පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක්ට සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇඟේ චලනයන් පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා, ඇඟ දරදඬු වෙනවා, වෙව්ලන්න ගන්නවා. මේකට අපි කියන්නේ 'off' episode එකක් කියලා. හරියට ස්විච් එකක් 'off' කළා වගේ දැනෙන නිසා. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවකදී ඉක්මනින් සහනයක් දෙන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි ඇපොමෝෆීන් (Apomorphine) කියන දිව යට තියාගන්න පුළුවන් බෙහෙත් පටලය.
මොකක්ද මේ ඇපොමෝෆීන් (Apomorphine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ මොළේ චලනයන් සහ සම්බන්ධීකරණය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා ඩොපමයින් (dopamine) කියන රසායනික ද්රව්යයක්. හිතන්නකෝ මේ ඩොපමයින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ චලනයන් පාලනය කරන පණිවිඩකාරයෙක් කියලා. පාකින්සන් රෝගයේදී වෙන්නේ මේ පණිවිඩකාරයාගේ ප්රමාණය මොළේ ඇතුළේ අඩු වෙන එක. එතකොට තමයි අර ඇඟ වෙව්ලන එක, ඇඟ දරදඬු වෙන එක වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
ඉතින් මේ ඇපොමෝෆීන් (Apomorphine) බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අර අඩු වෙච්ච ඩොපමයින් පණිවිඩකාරයා වගේම වැඩ කරලා, මොළේට ආයෙත් පණිවිඩ හරියට ගෙනියන්න උදව් කරන එක. ඒ නිසා පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින්ම අඩු වෙලා, ශරීරයට ටිකක් පහසු වෙනවා.
මේ බෙහෙත KYNMOBI කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් එනවා. හැබැයි මේක වෙනත් දේවල් වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට තියෙන ප්රශ්න ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- නිතර ඔළුව කැරකෙනවා නම් හෝ ක්ලාන්තය දානවා නම්: මේ බෙහෙතෙන් සමහර වෙලාවට රුධිර පීඩනය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ප්රශ්නයක් දැනටමත් තියෙනවා නම් ඒක කියන්නම ඕන.
- හෘද රෝග: ඔයාට හෘද රෝගයක්, විශේෂයෙන්ම හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා තියෙනවා නම්.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure): ඔයාගේ pressure සාමාන්යයෙන් අඩු මට්ටමක තියෙනවා නම්.
- ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග: ඔයාගේ වකුගඩු (kidney) හෝ අක්මාව (liver) හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්.
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග: ඇදුම (asthma) වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටළු: විශාදය (depression) වගේ තත්ත්වයන්.
- දවල් කාලයේදී පාලනය කරගන්න බැරි නින්දක් යනවා නම්.
- නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- වෙනත් දේවලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්: ඇපොමෝෆීන් (apomorphine), සල්ෆයිට් (sulfites), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්ය හෝ ඩයි වර්ග වලට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි, ඒත් හරිම පිළිවෙලට කරන්න ඕන දෙයක්.
1. වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දීලා තියෙන විදිහටම, 'off' episode එකක් ආපු ගමන් මේක පාවිච්චි කරන්න.
2. පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න: බෙහෙත ගන්න ලෑස්ති වෙනකල්ම ඒක තියෙන ෆොයිල් පැකට් එක (foil pouch) ඇතුළෙම තියන්න.
3. අත් වේලිලා තියෙන්න ඕන: බෙහෙත් පටලය අල්ලන්න කලින් අත් දෙක හොඳට වේලිලා තියෙනවද කියලා බලන්න. තෙත අතින් ඇල්ලුවොත් ඒක දියවෙන්න පුළුවන්.
4. දිව යට තියාගන්න: අතට ගත්ත බෙහෙත් පටලය (film) හිමින් සැරේ දිව යටින් තියාගන්න. ඒක එතනම දියවෙලා ශරීරයට උරාගන්න ඉඩ හරින්න.
5. හපන්න, කඩන්න, කුඩු කරන්න එපා: මේ බෙහෙත කටේ දාලා හපන්නවත්, කෑලි කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත් එපා. ඒක දිව යට දියවෙන්නම ඕන.
දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
'ඩෝස්' එකක් මඟ හැරුණොත්?
