تخيّل أن طفلك مصاب بنزلة برد خفيفة منذ يومين أو ثلاثة، وقد تحسّنت حالته قليلاً. ولكن فجأة، ومع ارتفاع درجة حرارته، تغيّر سلوكه، وأصبح يجد صعوبة في المشي ، وتلعثم في كلامه. من الطبيعي جدًا أن يشعر أي أب أو أم بالخوف عند رؤية مثل هذه الأعراض. إن مرض التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)، وهو حالة نادرة ولكنها خطيرة، قد تُسبب أعراضًا كهذه، هو موضوع حديثنا اليوم.
ما هو ADEM تحديداً؟
باختصار، التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) هو حالة التهابية نادرة تصيب الدماغ والحبل الشوكي. في اللغة السنهالية، يُطلق عليه التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر، ولكن نظرًا لتعقيد هذه المصطلحات، سنستخدم اسم ADEM. يُلاحظ هذا المرض غالبًا بين الأطفال.
أعصابنا تشبه الأسلاك الكهربائية. هذه الألياف العصبية محاطة بغلاف واقٍ يُسمى الميالين . وهو بمثابة الغلاف البلاستيكي الذي يغلف السلك الكهربائي . يسمح غلاف الميالين هذا بنقل الإشارات العصبية بسرعة ودقة. في حالة التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)، يهاجم جهاز المناعة في الجسم غلاف الميالين عن طريق الخطأ ويتلفه، مما يعطل نقل الإشارات العصبية في الدماغ والحبل الشوكي.
على الرغم من أن الأعراض قد تكون شديدة، إلا أن أفضل شيء هو وجود علاج لها ، ومعظم الناس يتعافون تماماً .
ما هي أعراض التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)؟
قد تظهر أعراض التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) فجأة وتتفاقم بسرعة. وقد يعاني الطفل من عرض واحد أو أكثر من هذه الأعراض.
هام: إذا ظهرت على طفلك فجأة واحدة أو أكثر من الأعراض التالية، وخاصة إذا أصيب بنوبات صرع أو غيبوبة، فاصطحبه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور.
| فئة الأعراض | أشياء تستحق المشاهدة |
|---|---|
| السمات المشتركة | حمى، صداع، نعاس مفرط. |
| التغييرات السلوكية | الشعور بالغضب بلا سبب، والشعور بالتوتر والارتباك. |
| الشعور بعدم الراحة الجسدية | الغثيان والقيء، وضعف العضلات، وفقدان التوازن أثناء المشي. |
| الخصائص المتعلقة بالجهاز العصبي | مشاكل في الرؤية (ازدواج الرؤية، تشوش الرؤية)، صعوبة في الكلام، خدر أو شلل في جانب واحد من الجسم. |
| الحالات الشديدة | نوبات صرع، غيبوبة. |
أسباب وعوامل خطر الإصابة بالتهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر
يعتقد الأطباء أن التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) هو مرض مناعي ذاتي . وهذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم خلايا وأنسجة الجسم السليمة عن طريق الخطأ. إنه أشبه بجيشنا الذي يهاجم بلدنا.
لم يُعرف السبب الدقيق لهذا الاضطراب في الجهاز المناعي حتى الآن، ولكنه غالباً ما يحدث بعد أن يتعافى الطفل من عدوى فيروسية شائعة، مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا أو آلام المعدة .
نادرًا ما يتم الإبلاغ عن حالات التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) بعد تلقي بعض اللقاحات. ومع ذلك، لم تثبت الأبحاث حتى الآن وجود صلة مباشرة بين اللقاحات ومرض ADEM. في بعض الأحيان، قد تظهر هذه الأعراض دون سبب واضح.
ما هي عوامل الخطر؟
- العمر: أكثر من 80% من مرضى التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر هم أطفال دون سن العاشرة. أما الباقون فهم أطفال أكبر سناً.
- الجنس: الأطفال الذكور أكثر عرضة للإصابة به قليلاً من الأطفال الإناث.
- الطقس: في بعض البلدان، تكون الحالات أكثر شيوعًا خلال فصلي الشتاء والربيع.
ما الفرق بين التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) والتصلب المتعدد (MS)؟
مرض آخر له أعراض مشابهة لمرض التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) هوالتصلب المتعدد (MS). كلا المرضين يُلحق الضرر بغمد الميالين. ونتيجة لذلك، تظهر أعراض مثل ضعف العضلات، والخدر، ومشاكل في الرؤية في كليهما. ولكن ثمة اختلافات واضحة بينهما.
| عامل | حالة إدارة الطوارئ في أديسون | مرض التصلب المتعدد (MS) |
|---|---|---|
| العمر الأكثر شيوعا | شائع بين الأطفال. | نادر جداً عند الأطفال. شائع عند البالغين. |
| الخصائص الأولية | تُعد أعراض مثل الحمى والصداع والصرع وفقدان الذاكرة شائعة. | هذه الميزات نادرة الظهور. |
| الحالة قبل الإصابة | غالباً ما يحدث ذلك بعد الإصابة بعدوى فيروسية شائعة. | لا توجد مثل هذه الصلة الواضحة. |
| عودة المرض | في معظم الأحيان (حوالي 80٪) يحدث ذلك مرة واحدة فقط . | تظهر الأعراض بشكل دوري مع مرور الوقت. |
كيف يتم تشخيص مرض التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)؟
لا يوجد فحص واحد لتشخيص التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM). سيقوم طبيبك بفحص أعراضك بدقة ومحاولة استبعاد الحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة. ويتم استخدام فحصين رئيسيين لهذا الغرض.
1. فحص الرنين المغناطيسي:اختبار يستخدم المجالات المغناطيسية والموجات الراديوية لإنتاج صور تفصيلية للدماغ والحبل الشوكي. يختلف تلف الدماغ الملاحظ في التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) عن التلف الملاحظ في التصلب المتعدد (MS). في التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر، قد يكون التلف أكثر انتشارًا.
٢. البزل القطني: يتضمن هذا الإجراء استخدام إبرة دقيقة جدًا لسحب كمية صغيرة من السائل النخاعي من العمود الفقري وفحصه. في حالة التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)، قد يحتوي السائل على عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء. بعض البروتينات الموجودة في التصلب المتعدد (MS) غير موجودة في التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر.
يمكن لهذه الاختبارات أيضًا استبعاد التهابات الدماغ مثل التهاب السحايا.
ما هي علاجات التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)؟
الهدف الرئيسي من العلاج هو السيطرة السريعة على الالتهاب في الدماغ والحبل الشوكي، ووقف هجوم الجهاز المناعي الخاطئ. وهذا يتطلب بقاء الطفل في المستشفى لمدة أسبوع أو أسبوعين.
- الكورتيكوستيرويدات: يبدأ معظم المرضى العلاج بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن الوريدي. وهذا يُساعد طفلك على الشعور بتحسن خلال ساعات قليلة. بعد بضعة أيام، يتم تقليل الجرعة تدريجيًا إلى أقراص أو شراب على مدى عدة أسابيع.
- العلاجات الأخرى: إذا لم تكن الأدوية الستيرويدية مناسبة للطفل أو كانت غير فعالة، فهناك علاجات أخرى تعمل على تهدئة جهاز المناعة.
- فصل البلازما: في هذه العملية، يقوم جهاز بأخذ دم الطفل، وتصفية الأجسام المضادة الضارة، وإعادة الدم النقي إلى الجسم.
- الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG): يتم إعطاء الأجسام المضادة التي تم الحصول عليها من أشخاص أصحاء للطفل عن طريق الوريد، مما يتحكم في نشاط الجهاز المناعي للطفل.
بعد مغادرة المستشفى، قد يحتاج الطفل إلى العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي أو علاج النطق.
كيف تبدو التوقعات؟
هذا هو الأمر الأهم. يتعافى معظم الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) تمامًا. مع ذلك، قد تكون عملية التعافي بطيئة، إذ قد تستغرق من 4 إلى 6 أسابيع أو حتى عامًا كاملًا.
في بعض الأحيان، قد لا يتعافى الأطفال من جميع الأعراض. فقد يستمرون في المعاناة من مشاكل مثل مشاكل في الرؤية أو ضعف في العضلات. وقد يتأثر تحصيلهم الدراسي أيضاً.
في أغلب الأحيان (ثمانية من كل عشرة حالات)، تحدث نوبة التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) مرة واحدة فقط. ولكن في حالات نادرة، قد تتكرر خلال بضعة أشهر. وفي حالات نادرة جدًا، قد يُصاب الطفل المصاب بـ ADEM لاحقًا بالتصلب المتعدد. وفي أقل من 2% من الحالات، قد يكون ADEM مميتًا. لذلك، من الضروري جدًا طلب المشورة الطبية فور ظهور الأعراض.
الرسالة الرئيسية
- يُعد مرض التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) حالة خطيرة ولكنها قابلة للعلاج، وتؤثر على الدماغ والحبل الشوكي لدى الأطفال.
- إذا كنت تعاني من أعراض مثل الحمى، والتغيرات السلوكية، وصعوبة المشي، والتي غالباً ما تتبعها حمى فيروسية شائعة، فراجع طبيبك دون تأخير.
- يختلف هذا عن التصلب المتعدد (MS)، حيث يحدث التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) مرة واحدة فقط في كثير من الأحيان.
- مع العلاج المناسب، يمكن لمعظم الأطفال أن يتعافوا تماماً، لكن عملية الشفاء قد تستغرق وقتاً.
- إذا لاحظت أعراضًا حادة مثل النوبات أو فقدان الوعي، فاصطحب الطفل فورًا إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك