هل تشعر غالبًا بوجود حكة وتورم حول فتحة الشرج؟ يشعر الكثيرون بالحرج من الحديث عن هذه الأمور، وهذا أمر طبيعي. لكن إدراك هذه الأعراض وعدم تجاهلها أمر بالغ الأهمية لصحتك. سنتحدث اليوم عن حالة مرضية قد لا يعرفها الكثيرون، ولكن من المهم معرفتها، وهي خلل التنسج الشرجي.
ببساطة، ما هو خلل التنسج الشرجي؟
لا داعي للخوف عند سماع مصطلح "خلل التنسج الشرجي". إنه ليس سرطانًا. ببساطة، هو تغير غير طبيعي في خلايا الشرج. قد يزيد هذا التغير من خطر الإصابة بسرطان الشرج في المستقبل. لذا، يُمكن اعتباره "مؤشرًا مبكرًا" أو "علامة تحذيرية" للسرطان.
تخيل الأمر كوجود شرخ صغير في جدار. هذا الشرخ لا يعني انهيار الجدار، ولكنه إشارة إلى ضرورة الانتباه واتخاذ الإجراءات اللازمة. خلل التنسج الشرجي هو أحد هذه الأمور.
يعتقد الباحثون الطبيون أن السبب الرئيسي لهذه الحالة هو فيروس الورم الحليمي البشري، أو بعض سلالات هذا الفيروس المعروفة. كما أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. والأفضل من ذلك، أن تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري والوقاية من العدوى به يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بخلل التنسج الشرجي.
كيف تؤثر هذه الحالة على الجسم؟
يبدأ خلل التنسج الشرجي في البطانة الرطبة للشرج، والتي تُسمى الغشاء المخاطي. في هذه الحالة، تتحول الخلايا السليمة في هذه البطانة تدريجيًا إلى خلايا غير طبيعية. غالبًا ما تتطور هذه الخلايا غير الطبيعية عند نقطة التقاء الشرج بالمستقيم، ولكن في بعض الأحيان قد تتطور أيضًا في الجلد المحيط بالشرج.
في معظم الأحيان، لا تسبب هذه الحالة أي أعراض محددة، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من أشياء مثل:
- حكة مستمرة لا تطاق حول فتحة الشرج.
- عندما تلمسه بإصبعك، تشعر وكأنك تمسك بشيء مثل كتلة صغيرة أو ورم.
- قد يُصاب بعض الأشخاص بالثآليل حول فتحة الشرج. هذه الثآليل ليست سرطانية، ولكنها أحد أعراض الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم الورم داخل الظهارة الشرجية (AIN) أو الآفات الحرشفية داخل الظهارة (SILs). وهي تُقسم بشكل أساسي إلى فئتين. ويتم تشخيصها بفحص الخلايا تحت المجهر.
| مستوى الجودة (الدرجة) | شرح بسيط |
|---|---|
| طبقة مانعة للتآكل منخفضة الدرجة (LSIL) (مستوى منخفض من المخاطر) | في هذه المرحلة، تتشابه الخلايا غير الطبيعية إلى حد كبير مع الخلايا السليمة. غالباً ما تُشفى هذه الحالة تلقائياً دون أي علاج. ويكون خطر تطورها إلى سرطان منخفضاً جداً. |
| طبقة مانعة للتسرب عالية الدرجة (HSIL) (مستوى خطر أعلى) | في هذه المرحلة، تبدو الخلايا غير طبيعية بشكل واضح. ومن غير المرجح أن تتحسن هذه الحالة دون علاج. ومع مرور الوقت، إذا تُركت دون علاج، فهناك خطر الإصابة بسرطان المستقيم. |
الأهم هو أن الآفات الحرشفية داخل الظهارة منخفضة الدرجة (LSIL) لا تتحول إلى سرطان. مع ذلك، فإن الآفات الحرشفية داخل الظهارة عالية الدرجة (HSIL) تستدعي القلق.
أظهرت دراسة حديثة أن ما بين 3% و14% من المصابين بسرطان الشرج عالي الدرجة (HSIL) سيصابون به. مع ذلك، يختلف هذا الخطر من شخص لآخر. على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يعانون من خلل التنسج الشرجي أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بخلل التنسج الشرجي؟
هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية حدوث هذه الحالة، وهي:
- العدوى بسلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري: هذا هو السبب الرئيسي.
- ممارسة الجنس الشرجي: حتى في حالة استخدام الواقي الذكري، هناك خطر انتقال فيروس الورم الحليمي البشري من خلال مناطق الجلد غير المغطاة بالواقي الذكري.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: يضعف فيروس نقص المناعة البشرية جهاز المناعة في الجسم، مما يقلل من قدرته على مكافحة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
- التدخين: المواد الكيميائية الموجودة في السجائر تضر بخلايا الجسم وتزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
- ضعف الجهاز المناعي: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي بسبب بعض الأدوية (مثل الأدوية التي تُعطى بعد عمليات زرع الأعضاء) أو حالات المناعة الذاتية الأخرى معرضون أيضًا لخطر متزايد.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد يرغب طبيبك في إجراء بعض الفحوصات لتأكيد إصابتك بهذه الحالة. لا داعي للخجل أو الخوف، فهذه فحوصات طبية روتينية.
| طريقة الاختبار | ببساطة، ماذا تفعل بهذا؟ |
|---|---|
| الفحص الرقمي للمستقيم | سيستخدم الطبيب إصبعه المغطى بقفاز لفحص المستقيم والبحث عن أي كتل أو نتوءات. |
| مسحة عنق الرحم الشرجية | يشبه هذا الفحص اختبار مسحة عنق الرحم، الذي يُستخدم للكشف عن سرطان عنق الرحم. يتم إدخال مسحة في المستقيم لأخذ عينة من الخلايا، والتي تُفحص بعد ذلك تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت هناك أي خلايا غير طبيعية. |
| تنظير الشرج | يتم إدخال أداة صغيرة تشبه الأنبوب (منظار الشرج) في فتحة الشرج لفحص الأنسجة الداخلية مباشرةً بحثًا عن أي تشوهات. وفي بعض الأحيان، تُستخدم سوائل خاصة لجعل المناطق التي تحتوي على خلايا غير طبيعية مرئية بوضوح (منظار الشرج عالي الدقة). |
| خزعة | في حال وجود أي اشتباه بوجود خلايا غير طبيعية، تُؤخذ عينة صغيرة من الأنسجة من تلك المنطقة وتُرسل إلى المختبر لإجراء الفحوصات. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد بنسبة ١٠٠٪ ما إذا كان الأمر يتعلق بخلل التنسج الشرجي أو السرطان. |
| التصوير المقطعي المحوسب | يتم إجراء هذا الاختبار فقط في حالة تأكيد الإصابة بالسرطان، وذلك لمعرفة ما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. |
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
تعتمد طريقة العلاج على مستوى خلل التنسج الذي تعاني منه (منخفض الدرجة أو عالي الدرجة).
- الدرجة المنخفضة (LSIL): في معظم الحالات، لن يعالج الطبيب الحالة وسيراقبها ببساطة لفترة من الوقت، حيث أن هذه الحالات غالباً ما تزول من تلقاء نفسها.
- الآفات الحرشفية عالية الدرجة (HSIL): هذه حالة قد تتطور إلى سرطان في المستقبل، لذا يلزم العلاج لإزالة الخلايا غير الطبيعية. وهناك عدة طرق للقيام بذلك.
سيختار طبيبك العلاج الأنسب لك والذي يتميز بأقل الآثار الجانبية، وسيشرحه لك بالتفصيل. لا داعي للقلق. من بين خيارات العلاج المتاحة:
- العلاج بالليزر: استخدام أشعة الليزر لتدمير الأنسجة التي تحتوي على خلايا غير طبيعية.
- الكي الكهربائي (EC): إزالة الخلايا غير الطبيعية باستخدام جهاز كهربائي.
- حمض ثلاثي كلورو الأسيتيك (TCA): يتم نقع نوع خاص من الحمض في كرة قطنية ووضعها على المناطق التي توجد بها خلايا غير طبيعية، مما يؤدي إلى تدميرها.
- الجراحة: في بعض الحالات، تتم إزالة المنطقة التي تحتوي على أنسجة غير طبيعية جراحياً.
ما الذي يمكننا فعله لتقليل المخاطر؟
أفضل وأنجع طريقة للوقاية من هذه الحالة هي حماية نفسك من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) المسبب لها. وهناك عدة أمور يمكنك القيام بها لتحقيق ذلك:
- الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري: هذه هي أفضل طريقة للوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. كما يمكن أن يحمي اللقاح من خلل التنسج الشرجي وأنواع السرطان الأخرى المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، مثل سرطان عنق الرحم.
- ممارسات جنسية أكثر أماناً: إن استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح في كل مرة تمارس فيها الجنس يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري.
- الحد من عدد الشركاء الجنسيين: يزداد خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري مع ازدياد عدد الشركاء.
- تجنب التدخين: إذا كنت تدخن، فإن الإقلاع عن التدخين أمر بالغ الأهمية لصحتك العامة ولتقليل هذا الخطر.
- الفحوصات الطبية المنتظمة: إذا كنت تنتمي إلى إحدى مجموعات الخطر المذكورة أعلاه (على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية)، فتحدث إلى طبيبك حول إجراء فحص للكشف عن هذه الحالة.
متى يجب زيارة الطبيب
إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فلا تخجل وقم بزيارة الطبيب دون تأخير.
- حكة مستمرة في فتحة الشرج.
- إذا شعرت بوجود كتلة أو ورم في تلك المنطقة.
- إذا كنت تعاني من ألم في المستقيم.
- إذا كان هناك نزيف مع البراز أو في أوقات أخرى.
الرسالة الرئيسية
- خلل التنسج الشرجي ليس سرطانًا.لكنها بمثابة تحذير من احتمال الإصابة بالسرطان في المستقبل.
- السبب الرئيسي لذلك هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). لذا، من المهم جدًا الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وممارسة الجنس الآمن.
- إذا كنت تعاني من أعراض مثل الحكة أو وجود كتل أو ألم في المستقيم ، فلا تتردد في زيارة الطبيب. فكلما تم تشخيص الحالة مبكراً، كان علاجها أسهل.
- عادةً ما تتحسن الآفات الحرشفية داخل الظهارة منخفضة الدرجة (LSIL) من تلقاء نفسها. أما الآفات الحرشفية داخل الظهارة عالية الدرجة (HSIL) فتخضع لعلاجات ناجحة.
- إن التحدث بصراحة عن قضايا صحية كهذه والوعي بها هو أفضل طريقة للحفاظ على الصحة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك