Soms is daar gesondheidsprobleme waaroor ons skaam is om te praat, maar wat 'n groot impak op ons lewens het. Om onbeheerbaar stoelgang te ervaar, of om dae lank te ly sonder om te kan ontlas, is een so 'n probleem. Dit is 'n baie moeilike en geestelik ontstellende ervaring vir 'n jong kind of 'n volwassene. Hierdie toestand kan 'n groot hindernis wees vir skoolgaan, werk, of om in die samelewing met ander om te gaan. Vandag gaan ons dus praat oor 'n spesiale chirurgiese prosedure wat dokters as 'n oplossing vir sulke probleme voorstel.
Eenvoudig gestel, wat is Appendikostomie?
Alhoewel die naam 'n bietjie kompleks is, is die proses baie eenvoudig om te verstaan. Appendikostomie, of soos dit onder dokters bekend staan, die MACE (Malone Antegrade Colonic Enema) prosedure, is 'n operasie.
Eenvoudig gestel, dit is wat gebeur:
Deur 'n deel van jou eie blindederm (appendix) te gebruik, word 'n klein, pypagtige kanaal van die vel van die buik na jou dikderm (colon/large intestine) geskep. Hierdie prosedure behels die toediening van 'n spesiale vloeistof ('n enema) deur hierdie kanaal om die derm deeglik te spoel en skoon te maak, en sodoende te help om vasgekettingde ontlasting makliker uit te skei.
Die klein opening wat in die vel van die buik gemaak word om hierdie kanaal te verbind, word 'n stoma genoem. Dit word gewoonlik rondom die naeltjie of aan die regterkant van die buik gemaak. Dit is dus nie baie sigbaar aan die buitekant nie.
Een van die grootste voordele van hierdie metode is dat jy die proses van ontlasting onder jou beheer kan bring. Dit beteken dat jy self kan besluit wanneer en hoe laat jy jou derms wil skoonmaak.
Vir wie is hierdie operasie werklik nodig?
Hierdie operasie word gewoonlik aanbeveel deur dokters vir mense wat nie hul ontlastingsprobleme kan beheer met ander behandelingsmetodes nie, soos dieetveranderinge, medikasie (veselaanvullings), of opleiding soos biofeedback. Dit word vir beide kinders en volwassenes gedoen.
As jy of jou kind een van die volgende toestande het, kan jy met jou dokter oor die MACE-prosedure praat.
| Siekte toestand | Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Erge hardlywigheid (Severe Constipation) | Toestande waar ontlasting dae lank nie uitgeskei word nie, selfs moeilik om met medikasie te genees. |
| Fekale inkontinensie (Fecal Incontinence) | Onwillekeurige of onbeheerbare uitskeiding van ontlasting. |
| Spina Bifida | 'n Komplikasie van die rugmurg en senuweestelsel by geboorte wat die beheer van ontlasting beïnvloed. |
| Anorektale misvorming (Anorectal Malformation) | Aangebore afwykings in die posisie van die anus of die laaste deel van die rektum. |
| Hirschsprung-siekte (Hirschsprung Disease) | Onvoldoende ontwikkeling van senuweeselle in die dikderm wat lei tot probleme met die deurgang van ontlasting. |
Kom ons leer ook hoe die operasie uitgevoer word
Voor die operasie
Jou dokter sal jou duidelik vertel wat voor die operasie gedoen moet word.
- Kos en drank: Advies sal gegee word oor hoe lank jy voor die operasie moet vas.
- Dermreiniging: 'n Spesiale prosedure (Dermvoorbereiding) sal voorsien word om die derms heeltemal skoon te maak die dag voor die operasie.
- Ander medikasie: As jy medikasie vir ander siektes gebruik, is dit baie belangrik om jou dokter te vra of jy die medikasie voor die operasie moet neem of nie.
Tydens die operasie
Hierdie operasie word gewoonlik gedoen deur middel van die laparoskopiese metode. Dit beteken, 'n "sleutelgat-operasie". Dit word gedoen deur 'n kamera en instrumente deur 'n paar klein insnydings in die buik te stuur, sonder om 'n groot snit te maak. Dit verminder die hersteltyd en die voorkoms van littekens.
Tydens die operasie sal die chirurg:
1. 'n Klein stukkie van jou blindederm of dikderm neem en dit soos 'n buis vorm.
2. Die buis aan die dikderm koppel.
3. Die ander punt van die buis aan die klein opening (stoma) in die buikvel heg.
4. In die begin sal 'n dun buisie, dit wil sê 'n kateter, tydelik in die opening (stoma) geplaas word om dit oop te hou.
Hierdie operasie kan gewoonlik ongeveer twee uur duur.
Na die operasie
Jy sal slegs 'n kort tydperk, 'n dag of twee, in die hospitaal bly. Gedurende daardie tyd sal die verpleegpersoneel jou leer hoe om die derms deur die nuutgeskepte kanaal (stoma) te spoel. Jy sal opgelei word om dit self te doen sodra jy huis toe gaan.
Wat is die voordele en newe-effekte van hierdie operasie?
Die hoofvoordeel is om beheer oor ontlasting terug te kry. Dit gee jou die geleentheid om 'n normale lewe sonder skaamte of vrees te lei, om te sport, en om te werk. Aangesien die stoma nie vir ander sigbaar is nie, word privaatheid ook beskerm.
