුර්වල වෙලා නම්.
- පෙර අසාත්මිකතා: කලින් ඇම්සිනොනයිඩ්වලට, වෙනත් ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, ඩයි වර්ග හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී බව: ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බවත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක සමට පිටතින් ගාන බෙහෙතක් විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් බොන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු කාල සීමාවට විතරක් පාවිච්චි කරන්න. බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
බෙහෙත ගාද්දී මේ කරුණු ගැන විශේෂයෙන්ම හිතන්න:
- බලපෑමට ලක්වූ සමේ ප්‍රදේශයේ විතරක් තුනී පටලයක් (thin film) වගේ ගාලා, හෙමින් මෘදුව අතුල්ලන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත් ඇරෙන්න, බෙහෙත් ගාපු තැන බැන්ඩේජ් (bandage) හෝ ඩ්‍රෙසින් (dressing) වලින් වහන්න එපා. එහෙම වැහුවොත් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරයට උරාගන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී සමේ හෝ සමේ විශාල ප්‍රදේශවල මේක ගාන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ඇස්වල ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. අත්වැරදීමකින් හරි ගෑවුනොත්, වහාම පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳට ඇස් සෝදන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේම නියම කරපු වාර ගණනට වඩා වැඩියෙන් දවසකට ගාන්නත් එපා. එහෙම කලොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
පොඩි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට පාවිච්චි කිරීම
ඔයාගේ පොඩි දරුවාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. සමහර අවස්ථාවලදී දරුවන්ට මේක නියම කළත්, විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයා දරුවාගේ නැපි දාන ප්‍රදේශයේ (diaper area) මේ ක්‍රීම් එක ගානවා කියලා. එහෙම ගාලා, හිර නැපියක් (tight-fitting diaper) හෝ ප්ලාස්ටික් කලිසමක් (plastic pants) අන්දවන්න එපා. එහෙම වුනොත්, බෙහෙත් වැඩිපුර සම හරහා ශරීරයට උරාගෙන බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, වයසට යද්දී සමට හානි වෙලා සහ තුනී වෙලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා වැඩිහිටි අය මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත, කෙටි කාලයකට සහ කලාතුරකින් විතරයි.
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් පාවිච්චි වුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට කඩලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා | සමේ ሽፍෂ්ඨ (rash), කැසීම, වද දැමීම, මූණ, තොල්, හෝ දිව ඉදිමීම. |
| සමේ දැවිල්ල හෝ කැසීම | බෙහෙත් ගෑ තැන දරාගන්න බැරි දැවිල්ලක් හෝ දරුණු කැසීමක් ඇතිවීම. |
| සමේ ආසාදන ලක්ෂණ | බෙහෙත් ගාන තැන රතු වීම, වේදනාව, පഴുරු ගැලීම, රෝම කූප වල වේදනාකාරී, සැරව පිරුණු බිබිලි ඇතිවීම. |
| සම තුනී වීම | සම තුනී වී, ලේසියෙන් තුවාල වෙන ස්වභාවයක් ඇතිවීම, සම මතුපිට රුධිර නාල පෙනීම, විශේෂයෙන් මුහුණේ සම හිරු එළියට වඩා සංවේදී වීම. |
| තත්වය සුව නොවීම | බෙහෙත් ගාලත් ඔයාගේ සමේ තත්වය සුව නොවීම හෝ තවත් නරක අතට හැරීම. |
| සමේ තද රතු ලප | සම මත අලුතින් තද රතු පැහැති ලප ඇතිවීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| සම වියළීම | බෙහෙත් ගාන ප්‍රදේශයේ සම වියළි ස්වභාවයක් ගැනීම. |
| අසාමාන්‍ය රෝම වර්ධනය | මුහුණේ හෝ ශරීරයේ අසාමාන්‍ය ලෙස රෝම (ලෝම) වර්ධනය වීම. |
තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ටිකක්
බෙහෙත් මාත්‍රාවක් මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් ගාන්න නියමිත වෙලාව අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වෙලාවට ගාන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගාන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගාන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගාන්න (double dose) යන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු තියෙනවද?
සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත පිටින් ගාන නිසා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරනවා (interactions) අඩුයි. ඒත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව, මේ බෙහෙත ගාන සමේ ප්‍රදේශයේ වෙනත් කිසිම සමේ නිෂ්පාදනයක් (skin product) ගාන්න එපා. ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක නුවණට හුරුයි.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දරුවන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර) තියන්න. අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. කල් ඉකුත් වුන (expired) බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇම්සිනොනයිඩ් (Amcinonide) කියන්නේ සමේ ඉදිමුව, රතු ගතිය සහ කැසීම වගේ දේවල් වලට දෙන ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයේ ආලේපනයක්.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, අසාත්මිකතා, සහ ඔයා ගැබිනියක්ද/කිරිදෙන මවක්ද කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත ගාන්න ඕන බලපෑමට ලක්වූ සමේ ප්‍රදේශයේ විතරයි, ඒත් තුනීව. නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- දරුවෙකුගේ නැපි ප්‍රදේශයේ ගානවා නම්, හිර නැපි හෝ ප්ලාස්ටික් කලිසම් අන්දවන්න එපා.
- සමේ දරුණු දැවිල්ල, ආසාදන ලක්ෂණ, හෝ සම තුනී වීමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙනත් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා, ඔවුන්ටත් ඔයාට වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුනත්.
ඇම්සිනොනයිඩ්, Amcinonide, Cyclocort, සමේ රෝග, චර්ම රෝග, ස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම්, සමේ කැසීම, දද, සමේ අසාත්මිකතා
