جميعنا نحب الحيوانات، أليس كذلك؟ لكن أحيانًا، قد يتحول أمرٌ صغير إلى مشكلة كبيرة إذا لم ننتبه له. هذا هو داء الكلب. حتى مجرد سماع اسمه يُثير بعض الخوف، أليس كذلك؟ لكن إذا كنتَ على دراية به واتخذتَ الخطوات اللازمة، فليس من الصعب البقاء في مأمن تام من هذا المرض الخطير. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن (Rabies) ، وكيف يؤثر على أجسامنا، وكيف يمكننا حماية أنفسنا منه.
ما هو داء الكلب؟ ببساطة...
داء الكلب مرض فيروسي خطير للغاية وقد يكون مميتًا. يسببه فيروس يُسمى فيروس داء الكلب (RABV). يدخل هذا الفيروس عادةً إلى أجسامنا عن طريق الاتصال المباشر بلعاب حيوان مصاب، أو عن طريق ملامسة أجزاء من الدماغ/الجهاز العصبي. أي ربما عن طريق خدش أو عضة أو جرح جلدي، أو عبر الأغشية المخاطية كالعينين أو الأنف أو الفم.
الأمر المهم هو أنه على الرغم من أن داء الكلب مرض قاتل، إلا أنه مرض يمكن الوقاية منه تماماً. كل ما يتطلبه الأمر هو اتخاذ إجراءات مبكرة.
يمكن أن ينتقل هذا المرض إلى البشر وحتى إلى الحيوانات الأليفة (مثل الكلاب والقطط) في منازلنا، خاصة إذا قام حيوان مصاب بعض أو خدش جرح.
ماذا يحدث فعلاً عند الإصابة بداء الكلب؟
تخيل أنك تعرضت لعضة حيوان مصاب بداء الكلب. يدخل فيروس داء الكلب، الموجود في لعاب الحيوان، إلى جسمك عبر الجرح. ثم ينتقل هذا الفيروس ببطء شديد، ولكن بثبات ، عبر أعصابك، إلى جهازك العصبي المركزي، أي دماغك وحبلك الشوكي .
تبدأ المشكلة الحقيقية عندما يصل الفيروس إلى الدماغ، حيث يبدأ الدماغ بالتضرر، مما يُسبب أعراضًا عصبية متنوعة. وفي نهاية المطاف، قد تؤدي هذه الحالة إلى الغيبوبة والوفاة. ولذلك فهي خطيرة للغاية.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
يموت أكثر من نصف مليون شخص حول العالم، أي ما يقارب 59 ألف شخص، بسبب داء الكلب سنوياً. لكن في دول مثل أمريكا، يُعدّ هذا نادراً جداً، إذ لا تتجاوز نسبة الإصابة به ثلاثة أشخاص سنوياً. ويعود السبب في ذلك إلى تلقّي الكثيرين التطعيم فور تعرضهم لعضة حيوان. وفي بلدنا أيضاً، يُعدّ الوعي بهذا المرض والعلاج الفوري أمراً بالغ الأهمية.
من هم الأكثر تضرراً من داء الكلب؟
ينتشر هذا المرض بكثرة في المناطق الريفية في آسيا وأفريقيا، ويُوجد في جميع قارات العالم باستثناء القارة القطبية الجنوبية. في الولايات المتحدة، ينتشر بشكل رئيسي بين الحيوانات البرية. أما في العديد من البلدان الأخرى، مثل سريلانكا، فينتقل المرض في الغالب عن طريق الكلاب. يُعدّ الأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من البالغين، لأنهم يلعبون مع الحيوانات، وقد لا يُدركون خطورته تمامًا.
كيف يؤثر داء الكلب على أجسامنا
تمر رحلة هذا الفيروس من الجرح إلى الدماغ بعدة مراحل. دعونا نرى ما هي هذه المراحل.
1. الفترة التي يبقى فيها الفيروس في الجسم (فترة الحضانة)
هذه هي الفترة التي يستغرقها الفيروس لدخول الجسم والوصول إلى الجهاز العصبي. قد تتراوح هذه الفترة من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع، أو حتى أشهر. خلال هذه الفترة، لا تظهر أي أعراض. مع ذلك، إذا تم تقديم العلاج خلال فترة "الحضانة" هذه، أي قبل ظهور الأعراض، يمكن إيقاف تطور داء الكلب تمامًا.
