لنكن على دراية بالأمور المروعة التي قد تحدث إذا قمت بهز طفلك الصغير! (متلازمة هز الرضيع)؟

عندما يرزقنا الله بطفل رضيع، تغمرنا السعادة والمسؤولية، أليس كذلك؟ أحيانًا، عندما يبكي الطفل باستمرار، قد نرتكب أخطاءً بسيطة نتيجةً للتوتر والغضب اللذين ينتاباننا دون وعي. في مثل هذه الأوقات، قد يحدث أمر خطير لا يجب فعله أبدًا ، ولكنه قد يحدث أحيانًا عن غير قصد، ويُعرف باسم "متلازمة هز الرضيع". دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم، لأنه أمر يجب على كل أم وأب وكل من يعتني بطفل رضيع معرفته.

ما هي متلازمة هز الرضيع تحديداً؟

ببساطة، يشير هذا إلى الضرر الذي قد يلحق بدماغ الرضيع أو الطفل الصغير عند هزّه بعنف . تخيّل، رأس الرضيع كبير وثقيل نسبيًا مقارنةً ببقية جسمه، وعضلات رقبته ليست قوية بما يكفي بعد. لذا، إذا هزّ أحدهم الرضيع بقوة، فإن دماغه يرتد ذهابًا وإيابًا داخل رأسه، تمامًا كما يرتد الماء داخل جوز الهند. قد يُسبب هذا تورمًا وكدمات ونزيفًا داخل الدماغ. في بعض الأحيان، قد تُلحق هذه الحالة الضرر بعيني الرضيع ورقبته وعموده الفقري. يُعرف هذا أيضًا باسم "إصابة الرأس الناتجة عن سوء المعاملة"، أي الإصابة العنيفة للرأس.

لماذا يحدث هذا بحق الجحيم؟

يحدث هذا غالبًا لأن الأم أو الأب أو مقدم الرعاية يشعر بالإحباط أو الغضب عند بكاء الطفل، فيظنون أن هزّه سيوقف بكاءه. وفي أحيان أخرى، قد يكون مقدم الرعاية تحت ضغط نفسي كبير، فلا يستطيع تحمل مسؤولية رعاية الطفل. بل إن بعض الناس لا يدركون مدى خطورة هزّ الطفل.

لكن تذكر أمراً هاماً: من الطبيعي جداً أن يبكي الأطفال. أحياناً يبكون باستمرار مهما فعلت. مع ذلك، الحل ليس هزّ الطفل أو ضربه أو رميه. حتى هزّه لفترة قصيرة، كخمس ثوانٍ مثلاً، قد يُسبب أضراراً جسيمة، كضرر في الدماغ، وإعاقات دائمة، بل وحتى الموت.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

قد يُصاب أي شخص بمتلازمة هز الرضيع. في أغلب الأحيان، يهز الرضيع شخص تربطه به علاقة مباشرة (الأم، الأب) أو شخص تربطه به علاقة غير مباشرة (جليسة الأطفال، أحد أفراد الأسرة). ولا تقتصر هذه المتلازمة على عرق أو مستوى دخل أو خلفية عائلية معينة.

الأطفال دون سن السنة هم الأكثر عرضة لهذه الحالة. ويُعدّ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وثمانية أشهر أكثر عرضة للخطر. وعلى الرغم من أن هذا يحدث عادةً بشكل أقل للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين، إلا أنه في بعض الأحيان يتعرض أطفال لا تتجاوز أعمارهم ست سنوات لهذا النوع من الإساءة.

ما مدى شيوع هذا الوضع فعلاً؟

بحسب المركز الوطني لمتلازمة هز الرضيع، يُبلَّغ عن ما بين 600 و1400 حالة من هذا النوع سنوياً في الولايات المتحدة وحدها. ويُقال إنها السبب الرئيسي للوفاة نتيجة إساءة معاملة الأطفال دون سن الخامسة في الولايات المتحدة. كما تُبلَّغ حالات مماثلة في سريلانكا، لكنها غالباً ما تبقى دون تشخيص.

تخيلوا فقط، هزّ طفل رضيع بقوة قد يُسبب نزيفاً دماغياً خطيراً. وهذا أمر قد يؤثر عليه طوال حياته.

كيف يؤثر هذا على الطفل؟ ما الضرر الذي قد يسببه؟

متلازمة هز الرضيع قد تُسبب مشاكل صحية خطيرة للغاية للطفل. دعونا نلقي نظرة على ما يحدث بشكل أساسي.

تلف الدماغ

• الورم الدموي تحت الجافية: هو تجمع دموي بين سطح دماغ الطفل والغشاء الصلب المسمى الجافية الذي يحيط بالدماغ. عند تحريك الطفل، قد تتمدد الأوعية الدموية الدقيقة التي تمتد من الدماغ إلى هذه الجافية وتتمزق، مما يسبب نزيفًا.
• نزيف تحت العنكبوتية: يحدث هذا عندما يحدث نزيف بين دماغ الطفل والغشاء الشبيه بشبكة العنكبوت (العنكبوتية) الذي يحيط بالدماغ.
• الصدمة الدماغية المباشرة: يمكن أن يحدث هذا عندما يتعرض دماغ الطفل لضربة قوية داخل الرأس.
• تلف الدماغ: إذا توقف الطفل عن التنفس أثناء هزّه، فقد يُحرم الدماغ من الأكسجين ويتعرض لتلف الدماغ.
• تلف خلايا الدماغ: يتم إطلاق مواد كيميائية من الخلايا العصبية المصابة، مما يقلل بشكل أكبر من كمية الأكسجين التي تصل إلى الدماغ ويمكن أن يتسبب في موت الخلايا.

تلف العين

• نزيف الشبكية: هو نزيف يحدث خلف شبكية العين لدى الطفل. وهو عرض شائع لمتلازمة هز الرضيع.

إصابات في الرقبة والعمود الفقري والعظام الأخرى

• تلف الرقبة والحبل الشوكي: يمكن أن تتضرر الأعصاب الحساسة في الرقبة والحبل الشوكي.
• الكسور: يمكن أن تنكسر الجمجمة والأضلاع وعظمة الترقوة وحتى عظام الذراعين والساقين.

كم من الوقت يستغرق ظهور الأعراض؟

أعراض "متلازمة هز الرضيع" بعد هز الرضيع مباشرةقد تبدأ الأعراض بالظهور، وتصل ذروتها عادةً بعد 4 إلى 6 ساعات من التعرض. قد تظهر بعض الأعراض فورًا، بينما قد تظهر أعراض أخرى لاحقًا. على سبيل المثال، قد يُصاب الطفل الذي يتعرض لهذا النوع من الصدمات في طفولته بمشاكل في الانتباه والسلوك مع تقدمه في السن.

ما هي الأعراض الرئيسية لهذا؟

إذا تعرض الرضيع لإصابة نتيجة هزّه، فقد يعاني من أعراض حادة ومفاجئة مثل فقدان الوعي، والنوبات، والصدمة. وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• لا يبتسم، ولا يتكلم، ولا يهمس.
• قلق شديد، وعصبية.
• التقيؤ .
• فقدان الشهية ، وصعوبة شرب الحليب.
• صعوبة في التنفس.
• إرهاق شديد، ونعاس، وخمول، وشعور بالنعاس لا يمكن إيقاظه.
• بشرة شاحبة أو زرقاء.
• كدمات على الذراعين والصدر.
• يبدو الرأس كبيراً، والجبهة بارزة إلى الأمام.
• اليافوخ ، وهو البقعة الرقيقة الموجودة أعلى الرأس، منتفخ ومتورم.
• عدم القدرة على رفع الرأس.
• اتساع حدقة العين.
• عدم القدرة على تركيز العينين على نقطة واحدة، وعدم القدرة على النظر إلى أي شيء يتحرك.
• ارتعاشات.
• فقدان الوعي (غيبوبة).

هل من الممكن أن يمر هذا الوضع دون أن يلاحظه أحد؟

نعم، في بعض الأحيان قد لا تظهر أي علامات ظاهرة للإيذاء أو الإصابة من الخارج. قد لا يكتشف مقدمو الرعاية أو الأطباء، الذين لا يعلمون أن الطفل قد تعرض للهز، الضرر الذي لحق به من الداخل على الفور. وقد يظنون أن سبب هذه الأعراض لدى الطفل شيء آخر، مثل الحمى الفيروسية. ولذلك من المهم جدًا الانتباه إلى هذا الأمر.

ما الذي يسبب هذا بالضبط؟

متلازمة هز الرضيع تحدث عندما يهز شخص ما رضيعًا أو طفلًا صغيرًا بعنف وسرعة . وقد تحدث أيضًا عندما يتعرض الطفل للضرب على رأسه، أو يُقذف، أو يُسقط عمدًا. عندما يهتز الطفل أو يُضرب، يهتز دماغه بسرعة ذهابًا وإيابًا داخل رأسه.

أدمغة الأطفال الصغار لينة للغاية، وأربطتهم ضعيفة، وعضلات رقابهم لم تكتمل نموها بعد. إضافةً إلى ذلك، رؤوسهم كبيرة وثقيلة مقارنةً ببقية أجسامهم. عند هزّهم بهذه العنف، تتمزق الأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة، مما يُسبب تورم الدماغ وكدماته ونزيفه.

يحدث هذا غالبًا عندما يبكي الطفل باستمرار، فيشعر مقدم الرعاية بالضيق والغضب، ويعجز عن السيطرة على غضبه وتوتره. في معظم الحالات، لا يتعمد مقدم الرعاية إيذاء الطفل، لكن هذا يُعدّ أيضًا شكلًا خطيرًا من أشكال إساءة معاملة الأطفال.

إذن، هل يحدث هذا عن طريق حمل الطفل برفق ووضعه على ركبتك وهزه؟

لا. متلازمة هز الرضيع هي شكل من أشكال إساءة معاملة الأطفال. تحدث عندما يهز شخص ما رضيعًا أو طفلًا صغيرًا بعنف وسرعة . ولا تحدث بسبب هذه الأمور:

• عن طريق حمل الطفل على ركبتك وهزه برفق.
• عن طريق رفع الطفل برفق وإمساكه مرة أخرى (ولكن يجب القيام بذلك بحرص أيضًا).
• عن طريق ركوب الدراجة مع طفل رضيع (مع وضع الطفل في مقعد الأمان).
• قد يسقط الطفل بشكل غير متوقع، على سبيل المثال من كرسي (وهذا خطير أيضًا، ولكنه لا يسبب متلازمة هز الرضيع).
• عندما تتوقف السيارة فجأة أثناء القيادة، عند المرور فوق الحفر الموجودة في الطريق.

لا يُنصح بهذه الأنشطة لأنها قد تكون خطيرة، لكنها لا تُسبب الإصابات الخطيرة التي تُشاهد في متلازمة هز الرضيع. والأهم من ذلك، أن متلازمة هز الرضيع تنتج عن هز عنيف وسريع وغير مُتحكم فيه.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

قد يكون تشخيص متلازمة هز الرضيع صعباً في بعض الأحيان. وهناك عدة أسباب لذلك:

• لا يعرف الأطباء دائمًا القصة الكاملة، سواء كانت إصابات الطفل مرتبطة بصدمة أم لا.
• لا يستطيع الأطباء إخبار الرضع والأطفال الصغار جداً بما هو الخطأ أو أين يؤلمهم.
• يمكن أيضًا رؤية العديد من أعراض متلازمة هز الرضيع (مثل الأرق والقيء والنعاس) في حالات طبية أخرى (مثل العدوى الفيروسية ).

لذا، يستخدم الطبيب علامات بصرية وفحوصات لتشخيص الحالة وتحديد مدى خطورتها. فهو يبحث عن وجود دم في عيني الطفل، وعن أي علامات على فروة الرأس والذراعين والساقين، وعن وجود كدمات حول الرقبة والصدر.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص هذه الحالة؟

قد يستخدم الأطباء بعض فحوصات التصوير لتشخيص متلازمة هز الرضيع. تُظهر هذه الفحوصات ما إذا كان الرضيع يعاني من تورم أو نزيف أو كسور في الجمجمة أو الأضلاع. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• الأشعة السينية
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scans)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي - فحوصات الرنين المغناطيسي )

قد يُجري طبيب طفلك فحصًا للعين للتحقق من وجود نزيف في الشبكية (نزيف الشبكية). يمكن أن يحدث هذا النزيف فوق الشبكية أو تحتها أو داخلها. قد يؤدي هذا النزيف إلى انفصال طبقات شبكية عين طفلك (انفصال الشبكية). كما يمكن أن يمتلئ الجسم الزجاجي (المادة الهلامية داخل العين) بالدم.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

إذا ظهرت على طفلك أي علامات لمتلازمة هز الرضيع، فاطلبي العناية الطبية فوراً. هذه حالة لا يمكن علاجها في المنزل.

في الحالات الأقل خطورة نسبياً، قد يحتاج الطفل إلى تناول الأدوية وإبقائه تحت الملاحظة في المستشفى.

في الحالات الأكثر خطورة، قد يلزم علاج منقذ للحياة. إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس، فقد يلزم إدخال أنبوب تنفس. وقد يحتاج الجراح إلى إجراء عملية جراحية لوقف النزيف في دماغ الطفل أو تقليل التورم.

كيف لنا أن نمنع شيئاً خطيراً كهذا؟

عادةً ما يقول الآباء أو مقدمو الرعاية الذين يهزون أطفالهم الرضع إن ذلك يحدث عندما يبكي الطفل بشدة ولا يستطيعون التوقف. من الطبيعي أن يبكي الأطفال، وقد يكون الأمر مزعجًا للغاية. مع ذلك، يمكنكِ تجنب ما يُعرف بـ"متلازمة هز الرضيع" من خلال فهم مخاطر هز طفلكِ وطلب المساعدة عند الضرورة. جربي هذه النصائح:

• أولاً، تأكدي من عدم شعور الطفل بأي انزعاج. تحققي من نظافة الحفاض، وما إذا كان جائعاً، وما إذا كان يشعر بالبرد. ابحثي عن علامات المرض مثل الحمى، أو التورم، أو ما إذا كان يشعر بأي ألم.
• بعد تلبية جميع احتياجات طفلك، عرّفيه على أصوات أخرى. شغّلي الراديو، غنّي له أغنية، تحدّثي إليه. بعض الأطفال يحبون أصوات المكنسة الكهربائية، الغسالة، مجفف الشعر، أو المروحة.
• أعطي الطفل لعبة ولهّاية.
• حاولي إعطاء الحليب، وإذا كان بإمكانكِ إعطاؤه بالزجاجة، فأعطيه إياه.
• قم بتقميط الطفل، أو هزّه برفق.
• اصطحب طفلك في جولة قصيرة بالسيارة (مع وضع الطفل في مقعد السيارة الآمن).
• ضعي الطفل في عربة الأطفال واذهبي في نزهة.
• ضعي الطفل في أرجوحة بالخارج واركبي.
• إذا شعرتِ بتعب شديد أو غضب، فاطلبي من شخص آخر (صديقة، قريبة، جارة) مساعدتكِ في رعاية الطفل لفترة. لا عيب في طلب المساعدة.
• إذا لم يكن هناك أحدٌ آخر في الجوار، ضعي الطفل بأمان في سريره واتركي الغرفة لبعض الوقت حتى يهدأ. تذكري أن بكاء الطفل لا يضره، ولكن هزّه سيضره بالتأكيد.

تأكدي من أن كل من يعتني بطفلك (جليسات الأطفال، المربيات، أو أي مقدمي رعاية آخرين) على دراية بمخاطر هزّ الطفل. من المهم أيضًا أن يعرفوا ما يجب فعله وما لا يجب فعله إذا شعروا بالتوتر أثناء رعاية طفلك. تحققي دائمًا من خلفية مقدمي الرعاية بعناية. لا تُسلمي طفلك أبدًا لشخص لا تثقين به تمامًا.

ما هي التوقعات/التنبؤات في هذه الحالة؟

متلازمة هز الرضيع حالة خطيرة للغاية. يختلف مآل الحالة تبعاً لشدة إصابات الرضيع، لكنها عموماً ليست جيدة.

يموت حوالي 25% من الأطفال الرضع نتيجة الإصابات. وغالبًا ما يكون سبب الوفاة هو:

• تورم وزيادة في الضغط داخل رأس الطفل ودماغه.
• نزيف داخل دماغ الطفل.
• تمزق أنسجة دماغ الطفل.

قد يُصاب ما يصل إلى 80% من الناجين بمشاكل صحية خطيرة، وأضرار عصبية بالغة، وإعاقات مدى الحياة . حتى الأطفال الذين يبدو أنهم لم يتأثروا بشكل كبير بمتلازمة هز الرضيع قد يُصابون بمشاكل في النمو لاحقًا. تشمل بعض الحالات التي قد تنتج عن هذه المتلازمة ما يلي:

• تأخر النطق والتطور.
• صعوبات التعلم.
• فقدان البصر أو العمى.
• فقدان السمع الدائم.
• الشلل الدماغي.
• الصرع.
• نوبات الصرع.
• شلل.

متلازمة هز الرضيع هي شكل حاد من أشكال الإيذاء الجسدي للأطفال، وتحدث عندما يقوم أحد الوالدين أو مقدم الرعاية بهزّ الرضيع أو الطفل بعنف. غالباً ما يحدث هذا عندما لا يتوقف الرضيع عن البكاء، مما يُثير غضب مقدم الرعاية وانزعاجه. يمكن الوقاية من هذه الحالة تماماً. إذا لم يتوقف طفلك عن البكاء، جرّب بعض النصائح المذكورة أعلاه، أو اطلب المساعدة من مقدم رعاية تثق به.

وأخيراً، أهم رسالة يجب تذكرها

الطفل الصغير كائن رقيق للغاية. يحتاج جسمه، وخاصة رأسه ورقبته، إلى عناية فائقة. إياك ثم إياك أن تهزّ طفلاً رضيعاً لأي سبب كان، مهما كنت غاضباً أو متعباً. ما تفعله في تلك الثواني المعدودة قد يدمر حياة الطفل بأكملها.

إذا شعرتِ أن عبء رعاية طفلكِ يفوق طاقتكِ، فلا تترددي في طلب المساعدة. إنها مسؤوليتكِ. سلامة طفلكِ أهم من أي شيء آخر. انشري هذه المعلومة بين الآخرين، فحينها يمكننا الحد من مثل هذه الحوادث المؤسفة.