هل تشعرين بنفس الشعور في عينيكِ؟ دعونا نتحدث عن التهاب العنبية!

هل سبق لك أن عانيت من احمرار وألم وتشوش طفيف في العينين؟ أو هل شعرت يومًا وكأن أشياءً تطفو أمام عينيك؟ هذه أعراض قد لا نوليها اهتمامًا كبيرًا في بعض الأحيان، لكنها قد تكون علامات على حالة التهابية أخرى داخل العين. هذه هي الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، وهي التهاب العنبية. قد يكون هذا الالتهاب خطيرًا، لذا من المهم أن تكون على دراية به.

ما هو التهاب العنبية؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، التهاب العنبية هو التهاب أو تورم في العنبية، وهي الطبقة الوسطى من العين. تخيلها ككاميرا، فالعنبية جزء بالغ الأهمية منها. أحيانًا، يكون هذا الالتهاب مجهول السبب، أي أنه قد ينتج عن عدد من الحالات المعروفة. قد يؤثر هذا الالتهاب على منطقة واحدة فقط من العين ، أو على عدة مناطق. تختلف الأعراض باختلاف المنطقة المصابة، فقد تشعر بألم في العين، أو احمرار، أو التهاب، أو قد تتأثر رؤيتك . قد يصيب عينًا واحدة فقط، أو كلتا العينين معًا. لاحظ أن مساحة التورم داخل العين محدودة، لذا حتى التورم البسيط قد يغير شكلها الداخلي. هل تعلم أن شكل العين الداخلي مهم جدًا لرؤيتنا؟ لذلك، حتى التغيير الطفيف الناتج عن هذا التورم قد يكون له تأثير كبير على الرؤية.

في بعض الحالات الشديدة، قد يؤدي التهاب العنبية إلى فقدان البصر الدائم أو حتى العمى. لذا، لا ينبغي الاستهانة بهذا الأمر.

ما مدى شيوع التهاب العنبية؟

هذه حالة شائعة نسبياً. ففي جميع أنحاء العالم، يتم تشخيص حوالي 4 ملايين حالة جديدة، أي ما يقارب 4 ملايين شخص، بهذا المرض سنوياً. حتى في دولة كالولايات المتحدة، يتم الإبلاغ عن ما بين 80,000 و168,000 حالة سنوياً. وهي أكثر شيوعاً بين البالغين، ويزداد خطر الإصابة بها مع التقدم في السن. وهي أقل شيوعاً بين الأطفال الصغار، حيث تتراوح نسبتهم بين 2% و20% من إجمالي المرضى.

ما هي أعراض التهاب العنبية؟

تعتمد أعراض التهاب العنبية بشكل كبير على الجزء المصاب من العين . يقسمه المختصون إلى ثلاثة أجزاء رئيسية: الأمامي، والمتوسط، والخلفي. وفي بعض الأحيان، تُصاب الأجزاء الثلاثة جميعها، ويُطلق على هذه الحالة التهاب العنبية الشامل.

أعراض التهاب العنبية الأمامي

من بين هذه الأمراض الثلاثة ، يعد التهاب العنبية الأمامي هو الأكثر شيوعاً.يؤثر هذا على قزحية العين والجسم الهدبي. غالباً ما يمكنك أنت أو غيرك ملاحظة الأعراض. ​​وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ألم العين: قد يكون شديداً.
• احمرار أو حرقان في العينين: قد تشعر العينان بالاحمرار والحكة والحرقان.
• تشوش الرؤية: حالة لا تستطيع فيها الرؤية بوضوح.
• الحساسية للضوء (رهاب الضوء): صعوبة النظر إلى الضوء، والشعور كما لو أن العينين تتحولان إلى اللون الأزرق.
• تورم الغشاء الأبيض للعين (تورم الملتحمة).
• تغيرات في شكل الحلقة السوداء: يمكن أن تتخذ الحلقة السوداء، التي عادة ما تكون مستديرة، شكلاً غير منتظم.
• تجمع سائل أبيض في مقدمة العين (قيح العين) أو حلقة بيضاء حول العين السوداء.

خصائص التهاب العنبية المتوسط ​​والخلفي

في حالات التهاب العنبية الأوسط والخلفي، لا تكون الأعراض عادةً واضحة لك أو للآخرين. بل تؤثر الأعراض في الغالب على ما تراه ومدى وضوح رؤيتك. قد تشمل أعراض هذه الحالات ما يلي:

• يزداد ظهور الأجسام الصغيرة التي تطفو أمام العينين ( العوامات أو عمى العضلات)، أو تصبح أكثر وضوحًا من ذي قبل.
• عيوب المجال البصري: تصبح بعض مناطق العين غير مرئية عند النظر إليها من العين المصابة.
• ضعف الرؤية .

ما هي أسباب التهاب العنبية؟

توجد أسباب عديدة محتملة لالتهاب العنبية. والمثير للدهشة أن طبيب العيون لا يستطيع تحديد السبب في 50% إلى 70% من الحالات، مما يعني أنها حالة "مجهولة السبب". ومع ذلك، فإن الأسباب الرئيسية التي يمكن تحديدها هي:

• العدوى
• الأمراض التي تصيب الجسم بأكمله (الأسباب الجهازية)
• إصابات العين
• بعض الأدوية

1. العدوى

تحدث العدوى عندما يدخل جسم غريب، كالجراثيم مثلاً، إلى الجسم ويسبب ضرراً. عادةً ما يصيب التهاب العنبية الناتج عن العدوى عيناً واحدة فقط. ويمكن أن تسببه أنواع مختلفة من الجراثيم.

• الفيروسات: تشمل الفيروسات فيروس الهربس البسيط (HSV)، وفيروس الحماق النطاقي (VZV) الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي، والفيروس المضخم للخلايا (CMV). كما يمكن أن تسببها أمراض يمكن الوقاية منها باللقاحات مثل الحصبة الألمانية.
• البكتيريا:البكتيريا التي تسبب أمراضاً مثل الزهري والسل.
• الفطريات: العفن مثل الكانديدا (الذي يسبب داء المبيضات) والأسبرجيلوس (الذي يسبب داء الرشاشيات).
• الطفيليات: يمكن أن تنتقل إليك هذه الطفيليات من الحيوانات الأليفة، وخاصة القطط (داء المقوسات، الذي ينتقل عن طريق براز القطط المصابة) والكلاب (داء الديدان المقوسة). كما يمكن أن تصاب بهذه الحالة من تناول لحم الخنزير غير المطبوخ جيدًا (داء الكيسات المذنبة أو داء المقوسات).

2. الأسباب التي تؤثر على الجسم بأكمله (الأسباب الجهازية)

أحيانًا لا يكون التهاب العنبية ناتجًا عن شيء يؤثر على العينين فقط، بل قد يكون أثرًا جانبيًا لدواء ما أو عرضًا لحالة طبية تؤثر على الجسم بأكمله. في هذه الحالة ، غالبًا ما تتأثر كلتا العينين. إليك بعض أمراض المناعة الذاتية والالتهابات المرتبطة بالتهاب العنبية:

• مرض التهاب الأمعاء ( IBD )
• داء الساركويد
• مرض بهجت
• الذئبة (الذئبة الحمامية الجهازية - SLE)
• التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي (TINU)

قد يُصاب الأشخاص الذين يحملون طفرة جينية محددة تُسمى "HLA-B27" بأمراض التهابية في المفاصل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العنبية. ومن الأمثلة على ذلك:

• التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي مجهول السبب
• التهاب الفقرات التصلبي
• التهاب المفاصل الصدفي
• التهاب الفقار المحوري
• التهاب المفاصل المعوي
• التهاب المفاصل التفاعلي

3. الإصابات

قد تُلحق إصابة العين ضرراً بالعضلات و/أو الأوعية الدموية في العنبية. عند حدوث الإصابة، يستخدم جهاز المناعة عملية تُسمى الالتهاب لعلاجها. لهذا السبب ، قد يحدث التهاب العنبية أيضاً بعد جراحة العيون. حتى التغيرات الطفيفة في بنية العين الداخلية، مثل التغيرات الناتجة عن الالتهاب، قد تُسبب أعراض التهاب العنبية. وتعتمد شدة الأعراض على عوامل مثل موقع الإصابة وشدتها.

4. الأدوية

قد يزداد خطر الإصابة بالتهاب العنبية عند استخدام بعض الأدوية. ومن الأمثلة على ذلك:

• سيدوفوفير
• `ريفابوتين`
• "البيسفوسفونات"
• قطرات بريمونيدين للعين
• مثبطات التيروزين كيناز

هل هذا مرض معدٍ؟

التهاب العنبية ليس مرضاً معدياً ينتقل من شخص لآخر. مع ذلك، قد تكون بعض أنواع العدوى (مثل الفيروسات والبكتيريا) التي تسببه معدية. كما يمكن أن تسببه أمراض تنتقل من الحيوانات إلى البشر (مثل داء المقوسات)، لذا ينبغي الانتباه إلى ذلك أيضاً.

ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب العنبية؟

يُعدّ فقدان البصر والعمى من أهمّ مضاعفات التهاب العنبية وأكثرها خطورة. يُسبّب هذا المرض تغيّرات داخل العين، وهذه التغيّرات هي التي تُسبّب المضاعفات. ومن هذه التغيّرات:

• إعتام عدسة العين
• وذمة البقعة الصفراء الكيسية
• انفصال الشبكية أو تلف الشبكية
• الجلوكوما (تلف العصب البصري نتيجة ارتفاع ضغط العين)
• ارتفاع ضغط العين
• تجعد البقعة الصفراء - الغشاء فوق الشبكي
• تورم وتلف العصب البصري
• التصاقات القزحية (تحدث هذه الحالة عندما تلتصق قزحية العين إما بالعدسة أو بالقرنية)

كيف يتم تشخيص التهاب العنبية؟

يستطيع طبيب العيون تشخيص التهاب العنبية. سيسألك عن أعراضك، بما في ذلك تاريخك الطبي وأي عدوى أو إصابات حديثة. بالإضافة إلى ذلك، قد يفحص عينيك ويجري فحوصات خاصة للبحث عن علامات التهاب العنبية. تبدأ فحوصات التهاب العنبية عادةً بفحص العين، والذي يشمل اختبار حدة البصر وفحص المصباح الشقي . قد يطلب طبيبك أيضًا قياس ضغط العين ( قياس ضغط العين ) وفحص التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) للبحث عن أي تغيرات في الجزء الخلفي من العين. قد تُطلب فحوصات أخرى أيضًا، بناءً على أعراضك والأسباب المشتبه بها. على سبيل المثال:

• فحوصات الدم: يمكنها الكشف عن التغيرات في الدم التي تشير إلى وجود عدوى، أو علامات على الجهاز المناعي، أو حالات طبية أخرى.
• الفحوصات التصويرية: يمكن أن تساعد فحوصات مثل الأشعة السينية للصدر أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في البحث عن مشاكل أخرى. تستخدم بعض الفحوصات التصويرية صبغة خاصة، مثل الفلورسين، لإظهار الأوعية الدموية داخل العين. يمكن أن تُعطي التغيرات في نمط الصبغة الأطباء أدلة مهمة حول سبب التهاب العنبية.

نظراً لاختلاف الفحوصات باختلاف الأعراض والحالة الصحية، فإن طبيب العيون هو الشخص الأنسب لشرحها لك. بإمكانه إخبارك المزيد عن هذه الفحوصات وأسباب التوصية بها.

كيف يتم علاج التهاب العنبية؟

نظرًا لتعدد أسباب التهاب العنبية، تختلف العلاجات اختلافًا كبيرًا. لا يوجد علاج نهائي لالتهاب العنبية، ولكن يمكن علاج بعض الحالات المسببة له. في هذه الحالة، قد يُساعد علاج السبب على الشفاء من التهاب العنبية. إذا لم يُعثر على سبب، فقد يلجأ طبيب العيون إلى العلاجات التقليدية. قد تشمل هذه العلاجات الأدوية والجراحة وغيرها من الوسائل للمساعدة في تخفيف الأعراض ومنع حدوث مشاكل مستقبلية. عادةً ما تركز العلاجات القائمة على الأعراض على ما يلي:

• السيطرة على الألم: نظرًا لأن التهاب العنبية قد يكون مؤلمًا، فإن العلاجات لتخفيف الألم شائعة. قد يشمل ذلك أدوية (موسعات الحدقة) التي تشل عضلات القزحية مؤقتًا (وخاصة الحدقة).
• تقليل الالتهاب: يمكن أن تساعد الأدوية مثل الستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في تقليل الألم والالتهاب الناجم عن التهاب العنبية.
• العلاجات الخاصة بكل حالة: على سبيل المثال، الأدوية المضادة للفيروسات التي تعالج الفيروسات لا تساعد في علاج العدوى البكتيرية أو الفطرية أو الطفيلية.

نظراً لوجود العديد من خيارات العلاج، فإن طبيب العيون هو أفضل شخص للتحدث معه حول خياراتك.

هل يمكن الوقاية من التهاب العنبية؟

لسوء الحظ، لا يمكن الوقاية من التهاب العنبية بشكل كامل. فالعديد من مسبباته إما غير متوقعة أو تعمل بطرق لا يزال الخبراء يجهلونها تمامًا. مع ذلك، هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بأمراض أو أحداث قد تؤدي إلى التهاب العنبية. أهم هذه الأمور هي:

• قم بإجراء فحوصات منتظمة للعين لاكتشاف مشاكل العين مبكراً (وهذا يعني مرتين على الأقل في السنة، أو أكثر من ذلك إذا كنت تعاني من حالة تتطلب فحوصات أكثر تكراراً).
• ارتدِ واقيات للعين لمنع أو تقليل شدة إصابات العين.
• إذا كنت تعاني من التهابات (إن أمكن)، فقم بعلاجها قبل أن تتفاقم أو تنتشر.

ماذا أتوقع إذا أصبت بالتهاب العنبية؟

إذا كنت تعاني من التهاب العنبية، فستعتمد تجربتك على عدة عوامل. من أهمها ما يلي:

• كم من الوقت يستغرق الحصول على التشخيص والعلاج؟
• الجزء المحدد من العين الذي يتأثر.
• السبب الكامن (إذا استطاع طبيبك تحديده).
• صحتك العامة وأي أمراض أخرى قد تكون لديك.

نظراً لتأثير هذه العوامل الكبير، فإن طبيب العيون المختص هو الأقدر على إخبارك بما يمكن توقعه. فهو قادر على تخصيص المعلومات لتناسب حالتك الخاصة وتفاصيلها، كما يمكنه تقديم النصائح لك بشأن الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتحسين صحتك.

ما هي التوقعات بشأن التهاب العنبية؟

يُعدّ التهاب العنبية سببًا شائعًا لفقدان البصر والعمى القانوني. في الولايات المتحدة، يُعزى ما يصل إلى 10% من حالات العمى القانوني إلى التهاب العنبية أو يرتبط به. قد يؤدي تأخير التشخيص والعلاج إلى نتائج وخيمة. لذا، من المهم عدم تجاهل أعراض التهاب العنبية أو الاكتفاء بالصبر. فإذا تم تشخيص حالتك وعلاجها مبكرًا، تقل احتمالية إصابتك بمشاكل بصرية طويلة الأمد. وفي حال إصابتك بها، تزداد احتمالية شفائك التام وتجنب مشاكل بصرية دائمة.

كيف أعتني بنفسي؟

إذا كنت تعاني من التهاب العنبية، فسيرشدك طبيب العيون المختص خلال فترة العلاج ويخبرك بما عليك فعله كجزء من خطة العلاج. من المهم جدًا اتباع تعليمات طبيب العيون، لأن ذلك يقلل من خطر فقدان البصر الدائم.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

سيحدد طبيب العيون مواعيد متابعة لك، ومن المهم الالتزام بها. تُمكّن هذه المواعيد الطبيب من مراقبة الأعراض ومدى نجاح العلاج. كما سيُخبرك الطبيب بالعلامات أو الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب أو طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال ظهورها. إليك بعض العلامات التحذيرية التي تستدعي مراجعة الطبيب أو طلب الرعاية الطبية الطارئة:

• إذا ازداد الألم.
• إذا ساءت رؤيتك أو فقدت بصرك فجأة (كلياً أو جزئياً).
• إذا رأيت ومضات من الضوء أمام عينيك.
• إذا بدأت فجأة برؤية أجسام عائمة، أو إذا ساءت الأجسام العائمة الموجودة أو أصبحت أكثر وضوحًا.
• إذا كنت تعاني من رهاب الضوء، مما يعني أن عينيك تؤلمك أو تشعر بعدم الراحة في الضوء الساطع.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• "ما نوع التهاب العنبية الذي أعاني منه؟"
• "هل تعرف السبب وراء ذلك؟ ما هو إذن؟"
• "ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟ وماذا تنصحني به؟"
• "هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية للعلاج؟"
• "هل يمكن أن يعود هذا بعد العلاج؟"
• "ما الذي يمكنني فعله لحماية بصري، أو منع فقدان البصر، أو منع حدوث ذلك مرة أخرى؟"
• "هل ينبغي عليّ الانتباه إلى علامات المضاعفات؟ وإذا كان الأمر كذلك، فما هي تلك العلامات؟"

من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند سماعك عن حالة مثل التهاب العنبية، واحتمالية فقدان البصر. لكن هناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها لتحسين حالتك. فالكشف المبكر والعلاج الفوري يمنعان حدوث مشاكل خطيرة كفقدان البصر الدائم. لذا، إذا كنت تعاني من أعراض التهاب العنبية، فلا تتجاهلها. بعد التشخيص، يُعدّ اتباع تعليمات طبيب العيون أفضل طريقة للحصول على أفضل النتائج. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، فاسأل طبيبك. فالتعاون هو أفضل وسيلة لمساعدتك ومنع حدوث مشاكل مستقبلية.

ما هي أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟

حسنًا، فلنلخص بعض الأمور التي تحدثنا عنها والتي يجب عليك وضعها في الاعتبار:

• التهاب العنبية هو التهاب يصيب الطبقة الوسطى من العين (الطبقة العنبية). ويمكن أن يؤثر بشكل خطير على الرؤية.
• إذا كنت تعاني من أعراض مثل احمرار العينين، أو ألم في العين، أو تشوش الرؤية، أو حساسية للضوء، أو رؤية أشياء تطفو أمام عينيك ، فلا تتجاهلها أبدًا. راجع طبيب عيون في أقرب وقت ممكن.
• قد يكون هناك العديد من الأسباب لذلك؛ العدوى، والأمراض الأخرى في الجسم، والإصابات، وبعض الأدوية، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان، لا يمكن العثور على سبب.
• الأهم هو تشخيص المرض مبكراً وبدء العلاج المناسب. فهذا يساهم بشكل كبير في الوقاية من مضاعفات خطيرة مثل فقدان البصر الدائم.
• اتبع تعليمات طبيب العيون والعلاج بدقة. استخدم أدويتك بشكل صحيح، ولا تتخلف عن مواعيدك مع الطبيب.
• على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن إجراء فحوصات منتظمة للعين، وارتداء واقيات العين (خاصة في الأعمال الخطرة)، ومعالجة الالتهابات في الجسم على الفور يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة إلى حد ما.

تذكر أن عينيك ثمينتان للغاية، لذا تقع على عاتقك مسؤولية الاعتناء بهما.