ما تحتاج لمعرفته حول متلازمة الشريان التاجي الحادة!

هل شعرتَ يومًا بضيقٍ غريب، أو ألم، أو صعوبة في التنفس في صدرك؟ أو هل رأيتَ شخصًا تعرفه يُعاني من ذلك؟ قد تكون هذه الأعراض أحيانًا علامة على حالة قلبية خطيرة للغاية. متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) هو اسم شائع لعدة حالات تحدث فجأة وتنتج عن انسدادات في الشرايين التي تُغذي القلب بالدم.

ما هي متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS)؟

ببساطة، متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) هي حالة طارئة تحدث عندما تنسد الشرايين التاجية التي تنقل الدم إلى القلب فجأة، مما يمنع القلب من الحصول على الأكسجين اللازم. تخيل لو أن شيئًا ما علق فجأة في الأنبوب الذي ينقل الماء إلى مضخة المياه في منزلك. حينها لن يتدفق الماء بشكل صحيح إلى المضخة. يحدث الشيء نفسه للقلب. هذه ليست حالة مرضية واحدة، بل هي مزيج من ثلاثة أنواع من أمراض القلب. جميعها قد تهدد الحياة، لذا فإن الحصول على رعاية طبية فورية أمر بالغ الأهمية.

ما هي أنواع أمراض القلب التي تندرج تحت متلازمة الشريان التاجي الحادة؟

حسنًا، ما هي أنواع أمراض القلب التي تندرج تحت متلازمة الشريان التاجي الحادة؟ هناك ثلاثة أنواع رئيسية. وتختلف هذه الأنواع باختلاف مكان انسداد الأوعية الدموية في القلب، ومدة الانسداد، ومدى الضرر الذي لحق بالقلب.

١. الذبحة الصدرية غير المستقرة: تحدث هذه الحالة عندما تشعر فجأة بألم أو ضيق في الصدر، حتى أثناء الراحة. قد تشعر وكأن شخصًا ما يضغط على صدرك. هذه في الواقع علامة تحذيرية لنوبة قلبية . كما يمكن أن تحدث أيضًا عندما يتفاقم ألم الصدر الموجود مسبقًا (الذبحة الصدرية المستقرة).

٢. احتشاء عضلة القلب غير المصحوب بارتفاع في مقطع ST (NSTEMI): يُعدّ هذا النوع أيضًا من النوبات القلبية. مع ذلك، في هذه الحالة ، لا يُظهر تخطيط كهربية القلب (EKG) ، الذي يقيس النشاط الكهربائي للقلب، فرقًا كبيرًا. لكن يمكن لتحاليل الدم الكشف عن أي تلف في عضلة القلب. في هذه الحالة، لا يكون الشريان التاجي مسدودًا تمامًا، أو إذا كان مسدودًا، فإنه يكون لفترة وجيزة فقط.

3. احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع مقطع ST (STEMI): يُعدّ هذا النوع من النوبات القلبية أشدّها خطورة . ويمكن تشخيصه بوضوح من خلال تخطيط كهربية القلب (EKG) وفحوصات الدم. يحدث هذا النوع عندما يُسدّ شريانٌ يغذي القلب بالدم انسداداً تاماً لفترة طويلة، مما يُلحق الضرر بمنطقة واسعة من القلب.

من هم الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا بحالة متلازمة الشريان التاجي الحادة هذه؟

قد تتساءل الآن من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة. في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بها. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معينة هم أكثر عرضة للإصابة بها.

العمر ونمط الحياة:

• العمر: الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء اللواتي مررن بسن اليأس معرضون لخطر أكبر.
• زيادة الوزن/السمنة.
• تعاطي المخدرات مثل الكوكايين.
• قلة ممارسة الرياضة البدنية.
• تدخين.
• نظام غذائي غير صحي (أطعمة غنية بالزيت والملح والسكر).

الحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها والتاريخ العائلي:

• لو تفشى فيروس كوفيد-19 .
• السكري.
• إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من حالات مثل ألم الصدر أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم / فرط ضغط الدم).
• إذا كنتِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم، أو تسمم الحمل، أو مرض السكري أثناء الحمل.

حالات أخرى تظهر أعراضًا مشابهة لمتلازمة الشريان التاجي الحادة

لكن لا تفترض أن متلازمة الشريان التاجي الحادة هي سبب ألم الصدر. فهناك العديد من الحالات الأخرى التي قد تُسبب أعراضًا مشابهة. لذا، من المهم الحصول على تشخيص دقيق وتلقي العلاج الفوري . ومن بين هذه الحالات:

• تضيق الأبهر.
• الربو.
• الانصمام الرئوي.
• مشاكل في الجهاز الهضمي، ارتجاع حمضي مزمن (مرض الارتجاع المعدي المريئي) أو تشنجات المريء.
• التهاب التامور.
• مشاكل في العضلات أو العظام.
• كسور في الأضلاع.
• التهاب رئوي.
• مشاكل في المعدة مثل القرحة.
• التوتر، أو القلق، أو الاكتئاب.

ما مدى شيوع متلازمة الشريان التاجي الحادة؟

يُعدّ مرض الشريان التاجي أكثر أمراض القلب شيوعًا في العالم، وسببًا رئيسيًا للوفاة. لذا، فإنّ متلازمة الشريان التاجي الحادة، وهي حالة مرتبطة بمرض الشريان التاجي، تودي بحياة عدد كبير من الأشخاص سنويًا. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص لدى الرجال ومن يعانون من أمراض القلب التاجية الكامنة.

كيف تحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة؟

حسنًا، لنرى الآن كيف يحدث هذا الوضع المتعلق بنظام التحكم الآلي.

القلب عضلة. ولكي يعمل بشكل صحيح، يحتاج إلى إمداد مستمر بالدم الغني بالأكسجين. ويتم تزويد هذا الدم عن طريق الشرايين التاجية والأوعية الدموية الصغيرة المتفرعة منها.

أحيانًا، ومع مرور الوقت، تتراكم اللويحات داخل هذه الشرايين، مما يؤدي إلى تضييقها. وهذا ما يُسمى بتصلب الشرايين . وهو يشبه تراكم الصدأ في أنبوب الماء مع مرور الوقت.

يحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة فجأة إذا انفجرت أو تمزقت طبقة الدهون المترسبة (اللويحة) فجأة.

عندما يحدث ذلك، تتشكل جلطة دموية فوق المنطقة المكسورة.تُضيّق هذه الجلطة الدموية الوعاء الدموي، أو تسدّه تمامًا. حينها، لا يحصل جزء من القلب (عضلة القلب) على الأكسجين اللازم. هذا النقص في الأكسجين (نقص التروية) يُلحق الضرر بعضلة القلب. وعندها تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة أو النوبة القلبية المذكورة سابقًا.

في حالات نادرة جداً، قد تحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة لأسباب أخرى أيضاً:

• انسداد الشريان التاجي هو انسداد الشريان التاجي بجلطة دموية أو فقاعة هواء أو جزيء دهني.
• تشنج الشريان التاجي.
• تسلخ الشريان التاجي التلقائي (SCAD).

ما هي أعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة؟

يمكن أن تختلف أعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة تبعاً لمكان انسداد الأوعية الدموية، ومدى الانسداد، وعمرك، وجنسك، وما إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى، مثل مرض السكري.

غالباً ما تظهر هذه الأعراض فجأةً ودون سابق إنذار، حتى أثناء الراحة. العرض الأكثر شيوعاً هو ألم أو انزعاج في الصدر (الذبحة الصدرية) . وقد يكون الشعور كالتالي:

• إنه أمر مزعج.
• مثل الحرق.
• أشعر بثقل في صدري.
• ضيق في الصدر.
• مثل الدفعة، أو الضغطة.
• الأمر أشبه بأن تكون محاصراً.

قد ينتشر هذا الألم إلى الكتف الأيسر، أو أسفل الذراع، أو الرقبة، أو الظهر، أو الفك. مع ذلك، قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض في الصدر.

أعراض شائعة أخرى:

• الشعور بالدوار، والدوخة، والشعور بأنك ستفقد الوعي.
• التعرق المفرط المفاجئ (التعرق المفرط).
• التعب والإرهاق.
• الشعور بنبضات قلبك السريعة، والشعور بخفقان صدرك (خفقان القلب).
• ألم في الجزء العلوي من البطن (قد يخطئ البعض في اعتبار هذا عسر هضم أو التهاب في المعدة).

النساء، على وجه الخصوص، أقل عرضة للإصابة بأعراض الصدر أثناء متلازمة الشريان التاجي الحادة. وقد يعانين من هذه الأعراض بشكل أكبر:

* الغثيان أو القيء.

* ألم ينتشر إلى الكتفين أو الرقبة أو البطن أو الفك.

* صعوبة في التنفس (ضيق التنفس).

إذا استمرت هذه الأعراض أو تفاقمت، فأخبر طبيبك في أسرع وقت ممكن . إذا كنت تعتقد أن هذا قد يكون نوبة قلبية، فتناول حبة أسبرين على الفور وتوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى، أو اتصل برقم الطوارئ 911.

كيف يتم تشخيص متلازمة الشريان التاجي الحادة؟

كيف يشخص الأطباء متلازمة الشريان التاجي الحادة؟

أولاً، سيتم فحصك جسدياً. ثم، ستخضع لبعض تحاليل الدم وتخطيط كهربية القلب (EKG).تم الانتهاء من الفحص الأول. يسجل تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب. ومن خلال نتائج هذا الفحص، يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أو ذبحة صدرية غير مستقرة.

بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى فحوصات أخرى لاستبعاد حالات مرضية أخرى واختيار العلاج الأنسب. على سبيل المثال، يزيد اختبار الجهد البدني أو اختبار الجهد الدوائي من معدل ضربات القلب ويقيس كيفية استجابة القلب عند بذل أقصى جهد.

تُستخدم فحوصات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، للحصول على صور تفصيلية للقلب. وقد تشمل فحوصات التصوير الأخرى ما يلي:

• فحص القلب لقياس مستوى الكالسيوم.
• قسطرة القلب.
• تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب (CCTA).
• تصوير الأوعية التاجية.
• تخطيط صدى القلب.
• التصوير الطبي النووي.

متلازمة الشريان التاجي الحادة حالة طبية طارئة. إذا أكدت الفحوصات وجود انسداد في تدفق الدم إلى القلب، فسيتم علاجك فورًا . في حال ظهور أعراض حادة، مثل فقدان الوعي، قد يبدأ العلاج حتى قبل تأكيد التشخيص.

هل يوجد علاج نهائي لمتلازمة الشريان التاجي الحادة؟

لا يوجد علاج نهائي لمتلازمة الشريان التاجي الحادة. مع ذلك، يُمكن للتشخيص والعلاج المبكرين المساعدة في منع المزيد من الضرر للقلب والحفاظ على أدائه بأفضل شكل ممكن. يُمكن لطبيبك أن يُخبرك بالمزيد عن طرق تقليل المخاطر والوقاية من المضاعفات.

كيف يتم علاج متلازمة الشريان التاجي الحادة؟

تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج متلازمة الشريان التاجي الحادة في تخفيف الألم واستعادة تدفق الدم وتحسين وظائف القلب بأسرع وقت ممكن. سيصف طبيبك العلاج بناءً على حالتك الصحية. ويتضمن عادةً مزيجًا من الأدوية والإجراءات الجراحية لفتح الشريان واستعادة وظائف القلب.

ما هي الأدوية التي يمكن للطبيب وصفها لعلاج متلازمة الشريان التاجي الحادة؟

يعتمد نوع الدواء الذي ستتلقاه على حالتك الصحية. في بعض الحالات، قد يصف لك الطبيب دواءً قبل تأكيد التشخيص. قد تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• مضادات التخثر أو مميعات الدم، مثل الأسبرين أو الهيبارين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، والتي تخفض ضغط الدم.
• حاصرات بيتا، التي تتحكم في ضغط الدم وتبطئ معدل ضربات القلب.
• النيتروجليسرين، الذي يحسن تدفق الدم ويقلل من آلام الصدر.
• مسكنات الألم.
• الستاتينات، التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم.
• الأدوية المذيبة للجلطات خلال أول 12 ساعة من الإصابة بنوبة قلبية .

قد يصف طبيبك أيضًا أدوية لمشاكل قلبية أخرى ذات صلة، مثل:

• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• ضغط دم مرتفع.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).

هل سأحتاج إلى جراحة لعلاج متلازمة الشريان التاجي الحادة؟

يهدف العلاج الجراحي لمتلازمة الشريان التاجي الحادة إلى إعادة فتح الشريان المسدود واستعادة تدفق الدم الطبيعي. قد يوصي طبيبك بعلاجات مثل:

• رأب الأوعية الدموية باستخدام الدعامات: إدخال شبكة معدنية صغيرة (الدعامة) لفتح الشريان المسدود.
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG): إنشاء مسار جديد لتدفق الدم.
• التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI): فتح الشريان المسدود.

كيفية تقليل خطر الإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة؟

اتباع نمط حياة صحي للقلب يُقلل من خطر الإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية. إليك بعض النصائح التي تُساعدك على ذلك:

• تجنب التدخين: إذا كنت تدخن أو تستخدم منتجات النيكوتين، فاسأل طبيبك عن البرامج والأدوية التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب: استشر طبيبك أو أخصائي تغذية معتمدًا بشأن نظام غذائي يساعدك على الحفاظ على وزن صحي وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. يُعدّ نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي ونظام داش الغذائيان من الأنظمة الغذائية المغذية.
• الحد من استهلاك الكحول: يجب ألا تتجاوز نسبة استهلاك الكحول لدى النساء مشروباً واحداً في اليوم، ولدى الرجال مشروبين في اليوم.
• يمكنك إدارة المشاكل الصحية مثل ارتفاع الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، والتوتر، والاكتئاب، والقلق. بإمكان طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية تقديم الدعم والعلاج اللازمين في هذا الشأن.
• حافظ على نشاطك: يمكن أن تساعدك التمارين الرياضية على إنقاص الوزن، وتحسين لياقتك البدنية، وتقليل التوتر. استشر طبيبك قبل البدء بأي برنامج رياضي.

ما هي التوقعات بشأن وضع شركة ACS؟

يعتمد مآل متلازمة الشريان التاجي الحادة على الحالة المرضية المحددة التي كنت تعاني منها، وشدتها، ومدى الضرر الذي لحق بعضلة القلب. مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة، يمكنك الحصول على أفضل فرصة لعيش حياة صحية.

اتبع نصائح طبيبك وحافظ على عادات صحية للقلب. راجع طبيبك في المواعيد المحددة، وأجرِ جميع الفحوصات التي يطلبها، وتحدث معه عن رعايتك الصحية على المدى الطويل لتفهم ما يمكنك فعله لتقليل المخاطر والوقاية من المضاعفات.

إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية، فقد يوصي طبيبك ببرنامج إعادة تأهيل القلب لمساعدتك على استعادة قوتك، وتقليل المخاطر الصحية، وتحسين نوعية حياتك.

متى يجب عليك طلب المشورة الطبية بشأن متلازمة الشريان التاجي الحادة؟

إذا شعرت بأعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة ، فاطلب العناية الطبية الطارئة فورًا . إذا شعرت بهذه الأعراض فجأة، أو إذا كنت تعتقد أنها نوبة قلبية، فتوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى، أو اتصل برقم 911. لا تضيع الوقت!

ما المعلومات التي يجب تقديمها للفريق الطبي؟

عندما تذهب إلى المستشفى، سيسألك الفريق الطبي عن أعراضك، مثل متى بدأت ومدى شدتها.

كلما زادت التفاصيل التي يمكنك تقديمها، كان ذلك أفضل. ضع في اعتبارك هذه الأمور:

• متى شعرت بالأعراض لأول مرة؟
• ماذا كنت أفعل في ذلك الوقت؟
• ما هي الأعراض؟
• كم من الوقت مضى على وجودهم هناك؟
• هل أشعر بألم؟ أين هو؟
• على مقياس من 1 إلى 10، ما مقدار الألم الذي أشعر به؟
• هل أعاني من حالات طبية أخرى؟
• ما هي الأدوية التي أتناولها حاليًا؟

متلازمة الشريان التاجي الحادة حالة قلبية شائعة تتطلب عناية طبية فورية. قد تشعر وكأنك تُصاب بنوبة قلبية. اتصل برقم 1990 دون تردد، أو توجه إلى أقرب مستشفى على الفور. التشخيص والعلاج السريعان يُساعدان قلبك على العودة إلى وضعه الطبيعي ويُساعدانك على التعافي.

ما هي أهم فكرة يجب أن نستخلصها من هذه القصة؟ (الرسالة الرئيسية)

الأمر بسيط للغاية. متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) حالة خطيرة تحدث فجأة. إذا شعرت بأعراض مثل ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو تعرق مفاجئ ، فإن طلب المشورة الطبية فورًا قد ينقذ حياتك. هذا الأمر بالغ الأهمية، خاصةً إذا كنت تعاني من عوامل خطر مثل داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع الكوليسترول. اتباع نمط حياة صحي، والإقلاع عن التدخين، والالتزام بتعليمات الطبيب، كلها طرق مهمة لحماية نفسك من هذه الحالة. حافظ على صحة قلبك!

متلازمة الشريان التاجي الحادة ، نوبة قلبية، ألم في الصدر، ذبحة صدرية، الشريان التاجي، أمراض القلب، علاج طارئ