Daar is 'n sekere risiko vir komplikasies. Nie almal ervaar dit nie, maar dit is belangrik om daarvan bewus te wees.
- Soms kan 'n klein hoeveelheid ontlasting of vloeistof uit die anus lek.
- Soms kan die geskape kanaal (stoma) vernou (narrowing).
- Na die operasie kan sommige mense steeds hardlywigheid of moeilikheid met ontlastingsbeheer tot 'n sekere mate ervaar.
Die herstel neem gewoonlik ongeveer 'n maand. Gedurende daardie tyd beveel dokters aan om swaar opheffing en strawwe sport te vermy. Na ongeveer 'n maand word die tydelike buisie (kateter) in die stoma verwyder. Daarna kan jy die buisie self insteek net wanneer dit nodig is om die derms skoon te maak en die taak uit te voer.
Wanneer moet 'n dokter onmiddellik gesien word?
As jy of jou kind na die operasie die volgende simptome ontwikkel, kontak dadelik jou dokter of soek behandeling.
| Simptome wat aandag vereis | |
|---|---|
| Koors | Verhoogde liggaamstemperatuur. |
| Opgeblasenheid (Bloating) | Abdominale distensie en ongemak. |
| Naarheid en braking | Naarheid en braking. |
| Pyn, rooiheid of swelling by die operasiewond | Kan tekens van infeksie wees. |
| Moeilikheid om die buis in te steek | Kan 'n teken wees dat die stoma-kanaal vernou het. |
| Vloeistoflekkasie uit die stoma | Aanhoudende lekkasie van vloeistof of ontlasting selfs nadat die buis verwyder is. |
Kan hierdie operasie omkeerbaar wees (Reversible)?
Ja. As jy of jou kind om een of ander rede weer die vermoë kry om normaal ontlasting uit te skei, kan die geskape kanaal chirurgies verwyder word en die normale toestand herstel word. Dit is omdat die funksie van die dikderm nie deur hierdie proses benadeel word nie.
Ten slotte, probleme met ontlasting is iets wat die vreugde en selfvertroue in die lewe kan wegneem. Maar die moderne medisyne het sulke suksesvolle oplossings. Jou dokter is die beste persoon om te bepaal of hierdie operasie geskik is vir jou of jou kind. Daarom, om meer inligting hieroor te kry, bespreek jou probleem duidelik en kry die mees geskikte behandeling.
Punte om te onthou (Take-Home Message)
- Appendikostomie (MACE-prosedure) is 'n operasie vir mense met erge hardlywigheid of moeilikheid om ontlasting te beheer.
- Hierin word die blindederm gebruik om 'n kanaal van die buikvel na die dikderm te skep, waardeur die derm gespoel word om ontlasting te help uitskei.
- Hierdie operasie word vir beide kinders en volwassenes uitgevoer, en dit kan die lewenskwaliteit aansienlik verbeter.
- As simptome soos koors, buikpyn, swelling, ens., na die operasie voorkom, kontak dadelik jou dokter.
- Om te bepaal of dit die regte behandeling vir jou is, is dit noodsaaklik om openlik met jou dokter oor al jou probleme te praat.
👩🏽⚕️ Bykomende vrae (FAQs)
💬 Wat is 'n abnormale stap (Abnormal Walk / Gait Abnormality)?
Om twee of drie dae te mank nadat 'n been seergekry het, is normaal. Maar in die mediese wetenskap verwys 'Abnormal Walk' na 'n hoofteken van 'n ernstige neurologiese/beenprobleem waar 'n persoon se balans verlore raak terwyl hy loop, 'n been oor die grond sleep, loop soos 'n dronkaard met wye treë, of gewig op een been plaas, sonder enige val/besering!
💬 Wat is die hoofoorsake vir 'n skielike/geleidelike verandering in die manier van loop (Abnormal Gait)?
Daar is 4 hoofoorsake hiervoor: 1) 'Ernstige brein- of senuweeskade' – beroerte (Stroke), Parkinson se siekte (Parkinson's – loop met wye/stadige treë), of senuwee kompressie in die rugmurg (Spinal cord). 2) 'Gewrigslytasie (Osteoarthritis)' – wanneer knieë of heupgewrigte (Hip joint) verslyt is en ondraaglike pyn veroorsaak. 3) Neuropatie van die bene (Neuropathy) as gevolg van diabetes, wat lei tot 'n gebrek aan gevoel waar die voet geplaas word. 4) Wanbalans van die balansstelsel in die binneoor (Inner ear/Vertigo).
💬 Wat is die 'nood-/lewensgevaarlike situasies' wanneer jy onmiddellik hospitaal toe moet gaan as jou stap (Abnormal Walk) versteur is, in plaas daarvan om tuis pynstillers te drink?
Dit is nie 'n noodgeval as knieë verslyt en jy mank loop met ouderdom nie. Maar die grootste gevaar! As 'n persoon wat goed geloop het, binne minute/ure 1) 'een been oor die grond sleep/een kant verlam raak (Unilateral weakness)', 2) en terselfdertyd nie kan praat nie en die gesig verdraai is, is dit beslis 'n beroerte (Stroke) in die brein ('n verlamming gebeur binne drie ure/sterf)! 3) As jy na 'n motorongeluk glad nie kan loop nie, moet jy dadelik na die noodafdeling van die hospitaal gaan!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න