هل تشعر أحيانًا بتنميل في ذراعيك وساقيك مصحوبًا بألم في الظهر أو الرقبة؟ في مثل هذه الأوقات، قد تتساءل: "ما الذي يحدث لي؟" غالبًا ما يكون سبب هذه الأعراض حالة تُسمى "انزلاق غضروفي"، والتي سنتحدث عنها اليوم. يُطلق عليها البعض أيضًا اسم "انزلاق القرص". لذا دعونا نلقي نظرة سريعة على ماهية هذه الحالة، وأسباب حدوثها، وكيفية تجنبها، ومتى يجب عليك استشارة الطبيب.

ما هو الانزلاق الغضروفي؟ (ما هو الانزلاق الغضروفي؟)

ببساطة، يتكون عمودك الفقري من مجموعة من العظام الصغيرة المتراصة فوق بعضها البعض، تُسمى الفقرات. وعندما تكون إحدى الفقرات فوق الأخرى، يوجد جزء لين ومرن بينهما يعمل كممتص للصدمات، وهو ما يُسمى القرص الفقري. وكما تمتص ممتصات الصدمات في السيارة الصدمات، يُخفف هذا القرص من الصدمات ويحمي عمودك الفقري عند الانحناء أو الرفع أو المشي. تخيل هذا القرص كحلقة دونات محشوة بالهلام، لها غلاف خارجي صلب، وجزء داخلي لين يشبه الهلام. مع مرور الوقت، ربما بسبب وضعية سيئة أو حادث مفاجئ، قد ينفجر الجزء الخارجي الصلب من هذا القرص أو يضعف، فيندفع الجزء الداخلي اللين الشبيه بالهلام إلى الخارج. وهذا ما يُسمى "انزلاق غضروفي" أو "انتفاخ غضروفي" أو "تمزق غضروفي". يبدأ القرص المندفع بهذه الطريقة بالضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الخارجة منه. عندها تبدأ بالشعور بأعراض مثل الألم والخدر، وربما ضعف في الأطراف. مع أن هذه الحالة قد تحدث في أي مكان في العمود الفقري، إلا أنها أكثر شيوعًا في أسفل الظهر (الفقرات القطنية) والرقبة (الفقرات العنقية). وتحدث بشكل أقل في الجزء العلوي والمتوسط ​​من الظهر (الفقرات الصدرية). والخبر السار هو أن هذه الحالة تُشفى لدى معظم الناس دون جراحة، بعلاجات بسيطة. مع ذلك، إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضعة أسابيع، فمن الضروري مراجعة الطبيب.

ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي؟

تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي من شخص لآخر، كما أنها تختلف باختلاف مكان الانزلاق الغضروفي.

انزلاق غضروفي في أسفل الظهر (انزلاق غضروفي قطني)

عندما ينزلق قرص في أسفل الظهر، فإنه غالباً ما يسبب ألم عرق النسا . وهو ألم حادّ وطاعن قد يمتدّ إلى أسفل جانب واحد من الساق، من الأرداف إلى أسفل الساق، وأحياناً إلى القدم. بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني من أعراض مثل:

• ألم أسفل الظهر.
• خدر أو فقدان الإحساس في الساقين و/أو القدمين.
• ضعف العضلات .

انزلاق غضروفي عنقي

عندما ينتفخ القرص الموجود بين فقرات الرقبة، تظهر أعراض مثل:

• ألم في الرقبة، وخاصة في الجزء الخلفي وجانبي الرقبة.
• خدر أو فقدان الإحساس في اليدين.
• ألم بين لوحي الكتف أو حولهما.
• ألم ينتشر إلى أسفل الكتف والذراع، وأحياناً إلى الأصابع.
• يزداد الألم عند ثني الرقبة أو تحريكها.

لماذا يبرز القرص الفقري بهذا الشكل؟ (أسباب الانزلاق الغضروفي)

كما ذكرنا سابقًا، يحتوي القرص على لب داخلي هلامي وغطاء خارجي صلب. مع مرور الوقت، أو لأسباب أخرى، قد يضعف هذا الغطاء الخارجي ويتمزق. عندها يندفع اللب الداخلي الرخو للخارج عبر التمزق. هذا الجزء الخارج هو الذي يضغط على العصب. وهناك عدة أسباب لحدوث ذلك:

• التقدم في السن : مع تقدمنا ​​في العمر، تفقد أقراصنا الرطوبة وتصبح جافة وتفقد مرونتها. وهذا يجعلها أكثر عرضة للتلف.
• الحوادث: قد يؤدي السقوط المفاجئ أو تلقي ضربة قوية إلى تلف القرص الفقري. تخيل أنك ترفع شيئًا ثقيلًا فجأةً وتلتوي ظهرك. هذا وارد أيضًا.
• الوضعيات السيئة المتكررة: إذا كنت تعمل وأنت تنحني باستمرار، أو إذا كنت ترفع الأثقال دون استخدام ظهرك بشكل صحيح، أو إذا كنت ترفعها بطريقة غير صحيحة، فإن هذه الأشياء يمكن أن تضر بالأقراص إذا حدثت بشكل متكرر.
• رفع الأثقال بطريقة خاطئة: يلجأ الكثيرون إلى رفع الأثقال بثني ظهورهم، وهذا غير صحيح. يجب رفع الأثقال بثني الركبتين مع الحفاظ على استقامة الظهر.

من هم الأكثر عرضة لهذا الخطر؟ (عوامل خطر الانزلاق الغضروفي)

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. دعونا نرى من هم:

• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا: هذه الفئة العمرية هي الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
• الرجال: الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بمرتين تقريباً مقارنة بالنساء.
• التاريخ العائلي : إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب بهذه الحالة، فأنت معرض لخطر الإصابة بها أيضًا.
• التدخين : يعاني الأشخاص المدخنون من انخفاض تدفق الدم إلى أقراص العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى إضعافها.
• الجلوس في نفس الوضع لفترة طويلة جدًا: هذا الأمر مهم بشكل خاص لأولئك الذين يعملون في المكاتب ويقضون الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر.
• السمنة أو زيادة الوزن :مع زيادة وزن الجسم، يزداد الضغط على أسفل الظهر.
• داء السكري : هذا الخطر أعلى أيضًا بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري.
• قد يكون الأشخاص المصابون ببعض اضطرابات النسيج الضام معرضين للخطر أيضاً.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ (تشخيص الانزلاق الغضروفي)

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك. ثم سيجري فحصاً سريرياً. خلال هذا الفحص، سيتحقق من مواضع الألم، وردود فعل عضلاتك، وحالة عضلاتك، وقوتها. قد يُجري أيضاً اختباراً يُسمى اختبار رفع الساق المستقيمة . يتضمن هذا الاختبار استلقاءك على السرير وطلب رفع إحدى ساقيك بشكل مستقيم. إذا شعرت بألم في ساقك أثناء القيام بذلك، فقد يكون ذلك علامة على إصابتك بانزلاق غضروفي. بالإضافة إلى ذلك، قد يُجرى فحص عصبي. وقد يُجري الطبيب أيضاً اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص.

• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• الأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• تصوير النخاع.
• تخطيط كهربية العضل (EMG).
• دراسة توصيل الأعصاب.

تذكر، ليس كل شخص بحاجة لإجراء كل هذه الفحوصات. ستعتمد الفحوصات التي ستخضع لها على أعراضك وتشخيص طبيبك.

ما هي بعض العلاجات المنزلية لألم الانزلاق الغضروفي؟

في معظم الحالات، يخف الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي تدريجيًا مع مرور الوقت. يمكنك اتباع الخطوات التالية لتخفيف الألم حتى يشفى القرص:

• الراحة: إذا كان الألم شديداً، استرح لمدة يوم إلى ثلاثة أيام. لكن لا تبقَ في السرير لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى تيبس جسمك وزيادة الألم عند النهوض.
• تناول مسكنًا للألم: يمكنك تناول مسكن للألم يُصرف بدون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول، والذي يمكنك الحصول عليه من الصيدلية. ولكن من الأفضل استشارة طبيبك.
• الكمادات الساخنة أو الباردة: ضع قربة ماء ساخن أو كيس ثلج على موضع الألم. يفضل البعض الحرارة، بينما يفضل البعض الآخر البرودة. اختر ما يناسبك.

ما هي العلاجات الطبية لانزلاق الغضروف؟

إذا لم تُخفف هذه العلاجات المنزلية الألم، فقد يقترح طبيبك علاجات أخرى.

• الأدوية: قد يصف لك طبيبك مسكنات قوية للألم، أو أدوية مضادة للالتهابات، أو مرخيات للعضلات.
• العلاج الطبيعي: سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي كيفية أداء تمارين تخفف الضغط على أعصابك. ستساعد هذه التمارين على إرخاء العضلات المشدودة وتحسين الدورة الدموية.
• الحقن النخاعية: تُعرف أيضاً بالتخدير فوق الجافية أو حصر الأعصاب، وتتضمن حقن دواء ستيرويدي مباشرة في منطقة الحبل الشوكي المسببة للألم. وهذا يساعد على تخفيف الألم والتورم.

متى قد تكون الجراحة ضرورية؟

أفضل ما في الأمر أن تسعة من كل عشرة أشخاص يمكنهم التعافي دون جراحة بالعلاجات الأخرى. مع ذلك، إذا لم تُخفف جميع العلاجات الأخرى الألم وأصبح من الصعب القيام بالأنشطة اليومية، فقد يُفكر الطبيب في إجراء جراحة. في حالات نادرة جدًا، إذا كان الانزلاق الغضروفي كبيرًا، فقد يُلحق الضرر بالأعصاب التي تتحكم في المثانة أو الأمعاء. في هذه الحالة، قد تكون الجراحة الطارئة ضرورية. في حالات أخرى، تُعد الجراحة الملاذ الأخير. الهدف الرئيسي من الجراحة هو تخفيف الضغط على تلك الأعصاب، وتُسمى هذه الجراحة بجراحة تخفيف الضغط على العمود الفقري. الجراحة الأكثر شيوعًا هي استئصال القرص المجهري ، وهي جراحة طفيفة التوغل في العمود الفقري، حيث يُستأصل القرص المنزلق من خلال شق صغير جدًا باستخدام مجهر وأدوات دقيقة. هناك أيضًا خيارات جراحية أخرى:

• استئصال القرص
• استئصال الصفيحة الفقرية
• استئصال الصفيحة الفقرية
• جراحة القرص الاصطناعي
• دمج الفقرات

كيفية الوقاية من الانزلاق الغضروفي؟

أحيانًا يصعب منع ذلك. ومع ذلك، هناك أمور يمكننا القيام بها لتقليل المخاطر:

• ارفع الأثقال بشكل صحيح: لا ترفع الأثقال بثني ظهرك. اثنِ ركبتيك، وحافظ على استقامة ظهرك، وارفع باستخدام ساقيك. مارس تقنيات رفع الأثقال الصحيحة.
• الحفاظ على وزن صحي: مع زيادة وزن الجسم، يتم وضع ضغط غير ضروري على العمود الفقري.
• حافظ على وضعية جيدة: مارس إبقاء ظهرك مستقيماً عند المشي والجلوس والوقوف والنوم.
• تمارين التمدد: خاصة إذا كنت تعمل جالساً لفترات طويلة، فانهض وقم بتمديد جسمك مرة واحدة على الأقل كل ساعة.
• تجنبي ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي: فارتداء هذا النوع من الأحذية قد يسبب اختلالاً في العمود الفقري.
• مارس الرياضة بانتظام: مارس تمارين تقوية عضلات الظهر والبطن، فهي توفر دعماً جيداً للعمود الفقري.
• تجنب التدخين: يُضعف التدخين الأقراص ويجعلها أكثر عرضة للتلف. إذا أمكن، أقلع عن التدخين.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟ (مدة التعافي)

بالنسبة لمعظم الناس، سيتحسن هذا الألم في غضون شهر، إما من تلقاء نفسه أو بعلاج طبي بسيط. وإلا، فاستشر طبيباً. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج إضافي، ربما حقن أو جراحة.

هل ستتفاقم الحالة إذا تُركت دون علاج؟

نعم، قد تتفاقم هذه الحالة إذا تُركت دون علاج، خاصةً إذا استمررت في ممارسة العادات التي سببتها (مثل رفع الأثقال بطريقة خاطئة). قد يؤدي ذلك إلى ألم مزمن، وفقدان السيطرة أو الإحساس في المنطقة المصابة. إذا لم تتحسن الأعراض بعد 4-6 أسابيع من العلاج المعتاد، فاحرص على مراجعة الطبيب.

متى يكون أفضل وقت لزيارة الطبيب؟ (متى يجب زيارة الطبيب)

في البداية، قد تجد بعض الراحة من الألم في المنزل. ومع ذلك، يجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب في حالات كهذه:

• إذا كنت غير قادر على أداء أنشطتك اليومية بسبب الألم (على سبيل المثال، إذا كان من الصعب الذهاب إلى العمل).
• إذا لم تتحسن الأعراض بعد 4-6 أسابيع.
• إذا تفاقمت الأعراض.
• إذا كنت تعاني من حالة لا تستطيع فيها التحكم في البول أو البراز. (هذه حالة طارئة!)
• إذا شعرت بتنميل أو فقدان الإحساس أو ضعف في ذراعيك أو ساقيك أو راحتي يديك أو قدميك.
• انهض إذا كان المشي صعباً.

ما هي أهم الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب؟ (أسئلة يجب طرحها على الطبيب)

عند زيارتك للطبيب، لا تنس أن تسأل أسئلة مثل هذه:

• كم من الوقت يجب أن أستريح؟
• كم يجب أن أمشي وما نوع الأنشطة التي يجب أن أمارسها؟
• ما هي مسكنات الألم التي يجب أن أتناولها؟
• هل الكمادات الباردة أم الساخنة أفضل لي؟
• (إذا كنت أفكر في إجراء عملية جراحية) ما هي الخيارات الجراحية المتاحة لي؟

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي الشعور بالخوف والقلق عند انزلاق غضروفي. مع ذلك، لا تبقى في السرير، فقد يؤدي ذلك إلى تيبس عضلاتك وزيادة صعوبة النهوض. مارس تمارين خفيفة وتمارين تمدد حسب توصية طبيبك. يشعر معظم الناس بالراحة في غضون أسابيع قليلة باستخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. ولكن، إذا شعرت بألم شديد، أو تنميل، أو صعوبة في التحكم في المثانة، فلا تتجاهل الأمر. اطلب العناية الطبية فورًا. صحتك مهمة جدًا بالنسبة لك!