هل فات الأوان لإنجاب طفل ثانٍ؟ دعونا نتعرف على العقم الثانوي

لديكِ بالفعل طفل جميل ولطيف. لكن حلمكِ أنتِ وزوجكِ الآن هو إضافة فرد جديد إلى العائلة. ولكن هل فات الأوان للحمل هذه المرة بسهولة كما حدث مع طفلكِ الأول؟ هل تحاولين منذ شهور ولم تتلقي أي أخبار سارة بشأن الحمل؟ هذا شعورٌ يراود الكثيرات، ولستِ وحدكِ. سنتحدث اليوم عن موضوعٍ يتردد الكثيرون في الحديث عنه، ولكنه في غاية الأهمية، ألا وهو العقم الثانوي.

ما هو العقم الثانوي تحديداً؟

ببساطة، العقم الثانوي هو عندما يكون لديك طفل واحد أو أكثر بشكل طبيعي، دون أي علاجات سابقة للخصوبة، مثل التلقيح الصناعي، ثم تصبح غير قادر على إنجاب طفل آخر أو إكمال هذا الحمل حتى نهايته.

يشتبه الأطباء عادةً في هذه الحالة عندما يحاول الزوجان إنجاب طفل لمدة ستة أشهر أو سنة ولكنهما يفشلان.

لماذا يحدث هذا؟ دعونا نتحدث عن الأسباب الشائعة

من الصعب تحديد سبب واحد فقط لذلك. أحيانًا يكون السبب من جانب الزوجة، وأحيانًا من جانب الزوج. وفي أحيان أخرى، قد يكون مزيجًا من مشاكل صغيرة لدى كلا الطرفين. وأحيانًا، قد لا يُعثر على أي سبب.

فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية التي تؤثر على هذا الوضع:

• العمر: أنتِ وزوجكِ أكبر سناً الآن مما كنتما عليه عندما أنجبتما طفلكما الأول. تنخفض الخصوبة بشكل طبيعي مع التقدم في السن.
• تغيرات في جودة الحيوانات المنوية أو البويضات: قد تتغير جودة وكمية الحيوانات المنوية أو البويضات بمرور الوقت.
• مضاعفات الحمل السابق: قد تحدث بعض التغييرات في الرحم، كما حدث أثناء الحمل السابق، أو ربما أثناء الولادة القيصرية.
• آثار الجراحة: يمكن أن تحدث آثار أيضاً من عمليات جراحية أخرى تُجرى على منطقة البطن أو الحوض.
• زيادة الوزن: إذا اكتسبتِ الكثير من الوزن بعد إنجاب طفلك الأول، فقد يؤثر ذلك على هرموناتك ويقلل من خصوبتك.
• أمراض أو أدوية أخرى: قد تكون الحالات الطبية الجديدة، مثل مرض السكري أو مشاكل الغدة الدرقية، أو الأدوية التي يتم تناولها لعلاجها، هي السبب.
• الأمراض المنقولة جنسياً (STIs):يمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة إلى تلف أجزاء من الجسم، مثل قناتي فالوب.
• تغييرات نمط الحياة: أشياء مثل التدخين والإفراط في تناول الكحول تؤثر بشكل مباشر على الخصوبة.

ما هي الأسباب المحددة التي تؤثر على النساء؟

من وجهة نظر النساء، هناك عدة عوامل قد تسبب ذلك.

كمية ونوعية البيض

عند ولادتنا، يكون لدينا عدد محدد من البويضات في أجسامنا. لا يتم إنتاج بويضات جديدة. ومع اقترابنا من أواخر الثلاثينيات من العمر، يتناقص عدد البويضات، وتصبح البويضات المتبقية أكثر عرضة لمشاكل الكروموسومات. هذا يقلل من القدرة على إنتاج بويضات ذات جودة جيدة.

مشاكل في الرحم أو قناتي فالوب

• العدوى: قد تؤدي العدوى، مثل الكلاميديا ​​والسيلان ومرض التهاب الحوض، التي لم تُعالج بشكل صحيح في السابق، إلى انسداد قناتي فالوب. وإذا انسد مسار البويضة إلى الرحم، فلا يمكن حدوث الحمل.
• التندب الناتج عن الجراحة: إذا تشكلت أنسجة ندبية على جدران الرحم بسبب عملية توسيع وكحت سابقة أو عملية قيصرية، فقد يمنع ذلك الجنين من الانغراس.
• أورام الرحم: يمكن أن تتداخل الأورام الليفية الرحمية أو الزوائد اللحمية، اعتمادًا على موقع الرحم، مع الحمل.

حالات طبية أخرى

• متلازمة تكيس المبايض: هي خلل هرموني يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية والإباضة. إذا لم يتم إطلاق البويضة، فلا يمكن حدوث الحمل.
• الانتباذ البطاني الرحمي: يحدث هذا عندما ينمو نسيج من المفترض أن ينمو داخل الرحم خارجه، كما هو الحال على المبيضين. وقد يؤثر ذلك أيضاً على الخصوبة.
• نمط الحياة: أشياء مثل زيادة الوزن المفرطة والتدخين واستهلاك الكحول تؤثر بشكل مباشر على الإباضة.

