هل تعاني من ألم أو مشكلة أخرى في مرفقك لفترة طويلة؟ ربما جرب الأطباء علاجات أخرى، ولكن إن لم تُجدِ نفعًا، فقد تحتاج الآن إلى التفكير في جراحة المرفق . من الطبيعي أن تراودك هذه الأفكار في مثل هذه الظروف، لذا أردتُ أن أشرح لك هذا الأمر بطريقة بسيطة وواضحة.
ما هي جراحة الكوع؟ ببساطة...
حسناً، جراحة الكوع هي أي نوع من الجراحة التي تُجرى على عظام مفصل الكوع أو الأنسجة الرخوة المحيطة به. يُجرى هذا النوع من الجراحة عادةً في حال وجود إصابة أو حالة لم تُعالج بالأدوية أو العلاج الطبيعي. يُجري هذه الجراحات جراحو العظام ، وغالباً ما يحاولون استخدام أساليب طفيفة التوغل ، مثل تنظير المفصل .
ما هي أنواع جراحة الكوع؟
يعتمد نوع جراحة الكوع التي ستخضع لها بشكل كبير على سبب إجراء الجراحة. دعونا نلقي نظرة على طريقتين رئيسيتين.
1. تنظير المفصل - إدخال شيء كبير من خلال ثقب صغير!
هذه هي الطريقة طفيفة التوغل التي ذكرتها سابقًا. تخيل أن الطبيب يُحدث ثقبًا صغيرًا جدًا في مرفقك ويُدخل كاميرا صغيرة (منظار المفصل) . تُعرض الصور من هذه الكاميرا على شاشة كبيرة، وتُدخل أدوات طويلة ورفيعة عبر عدة ثقوب صغيرة أخرى لإجراء الجراحة. ولأن الجراحة لا تتطلب شقًا جراحيًا كبيرًا، فإن فترة النقاهة أقصر والألم أقل.
2. الجراحة المفتوحة - الطريقة التقليدية
هذه هي الطريقة المُستخدمة منذ القدم. تتمثل هذه الطريقة في قيام الطبيب بعمل شق كبير فوق مفصل الكوع، ثم فتح المفصل وإجراء الجراحة. في حالات الإصابات الخطيرة، كالإصابات الرضية ، أو في حال الحاجة إلى إجراء جراحي كبير، كاستبدال المفصل بالكامل ، يُلجأ عادةً إلى هذه الطريقة الجراحية المفتوحة، لأنها تُمكّن الطبيب من رؤية المنطقة بأكملها بوضوح.
ماذا يحدث عند إجراء جراحة في الكوع؟
تُجرى معظم جراحات الكوع في العيادات الخارجية، ما يعني إمكانية العودة إلى المنزل في نفس اليوم. خلال الجراحة، سيتم تخديرك إما بتخدير موضعي أو تخدير عام ، وقد يُستخدم كلا الأسلوبين أحيانًا. أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بإصلاح أو إزالة الأنسجة التالفة، وإعادة وضع الأجزاء، أو زرع أجزاء جديدة إذا لزم الأمر.
ما هي الإجراءات المحددة التي يمكن إجراؤها على الكوع؟
توجد عدة عمليات جراحية محددة يمكن إجراؤها على مرفقك. بعضها كالتالي:
- تحرير النفق المرفقي/الكعبري: يُجرى هذا الإجراء لتخفيف الضغط على الأعصاب التي تمر عبر المرفق (العصب الزندي أو العصب الكعبري). تخيل الأمر كأنبوب ماء مسدود، فعندما يكون العصب مسدودًا، يتم تحريره.
- التنظيف الجراحي: يتضمن ذلك إزالة وتنظيف الأنسجة الميتة والرخوة والتالفة.
- استئصال الجراب في الكوع: إزالة الجراب في الكوع كعلاج لحالة مزمنة تحدث عندما تلتهب الأكياس المملوءة بالسوائل والتي تسمى الجراب (وهذا ما يسمى التهاب الجراب في الكوع) .
- استبدال مفصل الكوع: في هذه العملية، يتم إزالة مفصل الكوع كلياً أو جزئياً واستبداله بأجزاء اصطناعية . وهي تشبه عملية استبدال مفصل الركبة.
- التثبيت الداخلي والتثبيت المفتوح: على الرغم من أن هذا قد يبدو اسمًا معقدًا، إلا أنه يعني ببساطة إعادة وضع العظم المكسور وإدخال الأسلاك والصفائح من الداخل (التثبيت الداخلي).
- قطع العظم: يتضمن ذلك قطع العظام وإعادة تشكيلها وإعادة محاذاتها لتقليل الألم.
- استئصال الغشاء الزلالي: في حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، يصبح الغشاء الزلالي الذي يغطي المفصل ملتهباً ومؤلماً. تتضمن هذه الجراحة إزالة الغشاء الزلالي المتضرر.
- قطع الوتر: يستخدم هذا الإجراء لتخفيف الوتر ( جزء يشبه الشريط يربط العضلات بالعظام) الذي أصبح مشدودًا أو متمددًا، أو لإصلاح وتر تالف.
- جراحة تومي جون:هذه جراحة شائعة، خاصة بين الرياضيين. تُجرى لإصلاح الرباط الجانبي الزندي، وهو رباط يقع على الجانب الداخلي من المرفق، عند تعرضه للتلف.
كم تستغرق العملية الجراحية؟
تستغرق معظم جراحات الكوع حوالي ساعة أو ساعتين . بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة حتى يزول مفعول التخدير . كما ستتم مراقبتك لمدة ساعة أو ساعتين إضافيتين.
ما هي المخاطر المحتملة لجراحة الكوع؟
تُعد جراحة الكوع آمنة نسبياً. ومع ذلك، وكما هو الحال مع أي جراحة، توجد بعض المخاطر. وتشمل هذه المخاطر ما يلي:
- جلطات الدم
- عدوى
- نزيف مفرط
- إصابات الأعصاب
مفصل الكوع عبارة عن مساحة صغيرة جدًا، تتراص فيها أنواع عديدة من الأنسجة. لذلك، مقارنةً بجراحات المفاصل الأكبر حجمًا، يكون خطر تلف الأعصاب والعدوى أعلى قليلًا أثناء جراحة الكوع. لكن لا داعي للقلق، فحتى في حال تلف العصب، يكون ذلك عادةً مؤقتًا. قد يستمر الشعور بالخدر والتنميل لفترة، ثم تختفي هذه الأعراض مع شفاء العصب.
ما هي مزايا الطرق الجراحية المختلفة؟
إذا خضعت لعملية جراحية باستخدام تقنية تنظير المفصل التي تحدثنا عنها سابقًا، فسيكون التعافي أسهل قليلًا. نظرًا لصغر حجم الشقوق الجراحية، فإنها تلتئم بسرعة. كما يقل الألم، وتقل احتمالية حدوث مضاعفات أخرى خلال فترة النقاهة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك البدء بالعلاج الطبيعي سريعًا، وبالتالي لن تشعر بتيبس شديد عند تحريك مرفقك مجددًا.
تتيح الجراحة المفتوحة للطبيب معالجة منطقة الكوع بأكملها دفعة واحدة. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من إصابة معقدة للغاية أو مرض منتشر في جميع أنحاء المنطقة، فقد تكون هذه الطريقة أكثر عملية. كذلك، إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد السبب الدقيق للمشكلة، يمكن أن تساعد هذه الطريقة في حال الحاجة إلى علاج عاجل.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
بعد العملية، سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية كيفية العناية بالجرح وتسكين الألم عند عودتك إلى المنزل. وتشمل هذه الإرشادات ما يلي:
- كيفية العناية بالجرح والشق
- السيطرة على الألم بعد الجراحة
- كيفية ارتداء حمالة الذراع
- كيفية الاستحمام، وكيفية غسل الجسم
- كيفية النوم براحة
- متى يمكنني البدء بالقيادة مرة أخرى؟
- متى يمكنني العودة إلى العمل والقيام بالأعمال المنزلية؟
- تاريخ تسجيل الوصول
بعد شفاء إصابتك، سيساعدك أخصائي العلاج الطبيعي تدريجياً على تحريك مرفقك لاستعادة مرونته وقوته. يُعد العلاج الطبيعي جزءاً بالغ الأهمية من عملية تعافيك، لذا لا تتجاهله.
كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة الكوع؟
سيستغرق التئام جروحك بضعة أسابيع على الأقل . بعد ذلك، ستتمكن تدريجيًا من استخدام مرفقك كما كان من قبل. يختلف الوقت اللازم لذلك اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر، اعتمادًا على نوع الجراحة التي خضعت لها. قد تحتاج إلى مواصلة العلاج الطبيعي لعدة أشهر إلى سنة .
بإمكان طبيبك أن يقدم لك أفضل النصائح بشأن فترة التعافي وما يمكنك توقعه شخصياً.
يمكنك أن تسأله أسئلة مثل هذه:
- متى ستتم إزالة الغرز (أو إذابتها)؟
- كم من الوقت سأشعر بالألم، أو هل سأحتاج إلى تناول مسكنات الألم؟
- كم من الوقت سأحتاج إلى الخضوع للعلاج الطبيعي؟
- متى سيكون مرفقي جاهزاً لممارسة الرياضة أو القيام بالأعمال الشاقة؟
متى يجب عليّ الاتصال بطبيبي؟
إذا شعرت بأي من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور :
- الإصابة بالحمى
- إفرازات غير طبيعية من الجروح
- خدر أو تنميل
- نزيف حاد أو تورم
- ألم متفاقم لا يمكن السيطرة عليه
وأخيراً، شيء يستحق التفكير فيه...
أعلم أن الخضوع لجراحة الكوع وفترة النقاهة الطويلة التي تليها ليس بالأمر السهل. ولكن إن كنت تفكر في الأمر، فهناك سبب وجيه لذلك. ربما تعرضت لإصابة خطيرة في حادث ما تتطلب علاجًا، أو ربما تعاني من ألم مزمن في الكوع منذ فترة طويلة. عندما تكون مستعدًا لتلقي العلاج الجراحي، سيساعدك فريقك الطبي طوال العملية. لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك، حسنًا؟
جراحة الكوع ، تنظير المفصل، الجراحة المفتوحة، ألم الكوع، اضطرابات الكوع، التعافي بعد الجراحة، العلاج الطبيعي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك