ඔයාගේ පොඩ්ඩටත් මේ රතු පාට රළු රෑෂ් එක ඇවිත්ද? අපි ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet Fever) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ දරුවට එකපාරටම උණ ඇවිත්, උගුර රිදෙනවා කියනවද? ඒ එක්කම ඇඟ පුරාම රතු පාට, පොඩි බිබිලි වගේ රෑෂ් (rash) එකක් ඇවිල්ලද? සමහර වෙලාවට මේක ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet Fever) වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේක සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 5ත් 15ත් අතර දරුවන්ට වැඩිපුර හැදෙන රෝගී තත්වයක්.

ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet Fever) කියන්නේ මොකක්ද? හරි සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet Fever) කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන තත්වයක්. මේකට හේතු වෙන්නේ ‘ඒ’ කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් `(Group A Streptococcus)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගය. සමහරවිට ඔයා මේ බැක්ටීරියාව ගැන අහලා ඇති, මොකද උගුරේ ආසාදන (strep throat) එහෙම හදන්නෙත් මෙයාම තමයි. ඉතින්, මේ බැක්ටීරියාව ශරීරගත වුණාම, ඒකෙන් නිපදවන විෂ ද්‍රව්‍යයක්, ඒ කියන්නේ ටොක්සින් `(toxin)` එකක් නිසා තමයි අර විශේෂිත රතු පාට රෑෂ් (rash) එක ඇඟේ ඇතිවෙන්නේ. මේ රෑෂ් එක නිසා තමයි මේ ලෙඩේට ස්කාර්ලට් උණ කියලා කියන්නේ. සමහර අය මේකට ස්කාලටීනා `(Scarlatina)` කියලත් කියනවා.

බොහෝ වෙලාවට දරුවෙකුට උගුරේ ස්ට්‍රෙප් ආසාදනයක් (strep throat) හැදුණම, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට සමේ ස්ට්‍රෙප් ආසාදනයක් `(strep skin infection)` හැදුණම තමයි මේ ස්කාර්ලට් උණ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

මේ ලෙඩේ හැදුනම පේන ලක්ෂණ මොනවද? අපි ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු

ස්කාර්ලට් උණේ (Scarlet Fever) ප්‍රධානම සහ ලාක්ෂණිකම දේ තමයි අර රතු පාට රෑෂ් (rash) එක. මේක ගැන අපි ටිකක් හොඳට දැනගමු:

• පෙනුම සහ ස්වභාවය: මේ රෑෂ් එක හරියට අව්වට පිච්චුනාම වගේ තමයි පේන්නේ. ඒත් එක්කම සම මතුපිට පොඩි පොඩි බිබිලි වගේ මතුවෙලා, අතගානකොට වැලි කඩදාසියක් වගේ රළු ගතියක් දැනෙනවා. සමහර දරුවන්ට මේක ටිකක් කසන්නත් පුළුවන්.
• පටන්ගන්න තැන සහ පැතිරීම: සාමාන්‍යයෙන් මේ රෑෂ් එක මුලින්ම බෙල්ල, මුහුණ, නැත්නම් පපුව හරියේ තමයි පටන් ගන්නේ. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට, ඒ කියන්නේ බඩ, අත්, සහ කකුල් වලට පැතිරෙනවා.
• මුහුණේ පෙනුම: මුහුණ රතු වෙලා පෙනුනත්, කට වටේ ප්‍රදේශය සුදුමැලි වෙලා, පැහැදිලිව පේන්න තියෙනවා. මේකත් මේ රෝගයේ විශේෂ ලක්ෂණයක්.
• ඇඟේ නැමුම් තැන්වල රේඛා: කිහිලි, වැලමිටි ඇතුළත, ඉකිලි වගේ ඇඟේ නැමෙන තැන්වල මේ රෑෂ් එක තද රතු පාටට, රේඛා වගේ (Pastia's lines) පේන්න පුළුවන්.
• රෑෂ් එක නැතිවෙලා යනකොට: සාමාන්‍යයෙන් සතියක් විතර යනකොට මේ රෑෂ් එක අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි ඊට පස්සේ රෑෂ් එක තිබුණු තැන්වල සම, විශේෂයෙන්ම අත්ල සහ යටිපතුල් වල සම පොතු යන්න පටන් ගන්නවා. මේක සති කිහිපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.

මේ රෑෂ් එකට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම දකින්න පුළුවන්:

• ඉතා තද උණ: එකපාරටම ඇඟ රත් වෙලා උණ ගන්නවා. සමහරවිට 101°F (38.3°C) හෝ ඊටත් වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• ඉතා තද උගුරේ අමාරුව: උගුර රිදෙනවා, ගිලිනකොට අමාරුයි. උගුර ඇතුළේ රතු වෙලා, සමහරවිට සුදු පාටට සැරව වගේ තැන්පත් වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
• ස්ට්‍රෝබෙරි දිව `(Strawberry tongue)`: මුල් දවස්වල දිව උඩ සුදු පාට ආවරණයක් වගේ හැදිලා, ඒක උඩින් රතු පාට තිත් මතු වෙලා පේනවා. දවස් කීපයකට පස්සේ අර සුදු ආවරණය නැතිවෙලා ගිහින්, දිව සම්පූර්ණයෙන්ම රතු පාට වෙලා, ස්ට්‍රෝබෙරි ගෙඩියක් වගේ පොඩි බිබිලි සහිතව පේනවා.
• බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමීම: බෙල්ල දෙපැත්තේ ඇති කුද්දැටි (ග්‍රන්ථි) ඉදිමිලා, අල්ලනකොට රිදෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් ලක්ෂණ: හිසරදය, ඇඟපත වේදනාව, බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය, වමනය වගේ දේවලුත් සමහර දරුවන්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා එකපාරටම "අම්මේ මට උණ වගේ, උගුරත් රිදෙනවා" කියලා කියනවා. ඔයා බලනකොට ඇඟ රස්නෙයි, බෙල්ල හරියෙයි පපුවෙයි රතු පාටට පොඩි බිබිලි වගයක් ඇවිත්. අතගානකොට වැලි කඩදාසියක් වගේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන.

කොහොමද මේ ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet Fever) බෝ වෙන්නේ?

මේකත් අනිත් බෝවෙන රෝග වගේම තමයි. ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet Fever) තියෙන කෙනෙක්:

• කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට වාතයට එකතුවෙන කෙළ බිඳිති වලින්.
• ආසාදිත කෙනෙක්ව සෘජුවම ස්පර්ශ කිරීමෙන්.
• ආසාදිත කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු කෝප්ප, පිඟන්, හැඳි වගේ දේවල් බෙදා හදා ගැනීමෙන්.
• බැක්ටීරියාව තැවරිලා තියෙන දොර අගුල්, සෙල්ලම් බඩු වගේ දේවල් අල්ලලා, ඒ අතින්ම නහය, කට, ඇස් අල්ලගත්තම.
• සමේ තියෙන ස්ට්‍රෙප් ආසාදනයක් (තුවාලයක්) තියෙන කෙනෙක්ගේ තුවාලය ස්පර්ශ කිරීමෙන්.

ඒ නිසා පොඩි දරුවෝ ඉන්න තැන්වල, ඉස්කෝලවල, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානවල මේක ටිකක් ඉක්මනට පැතිරෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්මයෙක් මේක ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet Fever) කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දරුවව දොස්තර කෙනෙක් ගාවට එක්කගෙන ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ දරුවව හොඳට පරීක්ෂා කරන එක.

• ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්මයා දරුවාගේ සමේ තියෙන රෑෂ් (rash) එක, උගුර, දිව, බෙල්ලේ වසා ගැටිති හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
• රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසීම: ඔයාගෙන් අහයි උණ කොහොමද, උගුරේ අමාරුව කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, වෙන මොනවද අමාරුකම් තියෙන්නේ වගේ දේවල්.

ඊට අමතරව, ස්කාර්ලට් උණට (Scarlet Fever) හේතුවෙන `Group A Streptococcus (Bacteria)` කියන බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න උගුරේ ආලේපනයක් `(throat swab)` පරීක්ෂාවට ලක් කරනවා.