මේක හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩි වෙන 'off' අවස්ථා වලදී විතරයි. ඒ නිසා 'ඩෝස් එකක් මඟ හැරුණා' කියන එක මෙතනට අදාළ වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයා 'off' episode එකකට පළවෙනි ඩෝස් එක අරගෙනත් රෝග ලක්ෂණ අඩු වුනේ නැත්නම්, ඒ වෙලාවට දෙවෙනි ඩෝස් එකක් ගන්න එපා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ඇපොමෝෆීන් (Apomorphine) එක්ක එකට ගත්තහම භයානක ප්රතික්රියා ඇති කරන්න පුළුවන්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක නම් කීයටවත් ගන්න එපා! | |
|---|---|
| Cisapride | Pimozide |
| Dronedarone | Thioridazine |
| Ketoconazole | Levoketoconazole |
| වමනයට සහ ඔක්කාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron) | |
| මේවාත් එක්ක පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න | |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත් |
| මානසික ආතතියට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: amitriptyline) | මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් |
| වේදනාවට හෝ කැස්සට දෙන සමහර ඕපියොයිඩ් (Opioids) වර්ග | නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) |
| අසාත්මිකතාවලට දෙන සමහර බෙහෙත් (Antihistamines) | Haloperidol, Metoclopramide වැනි බෙහෙත් |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, කසාය, අරිෂ්ඨ වුණත්) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ බෙහෙත ගනිද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ඔක්කාරය සහ වමනය: මේ බෙහෙත නිසා ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඒක ටිකක් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒකට වෙනම බෙහෙතක් දෙයි. ඔයාට හිතුමතේට ෆාමසියකින් වමනයට බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. මොකද හැම වමනයට දෙන බෙහෙතක්ම මේකත් එක්ක ගැලපෙන්නේ නෑ.
- එකපාරටම නින්ද යෑම: මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාට කිසිම ඉඟියක් නැතුව, එකපාරටම නින්ද යන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයා වාහනයක් එලවන ගමන්, කෑම කන ගමන්, කෙනෙක් එක්ක කතා කරන ගමන් ඔයාටත් නොදැනීම නින්ද යනවා. මේක හරිම භයානකයි. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. ඔයාට මේ වගේ අත්දැකීමක් වුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තොත් ඔළුව කැරකැවීම, ක්ලාන්තය දැමීම සහ එකපාරට නින්ද යෑමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා.
- නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin): ඔයා හෘද රෝග තත්ත්වයකට නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) දිව යට තියන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත් දෙක එකට ගනිද්දී රුධිර පීඩනය එකපාරටම භයානක විදිහට පහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට නයිට්රොග්ලිසරින් ගන්න අවශ්ය වුනොත්, මුලින්ම හාන්සි වෙන්න. ඊට පස්සේ බෙහෙත ගන්න. බෙහෙත අරගෙන විනාඩි 45ක් වත් යනකල් හාන්සි වෙලාම ඉන්න.
දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව, ඇස් ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව. |
| එකපාරට නින්ද යෑම | කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව දවල් කාලයේදී නින්දට වැටීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | දැඩි ඔළුව කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මානසික වෙනස්කම් | නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (Hallucinations), හැසිරීමේ අසාමාන්ය වෙනස්කම්. |
| පාලනය කළ නොහැකි ආවේග | සූදු සෙල්ලම් කිරීම, අධිකව කෑම ගැනීම, ලිංගික ක්රියාකාරකම්, අනවශ්ය ලෙස මුදල් වියදම් කිරීම වැනි දේට පාලනය කරගත නොහැකි ආශාවක් ඇතිවීම. |
| හීමොලයිටික් ඇනීනියා (Hemolytic anemia) | අසාමාන්ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම, ඔළුව කැරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුත්රා තද පැහැ වීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| සාමාන්යයෙන් දකින්න පුළුවන්, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ඔළුව කැරකැවිල්ල | නිදිමත ගතිය |
| ඔළුවේ කැක්කුම | ඔක්කාරය සහ වමනය |
| බෙහෙත තිබ්බ තැන, ඒ කියන්නේ දිව යට වේදනාවක්, දැවිල්ලක් හෝ තුවාලයක් ඇතිවීම. | |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
- පාවිච්චි කරන මොහොත වෙනකල්ම බෙහෙත තියෙන ෆොයිල් පැකට් එක ඇතුළෙම තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇපොමෝෆීන් (Apomorphine) කියන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ 'off' අවස්ථා වලදී රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් පාලනය කරන්න දෙන, දිව යට තියාගන්න බෙහෙත් පටලයක්.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගනිද්දී ඔයාටත් නොදැනීම නින්ද යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට බලපාන විදිහ දැනගන්නකල් රිය පැදවීම වැනි අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- ඔළුව කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න, ඉඳගෙන ඉන්නකොට හෝ හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට නැගිටින්නේ හිමින් සැරේ.
- වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ (අසාත්මිකතා, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්, මානසික වෙනස්කම් වැනි) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න