සමහර වෙලාවට ඔයාගේ හරි ඔයාගේ පොඩි එක්කෙනාගේ හරි සම එකපාරටම කසන්න අරන්, රතු වෙලා, පොඩි බිබිලි වගේ දාලා, හරිම කරදරයක් වෙනවා නේද? හරියට නිදාගන්නත් බැරි තරමට සමහර දවස් වලට කසනවා. මේ විදිහට සමේ ඇතිවෙන අපහසුතාවයට අපි ගොඩක් වෙලාවට ‘දදයක්’ කියල කිව්වට, මේක වෛද්ය විද්යාත්මකව එක්සිමා (Eczema) තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ එක්සිමා, විශේෂයෙන්ම සුලබව දකින ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් (Atopic Dermatitis) කියන වර්ගය ගැන. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වුණොත් පාලනය කරගන්න එක ලොකු අමාරුවක් නෙවෙයි.
මොකක්ද මේ එක්සිමා (Eczema) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, එක්සිමා කියන්නේ අපේ සමේ ආරක්ෂිත ස්ථරය දුර්වල වෙලා, සම වියළිලා, දැවිල්ලක් එක්ක කැසීමක් ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. හරියට අපේ සමේ පිටතින් තියෙන බිත්තියක පොඩි පොඩි හිල් හැදිලා වගේ. එතකොට පරිසරයේ තියෙන දේවල්, හිතන්නකෝ දූවිලි, සබන් වල තියෙන රසායනික ද්රව්ය වගේ දේවල්, ලේසියෙන්ම සම ඇතුළට ගිහින්, සමේ ප්රතික්රියාවක් ඇති කරනවා. මේකට තමයි අපි දැවිල්ල, රතු වීම, කැසීම කියන්නේ.
එක්සිමා වල විවිධ වර්ග තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, අත්වල එන ඩිෂිඩ්රොටික් එක්සිමා (Dyshidrotic eczema), කාසි වගේ ලප හැදෙන නියුමියුලර් එක්සිමා (Nummular eczema), හිසේ සහ ඇහිබැම ආශ්රිතව එන සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් (Seborrheic dermatitis) වගේ වර්ග තියෙනවා. ඒත් අපි බහුලවම දකින්නේ, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෝ අතරේ, ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් (Atopic Dermatitis) කියන වර්ගය. ඇත්තටම ගොඩක් අය 'එක්සිමා' කිව්වම අදහස් කරන්නේ මේ ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් කියන එකම තමයි. 'ඇටොපික්' කියන වචනෙන් අදහස් වෙන්නේ මේ තත්ත්වය අසාත්මිකතාවන් (allergies) එක්ක සම්බන්ධයි කියන එක. ඒ කියන්නේ, ඇදුම (asthma) තියෙන, එහෙම නැත්නම් පිදුරු උණ (hay fever) වගේ අසාත්මිකතා තියෙන පවුල් වල දරුවන්ට මේ එක්සිමා හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
එක්සිමා (Eczema) තියෙනවා කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
එක්සිමා වල ප්රධානම සහ කරදරකාරීම ලක්ෂණය තමයි ඉවසන්න බැරි කැසීම. සමහර වෙලාවට කියනවා 'කැසීම නිසා පලු එනවා මිසක්, පලු ඇවිල්ලා කසනවා නෙවෙයි' කියලා. ඒ තරමටම කැසීම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසාම තමයි පොඩි බබාලා එහෙම හරියට අඬන්නේ, නිදාගන්න බැරුව ලතවෙන්නේ.
තව මොනවද දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ?
- සම වියළිලා, කොරළ වගේ වෙනවා. හරියට පොල්කටු ලෙල්ලක් වගේ සමහර වෙලාවට දැනෙන්න පුළුවන්.
- සම රතු වෙනවා. දැවිල්ල තියෙන තැන් රතු පාටට හුරුයි.
- පොඩි බිබිලි වගේ මතුවෙන්න පුළුවන්. මේවා කසනකොට පුපුරලා වතුර වගේ දියරයක් ගලන්නත්, පස්සේ කබොල්ලක් වගේ හැදෙන්නත් පුළුවන්.
- මේ ලක්ෂණ එක දිගටම තියෙන්නේ නෑ. සමහර කාලවලට අඩුවෙලා, සමහර කාලවලට ආයෙමත් උත්සන්න වෙනවා. මේ උත්සන්න වෙන එකට අපි කියනවා 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' (flare-up) එකක් කියලා. මේක හරියට කුණාටුවක් වගේ ඇවිත් යනවා.
- රෑට කැසීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා නින්දට බාධා වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
දැන් බලන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ වයසත් එක්ක පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
පොඩි බබාලාට (අවුරුද්දකට අඩු) එක්සිමා එන්නේ කොහොමද?
අවුරුද්දකට අඩු පොඩි බබාලට එක්සිමා හැදුනම, ඒක බොහෝවිට මුලින්ම දකින්න ලැබෙන්නේ කම්මුල්, නළල, එහෙම නැත්නම් ඔලුවේ හිස්කබලේ. හිතන්නකෝ, බබාගේ කිරි සුවඳ එන ලස්සන කම්මුල් දෙක රතු වෙලා, පොඩි බිබිලි වගේ දාලා, බබා ඒක කසන්න හදනවා. සමහර වෙලාවට මේක දණහිස්, වැලමිටි, සහ ඇඟේ අනිත් තැන්වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පුදුමේ කියන්නේ, බොහෝවිට නැපි අඳින ප්රදේශයේ (diaper area) මේක දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව ඒ හරියේ තෙතමනය වැඩි නිසා වෙන්න පුළුවන්.
අවුරුදු දෙකට වැඩි පොඩි දරුවන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට කොහොමද?
අවුරුදු දෙකෙන් පස්සේ පොඩි දරුවන්ට එක්සිමා එනකොට, ඒක බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන්නේ වැලමිටි වල ඇතුල් පැත්තේ නැමුම (creases of the elbows), දණහිස් වල පිටිපස්සේ නැමුම (creases of the knees), මැණික් කටුව, වළලුකර, සහ බෙල්ල වගේ තැන්වල. මේ තැන්වල සම ඝන වෙලා, හරියට සම් කෑල්ලක් වගේ වෙන්න පුළුවන් දිගටම කසන නිසා. සමේ පාටත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අත්ලෙයි, යටිපතුල්වලයි එන එක්සිමා වර්ගත් තියෙනවා. ඒව නම් ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්, මොකද දෛනික වැඩ කරගන්නත් අමාරු වෙන නිසා.
වැඩිහිටියන්ට එක්සිමා බලපාන්නේ කොහොමද?
වැඩිහිටියන්ට එක්සිමා එනකොටත්, අර කිව්ව වගේ වැලමිටි නැමුම්, දණහිස් නැමුම් වල එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අත්, බෙල්ල, සහ මූණෙත් බහුලව දකින්න පුළුවන්. සමහර අයට නම් මුළු ඇඟ පුරාම වුණත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටි වුණාම, සමහර වෙලාවට එක්සිමා නිසා සම ඉතාම වියළි වෙලා, කොරළ ගැලවෙන ස්වභාවයක් ගන්නවා. දිගු කාලයක් තිස්සේ එක්සිමා තියෙනකොට, සම ඝන වෙලා, අඳුරු පැහැයක් ගන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, එක්සිමා කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක බෝ වෙන්නේ නෑ.
ඇයි මේ එක්සිමා (Eczema) හැදෙන්නේ? මොනවද හේතු?
ඇත්තටම 'මේකයි එකම හේතුව' කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. එක්සිමා හැදෙන්න හේතු ගණනාවක එකතුවක් බලපානවා කියලා තමයි වෛද්යවරු විශ්වාස කරන්නේ. අපි බලමු ප්රධාන කාරණා මොනවද කියලා.
- ජානමය බලපෑම (Genetics): මේක තමයි ප්රධානම කාරණයක්. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි එක්සිමා, ඇදුම (asthma) එහෙම නැත්නම් පිදුරු උණ (hay fever) වගේ අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් එක්සිමා හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ කියන්නේ මේක පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන් දෙයක්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් (Immune System Response): අපේ ඇඟේ තියෙනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් (Immune system). මේක තමයි ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ. එක්සිමා තියෙන අයගේ මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සමහර හානිකර නොවන දේවල් වලටත් (උදා: දූවිලි, පරාග) ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වනවා. මේ නිසා තමයි සමේ දැවිල්ල, කැසීම ඇතිවෙන්නේ.