2. المرحلة البادرية
ينتقل فيروس داء الكلب (RABV) عبر الخلايا العصبية ويدخل الدماغ والحبل الشوكي، مُلحقًا الضرر بالأعصاب. تبدأ هذه المرحلة (المرحلة البادرية) عند دخول الفيروس إلى الجهاز العصبي. حينها، يبدأ جهاز المناعة في الجسم بمكافحته، مما قد يُسبب أعراضًا شبيهة بنزلات البرد، كالحمى وآلام الجسم . كما قد تشعر بتنميل وألم وحكة في موضع اللدغة. قد تستمر هذه الفترة من يومين إلى عشرة أيام. وللأسف، بمجرد الوصول إلى هذه المرحلة، يكاد ينعدم العلاج الفعال.
3. المرحلة العصبية الحادة
في هذه المرحلة، يبدأ فيروس داء الكلب في إتلاف الدماغ والحبل الشوكي. عند هذه النقطة، يمكن أن تظهر الأعراض بطريقتين رئيسيتين:
- داء الكلب الهائج: يصيب هذا المرض حوالي ثلثي الأشخاص. ويسبب سلوكاً مضطرباً، وعدوانية، ونوبات صرع ، وفقداناً للوعي.
- داء الكلب الشللي: قد يصيب هذا المرض أشخاصاً آخرين. يُصاب الجسم بالشلل ويفقد القدرة على الحركة. يبدأ عادةً في موضع العضة ثم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
قد تستمر أعراض داء الكلب الحاد من بضعة أيام إلى أسبوع. أما أعراض داء الكلب الشللي فقد تستمر حتى شهر.
4. حالة الغيبوبة
يدخل العديد من الأشخاص في غيبوبة في المراحل الأخيرة من المرض. وفي النهاية، تحدث الوفاة بسبب داء الكلب.
ما هي أعراض داء الكلب؟
لا تظهر أعراض الفيروس عادةً لعدة أسابيع بعد دخوله الجسم. ولا تظهر أعراض تشبه أعراض الزكام إلا عندما يصل الفيروس إلى الجهاز العصبي المركزي (أي خلال المرحلة البادرية). وفي المراحل النهائية، تظهر أعراض متعلقة بالجهاز العصبي (الدماغ).
الأعراض البادرية
- حمى
- التعب
- التهاب الجرح الناتج عن عضة حيوان، حكة ، خدر ، ألم
- سعال
- التهاب الحلق
- ألم في العضلات
- غثيانوالتقيؤ
- إسهال
أعراض عصبية حادة
يمكن أن تكون هذه الأعراض إما "هائجة" أو "شللية". قد تظهر أعراض داء الكلب الحاد فجأة، وتهدأ بعد فترة، ثم تعود.
أعراض داء الكلب الشرس
- سلوك عدواني وقلق
- الأرق
- النوبات
- الهلوسة، رؤية /سماع أشياء غير موجودة
- ارتعاش العضلات (الارتعاشات العضلية)
- حمى
- تسارع ضربات القلب (تسرع القلب)
- التنفس السريع (فرط التنفس)
- سيلان اللعاب المفرط
- اختلاف حجم قزحية العينين (Anisocroria)
- شلل الوجه
- الخوف من الماء/شرب الماء (رهاب الماء) – هذا عرض رئيسي
- رهاب الهواء هو الخوف من الرياح في الوجه.
- هذيان
أعراض داء الكلب الشللي
- حمى
- صداع
- تيبس الرقبة
- فقدان وزن الجسم (خاصةً بدء فقدان الوزن من مكان عضة الحيوان وانتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم)
- خدر، شعور كأن النمل يزحف حولك
- شلل
- حالة الغيبوبة
لماذا نصاب بداء الكلب؟
السبب في ذلك هو فيروس يُسمى داء الكلب (RABV). ينتقل هذا الفيروس عبر الأعصاب في الجسم ويُلحق الضرر بها. والأمر المميز هو أن هذا الفيروس يختبئ من جهاز المناعة حتى يصل إلى الدماغ. وعندها فقط يُسبب الضرر ويؤدي في النهاية إلى الوفاة.
