من الذي يدون ما يقوله طبيبك؟ (كاتب التقارير الطبية) دعونا نتعرف على ذلك!

عند زيارتك للطبيب، تدون كل ما يقوله ، وأعراضك، والأدوية التي يصفها لك. لكن أحيانًا لا يتوفر لديك الوقت الكافي لتدوين كل شيء. هنا يأتي دور من يقوم بنسخ السجلات الطبية. سنتحدث اليوم عن هؤلاء الأشخاص وعن مهامهم.

من هو هذا "الناسخ الطبي"؟

ببساطة، "كاتب التقارير الطبية" هو متخصص في الرعاية الصحية يستمع إلى التسجيلات الصوتية التي يجريها الأطباء وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية، ثم يحوّلها إلى سجلات مكتوبة. تخيّل أنه بعد انتهاء الطبيب من فحصك، يمكنه نسخ بياناتك بسرعة إلى "مسجل صوتي". بعد ذلك، يستمع "كاتب التقارير الطبية" إلى التسجيل، ويدوّنه بطريقة منظمة، ويضيفه إلى سجلك الطبي (السجلات الطبية الإلكترونية أو البوابة الصحية).

ستلتقي بالطبيب وتتحدث معه، لكنك لن تقابل أبدًا "كاتب سجلات طبية". هؤلاء الأشخاص أشبه بمن يعملون خلف الكواليس في مسرحية، يساعدون في سير العمل بسلاسة. وبفضل عملهم ستتمكن أنت وطبيبك من الاطلاع على سجلاتك الطبية لاحقًا.

يجب أن يمتلك هؤلاء الأشخاص معرفة جيدة بالمفاهيم والمصطلحات الطبية ، وإلا فلن يتمكنوا من إعداد تقاريرك الطبية بدقة ووضوح. إنها وظيفة بالغة الأهمية، فحتى خطأ بسيط قد يؤثر بشكل كبير على صحتك. أحيانًا، قد تُسبب هذه المسؤولية وسرعة وتيرة العمل بعض الضغط النفسي لهؤلاء الأشخاص.

يشهد هذا المجال بعض التغييرات بفضل التكنولوجيا الحديثة. على سبيل المثال، أصبحت برامج التعرف على الكلام أكثر تطوراً بكثير. لذا، قد لا تحتاج المستشفيات إلى العدد نفسه من مدوني التقارير الطبية كما كان في السابق. ومع ذلك، لا يزال هذا الدور بالغ الأهمية. سواء كنت مريضاً أو شخصاً يسعى للعمل في هذا المجال، فمن المفيد معرفة المزيد عنه. يُعد مدونو التقارير الطبية جزءاً من فريق متكامل يدعم صحتك ويساعدك في الحصول على العلاج الذي تحتاجه.

يُعرف "الناسخ الطبي" أيضًا باسم آخر، وهو "أخصائي توثيق الرعاية الصحية".

أين يعمل هؤلاء "الناسخون الطبيون"؟

يعمل مدونو التقارير الطبية في أماكن متنوعة. على سبيل المثال:

• في المكاتب الإدارية للشركات التي تقدم خدمات النسخ.
• في مكاتب مقدمي الرعاية الصحية (مثل العيادات الخاصة للأطباء).
• في المستشفيات ( المستشفيات ).
• في المختبرات الطبية والتشخيصية.

يعمل بعض خبراء النسخ الطبي من المنزل. وفي أغلب الأحيان، تكون هذه وظائف بدوام كامل.

ما هي مهام "كاتب التقارير الطبية" تحديداً؟

يستخدم مدونو التقارير الطبية مجموعة متنوعة من التقنيات لتحويل التسجيلات الصوتية لمقدمي الرعاية الصحية إلى تقارير مكتوبة. على سبيل المثال، قد يستخدمون برامج التعرف على الكلام لتحويل التسجيل أولاً إلى مسودة تقرير. لكن عملهم لا يقتصر على استخدام التكنولوجيا فحسب، بل يتطلب منهم أيضاً توظيف معارفهم ومهارات التفكير النقدي في:

• ينبغي الاستماع إلى كل تسجيل بعناية ، ومقارنته بمسودة التقرير، والتأكد من دقته.
• يجب تصحيح الأخطاء الواردة في التقارير .
• عليك البحث عن معلومات غير متسقة أو غير كاملة قد تشكل خطراً على صحتك.
• يستخدم الأطباء أحيانًا مصطلحات واختصارات تحتاج إلى تحويلها إلى كلمات أو جمل كاملة.
• يجب تقديم التقارير المُعدة إلى الأطباء للموافقة عليها.
• ينبغي إدراج التقارير المعتمدة في سجلاتك الصحية الإلكترونية.
• يجب عليك اتباع الإرشادات القانونية لضمان أمن معلوماتك وخصوصيتها . ويحافظ أخصائيو النسخ الطبي على سرية المعلومات التي ينسخونها.

تخيّل نوع المشاكل التي قد تنشأ إذا أخطأ الطبيب في سماع كلمة أو تهجئتها في حالة طارئة. لهذا السبب عملهم بالغ الأهمية.

ما الفرق بين "كاتب التقارير الطبية" و"الكاتب الطبي"؟

على الرغم من أن كليهما يعملان في كتابة التقارير الطبية، إلا أن هناك اختلافاً طفيفاً في طريقة عملهما.

يعمل مدونو التقارير الطبية خلف الكواليس. فهم لا يتواجدون أثناء زيارتك للطبيب، بل يقومون بتوثيق المعلومات من مكان آخر بعد انتهاء موعدك.

يعمل "كاتب طبي" أو "مساعد توثيق" مع الطبيب في الوقت الفعلي.يجلسون هناك أثناء موعدك ويدونون الملاحظات فور حدوثها. وجود كاتب طبي يوفر وقت الطبيب ويسمح له بالتركيز عليك أكثر. أحيانًا يعمل طلاب الطب ككتّاب طبيين لاكتساب الخبرة.

ما نوع المعرفة والمهارات التي يحتاجها "كاتب التقارير الطبية"؟

لكي تكون "ناسخًا طبيًا" جيدًا، يجب أن تتوفر لديك هذه الأشياء:

• فهم جيد لبنية الجسم (التشريح)، ووظيفته (علم وظائف الأعضاء)، واللغة الطبية (اللغة الطبية).
• مهارات التفكير النقدي لإيجاد وتصحيح الأخطاء في التقارير المكتملة.
• مهارات كتابة جيدة ومعرفة بقواعد اللغة لضمان دقة ووضوح التقارير.
• مهارات استماع جيدة لتحديد كلمات وأفكار الأطباء بدقة في تسجيلاتهم.
• مهارات الحاسوب لاستخدام أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (أنظمة EHR) والبرامج المستخدمة لإنشاء التقارير.
• مهارات إدارة الوقت لإعداد التقارير بسرعة وقبل الموعد المحدد.

كيف أصبح "كاتبًا طبيًا"؟

يمكنك أنت أيضاً أن تصبح "كاتباً طبياً" باتباع هذه الخطوات:

• يجب أن يكون قد اجتاز المستوى المتقدم (أو مؤهلاً معادلاً).
• أنت بحاجة إلى الالتحاق بدورة تؤدي إلى الحصول على شهادة "كاتب طبي".
• يمكنك إجراء امتحان للحصول على شهادة "كاتب طبي" (على الرغم من أن هذا ليس إلزاميًا، إلا أنه من الأفضل أن يكون لديك واحدة).

يمكن عادةً إكمال تدريب النسخ الطبي عبر الإنترنت أو حضوريًا. تتوفر العديد من الدورات التي تُؤهلك للحصول على الشهادة في أقل من عام. قد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلًا إذا كنت تسعى للحصول على شهادة جامعية متوسطة. خلال هذا التدريب، ستتعلم أمورًا مثل:

• بنية ووظيفة الجسم (علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء).
• المصطلحات الطبية.
• المسائل القانونية وكيفية حماية خصوصية المرضى.
• كيفية استخدام القواعد النحوية وعلامات الترقيم (`القواعد النحوية وعلامات الترقيم`).

تُقدّم جمعية سلامة توثيق الرعاية الصحية (AHDI)، وهي الجمعية المهنية لأخصائيي النسخ الطبي، قائمة بالدورات التدريبية المعتمدة على موقعها الإلكتروني. كما تُوفّر موارد أخرى لمساعدتك في اختيار الدورة التدريبية المناسبة لك والارتقاء بمسارك المهني.

حول شهادة "الناسخ الطبي"

لا يشترط بالضرورة الحصول على شهادة "كاتب طبي" للعمل في هذا المجال. ومع ذلك، تفضل العديد من المؤسسات توظيف الأشخاص الحاصلين على هذه الشهادة.لأنه يدل على أن لديك المهارات والتدريب اللازمين لأداء هذه الوظيفة بشكل جيد.

تقدم جمعية سلامة توثيق الرعاية الصحية (AHDI) عدة خيارات للحصول على شهادات معتمدة. تتطلب كل شهادة اجتياز اختبار. وتكون الشهادة صالحة لعدة سنوات، وللحفاظ عليها، يجب الحصول على ساعات معتمدة للتعليم المستمر.

فيما يلي بعض أنواع الشهادات التي يمكنك الحصول عليها:

• أخصائي توثيق الرعاية الصحية المسجل (RHDS) : هذا المنصب مناسب لمن أكملوا مؤخرًا دورة في "النسخ الطبي"، أو لمن لديهم خبرة أقل من سنتين في قطاع "الرعاية الحادة" (مثل رعاية الطوارئ). كما أنه مناسب لمن لديهم خبرة في مجال تخصصي واحد (مثل مركز طبي خاص أو مختبر).
• أخصائي توثيق الرعاية الصحية المعتمد (CHDS) : إذا كنت حاصلاً بالفعل على شهادة RHDS، فهذه هي الخطوة التالية. يجب أن تمتلك خبرة لا تقل عن سنتين في مجال النسخ الطبي في بيئة رعاية حادة أو في مجموعة متنوعة من المجالات التخصصية.
• أخصائي معتمد في توثيق الرعاية الصحية (CHDP) : يمكن لأي شخص يعمل في مجال إعداد التقارير الصحية (مثل أخصائيي الرعاية الصحية المساعدة، والكاتبين) الحصول على هذه الشهادة.

كيف هي فرص العمل؟ (توقعات سوق العمل)

يتوقع مكتب إحصاءات العمل الأمريكي انخفاض فرص العمل لمتخصصي النسخ الطبي بنحو 7% خلال الفترة من 2021 إلى 2031. والسبب الرئيسي في ذلك هو التطور التكنولوجي. فبعض التقنيات الجديدة ستؤدي إما إلى الاستغناء عن متخصصي النسخ الطبي أو إلى زيادة كفاءة عملهم (أي أن عددًا أقل من الأشخاص سينجزون نفس القدر من العمل).

لكن هناك أخبار سارة. فبحسب الخبراء، سيبلغ متوسط ​​فرص العمل المتاحة في مجال النسخ الطبي في الولايات المتحدة 9300 فرصة سنوياً خلال الفترة من 2021 إلى 2031. ويعود ذلك إلى تغيير الناس لوظائفهم وتقاعدهم، مما يستدعي وجود كوادر جديدة لشغل هذه الوظائف الشاغرة. لذا، إذا كنت مهتماً بهذا المجال، يمكنك استكشافه وإيجاد وظيفة تُحدث فرقاً في حياة الآخرين.

تخيّل مكالمة هاتفية مهمة أجريتها مؤخرًا. حتى لو كانت تفاصيلها واضحة في ذهنك مباشرةً بعد المكالمة، فقد تتلاشى خلال أيام قليلة. وقد يكون من الصعب جدًا، إن لم يكن مستحيلاً، تذكّرها بعد أشهر. وينطبق الأمر نفسه على الرعاية الصحية. فالمحادثات تجري باستمرار. يقدم لك الأطباء المعلومات والنصائح، وتستمع إليهم في حينها. ولكن بدون سجل مكتوب، قد تنسى أنت والطبيب تلك الكلمات تدريجيًا.

يساعدك مدونو النصوص الطبية على فهم كل تلك الكلمات وترتيبها بطريقة واضحة ومنظمة. هذه السجلات هي ما يُدرج في سجلاتك الطبية الإلكترونية.تُتيح لك هذه السجلات ولطبيبك تذكّر التفاصيل المهمة لفترة طويلة بعد موعدك. تُساعدنا هذه المعلومات على تقديم أفضل رعاية ممكنة لك، مُصممة خصيصًا لتلبية احتياجاتك المُتغيرة. إذا كانت لديك أي أسئلة حول سجلاتك الطبية أو كيفية الاطلاع عليها، فلا تتردد في سؤال طبيبك.

أهم النقاط التي يجب تذكرها من هذه المقالة (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، آمل أن يكون لديك الآن فهم أفضل للدور المهم الذي يلعبه "كاتب التقارير الطبية" والذي تحدثنا عنه اليوم.

• يُعدّ "كاتب التقارير الطبية " بطلاً صامتاً يعمل خلف الكواليس، حيث يقوم بتحويل التسجيلات الصوتية للأطباء إلى تقارير مكتوبة.
• تُعدّ دقة معلوماتهم ومعرفتهم الطبية في غاية الأهمية. فخطأ بسيط قد يتسبب في مشاكل كبيرة.
• حتى مع التقدم التكنولوجي، لا تزال الرقابة والتصحيح البشريان ضروريين.
• بفضل الخدمة التي يقدمها هؤلاء الأشخاص، تبقى سجلاتك الطبية منظمة ويمكن لك ولطبيبك الاطلاع عليها عند الحاجة.
• هذه وظيفة مسؤولة يمكنها أن تقدم مساهمة قيّمة في القطاع الصحي.

لذا، في المرة القادمة التي تزور فيها طبيباً وتطلع على تقريرك الطبي، تذكر كاتب التقارير الطبية الذي قام بذلك. إن خدمتهم لا تقدر بثمن.

كاتب التقارير الطبية ، السجلات الطبية، الرعاية الصحية، السجلات الصحية الإلكترونية، المصطلحات الطبية، الوظائف، التوثيق الطبي