- සමේ ආරක්ෂිත බාධකය දුර්වල වීම (Skin Barrier Dysfunction): නිරෝගී සමක පිටතින් තියෙනවා මේද (fats) සහ තෙල් (oils) වලින් හැදුනු ආරක්ෂිත තට්ටුවක්. මේකෙන් තමයි සමේ තෙතමනය ඇතුලෙම තියාගෙන, පිටතින් එන විෂබීජ, අසාත්මිකතාකාරක (allergens) වගේ දේවල් ඇතුල්වෙන එක වළක්වන්නේ. එක්සිමා තියෙන අයගේ මේ ආරක්ෂිත බාධකය හරියට හැදිලා නෑ. ඒකේ හිඩැස් තියෙනවා වගේ. ඉතින්, සම ඉක්මනට වියළෙනවා, පිටතින් එන දේවල් ලේසියෙන්ම සම ඇතුළට ගිහින් ප්රශ්න ඇති කරනවා.
- පරිසර සාධක (Environmental Factors): අපි ජීවත් වෙන පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවලුත් එක්සිමා උත්සන්න කරන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියනවා 'ප්රේරක' (triggers) කියලා. අපි ඒ ගැන තව ටිකකින් විස්තර කතා කරමු.
මොනවද මේ එක්සිමා උත්සන්න කරන දේවල් (Triggers)?
එක්සිමා තියෙන හැමෝටම එකම දේවල් බලපාන්නේ නෑ. ඒත් පොදුවේ එක්සිමා තත්ත්වය නරක අතට හරවන්න පුළුවන්, නැත්නම් 'ෆ්ලෙයාර්-අප්' (flare-up) එකක් ඇතිකරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා අඳුනගෙන ඒවායින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- සම වියළි කරන දේවල්: සැර සබන්, ඩිටර්ජන්ට් (රෙදි සෝදන කුඩු), සමහර ෂැම්පු වර්ග, නිතරම උණු වතුරෙන් නාන එක. මේවායින් සමේ තියෙන ස්වභාවික තෙල් ගතිය නැතිවෙලා, සම තවත් වියළි වෙනවා.
- කෝප කරවන දේවල් (Irritants): සමහර රෙදි වර්ග (විශේෂයෙන් ලොම්, සමහර කෘත්රිම රෙදි), සුවඳ විලවුන්, සමහර ආලේපන වල තියෙන රසායනික ද්රව්ය, දුම්කොළ දුම.
- අසාත්මිකතාකාරක (Allergens):
- ගෘහස්ථ දූවිලි මයිටාවන් (House dust mites): මේවා ඇඳ ඇතිරිලි, කොට්ට, මෙට්ට, කාපට් වල ඉන්න පුංචි සත්තු.
- සත්ව ලොම් සහ කෙඳි (Pet dander): බල්ලන්ගේ, පූසන්ගේ.
- පරාග (Pollen): මල් වල, තණකොළ වල පරාග.
- පුස් (Molds).
- සමහර ආහාර: කිරි, බිත්තර, රටකජු, සෝයා, තිරිඟු වගේ දේවල් සමහර අයට (විශේෂයෙන් පොඩි දරුවන්ට) අසාත්මික වෙලා එක්සිමා වැඩි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ආහාරයක් අසාත්මිකයි කියලා සැක නම්, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව නිකම්ම ඒ ආහාර නවත්වන්න එපා.
- කාලගුණික වෙනස්කම්: අධික සීතල, වියළි කාලගුණය, එහෙම නැත්නම් අධික රස්නය සහ දහඩිය දැමීමත් එක්සිමා වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- ආතතිය (Stress): පුදුම වෙන්න එපා, මානසික ආතතියත් එක්සිමා උත්සන්න කරන්න ලොකු හේතුවක්! විභාග කාලෙට, වැඩ වැඩි කාලෙට එහෙම එක්සිමා වැඩිවෙනවා කියලා ඔයාටත් සමහරවිට දැනිලා ඇති.
- ආසාදන (Infections): සමහර බැක්ටීරියා (උදා: ස්ටැෆිලොකොකස් - Staphylococcus), වෛරස් (උදා: හර්පීස් - Herpes) ආසාදන නිසාත් එක්සිමා දරුණු වෙන්න පුළුවන්. කසනකොට සම තුවාල වුණාම මේ ආසාදන ලේසියෙන්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි මොනවද මේ triggers වෙන්නේ කියලා හොයාගන්න පොඩි දිනපොතක් වගේ තියාගන්න එක හොඳයි. එතකොට මොන දේවල් නිසාද එක්සිමා වැඩිවෙන්නේ කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
එක්සිමා (Eczema) තියෙනවා කියලා වෛද්යවරු හොයාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ හරි දරුවාගේ හරි සම පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා තමයි එක්සිමා තියෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. සමේ පෙනුම, කැසීමේ ස්වභාවය, පවුලේ කාටහරි එක්සිමා වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියන එක වගේ දේවල් ගැන වෛද්යවරයා සැලකිලිමත් වෙනවා.
විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණයක් (blood test) එහෙම සාමාන්යයෙන් එක්සිමා හොයාගන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට අසාත්මිකතා (allergies) ගැන සැකයක් තිබුණොත්, ඒ සම්බන්ධ පරීක්ෂණ කරන්න වෛද්යවරයා යොමු කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමේ ආසාදනයක් (infection) තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, සමහරවිට සමේ කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.
එක්සිමා (Eczema) තත්ත්වය පාලනය කරගන්නේ කොහොමද? මොනවද ප්රතිකාර?
එක්සිමා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තවම හොයාගෙන නැතත්, මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන, කැසීම අඩු කරගෙන, සම නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන් ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදලා, හරියට සමට සත්කාර කළොත් සුවසේ ඉන්න පුළුවන්. ප්රධානම අරමුණු තමයි:
- කැසීම සහ දැවිල්ල පාලනය කිරීම.
- සම සුවපත් කිරීම.
- 'ෆ්ලෙයාර්-අප්ස්' (flare-ups) එන එක අඩු කිරීම.
හරි එහෙමනම්, අපි බලමු මොනවද කරන්න පුළුවන් දේවල් කියලා.
1. සමේ තෙතමනය රැකගැනීම - මේක තමයි වැදගත්ම දේ!
එක්සිමා තියෙන අයට දවසකට අඩුම තරමේ දෙපාරක්වත් හොඳ මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි. සමහරවිට ඊටත් වඩා පාවිච්චි කරන්න වෙයි. මොයිස්චරයිසර් එකකින් වෙන්නේ, සමේ තෙතමනය ආරක්ෂා කරලා, සම වියළෙන එක නවත්වන එක සහ සමේ ආරක්ෂිත බාධකය ශක්තිමත් කරන එක.
- මොන වගේ මොයිස්චරයිසර් ද හොඳ? සුවඳ නැති (fragrance-free), ඝනකම් (thick) ක්රීම් එකක් හෝ ආලේපනයක් (ointment) තමයි වඩාත් සුදුසු. ලෝෂන් (lotions) වල වතුර ගතිය වැඩියි, ඒ නිසා ඒවා ඉක්මනට වාෂ්ප වෙලා යනවා. වෛද්යවරයාගෙන් අහලා ඔයාට ගැළපෙන එකක් තෝරගන්න.
- කොයි වෙලාවටද ගාන්න ඕන? නෑවට පස්සේ, විනාඩි 3ක් ඇතුළත, සම තවමත් තෙත ගතිය තියෙද්දීම මොයිස්චරයිසර් ගාන එක තමයි හොඳම. ඒ වගේම දවසට තවත් වතාවක් දෙකක්, විශේෂයෙන් සම වියළියි කියලා දැනෙන හැම වෙලාවකම ගාන්න.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සම කියන්නේ හරියට වතුර ටැංකියක් වගේ. මොයිස්චරයිසර් එකෙන් කරන්නේ ඒ ටැංකියේ හිල් වහලා, වතුර එළියට යන එක නවත්වන එක. තේරුණාද?
2. අර කිව්ව 'Triggers' වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
ඔයාට එක්සිමා වැඩි කරන දේවල් මොනවද කියලා අඳුනගත්තට පස්සේ, පුළුවන් තරම් ඒ දේවල් මඟහරින්න උත්සාහ කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට:
- සැර සබන් වෙනුවට සෞම්ය, සුවඳ නැති ක්ලෙන්සර් (cleanser) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- රෙදි සෝදන කොටත් සුවඳ නැති, සෞම්ය ඩිටර්ජන්ට් එකක් තෝරගන්න. රෙදි සේදුවට පස්සේ හොඳට වතුරෙන් යවන්න (rinse well).
- ලොම්, රළු රෙදි ඇඟේ ගෑවෙන්නේ නැතුව, කපු වගේ සිනිඳු රෙදි අඳින්න.
- ගෙදර දූවිලි මයිටාවන් අඩු කරගන්න, ඇඳ ඇතිරිලි එහෙම නිතරම උණු වතුරෙන් සෝදන්න, පුළුවන් නම් කාපට් අයින් කරන්න.
3. වෛද්යවරයා දෙන බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන්න.
සමහර වෙලාවට මොයිස්චරයිසර් විතරක් මදි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෛද්යවරයා සමහර ආලේපන වර්ග නියම කරයි. මේවා පාවිච්චි කරනකොට වෛද්යවරයා කියන විදිහටම, කියන කාල සීමාවටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ටොපිකල් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Topical corticosteroids): මේවා තමයි එක්සිමා වලට බහුලවම දෙන බෙහෙත් වර්ගය. මේවා ක්රීම් (cream) හරි ඔයින්ට්මන්ට් (ointment) විදිහට එනවා. මේවායින් කරන්නේ සමේ දැවිල්ල සහ කැසීම ඉක්මනට අඩු කරන එක. මේවායේ සැර ප්රමාණයන් තියෙනවා. වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන සැර ප්රමාණය සහ පාවිච්චි කළ යුතු කාලය හරියටම කියයි. නිකරුනේ බය වෙන්න එපා, වෛද්ය උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කළොත් මේවා ගොඩක් ආරක්ෂිතයි, ප්රයෝජනවත්.
- ටොපිකල් කැල්සිනියුරින් ඉන්හිබිටර්ස් (Topical calcineurin inhibitors - TCIs): මේවාත් සමේ දැවිල්ල අඩු කරන තවත් ආලේපන වර්ගයක්. ස්ටෙරොයිඩ්ස් නැති නිසා, මූණ, බෙල්ල වගේ සංවේදී තැන් වලට, එහෙම නැත්නම් දිගු කාලීනව පාවිච්චි කරන්න සමහර වෙලාවට මේවා දෙනවා.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): මේවා පෙති විදිහට එන බෙහෙත්. කැසීම අඩු කරන්න, විශේෂයෙන් රෑට හොඳට නිදාගන්න උදව්වක් විදිහට මේවා දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවායින් එක්සිමා සුව වෙන්නේ නෑ, කැසීම පාලනය කරන්න විතරයි උදව් වෙන්නේ.
- ප්රතිජීවක (Antibiotics): සමේ ආසාදනයක් (infection) හැදිලා නම්, ඒකට ප්රතිකාර කරන්න ප්රතිජීවක බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, කටින් බොන ස්ටෙරොයිඩ් පෙති (oral corticosteroids) හෝ වෙනත් ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් (immunosuppressants) දෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒ වෛද්යවරයෙක්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
4. නාන විදිහ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
එක්සිමා තියෙන අයට නාන එකත් හරියට කරන්න ඕන දෙයක්.
- දිනපතා නාන්න. ඒත් විනාඩි 5-10 කට වඩා නාන්න එපා.
- උණු වතුර පාවිච්චි කරන්න එපා. ඇල්මැරුණු (lukewarm) වතුර තමයි හොඳම.
- සැර සබන් ගාන්න එපා. සබන් රහිත (soap-free) සෞම්ය ක්ලෙන්සර් (gentle cleanser) එකක් පාවිච්චි කරන්න. එක්සිමා තියෙන තැන්වලට විතරක් සබන් ගෑවොත් ඇති.
- ඇඟ තදින් පිහදන්න එපා. තුවායකින් හිමින් තෙත මාත්තු කරනවා වගේ (pat dry) පිහදන්න.
- නෑවට පස්සේ විනාඩි 3ක් ඇතුළත, සම තෙත ගතිය තියෙද්දීම, හොඳට මොයිස්චරයිසර් ගාන්න. මේක අමතක කරන්නම එපා!
5. කැසීම පාලනය කරගන්න උපක්රම.
කැසීම තමයි ලොකුම වදේ. ඒත් කසන එකෙන් වෙන්නේ සම තවත් තුවාල වෙලා, එක්සිමා වැඩිවෙන එක. ඉතින්, කසන එක පුළුවන් තරම් පාලනය කරගන්න ඕන.
- නියපොතු කොටට කපලා තියාගන්න. එතකොට කැසුවත් සමට වෙන හානිය අඩුයි.
- රෑට කසනවා නම්, පොඩි බබාලට කපු අත්මේස් (cotton mittens) දාන්න පුළුවන්.
- කසන්න හිතුනම, ඒ වෙනුවට මොයිස්චරයිසර් ටිකක් ගාන්න, නැත්නම් සීතල වතුරෙන් තෙත් කරපු රෙදි කෑල්ලක් (cold compress) ඒ හරියේ තියන්න.
- වෛද්යවරයා ඇන්ටිහිස්ටමින් දීලා තියෙනවා නම්, ඒවා හරියට පාවිච්චි කරන්න.
එක්සිමා (Eczema) එක්ක ජීවත් වෙන එක කොහොමද?
එක්සිමා කියන්නේ සමහර වෙලාවට හිතටත් වදයක් වෙන තත්ත්වයක්. නිතරම කැසීම, පේන්න තියෙන තැන්වල පලු දැමීම නිසා ලැජ්ජාවක්, දුකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම තරුණ දරුවන්ට මේක බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයා තනියම නෙවෙයි: එක්සිමා කියන්නේ ගොඩක් අයට තියෙන තත්ත්වයක්. මේ ගැන වෛද්යවරයා එක්ක, පවුලේ අය එක්ක, විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- ආතතිය පාලනය කරගන්න: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ආතතිය නිසා එක්සිමා වැඩිවෙනවා. ඉතින්, ඔයාට සතුටු හිතෙන දේවල් කරන්න, ව්යායාම කරන්න, භාවනා කරන්න, හොඳට නිදාගන්න. මේ දේවල් ආතතිය අඩු කරගන්න උදව් වෙයි.
- උපකාරක කණ්ඩායම් (Support groups): සමහර රටවල් වල එක්සිමා තියෙන අයට උදව් කරන කණ්ඩායම් තියෙනවා. ඒ වගේ තැන් වලින් අනිත් අයගේ අත්දැකීම් දැනගන්න, හිතට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, එක්සිමා එක්ක වුණත් සාමාන්ය, සතුටු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි හරි කළමනාකරණය සහ ධනාත්මක ආකල්පය.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙලාවල් මොනවද?
ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් සහ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වලින් එක්සිමා පාලනය කරගන්න බැරි නම්, එහෙම නැත්නම් පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- කැසීම සහ රතු වීම දරුණු නම්, නින්දට බාධා වෙන තරම් නම්.
- ගෙදරදී කරන ප්රතිකාර වලින් කිසිම සුවයක් නැත්නම්.
- සමේ කහ පාටට කබොල්ල හැදිලා, වතුර වගේ දියරයක් ගලනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සැරව වගේ පේනවා නම්. මේවා සමේ ආසාදනයක (infection) ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ උණ වගේ තත්ත්වයක්, එහෙම නැත්නම් වේදනාවක් එක්ක බිබිලි මතුවෙනවා නම්.
- එක්සිමා නිසා දරුවාගේ දෛනික කටයුතු, පාසල් වැඩ කඩාකප්පල් වෙනවා නම්.
- ඔයාට මේ ගැන සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්.
වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තක්සේරු කරලා, අවශ්ය නම් වඩාත් ප්රබල බෙහෙත් නියම කරන්න, එහෙම නැත්නම් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (dermatologist) වෙත යොමු කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
එක්සිමා (Eczema), විශේෂයෙන්ම ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් (Atopic Dermatitis) කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී, ඒත් නිසි කළමනාකරණයෙන් හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් සමේ තත්ත්වයක්. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
- ප්රධානම දේ තමයි සම නිතරම තෙතමනයෙන් තියාගන්න එක. හොඳ මොයිස්චරයිසර් එකක් දවසට කීප සැරයක් ගාන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔයාට එක්සිමා වැඩි කරන 'triggers' මොනවද කියලා අඳුනගෙන, ඒවායින් ඈත් වෙන්න.
- වෛද්යවරයා දෙන බෙහෙත් හරියටම, කියන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. ස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් (steroid creams) වලට නිකරුනේ බය වෙන්න එපා. වෛද්ය උපදෙස් අනුව ඒවා ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- කසන එක පුළුවන් තරම් පාලනය කරගන්න. කසනකොට වෙන්නේ තත්ත්වේ තවත් නරක අතට හැරෙන එක.
- සමේ ආසාදන ලක්ෂණ (කහ පාට කබොලු, සැරව) තියෙනවා නම්, ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- එක්සිමා කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ නිසා අනිත් අය එක්ක ගැවසෙන එකට බය වෙන්න එපා.
- ධනාත්මකව ඉන්න. හරි විදිහට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, එක්සිමා එක්ක වුණත් ඔයාට සාමාන්ය, සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි මේ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. එතකොට ඔයාට අවශ්ය උදව්ව හරියටම ලැබෙයි.
` එක්සිමා, ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස්, සමේ රෝග, කැසීම, ළමා රෝග, සමට සත්කාර, වියළි සම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න