هل تشعر بالقلق حيال صحة خصيتيك؟ دعنا نتحدث عن سرطان الخصية بدون خوف!

سنتحدث اليوم عن موضوع حساس بعض الشيء، ولكنه في غاية الأهمية، ألا وهو سرطان الخصية. قد تشعر ببعض الخوف والقلق عند سماع هذا الاسم، ولكن الأهم هو عدم الذعر، لأن المعرفة الصحيحة بهذا المرض قد تُحدث فرقًا كبيرًا.

ما هو سرطان الخصية؟

ببساطة، سرطان الخصية هو نمو خلايا سرطانية في إحدى الخصيتين، أو في حالات نادرة، في كلتيهما. كما تعلم، الخصيتان غدتان صغيرتان بحجم حبة الجوز عند الرجال، تُنتجان الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون . تقعان في كيس جلدي أسفل القضيب مباشرةً، يُسمى كيس الصفن. ومثل أي نوع آخر من السرطان، يُعد سرطان الخصية حالة خطيرة، ولكن لحسن الحظ، يُمكن علاجه إلى حد كبير. لذا لا داعي للقلق، دعونا نتحدث عنه بمزيد من التفصيل.

هل هناك أنواع مختلفة من هذا السرطان؟

نعم، هناك عدة أنواع رئيسية من سرطان الخصية. في أغلب الأحيان، حوالي 90% من الحالات، ينشأ هذا السرطان من الخلايا الجرثومية داخل الخصيتين. هذه الخلايا الجرثومية هي نوع من الخلايا التي ستصبح فيما بعد حيوانات منوية. تتجمع هذه الخلايا معًا لتشكل ورمًا. وهناك نوعان رئيسيان:

• الورم المنوي: هو نوع من السرطان بطيء النمو . وهو أكثر شيوعاً بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عاماً.
• الورم غير السيمينومي: ينمو هذا النوع أسرع من الورم السيمينومي، ويصيب في الغالب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و30 عامًا. وهناك أربعة أنواع فرعية أخرى من الورم غير السيمينومي، يُسمى كل منها نسبةً إلى نوع الخلية الجرثومية التي تُكوّن الورم . ومن الأمثلة على ذلك: سرطان الخلايا الجنينية ، وسرطان كيس المح ، وسرطان المشيمة ، والورم المسخي .

في بعض الأحيان، يمكن أن يتواجد كلا النوعين من الخلايا (خلايا الورم المنوي وخلايا الورم غير المنوي) في نفس السرطان.

ما مدى شيوع سرطان الخصية؟

سرطان الخصية ليس شائعاً جداً ، إذ يصيب رجلاً واحداً فقط من بين كل 250 رجلاً لديه خصيتان. مع ذلك، فهو أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و35 عاماً. لذا، من المهم جداً أن يكون الرجال في هذه الفئة العمرية على دراية به.

ما هي الأعراض؟ وماذا يجب عليك فعله إذا لاحظت هذه الأعراض؟

حسنًا، لنلقِ نظرة الآن على أعراض سرطان الخصية. إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فلا داعي للقلق، واستشر طبيبًا.

• أكثر الأعراض شيوعاً هو وجود كتلة أو تورم غير مؤلم في الخصية .
• تورم أو تراكم مفاجئ للسوائل في كيس الصفن .
• وجود كتلة أو تورم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما.
• الشعور بثقل في كيس الصفن.
• ألم خفيف في منطقة الفخذ أو أسفل البطن.
• ألم أو انزعاج في كيس الصفن أو الخصية.
• ضمور الخصيتين.

تذكر أن هذه الأعراض قد تظهر أيضاً في حالات طبية أخرى، لذا لا تفترض فوراً أنها سرطان. مع ذلك، من الحكمة دائماً مراجعة الطبيب لإجراء فحص طبي. فكلما تأخر التشخيص، زادت احتمالية انتشار الخلايا السرطانية ، وازدادت صعوبة العلاج.

لماذا يحدث هذا النوع من سرطان الخصية؟

لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق لسرطان الخصية. يحدث ما يلي: تبدأ الخلايا التي تنقسم وتنمو بشكل طبيعي بالانقسام فجأة بمعدل غير قابل للسيطرة. في النهاية، تتحد هذه الخلايا لتشكل ورمًا. في أغلب الأحيان ، تتحول الخلايا الجرثومية التي تحدثنا عنها سابقًا إلى خلايا سرطانية.

ما هي عوامل الخطر؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة به؟

حسنًا، لنرى الآن من هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصية. نسمي هذه العوامل "عوامل الخطر" . وجود هذه العوامل لا يعني بالضرورة الإصابة بالسرطان، ولكن احتمالية الإصابة به أعلى قليلاً.

• العمر: يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا.
• الخصيتان غير النازلتين: عادةً، تتطور الخصيتان في البطن أثناء وجود الجنين في الرحم. وقبل الولادة، تنزلان إلى كيس الصفن. يُطلق هذا الاسم على الخصيتين اللتين لم تنزلا. وقد يتطلب الأمر إجراء جراحة. الرجال الذين يولدون بهذه الحالة معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان الخصية لاحقًا في حياتهم، حتى بعد الجراحة.
• العرق والإثنية: هذا أكثر شيوعًا بقليل بين البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية في الولايات المتحدة وأوروبا.
• التاريخ العائلي : إذا كان أحد أفراد عائلتك (الأب، الأخ) قد أصيب بهذا النوع من السرطان، فلديك فرصة ضئيلة للإصابة به أيضاً. كذلك، هناك بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة كلاينفلتر.كما أن بعض الحالات الصحية قد تزيد من خطر الإصابة. فإذا تطور السرطان في إحدى الخصيتين، فإن احتمالية تطوره في الأخرى تكون أعلى.
• العقم : يُعتقد أن بعض العوامل التي تسبب عقم الذكور مرتبطة بتطور سرطان الخصية، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا الشأن.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

حسنًا، إذا ظهرت عليك أي أعراض، أو لاحظت أي شيء مختلف أثناء الفحص الذاتي (سنتحدث عن ذلك لاحقًا)، فكيف يتأكد الأطباء من أنه سرطان الخصية؟ في بعض الأحيان، يمكن اكتشافه خلال فحص طبي روتيني. أهم الفحوصات التي تُجرى هي:

• الفحص السريري والتاريخ الطبي: سيسألك الطبيب عن أعراضك وسيفحصك بدقة. وسيقوم بشكل خاص بفحص الخصيتين عن طريق اللمس للتحقق من وجود كتل أو تضخم في الغدد الليمفاوية (للتأكد من عدم انتشار السرطان).
• التصوير بالموجات فوق الصوتية: إذا لاحظ طبيبك شيئًا غير طبيعي، فمن المرجح أن يطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. هذا فحص غير مؤلم يستخدم موجات صوتية عالية الطاقة لالتقاط صور للأنسجة داخل جسمك.
• استئصال الخصية الأربية مع أخذ خزعة: إذا أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية وجود دليل على الإصابة بالسرطان، فسيقوم الطبيب بعمل شق صغير في منطقة الأربية واستئصال الخصية المصابة. بعد ذلك، سيأخذ أخصائي عينة من نسيج الخصية المستأصلة ويفحصها تحت المجهر للتأكد من خلوها من الخلايا السرطانية. تُسمى هذه العملية بالخزعة.