كيف ينتقل داء الكلب؟
يوجد داء الكلب في الحيوانات ذوات الدم الحار (الثدييات)، وخاصة في لعابها. وينتقل عادةً عن طريق عضة حيوان مصاب.
يُوجد داء الكلب عادةً في حيوانات مثل الخفافيش والظربان والراكون والثعالب. ومع ذلك، يُمكن أن يُوجد أيضًا في الحيوانات الأليفة مثل الكلاب والقطط. يُمكن الإصابة بداء الكلب حتى لو لامس جرح صغير في الجلد لعاب حيوان مصاب.
وفي حالات نادرة جداً، ينتقل المرض أيضاً أثناء عملية زرع الأعضاء (التبرع بالأعضاء).
ما هي الحيوانات الأكثر احتمالاً لنقل داء الكلب؟
يوجد هذا المرض في الغالب لدى الحيوانات البرية، وخاصة الخفافيش. في الدول النامية، أي دول مثل دولتنا، يصاب الكثير من الناس بداء الكلب من الكلاب الموجودة في المنزل (وخاصة الكلاب الضالة).
في دول مثل أمريكا، غالباً ما يكون سبب ذلك لدغات الخفافيش. الجرح الناتج عن لدغة الخفاش صغير جداً، بحجم رأس قلم رصاص تقريباً. لذا، في بعض الأحيان لا يدرك أحد أن خفاشاً قد عضه. ولهذا السبب،إذا تعرضت لأي نوع من الاصطدام مع خفاش، أو إذا كنت تشك فيما إذا كنت قد تعرضت للعض أم لا، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.
كيف يشخص الأطباء داء الكلب؟ (التشخيص)
على عكس الأمراض الأخرى، ليس من المستحسن الانتظار حتى ظهور الأعراض لتشخيص داء الكلب. إذا تعرضت للعض أو الخدش من حيوان بري أو حيوان أليف تشك في إصابته بداء الكلب، فاستشر طبيباً على الفور. سيقوم الطبيب بفحص الجرح، وطرح بعض الأسئلة، وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج لداء الكلب.
قد يطرح الطبيب أسئلة مثل هذه:
- كيف أصبت؟
- ما نوع الحيوان الذي يكون متيقظاً أو متيقظاً؟
- هل يمكنك فحص ذلك الحيوان أو مراقبته لبضعة أيام؟
إذا اشتبه في إصابة حيوان بداء الكلب، تتم مراقبة الحيوان لمدة 10 أيام تقريبًا، إن أمكن، أو يتم اختباره (لاختبار الحيوان، يجب قتله).
اختبارات التشخيص
بعد ظهور الأعراض، قد يتم إجراء الاختبارات التالية:
- اختبار اللعاب: يتم أخذ عينة من اللعاب وإرسالها إلى المختبر للبحث عن علامات داء الكلب.
- خزعة الجلد: يتم أخذ قطعة صغيرة من الجلد من مؤخرة الرقبة وإرسالها إلى المختبر.
- اختبار السائل النخاعي (البزل القطني): يتم أخذ هذا السائل من أسفل الظهر بإبرة وإرساله للاختبار.
- فحوصات الدم: يتم أخذ عينة من الدم للتحقق من وجود الأجسام المضادة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يلتقط صوراً للدماغ للمساعدة في إيجاد سبب الأعراض.
ما هي علاجات داء الكلب؟
لا يوجد علاج معتمد لداء الكلب بمجرد ظهور الأعراض. لذلك ننصحك، إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت للفيروس (عن طريق العض أو الخدش أو ملامسة حيوان مريض)، بمراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
اغسل الجرح جيداً بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 15 دقيقة . إذا أمكن، استخدم محلول بوفيدون-يود بتركيز 10%. استشر طبيبك لمزيد من النصائح حول كيفية تنظيف الجرح.
سيُعطيك الطبيب سلسلة من اللقاحات للوقاية من داء الكلب الناجم عن فيروس داء الكلب. إذا لم يسبق لك تلقي لقاح داء الكلب، فستتلقى أيضًا علاجًا بالأجسام المضادة يُوضع مباشرةً على الجرح.
أدوية لعلاج حالات الاشتباه في المخالطة
يُطلق على هذا اسم الوقاية بعد التعرض (PEP). تعمل هذه الأدوية على منع الفيروس من الوصول إلى الدماغ.