ما هي الأسباب المحددة التي تؤثر على الرجال؟

تؤثر هذه المشكلة على كل من النساء والرجال. إليكم بعض الأسباب التي قد تؤثر على الرجال.

انخفاض في هرمون التستوستيرون

التستوستيرون هرمون أساسي لإنتاج الحيوانات المنوية. قد يؤدي التقدم في السن، وإصابات الخصيتين، وداء السكري، وأمراض الغدة الدرقية، والتوتر الشديد إلى انخفاض مستويات هذا الهرمون. تُعرف هذه الحالة طبيًا باسم "قصور الغدد التناسلية".

دوالي الخصية

يحدث هذا عندما تتورم الأوردة (الأوعية الدموية ) المحيطة بالخصيتين وتتضخم. قد يؤدي ذلك إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين، مما قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها. وهذا سبب شائع جدًا للعقم عند الرجال.

مشاكل الحيوانات المنوية

• انخفاض جودة السائل المنوي: بعد سن الأربعين، تبدأ جودة السائل المنوي في الانخفاض بشكل طفيف.
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية: يُعتبر انخفاض عدد الحيوانات المنوية منخفضاً إذا كان أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل المنوي. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة أيضاً اسم "قلة النطاف".

أسباب أخرى

• مشاكل البروستاتا: يمكن أن يؤثر استئصال غدة البروستاتا بسبب تضخم البروستاتا أو السرطان على عملية القذف.
• بعض الأدوية: يمكن لبعض الأدوية التي يتم تناولها لعلاج ارتفاع ضغط الدم والالتهابات الفطرية والسرطان أن تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• العوامل المتعلقة بنمط الحياة والبيئة: يمكن أن تساهم زيادة الوزن المفرطة، والتعرض للمواد الكيميائية مثل المبيدات الحشرية، والتعرض لدرجات حرارة عالية (على سبيل المثال، الاستحمام بالماء الساخن لفترات طويلة، وارتداء الملابس الضيقة) أيضًا في ذلك.

ماذا تفعل إذا كانت لديك شكوك حول هذا الأمر؟

إذا كان لديكِ أو لدى زوجكِ أي مخاوف بشأن هذا الأمر، فإن أفضل ما يجب فعله هو عدم الذعر . بعد ذلك، استشيري طبيباً مختصاً. يُفضل استشارة طبيب متخصص في الغدد الصماء التناسلية أو طبيب متخصص في المسالك البولية.

سيسألكما الطبيب عن تاريخكما الصحي، ونمط حياتكما، ودورتكما الشهرية. ثم سيقرر الفحوصات اللازمة.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الخبر السار هو وجود العديد من العلاجات الفعالة للعقم الثانوي. بمجرد تحديد سبب مشكلتك، سيوصي طبيبك بالعلاج الأنسب لك.

• الأدوية: بالنسبة للنساء اللواتي لا يحدث لديهن تبويض، يتم إعطاء أدوية مثل الكلوميفين أو الليتروزول لتنظيم التبويض.
• التلقيح داخل الرحم (IUI): يتضمن هذا الإجراء اختيار أفضل الحيوانات المنوية من بين حيوانات الزوج المنوية وإدخالها مباشرة إلى رحم الزوجة عبر أنبوب خاص في يوم الإباضة. وهذا يزيد من فرص وصول الحيوان المنوي إلى البويضة.
• التلقيح الصناعي (IVF): هذه عملية أكثر تعقيداً بعض الشيء. في هذه العملية، تُسحب بويضات الزوجة من رحمها، وتُدمج مع حيوانات الزوج المنوية في المختبر لتكوين جنين. ثم يُعاد الجنين السليم إلى الرحم.
• الجراحة: في حال وجود أورام ليفية أو سلائل أو ندوب في الرحم، يمكن إزالتها جراحياً. كما يمكن علاج دوالي الخصية لدى الرجال بنجاح عن طريق الجراحة.

كيف تتعامل مع الضغط النفسي المصاحب لهذا الأمر؟

ربما يكون هذا هو الجزء الأصعب. فمع وجود طفل واحد، قد تشعرين وكأن لا أحد يفهم الحزن والغضب والعجز الذي تشعرين به عندما لا تستطيعين تربية طفل ثانٍ.

في بعض الأحيان، قد يقول الأقارب والأصدقاء أشياء مثل: "هناك طفل واحد فقط، وهذا يكفي". قد لا يقصدون ذلك بنوايا سيئة، لكن هذا لا يقلل من الألم الذي تشعر به.

هذه رحلة تتطلب التدرج والصبر. قد يستغرق العلاج وقتاً حتى يُؤتي ثماره. من المهم الحفاظ على قوة الإرادة خلال هذه الفترة. وإذا لزم الأمر، فإن طلب المشورة من أخصائي الصحة النفسية قد يكون مفيداً للغاية.