اختبارات أخرى

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبارات أخرى:

• اختبار مؤشرات الأورام في الدم: يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة دم وقياس مستويات بعض المواد التي قد ترتفع في الدم بالتزامن مع أنواع معينة من السرطان. تُسمى هذه المواد مؤشرات الأورام . من أكثر مؤشرات الأورام شيوعًا التي ترتفع في سرطان الخصية: ألفا فيتوبروتين (AFP) ، وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG أو بيتا-HCG) ، وإنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) . قد ترتفع هذه المؤشرات بطرق مختلفة في أنواع السرطان المختلفة. على سبيل المثال، في سرطان الخصية المنوي، قد يرتفع مستوى HCG بينما لا يرتفع مستوى AFP. أما في سرطان الخصية غير المنوي، فقد يرتفع مستوى AFP، ولكن لا يرتفع مستوى HCG. كما يمكن أن يشير ارتفاع مستوى LDH إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر.
• الأشعة المقطعية/التصوير المقطعي المحوسب، والأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي:يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية لالتقاط صور للأعضاء الداخلية للجسم. يمكن إجراء تصوير مقطعي محوسب للبطن والحوض لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الأعضاء المجاورة. كما يمكن إجراء تصوير مقطعي محوسب أو أشعة سينية عادية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين. إذا اشتبه الطبيب في انتشار السرطان إلى الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، فقد يُجرى تصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية والموجات الراديوية لالتقاط صور للأعضاء الداخلية للجسم.

ما هي مراحل مرض السرطان؟

يُعد تحديد مرحلة السرطان (تصنيف مراحل السرطان) جزءًا من تشخيص المرض. توفر هذه المرحلة معلومات مهمة، مثل حجم الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر. كما أنها تحدد نوع العلاج.

• المرحلة صفر: نمت الخلايا غير الطبيعية، لكنها لا تزال داخل الخصيتين حيث تبدأ الخلايا المنوية في التكوّن. ويُطلق على هذه الحالة أيضًا اسم ورم الخلايا الجرثومية الموضعي (GCNIS) .
• المرحلة الأولى: يقتصر السرطان على الخصية. وقد يكون قد انتشر إلى الأوعية الدموية أو اللمفاوية المجاورة. وقد تكون مؤشرات الورم مرتفعة أو منخفضة.
• المرحلة الثانية: انتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية في الجزء الخلفي من البطن (المعروف أيضًا باسم "المنطقة خلف الصفاق")، لكنه لم ينتشر إلى أي مكان آخر. مع ذلك، إذا كان السرطان موجودًا في العقد اللمفاوية وكانت مؤشرات الورم مرتفعة بشكل متوسط ​​أو مرتفع جدًا، يُصنف في المرحلة الثالثة بدلًا من المرحلة الثانية.
• المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية خارج البطن أو إلى أعضاء أخرى.

ما هي العلاجات؟

حسنًا، لنلقِ نظرة الآن على علاجات سرطان الخصية. يعتمد العلاج على عدة عوامل، منها صحتك، وتفضيلاتك، ومرحلة السرطان، ونوعه. نظرًا لأن الورم المنوي ينمو ببطء ويستجيب جيدًا للعلاج الإشعاعي، فقد يُعالج بشكل مختلف عن الورم غير المنوي. مع ذلك، يستجيب كلا النوعين جيدًا للعلاج الكيميائي. إذا احتوى السرطان على خلايا من كلٍّ من الورم المنوي وغير المنوي، يُطلق عليه الأطباء الورم غير المنوي. العلاجات الرئيسية هي:

جراحة

يُعدّ استئصال الخصية المصابة بالسرطان جراحياً العلاج الأكثر شيوعاً ، ويُجرى هذا الإجراء بغض النظر عن مرحلة السرطان أو نوعه. وفي بعض الحالات، قد يقوم الطبيب أيضاً باستئصال العقد اللمفاوية.

• استئصال الخصية الأربي الجذري:يتضمن هذا الإجراء استئصال الخصية المصابة بالسرطان، ويُستخدم لعلاج كلٍ من الورم المنوي والورم غير المنوي. يقوم الطبيب بعمل شق جراحي في منطقة الفخذ، ثم يستأصل الخصية المصابة بالورم. وفي الوقت نفسه، يتم سد الأوعية الدموية والأنسجة اللمفاوية لمنع انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• استئصال العقد اللمفاوية خلف الصفاق (RPLND): قد يُجري الطبيب هذه الجراحة بناءً على مرحلة ونوع السرطان. تُجرى هذه الجراحة غالبًا لأنواع السرطان غير السيمينومي. في هذه العملية، يُجري الطبيب شقًا في البطن ويزيل العقد اللمفاوية الموجودة خلف أعضاء البطن. يُستخدم استئصال العقد اللمفاوية خلف الصفاق لعلاج السرطان وتحديد مرحلته.

إذا انتشر السرطان إلى الرئتين أو الكبد، فقد يتم إجراء جراحة لإزالة تلك الأورام.

علاج إشعاعي

يتضمن هذا العلاج استخدام جرعات عالية من الأشعة السينية لتدمير الخلايا السرطانية. ويمكن إعطاء هذا العلاج بعد الجراحة لمنع عودة السرطان، ويُستخدم عادةً لعلاج ورم الخلايا المنوية.

العلاج الكيميائي

يستخدم هذا العلاج أدوية مثل سيسبلاتين، وبليوميسين، وإيتوبوسيد للقضاء على الخلايا السرطانية. وقد حسّن العلاج الكيميائي بشكل كبير معدلات البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الخصية، سواءً كان من النوع المنوي أو غير المنوي. وبحسب نوع السرطان، قد يُعطى العلاج الكيميائي بدلاً من الجراحة. ويمكن إعطاؤه قبل استئصال الخصية الأربي الجذري (RPLND) أو بعده (استئصال الخصية الأربي الجذري). كما يُستخدم العلاج الكيميائي في حال عودة السرطان بعد العلاج.

هل يمكن الوقاية من سرطان الخصية؟ (الفحص الذاتي للخصية - TSE)

لا توجد طريقة للوقاية التامة من سرطان الخصية. مع ذلك، يمكنك إجراء فحص ذاتي للخصيتين للتحقق من أي تغيرات فيهما. إذا لاحظت أي تغيرات، فأخبر طبيبك فورًا. إذا لاحظت أي كتل أو نتوءات أو تصلب في خصيتيك، أو إذا لاحظت أي تغيرات فيهما، فأخبر طبيبك. ينصح معظم الأطباء بإجراء هذا الفحص الذاتي مرة واحدة على الأقل شهريًا .

كيف تقوم بإجراء الفحص الذاتي للخصيتين (TSE)؟

حسنًا، كيف تُجري فحصًا ذاتيًا للخصيتين بشكل صحيح؟ يستغرق الأمر دقيقتين فقط. اتبع الخطوات التالية:

• قم بإجراء هذا الاختبار بعد الاستحمام بماء ساخن. ستعمل الحرارة على إرخاء جلد كيس الصفن، مما يسهل الشعور بأي شيء غير طبيعي.
• استخدم كلتا يديك لفحص إحدى الخصيتين. ضع إصبعي السبابة والوسطى أسفل الخصية والإبهام فوقها.
• تحسس كل خصية عن طريق دحرجتها بين إبهامك وإصبعين آخرين.
• تعرّف على ما تشعر به عادةً. عند لمس كل خصية، ستشعر بشيء يشبه الخيط في الأعلى والخلف. يُسمى هذا البربخ ، وهو المكان الذي تُخزّن فيه الحيوانات المنوية وتُنقل. لا تخلط بينه وبين أي كتلة. من الطبيعي أيضًا أن يكون حجم الخصيتين مختلفًا قليلاً. مع أن الخصيتين اليمنى واليسرى قد تختلفان في الحجم، إلا أنه من المفترض أن تكون كل خصية متساوية الحجم عمومًا.
• ابحث عن أي كتل. قد يتراوح حجم الكتل من حجم حبة البازلاء إلى حجم أكبر، وفي معظم الأحيان لا تسبب ألمًا. إذا وجدت كتلة، فاستشر طبيبًا على الفور.

إذا لاحظت أي تغيير في حجم خصيتيك، أو إذا شعرت بوجود كتلة، فاستشر طبيباً على الفور. كما يُنصح بإجراء فحص طبي دوري مرة واحدة على الأقل سنوياً.

ما هو التشخيص؟

ما هو مآل سرطان الخصية؟ إنه في الواقع جيد جدًا . يمكن علاج هذا النوع من السرطان بنجاح في أكثر من 95% من الحالات. حتى بالنسبة لأولئك الذين لديهم عوامل خطر غير مواتية، هناك عادةً فرصة للشفاء بنسبة 50%. لذا، فهذه أخبار سارة حقًا.

هل يمكن علاج سرطان الخصية؟

نعم، سرطان الخصية مرض قابل للشفاء . ورغم أن تشخيص الإصابة بالسرطان أمرٌ مخيفٌ دائمًا، إلا أن الخبر السار هو إمكانية علاج سرطان الخصية بنجاح في 95% من الحالات. وإذا تم اكتشافه مبكرًا وعلاجه، ترتفع نسبة الشفاء إلى 98%.

هل يمكن أن يكون هذا قاتلاً؟

قد يكون سرطان الخصية مميتًا، ولكنه نادر الحدوث . مع ذلك، فإن الكشف المبكر عن المرض يُحسّن فرص الشفاء بشكل كبير . فكلما أسرعت في مراجعة الطبيب والحصول على التشخيص، زادت فرصك في النجاة من السرطان.

ماذا يحدث بعد العلاج؟ (الحياة الجنسية، الخصوبة)

يتساءل الكثيرون عن تأثير استئصال إحدى الخصيتين على الرغبة الجنسية والخصوبة. عادةً، تكفي خصية واحدة للحفاظ على مستويات الهرمونات سليمة والرغبة الجنسية. من المفترض أن يكون الرجل قادرًا على ممارسة الجنس (الانتصاب) والقذف. في بعض الحالات، قد يتمكن الرجال الذين خضعوا لاستئصال القضيب من الانتصاب، لكنهم قد يواجهون صعوبة في القذف. استشر طبيبك بشأن أي مخاطر محتملة للعلاج. إذا كنت قلقًا بشأن خصوبتك، فقد يكون حفظ الحيوانات المنوية ، أي تخزينها لاستخدامها لاحقًا، خيارًا مناسبًا.

الأهم من ذلك كله، إذا لاحظت أي تغييرات في إحدى خصيتيك أو كلتيهما، فلا تتأخر في مراجعة الطبيب. يحاول الكثيرون تجنب أو تأجيل فحوصات الأعضاء التناسلية، ولكن عندما يتعلق الأمر بالسرطان، فإن الوقت عامل حاسم. فبحسب نوع السرطان، يمكن الشفاء التام من سرطان الخصية إذا بدأ العلاج مبكراً.

وأخيراً، أهم شيء (الرسالة الرئيسية)

حسناً، بناءً على ما تحدثنا عنه للتو، فإن أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها هي هذه:

• سرطان الخصية مرض يمكن علاجه إلى حد كبير إذا تم اكتشافه مبكراً.
• من المهم جدًا إجراء فحص ذاتي شهري للخصيتين. إذا لاحظت أي كتل أو تورم أو ألم أو تغيرات في الحجم، فلا تخف أو تخجل، راجع الطبيب فورًا.
• حتى لو ظهرت أعراض، فليس بالضرورة أن تكون جميعها سرطاناً. لكن من الضروري التأكد من التشخيص.
• تتوفر علاجات، ونسبة الشفاء عالية.
• لست وحدك. تحدث بصراحة مع أطبائك حول هذا الأمر. سيقدمون لك الدعم والمعلومات التي تحتاجها.

لذا، آمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إن الاهتمام بجسمك هو أفضل ما يمكنك فعله للحفاظ على صحتك!