• මේකෙදි කරන්නේ, පොඩි කපු පුළුන් කූරකින් උගුරේ ඇතුලත සහ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි මතුපිටින් සියුම්ව සූරලා සාම්පලයක් ගන්න එක. මේක පොඩ්ඩක් විතර අපහසුයි වගේ දැනුනට, එච්චර රිදෙන්නේ නෑ.
• ඊට පස්සේ මේ සාම්පලය ක්ෂණික ස්ට්‍රෙප් පරීක්ෂණයකට `(rapid strep test)` ලක් කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් විනාඩි කීපයක් ඇතුළත ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට, ක්ෂණික පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය සෘණ වුණත් (ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියාව නෑ කියලා පෙන්නුවත්), දොස්තර මහත්මයාට තවමත් සැකයක් තියෙනවනම්, ඒ සාම්පලය කල්චර් පරීක්ෂණයකට `(culture)` යොමු කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් දවස් එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත වඩාත් නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

ස්කාර්ලට් උණට (Scarlet Fever) තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? මේක නම් හරිම වැදගත්!

ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet Fever) කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා, මේකට ප්‍රතිකාර විදියට දෙන්නේ ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` ඖෂධ. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.

• බොහෝවිට දොස්තර මහත්වරු පෙනිසිලින් `(Penicillin)` හෝ ඇමොක්සිසිලින් `(Amoxicillin)` වගේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ තමයි නියම කරන්නේ. දරුවාට පෙනිසිලින් අසාත්මිකතා (allergy) තියෙනවනම්, ඒකට ගැළපෙන වෙනත් ප්‍රතිජීවකයක් ලබාදේවි.
• නියමිත කාල සීමාව සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. සාමාන්‍යයෙන් දවස් 10ක් විතර මේ බෙහෙත් බොන්න වෙනවා. දරුවට දවස් දෙක තුනකින් සනීප වුනත්, කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් දෙන එක අතරමග නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත්, බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ නොවී, ආයෙත් ලෙඩේ වැඩි වෙන්නත්, භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ප්‍රතිජීවක දීමෙන්:

• බැක්ටීරියාව විනාශ කරලා, රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට අඩු කරනවා.
• රෝගය අනිත් අයට බෝවෙන එක නවත්වනවා.
• වඩාත්ම වැදගත් දේ තමයි, රූමැටික් උණ `(Rheumatic Fever)` වගේ භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වනවා.

ගෙදරදී පොඩ්ඩට සහනයක් දෙන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

දොස්තර මහත්මයා දෙන බෙහෙත් හරියට දෙන ගමන්, දරුවට තව ටිකක් සහනයක් දෙන්න අපිට ගෙදරදීත් දේවල් ටිකක් කරන්න පුළුවන්:

• ප්‍රතිජීවක හරියටම වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන්, නියමිත දවස් ගාණම දෙන්න. මේක තමයි අංක එක.
• හොඳට දියර වර්ග බොන්න දෙන්න. වතුර, පළතුරු යුෂ (සීනි අඩු), කැඳ වගේ දේවල් හොඳයි. උගුරේ අමාරුවට සහ උණට මේක උදව්වක්.
• උගුරට පහසු, මෘදු ආහාර දෙන්න. සුප්, යෝගට්, බත් වගේ දේවල් ගිලින්න ලේසියි.
• උණ සහ වේදනාව අඩු කරන්න: දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) දෙන්න පුළුවන්. ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) නම් පොඩි දරුවන්ට දෙන්න එපා, විශේෂයෙන්ම වෛරස් ආසාදන තියෙන වෙලාවට. මොකද ඒකෙන් රේයිස් සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye's syndrome)` කියන භයානක තත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කාමරයේ තෙතමනය පවත්වාගන්න: `Cool mist humidifier` එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් උගුර වියළෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• නියපොතු කොටට කපලා තියන්න: රෑෂ් එක කැසුවොත් සම තුවාල වෙලා, වෙනත් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කැසීම අඩු කරන්න: ඕට්මීල් (oatmeal) ටිකක් දාපු මද උණුසුම් වතුරෙන් නාවන එකෙන් සමහරවිට කැසීම ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ඉස්කෝලේ හෝ දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයට ආයෙත් යවන්නේ කවදද? සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක පටන් අරගෙන පැය 24ක් ගියාට පස්සේ, දරුවට උණත් නැත්නම් ආයෙත් යවන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ගැන දොස්තර මහත්මයාගෙනුත් අහලා උපදෙස් ගන්න.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් භයානක තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම!

ස්කාර්ලට් උණට (Scarlet Fever) හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, සමහර භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරය හරියටම කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

• රූමැටික් උණ `(Rheumatic Fever)`: මේක තමයි භයානකම සංකූලතාව. මේකෙන් හදවතට, හන්දිවලට, මොළයට සහ සමට හානි වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම හදවතේ කපාටවලට (valves) ස්ථිර හානි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු ආසාදන `(Post-streptococcal glomerulonephritis)`: මේකෙන් වකුගඩු ඉදිමිලා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් ආසාදන: කන්වල ආසාදන (ear infections), සමේ ආසාදන (skin infections), උගුරේ සැරව ගෙඩි (throat abscesses), නියුමෝනියාව (pneumonia) වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදනය පැතිරීම: බැක්ටීරියාව ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, දරුවට ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet Fever) ලක්ෂණ තියෙනවා වගේ නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙලා, නියමිත ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet Fever) හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න එන්නතක් (vaccine) නම් දැනට නෑ. ඒත්, මේ වගේ ආසාදන පැතිරෙන එක අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• හොඳින් අත් සේදීම: නිතරම සබන් දාලා අත් සෝදන එක, විශේෂයෙන්ම කෑම කන්න කලිනුයි, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සෙයි.
• පුද්ගලික පාවිච්චියට ගන්න දේවල් බෙදා නොගැනීම: කෝප්ප, පිඟන්, තුවා, දත් බුරුසු වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
• කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට කට සහ නහය වසාගැනීම: ටිෂූ එකකින් හරි, වැලමිට ඇතුල් පැත්තෙන් හරි වහගන්න.
• අසනීප දරුවන්ව ගෙදර තියාගැනීම: ස්ට්‍රෙප් උගුරක් හරි ස්කාර්ලට් උණ හරි තියෙන දරුවෙක්ව, ප්‍රතිකාර පටන් අරන් දොස්තර මහත්මයා කියනකල් ඉස්කෝලේ හෝ දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානවලට යවන්න එපා.

එහෙනම්, වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙමත් මතක් කරගමුද? (Take-Home Message)

හරි, අපි දැන් ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet Fever) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet Fever) කියන්නේ `Group A Streptococcus (Bacteria)` කියන බැක්ටීරියාවකින් ඇතිවෙන, විශේෂ රතු පාට, රළු රෑෂ් (rash) එකක් එක්ක එන ලෙඩක්.
• උණ, උගුරේ අමාරුව, ස්ට්‍රෝබෙරි දිව `(Strawberry tongue)` වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්.
• මේකට ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` ප්‍රතිකාර අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍යයි.
• දරුවට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.
• දොස්තර මහත්මයා නියම කරන ප්‍රතිජීවක නියමිත කාල සීමාව පුරාවටම, හරියටම දෙන්න. අතරමග නවත්වන්න එපා.
• හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන් මේ වගේ ලෙඩ පැතිරෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දරුවට මේ වගේ දෙයක් වුණොත් කලබල නොවී, ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. එතකොට පොඩ්ඩව ඉක්මනට සනීප කරගන්නත්, භයානක දේවල් වලින් බේරගන්නත් පුළුවන්.

---

` ස්කාර්ලට් උණ, Scarlet Fever, දරුවන්ගේ රෝග, සමේ රෑෂ්, උගුරේ ආසාදන, බැක්ටීරියා ආසාදන, ප්‍රතිජීවක