أمور يجب معرفتها عن سرطان الغدة الدرقية

هل سمعتَ من قبل عن سرطان الغدة الدرقية ؟ ربما أصيب به أحد أصدقائك أو أفراد عائلتك، أو ربما قرأتَ عنه في إحدى الصحف أو على الإنترنت. مع أن الكلمة قد تبدو مخيفة بعض الشيء، إلا أنه من المهم جدًا فهمها جيدًا. سنتحدث اليوم عن ماهية سرطان الغدة الدرقية، وكيفية تطوره، وأعراضه، وطرق علاجه. لا تقلق، أعتقد أن هذا سيوفر لك فهمًا وافيًا.

ما هي الغدة الدرقية وما هو سرطان الغدة الدرقية؟

ببساطة، الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في قاعدة الرقبة. وهي بالغة الأهمية لأنها تُنتج هرمونات تُنظم كيفية استخدام الجسم للطاقة، أو ما يُعرف بعملية الأيض . كما تُساعد هذه الهرمونات في تنظيم درجة حرارة الجسم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب .

إذن، سرطان الغدة الدرقية هو حالة تنمو فيها خلايا الغدة الدرقية بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة. يُصنف هذا النوع من السرطان ضمن سرطانات الغدد الصماء. لكن لحسن الحظ، في معظم الحالات، يُعد هذا النوع من السرطان قابلاً للعلاج والشفاء بنسبة عالية جدًا.

ما مدى شيوع هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية؟

قد تتساءل الآن عن عدد المصابين بهذا المرض. تشير البيانات في الولايات المتحدة إلى تشخيص حوالي 53,000 حالة جديدة من سرطان الغدة الدرقية سنويًا، ما يعني أنه ليس نادرًا. ولكن كما ذكرنا سابقًا، فإن معظم أنواع سرطان الغدة الدرقية قابلة للعلاج بشكل كبير . مع ذلك، يجب أن نتذكر أيضًا أن حوالي 2,000 شخص يموتون بسبب هذا المرض كل عام.

ومن الأمور الأخرى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية بثلاثة أضعاف تقريبًا مقارنة بالرجال. وعادةً ما يتم تشخيصه لدى النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر، ولدى الرجال في الستينيات والسبعينيات. ولا عجب في ذلك، فقد يُصاب به الأطفال الصغار أحيانًا.

ما هي الأنواع الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية؟

يصنف الأطباء سرطان الغدة الدرقية بناءً على نوع الخلايا التي ينشأ منها السرطان. وهناك عدة أنواع رئيسية:

• سرطان الغدة الدرقية الحليمي: يُمثل هذا النوع حوالي 80% من جميع سرطانات الغدة الدرقية. ينمو ببطء شديد. يستجيب سرطان الغدة الدرقية الحليمي بشكل جيد جدًا للعلاج، حتى لو انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة. هذا يعنيإن احتمالية الشفاء عالية للغاية، وخطر الإضرار بالحياة منخفض للغاية.
• سرطان الغدة الدرقية الجريبي: يُمثل هذا النوع حوالي 15% من سرطانات الغدة الدرقية. وهو أكثر عرضة للانتشار إلى العظام والأعضاء الداخلية، مثل الرئتين. وبمجرد انتشاره، يصبح علاجه أكثر صعوبة ( سرطان نقيلي ).
• سرطان النخاع: يُمثل هذا النوع حوالي 2% من سرطانات الغدة الدرقية. ويُعاني ربع المصابين بسرطان النخاع تقريبًا من تاريخ عائلي للمرض، مما يعني أن طفرة جينية قد تكون السبب.
• سرطان الغدة الدرقية الكشمي: يُعد هذا النوع الأكثر صعوبةً وعدوانيةً في العلاج . فهو ينمو بسرعة كبيرة وينتشر بسرعة إلى الأنسجة المحيطة وأجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك، فهو نادر جدًا، إذ يُمثل حوالي 2% من سرطانات الغدة الدرقية.

كيف يتم تحديد مراحل سرطان الغدة الدرقية؟

يستخدم الأطباء طريقة لتحديد مدى انتشار السرطان، تُسمى مراحل السرطان. عادةً، عندما تنتشر خلايا سرطان الغدة الدرقية (تنتقل) أولاً إلى الأنسجة والعقد اللمفاوية المجاورة، ثم قد تنتشر إلى العقد اللمفاوية والأعضاء والعظام البعيدة.

توجد مراحل لسرطان الغدة الدرقية، من المرحلة الأولى (I) إلى المرحلة الرابعة (IV). ببساطة، كلما ارتفع الرقم، زاد انتشار السرطان. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن هذا الموضوع، فمن الأفضل استشارة طبيبك.

ما هي العلامات التحذيرية لسرطان الغدة الدرقية؟

قد تشعر أنت أو طبيبك بوجود كتلة أو ورم صغير في رقبتك، وهو ما يُعرف بعقيدة الغدة الدرقية. ولكن ألا يدعو وجود كتلة للقلق؟ معظم هذه الكتل حميدة (غير سرطانية) . في المتوسط، حوالي 3 من كل 20 عقيدة درقية تكون سرطانية (خبيثة).

قد تظهر أعراض أخرى أيضاً:

• صعوبة في التنفس أو البلع .
• تغير الصوت، بحة في الصوت .
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.

ما هي الأعراض في حال انتشار السرطان؟

قد ينتشر سرطان الغدة الدرقية أحيانًا (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم. في هذه الحالة، قد تظهر أعراض مثل:

• أشعر بالتعب طوال الوقت.
• الطعام بلا طعم .
• الغثيان والقيء.
• النحافة بلا سبب.

ما هي أسباب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية؟

لا يزال الخبراء غير متأكدين تماماً من السبب الذي يجعل بعض الخلايا خبيثة وتهاجم الغدة الدرقية. ومع ذلك، فقد وُجد أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة، مثل التعرض للإشعاع، واتباع نظام غذائي منخفض اليود، وبعض العوامل الوراثية.

فيما يلي بعض عوامل الخطر الأخرى:

• تضخم الغدة الدرقية (الدراق).
• وجود تاريخ عائلي لأمراض الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية هو التهاب يصيب الغدة الدرقية.
• تنتج أمراض الغدد الصماء عن طفرات جينية معينة. على سبيل المثال، حالات مثل متلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع 2A (MEN2A) أو النوع 2B (MEN2B).
• نقص اليود في النظام الغذائي.
• السمنة (ارتفاع مؤشر كتلة الجسم).
• بعد تلقي العلاج الإشعاعي لسرطان منطقة الرأس والرقبة، وخاصة خلال مرحلة الطفولة.
• التعرض للمواد المشعة المنبعثة من الأسلحة النووية أو حوادث محطات الطاقة النووية.

كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية؟

إذا كنت تعاني من تضخم في عقدة الغدة الدرقية أو أعراض أخرى، فقد يقوم طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات:

• فحوصات الدم: يمكن لهذه الفحوصات التحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية لمعرفة ما إذا كانت الغدة تعمل بشكل صحيح.
• الخزعة: تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة من خلايا الغدة الدرقية باستخدام إبرة دقيقة لفحص وجود خلايا سرطانية. في بعض الأحيان، تُجرى خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة للتحقق من انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية. كما يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للمساعدة في تحديد الموقع الدقيق للورم السرطاني أثناء هذه الخزعة.
• فحص اليود المشع: يُستخدم هذا الفحص للكشف عن وجود السرطان وانتشاره. يتم ابتلاع حبة صغيرة تحتوي على كمية آمنة من اليود المشع. تمتص الغدة الدرقية اليود خلال بضع ساعات، ثم يقيس جهاز خاص مستوى الإشعاع في الغدة. في حال وجود مناطق ذات مستوى إشعاع منخفض، يلزم إجراء فحوصات إضافية لتحديد وجود السرطان في تلك المناطق.
• فحوصات التصوير الأخرى: يمكن لفحوصات اليود المشع، وفحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT)، وفحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) الكشف عن سرطان الغدة الدرقية وتحديد ما إذا كان قد انتشر.

كيف يتم علاج سرطان الغدة الدرقية؟

يعتمد العلاج على حجم الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر. وهناك عدة خيارات علاجية رئيسية:

• الجراحة: هذه هي الطريقة العلاجية الأكثر شيوعاً.بحسب حجم الورم وموقعه، قد يستأصل الجراح جزءًا من الغدة الدرقية (استئصال الفص) أو الغدة بأكملها (استئصال الغدة الدرقية). وقد يستأصل أيضًا العقد اللمفاوية المجاورة التي انتشرت إليها الخلايا السرطانية.
• العلاج باليود المشع: على غرار فحص اليود المشع، يتضمن هذا العلاج تناول حبة أو سائل يحتوي على اليود المشع. إلا أن الجرعة تكون أعلى من تلك المستخدمة في الفحص. يعمل هذا اليود على تقليص حجم الغدة الدرقية المصابة وتدمير الخلايا السرطانية. يُعد هذا العلاج آمناً للغاية، حيث تمتص الغدة الدرقية معظم اليود، مما يجعل باقي الجسم يتعرض لأقل قدر من الإشعاع.
• العلاج الإشعاعي: يقضي الإشعاع على الخلايا السرطانية ويوقف نموها. في العلاج الإشعاعي الخارجي، يُوجَّه جهازٌ حزمًا قوية من الإشعاع مباشرةً إلى الورم السرطاني. أما في العلاج الإشعاعي الداخلي، فتُزرع بذورٌ مشعة صغيرة داخل الورم السرطاني أو حوله.
• العلاج الكيميائي: تعمل أدوية العلاج الكيميائي، التي تُعطى عن طريق الوريد أو الفم، على قتل الخلايا السرطانية وإيقاف نمو السرطان. ومع ذلك، فإن معظم المصابين بسرطان الغدة الدرقية لا يحتاجون إلى العلاج الكيميائي.
• العلاج الهرموني: يعمل هذا العلاج عن طريق إيقاف إفراز الهرمونات التي تساعد السرطان على الانتشار أو النمو مرة أخرى.

ما هي مضاعفات سرطان الغدة الدرقية؟

قد ينتشر سرطان الغدة الدرقية (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الكبد أو الرئتين أو العظام. وإذا تم اكتشاف السرطان وعلاجه مبكراً، يمكن تقليل خطر انتشاره.

حتى بعد الشفاء من سرطان الغدة الدرقية، قد يعود أحيانًا . ولأن سرطان الغدة الدرقية ينمو ببطء، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 20 عامًا قبل عودته. حوالي 30% من مرضى سرطان الغدة الدرقية سيعودون.

الأهم هو أن جسمك يحتاج إلى هرمونات الغدة الدرقية بعد جراحة الغدة الدرقية أو علاجها. لذلك، سيتعين عليك تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة. على سبيل المثال، تُعطى هرمونات صناعية مثل الليفوثيروكسين. تحل هذه الهرمونات محل الهرمونات التي لا ينتجها الجسم بشكل طبيعي. عادةً لا تسبب هذه الهرمونات آثارًا جانبية خطيرة، ولكن ستحتاج إلى إجراء فحوصات طبية دورية لمتابعة صحتك.

كيف يؤثر سرطان الغدة الدرقية على الحمل؟

والمثير للدهشة أن سرطان الغدة الدرقية هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعاً التي يتم تشخيصها أثناء الحمل.(أولها سرطان الثدي). حوالي 10% من سرطانات الغدة الدرقية تتطور أثناء الحمل أو خلال السنة الأولى بعد الولادة. ويعتقد الخبراء أن تغير مستويات الهرمونات أثناء الحمل قد يكون أحد العوامل.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الغدة الدرقية أثناء الحمل، سيناقش طبيبك معك خيارات العلاج. وبحسب نوع السرطان وشدته، قد يُؤجل العلاج إلى ما بعد الولادة. وإذا تعذر ذلك، فبإمكان معظم النساء الخضوع لجراحة آمنة لاستئصال الغدة السرطانية. مع ذلك، لا يُنصح بإجراء فحوصات أو علاجات إشعاعية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

كم من الوقت يستغرق التعافي من علاج سرطان الغدة الدرقية؟

تختلف المدة اللازمة لحدوث ذلك من شخص لآخر. وتؤثر عوامل عديدة على ذلك، منها عمرك، وحجم الورم، ومرحلة السرطان، ونوع العلاج الذي تلقيته. استشر طبيبك بشأن ما يمكن توقعه أثناء العلاج وبعده.

هل يمكن الوقاية من سرطان الغدة الدرقية؟

يُصاب الكثيرون بسرطان الغدة الدرقية دون سبب واضح، لذا يصعب الوقاية منه تماماً. مع ذلك، إذا كنتَ تعلم أنك مُعرّض لخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، فهناك خطوات يمكنك اتخاذها.

• الجراحة الوقائية: يمكن للفحوصات الجينية تحديد ما إذا كنت تحمل طفرة جينية تزيد من خطر إصابتك بأمراض مثل سرطان الغدة الدرقية النخاعي أو الأورام الصماء المتعددة. إذا كنت تحمل هذه الطفرة، فقد يكون من الممكن إجراء جراحة وقائية لاستئصال الغدة الدرقية قبل تطور السرطان.
• يوديد البوتاسيوم: في حال تعرضك للإشعاع نتيجة حادث نووي (مثل حادثة فوكوشيما عام ٢٠١١ في اليابان)، فإن تناول يوديد البوتاسيوم (بيما®) خلال ٢٤ ساعة قد يقلل من خطر إصابتك بسرطان الغدة الدرقية لاحقًا. يعمل يوديد البوتاسيوم عن طريق منع الغدة الدرقية من امتصاص كمية زائدة من اليود المشع، مما يساعد في الحفاظ على صحة الغدة.

ما هي نسبة الشفاء من سرطان الغدة الدرقية؟

ثمانية من كل عشرة مصابين بسرطان الغدة الدرقية يعانون من النوع الحليمي المذكور سابقًا. عندما يكون سرطان الغدة الدرقية الحليمي محصورًا داخل الغدة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يقارب 100%. أما عندما ينتشر السرطان (ينتقل إلى أعضاء أخرى)، فإن المعدل يقترب من 80%. هذا يعني أن الشخص المصاب بسرطان الغدة الدرقية الحليمي المنتشر لديه، في المتوسط، فرصة بنسبة 80% للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات على الأقل بعد التشخيص، مقارنةً بشخص غير مصاب بالمرض.

فيما يلي معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لأنواع أخرى من سرطان الغدة الدرقية:

• الجريبي: يقترب من 100% إذا كان محصوراً في الغدة؛ حوالي 63% إذا كان منتشراً.
• النخاعي:إذا اقتصر الأمر على الغدة، فإن النسبة تقارب 100%؛ أما إذا كان منتشراً على نطاق واسع، فإن النسبة تقارب 40%.
• الورم الكشمي: حوالي 31% إذا كان محصوراً في الغدة؛ حوالي 4% إذا كان منتشراً.

هل يمكن الشفاء التام من سرطان الغدة الدرقية؟

نعم، يمكن علاج معظم أنواع سرطان الغدة الدرقية بشكل كامل، خاصةً إذا لم تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم. حتى في حال عدم الشفاء التام، سيضع الطبيب خطة علاجية للقضاء على أكبر قدر ممكن من الخلايا السرطانية ومنع عودتها أو انتشارها.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية، فاستشر طبيبك فورًا إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:

• ظهرت كتلة جديدة على الرقبة.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• النحافة أو السمنة بدون سبب.
• أشعر بتعب شديد.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية، فمن المستحسن أن تسأل طبيبك بعض الأسئلة مثل هذه:

• لماذا أصبت بسرطان الغدة الدرقية؟
• ما نوع سرطان الغدة الدرقية الذي أعاني منه؟
• هل انتشر السرطان خارج الغدة الدرقية؟
• ما هو أفضل علاج لهذا النوع من السرطان؟
• ما هي مخاطر العلاج وآثاره الجانبية؟
• هل سأحتاج إلى علاج بديل لهرمون الغدة الدرقية؟
• هل عائلتي معرضة لخطر الإصابة بهذا النوع من السرطان؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل ينبغي علينا إجراء فحوصات جينية؟
• هل يمكن أن أصاب بسرطان الغدة الدرقية مرة أخرى؟
• هل أنا معرض لخطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان؟
• ما هي الرعاية اللاحقة التي أحتاجها بعد العلاج؟
• هل ينبغي أن أقلق بشأن أعراض المضاعفات؟

وأخيراً، لا بد لي أن أقول... (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي الشعور بالخوف والقلق عند تشخيص الإصابة بالسرطان، بغض النظر عن نوعه. والخبر السار هو أن معظم سرطانات الغدة الدرقية تستجيب بشكل جيد للعلاج، ونسبة الشفاء منها عالية. سيشرح لك طبيبك أفضل خيارات العلاج المناسبة لنوع سرطان الغدة الدرقية الذي تعاني منه.

بعد العلاج، قد تحتاج إلى تناول هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية مدى الحياة. هذه الهرمونات ضرورية للعديد من الوظائف الحيوية في الجسم، وعادةً لا تُسبب آثارًا جانبية خطيرة. مع ذلك، من المهم إجراء فحوصات دورية لمتابعة صحتك. حافظ على تفاؤلك، والتزم بتعليمات طبيبك، وستتمكن من التعايش مع هذه الحالة بنجاح.