- لقاح داء الكلب:تُعطى أربع جرعات على مدى 14 يومًا. إذا كنت قد تلقيت لقاحًا وقائيًا مسبقًا، فستُعطى جرعتان فقط. يُعلّم هذا اللقاح جسمك كيفية القضاء على فيروس داء الكلب قبل أن يصل إلى دماغك.
- الغلوبولين المناعي البشري لداء الكلب (HRIG): يُعطى هذا الدواء حول الجرح. يعمل HRIG على إيصال الأجسام المضادة مباشرةً إلى الجسم للقضاء على الفيروس بالقرب من الجرح إلى حين بدء عمل جهاز المناعة. لا يُعطى HRIG لمن سبق تطعيمه.
الآثار الجانبية للعلاج
قد تسبب لقاحات داء الكلب آثارًا جانبية طفيفة:
- ألم، حكة، تورم في موضع الحقن
- غثيان
- صداع
- ألم في العضلات
- دوخة
إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة، فأخبر طبيبك.
ماذا أفعل إذا تعرضت لإصابة من حيوان عضني أو خدشني؟
- اغسل الجرح جيداً بالماء الجاري والصابون فوراً (لمدة 15 دقيقة على الأقل). إذا أمكن، استخدم محلول بوفيدون اليود بتركيز 10%.
- اتصل بطبيب أو بمكتب الصحة العامة المحلي في أسرع وقت ممكن. اشرح ما حدث وقدم جميع التفاصيل التي تعرفها عن الحيوان (هل كان حيوانًا بريًا؟ هل كان حيوانًا أليفًا؟ ما نوعه؟ كيف كان يتصرف؟).
- اسأل الطبيب عن أفضل طريقة لتنظيف الجرح وما إذا كان هناك حاجة إلى لقاح داء الكلب.
- في حالة تعرضك لهجوم من حيوان بري عدواني، قم بإبلاغ قسم مراقبة الحيوانات.
لماذا لا يوجد علاج لداء الكلب؟
لا يوجد علاج لداء الكلب بمجرد وصول الفيروس إلى الدماغ، لأنه محمي بواسطة الحاجز الدموي الدماغي .
يُعدّ "الحاجز الدموي الدماغي" غشاءً واقياً يفصل بين الدماغ والأوعية الدموية في الرأس، وهو أشبه بمرشح دقيق يمنع دخول السموم والمواد الخطرة إلى الدماغ من الدم.
على الرغم من أن الباحثين ليسوا متأكدين بعد، إلا أن فيروس داء الكلب يشدد هذا الحاجز أكثر، لذا فإن الأدوية التي يمكن أن تقتل الفيروس لا تستطيع دخول الدماغ.
كيف تحمي نفسك من داء الكلب؟ (الوقاية)
داء الكلب مرض يمكن الوقاية منه تماماً.
- تأكد من أن حيواناتك الأليفة (الكلاب والقطط) قد تلقت جميع التطعيمات اللازمة ضد داء الكلب.
- لا تترك حيواناتك الأليفة تخرج بمفردها دون وجود شخص يعتني بها.
- ابتعد عن الحيوانات البرية. لا تلمس الحيوانات المصابة أو تحاول لمس الحيوانات البرية.
- إذا وُجد خفاش في غرفة ينام فيها شخص ما، فافترض أن هذا الشخص قد تعرض لعضة خفاش. لدغات الخفافيش صغيرة جدًا وتختفي بسرعة، لذا يُنصح بمراجعة الطبيب.
- إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت للعض أو الخدش من قبل حيوان بري أو تعرضت لداء الكلب بأي شكل من الأشكال، فاستشر طبيباً على الفور.
- إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بداء الكلب (مثل الأطباء البيطريين، وموظفي مكافحة الحيوانات)، فمن المستحسن الحصول على سلسلة من اللقاحات قبل التعرض (الوقاية قبل التعرض - PREP).
الوقاية قبل التعرض (PREP)
إذا كنتَ مُعرَّضًا لخطر الإصابة بداء الكلب، فمن الأفضل أن تتلقى التطعيم قبل التعرض للمرض. يُسمى هذا "التطعيم الوقائي قبل التعرض" (PREP). وهو عبارة عن جرعتين. يعتمد عدد مرات تلقي جرعة مُعزِّزة على مستوى الخطر.
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر:
- الأشخاص الذين يعملون مع الحيوانات البرية أو الأليفة (الأطباء البيطريون، وموظفو الحياة البرية، وحراس الحيوانات).
- الأشخاص الذين يترددون بكثرة على الأماكن التي تعيش فيها الخفافيش والكهوف.
- الأشخاص الذين يعملون في المختبرات التي تتعامل مع فيروس داء الكلب.
- الأشخاص المسافرون إلى المناطق التي ينتشر فيها داء الكلب بين الكلاب.
ماذا تتوقع إذا تعرضت لداء الكلب؟
إذا تعرضت لداء الكلب، فستحتاج إلى تلقي التطعيم بعد حوالي أسبوعين. قد تسبب اللقاحات آثارًا جانبية طفيفة، مثل الألم في موضع الحقن وعدم الراحة.
هل يمكن النجاة من داء الكلب؟
نعم، يمكن الوقاية من داء الكلب إذا تلقيت العلاج في غضون أيام قليلة من التعرض للفيروس، قبل ظهور الأعراض. ولكن بمجرد الإصابة بداء الكلب، أي ظهور الأعراض، لا يوجد علاج فعال. وبدون التطعيم الفوري والعلاج بالترياق، يكون داء الكلب قاتلاً في أغلب الأحيان.
كم من الوقت يمكن أن يعيش المرء مصاباً بداء الكلب؟
قد يبقى الأشخاص بدون أعراض لأسابيع، بل وحتى لأشهر، بعد التعرض للفيروس. ومع ذلك، تحدث الوفاة في غضون أيام قليلة من ظهور الأعراض.
متى يجب عليك طلب المشورة الطبية إذا تعرضت لإصابة نتيجة عضة حيوان أو إذا تعرضت لداء الكلب؟
يجب تناوله فوراً. التعرض لداء الكلب حالة طارئة.
في هذه الحالة، يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن:
- إذا تعرضت لإصابة من حيوان بري، مثل العضة أو الخدش.
- إذا تعرضت للعض أو الخدش من أي حيوان تعتقد أنه قد يكون مصابًا بداء الكلب.
- إذا كان هناك خفاش في غرفة كان ينام فيها شخص ما.
- إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت لداء الكلب بأي طريقة أخرى.
كن مستعداً للإجابة على أسئلة مثل كيف أصبت، وما نوع الحيوان الذي كان، وما إذا كان بإمكانك مراقبة الحيوان لبضعة أيام.
متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟
إذا كان الجرح عميقاً، أو إذا لم يتوقف النزيف، أو إذا كان الجرح في الوجه أو الرقبة، فتوجه إلى غرفة الطوارئ على الفور.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟
- ما هي أفضل طريقة لتنظيف الجرح؟
- هل أحتاج إلى التطعيم لأنني تعرضت لداء الكلب؟
- كيف تسير مواعيد تطعيماتي؟
- ماذا سيحدث إذا اضطررت لأخذ اللقاح في يوم آخر؟
- هل أنا معرض لخطر متزايد للإصابة بداء الكلب؟
- هل أحتاج إلى اتباع جدول وقائي قبل التعرض (PREP)؟
هل جميع الكلاب مصابة بداء الكلب؟
داء الكلب شائع بين الكلاب في المناطق النامية من آسيا وأفريقيا. أما في الدول المتقدمة كالولايات المتحدة وكندا وأوروبا الغربية، فنادراً ما يُشاهد داء الكلب بين الكلاب المنزلية. في بلدنا، من المهم جداً توخي الحذر من الكلاب الضالة والكلاب غير المُطعّمة بشكل صحيح.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
داء الكلب مرض خطير للغاية، وغالبًا ما يكون مميتًا. لكن لحسن الحظ، يمكن الوقاية منه تمامًا إذا عولج فورًا. إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لعضة حيوان وتعرضت لداء الكلب ، فلا تتردد في مراجعة الطبيب على الفور. سيساعد ذلك في إنقاذ حياتك. ولا تنسَ تطعيم حيواناتك الأليفة في الوقت المحدد.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك