Faktisiese Afwykings: Is Dit 'n Siekte om Simptome Voor Te Gee?

Het jy al ooit gewonder hoekom iemand voorgee dat hulle siek is, selfs wanneer hulle nie werklik siek is nie? Miskien is dit om aandag van ander te kry, of om 'n sekere druk te vermy. Dit is eintlik nie so eenvoudig soos dit klink nie. Vandag gaan ons praat oor Faktisiese Afwykings (Factitious Disorders), 'n ietwat komplekse, maar baie belangrike geestesgesondheidstoestand waaroor dit noodsaaklik is om ingelig te wees.

Wat is hierdie Faktisiese Afwykings (Factitious Disorders) waaroor ons praat?

Eenvoudig gestel, Faktisiese Afwykings (Factitious Disorders) is 'n groep geestesgesondheidstoestande. Hierby simuleer 'n persoon siekte in hulleself of in iemand anders, of produseer hulle opsetlik simptome, alles om mediese behandeling te verkry. Dink daaraan, hierdie dinge word gedoen om persoonlike en sielkundige redes. Dit kan beïnvloed word deur 'n intense behoefte om aandag te kry, 'n onvermoë om stres suksesvol te hanteer, of 'n begeerte om gesondheidsorgwerkers te mislei.

Hierdie toestand kan werklik baie gevaarlik wees. Want wanneer 'n mens op hierdie manier simptome simuleer, is daar 'n risiko om self skade aan te doen, onnodige toetse, behandelings en selfs operasies te ondergaan. Net so kan skade op hierdie manier toegedien word aan diegene onder 'n mens se sorg. As jy of iemand wat jy ken sulke gedagtes het om jouself of ander skade aan te doen, moet jy beslis 'n dokter of 'n geestesgesondheidsberader raadpleeg.

Wat is die hooftipes Faktisiese Afwykings (Factitious Disorders)?

Daar is twee hooftipes van hierdie toestand. Kom ons kyk wat dit is.

1. Faktisiese afwyking opgedwing op self (Factitious disorder imposed on self)

Dit was voorheen ook bekend as Munchausen-sindroom (Munchausen syndrome). Hierby word geestes- of fisiese simptome nageboots wat nie werklik die persoon raak nie. Byvoorbeeld, iemand kan beweer dat hulle 'n geestesiekte soos skisofrenie het, en as rede aanvoer dat hulle stemme hoor. Of hulle kan fisiese simptome soos maagpyn of borspyn simuleer.

Dink net, sommige mense gaan so ver in so 'n toestand dat hulle medisyne neem om koors te kry, opsetlik wonde verhoed om te genees, alles om dokters te oortuig dat hulle werklik siek is.

2. Faktisiese afwyking opgedwing op 'n ander (Factitious disorder imposed on another)

Dit is die ander tipe. Hierby word daar vals berig dat iemand onder hul sorg (byvoorbeeld 'n moeder wat beweer dat haar kind vals simptome het) simptome het. Meestal behels dit die opsetlike toedoening van skade aan die ander persoon en om hulle vir mediese behandeling te neem. Hierdie diagnose word nie gegee aan die persoon wat die skade ly nie, maar aan die persoon wat die skade aanrig. Hierdie toestand word as 'n vorm van mishandeling (abuse) beskou. Dit is nogal hartseer, is dit nie?

Wat is die simptome en tekens van hierdie toestand?

As jy 'n Faktisiese Afwyking (Factitious Disorder) het, sal jy waarskynlik die volgende doen:

• Liep oor simptome of boots dit na.
• Skaad jouself of iemand anders om simptome te veroorsaak.
• Verander opsetlik die resultate van diagnostiese toetse (byvoorbeeld, deur iets by 'n urinemonster te voeg) of verhoed dat 'n wond genees.
• Smee simpatie en spesiale aandag.

Soms kan selfs dokters verwarde simptome rapporteer wat moeilik is om te verstaan. In so 'n geval kan 'n Faktisiese Afwyking (Factitious Disorder) vermoed word. Byvoorbeeld:

• Simptome verander onverwags of vererger na behandeling of nadat jy van die hospitaal huis toe gekom het.
• Simptome verskyn skielik en verdwyn dan weer, op 'n onvoorspelbare manier.
• Simptome verskyn slegs wanneer die persoon alleen is.
• Nuwe simptome verskyn nadat die dokter gesê het "jy het geen siekte nie".

Ander tekens kan soos volg wees:

• Besoek verskillende hospitale, klinieke en dokters. Soms reis hulle selfs na plekke buite hul eie stad.
• Mediese geskiedenis is teenstrydig wanneer dit op verskillende tye of aan verskillende dokters vertel word.
• Verander die naam wanneer jy 'n nuwe dokter besoek.
• Besit 'n verrassende kennis van hospitale, mediese terminologie en siektes wat in boeke beskryf word.
• Toon 'n sterk begeerte en belangstelling om pynlike mediese toetse of operasies te ondergaan.
• Weier 'n sielkundige evaluering, of is onwillig dat 'n mediese beroepspersoon met familielede, vriende of vorige behandelende dokters praat of hulle ontmoet.

Hoekom ontstaan hierdie toestand? Wat is die oorsake?

Om die waarheid te sê, dokters kon nog nie die presiese oorsaak van 'n Faktisiese Afwyking (Factitious Disorder) presies vasstel nie. Studies toon egter dat sielkundige faktore (psychological factors) (dit wil sê, dele van jou persoonlikheid, dinge wat jou gedagtes en dade beïnvloed) en biologiese faktore (biological factors) (dit wil sê, die chemiese samestelling van jou brein en genetiese samestelling) 'n rol kan speel.

Navorsing dui verder daarop dat die volgende redes kan bydra tot hierdie neiging om dokters te mislei:

• 'n Begeerte om jou fisiese of emosionele behoeftes deur iemand anders bevredig te kry.
• Soek mag of meerderwaardigheid bo ander.
• Verminder angs wat veroorsaak word deur die vrees dat jy verlate sal word.
• Skep 'n nuwe persoonlike identiteit.

Dit is egter ook belangrik om te onthou dat 'n Faktisiese Afwyking (Factitious Disorder) sonder 'n duidelike rede kan ontstaan.

Wat is die risikofaktore vir die ontwikkeling van Faktisiese Afwykings (Factitious Disorders)?

Hierdie toestand is eintlik skaars. Tog loop jy dalk 'n groter risiko om hierdie toestand te ontwikkel as jy die volgende ervaar het:

• Mishandeling of verwaarlosing in die kinderjare.
• Ernstige traumatiese ervarings (Trauma).
• Gereelde siektes wat jou of 'n geliefde geraak het.
• Onreëlmatighede of probleme binne die familie.
• Het 'n lang tydperk in 'n gesondheidsorginstelling deurgebring ('n siekte, professionele opleiding, vrywilligerswerk, ens.).

Hoe diagnoseer dokters hierdie toestand? (Diagnosis)

As gevolg van hierdie misleidende gedrag, is dit baie moeilik om 'n Faktisiese Afwyking (Factitious Disorder) te diagnoseer.

Jou dokter sal hierdie diagnose maak deur jou verder te ondersoek. Die volgende help hiermee:

• Verkryging van 'n volledige mediese geskiedenis.
• Uitvoering van 'n volledige fisiese ondersoek.
• Laboratoriumtoetse (Laboratory testing).
• Beeldingsondersoeke (Imaging tests) (bv. X-straal, Skandering).

In sommige gevalle kan jou dokter jou na 'n psigiater of sielkundige verwys vir evaluering. Want psigiaters en sielkundiges is opgelei om geestesgesondheidstoestande te diagnoseer en te behandel.

Wat is die behandelings hiervoor? (Treatment)

Die eerste doelwit in die behandeling van Faktisiese Afwykings (Factitious Disorders) is om skadelike gedrag te verander en die misbruik of oormatige gebruik van mediese hulpbronne te verminder. Nadat hierdie doelwitte bereik is, sal jou mediese span fokus op die identifisering van die onderliggende oorsake wat hierdie gedrag beïnvloed, en jou help om oplossings te vind om aan jou behoeftes te voldoen.

Die hooffokus in die bestuur van hierdie toestand is die verminder van skade. Dokters kan saamwerk om te verseker dat jy nie onnodige mediese toetse of behandelings ondergaan nie. Want baie mediese toetse en behandelings kan skadelike gevolge hê (byvoorbeeld, onnodige antibiotika kan newe-effekte of orgaanskade veroorsaak).

Soms kan dokters probeer om jou te verhoed om jouself skade aan te doen (byvoorbeeld, om die risiko van self-geïnduseerde infeksies te verminder, kan hulle jou toegang tot dinge soos kanules in jou bloedvate beperk).

Net so kan 'n dokter die onderliggende sielkundige motiveerders wat tot hierdie misleidende gedrag lei, behandel. Elkeen se behandelingsplan is anders, dit wil sê, uniek (unique).

Die hoofbehandelingsmetode vir Faktisiese Afwyking (Factitious Disorder) is psigoterapie (Psychotherapy) (dit is 'n vorm van berading). Hier sal jy hoofsaaklik fokus op die verandering van jou gedagtes en gedrag. Kognitiewe Gedragsterapie (Cognitive-behavioral therapy - KGT) is baie nuttig hiervoor. Daarbenewens kan jy leer hoe om probleme op 'n gesonde manier te hanteer (coping mechanisms). Familieterapie kan ook jou geliefdes leer om nie op sekere van jou gedrag te reageer nie, of om dit verder te ontmoedig.

Daar is tans geen spesifieke medikasie om hierdie toestand te behandel nie. Medikasie mag egter nodig wees vir ander toestande wat daarmee saam kan voorkom, soos depressie (Depression) of angs (Anxiety).

Wat is die vooruitsigte vir hierdie toestand? (Prognosis)

Die vooruitsigte vir elke persoon met 'n Faktisiese Afwyking (Factitious Disorder) verskil. In sommige gevalle kan hierdie toestand jare, selfs dekades, duur. Vir ander verbeter dit binne 'n paar maande na die eerste simptome verskyn. Studies het bevind dat die toestand skielik kan stop, veral nadat geliefdes of dokters presies vasgestel het wat gebeur.

Dit is egter 'n jammerte dat baie mense met 'n Faktisiese Afwyking (Factitious Disorder) behandeling vermy of nie 'n behandelingsplan volg nie.

Daar is 'n risiko van lewensgevaarlike komplikasies, en dit kan 'n skielike impak op 'n mens se lewensduur hê.

Diegene wat mishandel is, kan langtermyn geestesgesondheidstoestande ervaar, maar daar is behandeling beskikbaar. As jy mishandel is, onthou dat jy nie alleen is nie.

Kan hierdie toestand voorkom word?

Daar is tans geen bekende manier om 'n Faktisiese Afwyking (Factitious Disorder) te voorkom nie. Vroeë behandeling kan egter komplikasies voorkom. Sulke komplikasies sluit in:

• Middelmisbruikversteuring (Substance use disorder).
• Mishandeling van 'n ander persoon.
• Orgaanverlies (onnodige verwydering van interne organe, ledemate, ens.).
• Skade of newe-effekte as gevolg van onnodige mediese toetse of behandelings.
• Liggaamlike skade wat veroorsaak word deur pogings om 'n siekte te simuleer.
• Selfmoord (Suicide).

As jy gedagtes het om jouself of iemand anders skade aan te doen, of selfmoordgedagtes het, raadpleeg asseblief 'n dokter, of skakel 1926 (hulplyn vir geestesgesondheid). As jy voel dat jy of jou geliefde in onmiddellike gevaar verkeer, skakel 119 (polisie se noodnommer) of jou plaaslike noodnommer.

Wat moet ek doen as my geliefde hierdie toestand het?

Faktisiese Afwyking (Factitious Disorder) is 'n baie uitdagende geestesgesondheidstoestand om te diagnoseer en te behandel. Baie mense wat hierdie diagnose ontvang, is geneig om die dokter se amptelike diagnose te verwerp of te ignoreer. Want dit is nie die diagnose wat hulle verwag het nie.

Jy kan jou geliefde help deur na te luister wat hulle sê. Vermy die verwerping of geringstelling van hul misleidende gedrag. Moedig hulle eerder vriendelik aan om hulp van 'n geestesgesondheidsberader te soek. As jy onseker is hoe om jou geliefde te help, vra raad by 'n geestesgesondheidsberader.

Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?

As jy die behoefte voel om jouself of ander skade aan te doen om behandeling te kry, raadpleeg 'n dokter.

Dikwels is die persoon wat aan 'n Faktisiese Afwyking (Factitious Disorder) ly, nie bewus van hoe hul gedrag hulself en diegene rondom hulle beïnvloed nie. Daarom, as 'n geliefde tekens van 'n Faktisiese Afwyking (Factitious Disorder) toon, moet die geliefde dalk hulp soek. As jy voel dat jy of jou geliefde in onmiddellike gevaar verkeer, skakel dadelik nooddienste.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Jy kan jou dokter die volgende vrae vra:

• Watter tipe behandeling beveel u aan?
• Hoe gereeld moet ek met 'n geestesgesondheidsberader praat?
• Kan my geliefdes aan terapie deelneem?

Ten slotte, die belangrikste punt om te onthou (Take-Home Message)

Faktisiese Afwykings (Factitious Disorders) is 'n komplekse toestand. Dit kan ontstaan na traumatiese gebeurtenisse soos mishandeling of verwaarlosing, en dit kan saam met ander geestesgesondheidstoestande voorkom. Dit gebeur egter nie vir almal op hierdie manier nie.

Iemand wat hierdie diagnose ontvang, weet dalk wat hulle doen, maar weet dalk nie hoekom hulle dit doen nie, of hoe hul gedrag hulself en ander beïnvloed nie. Meestal wil 'n persoon in so 'n toestand dalk net hê dat iemand na hulle luister. Gelukkig is daar behandelings beskikbaar om jou of jou geliefde te help om wel te wees en onnodige skade te voorkom. Moet dus nie bang wees om hulp te vra nie.

---

Faktisiese Afwykings, Factitious Disorders, nagebootste siektes, geestesgesondheid, Munchausen-sindroom, simptoomveinsery, geestesbehandeling