هل انقطعت دورتك الشهرية؟ دعونا نتعرف على انقطاع الطمث.

هل تفكرين أحيانًا: "أوه، لم تأتِني الدورة الشهرية هذا الشهر بعد؟" أو ربما بلغت إحدى بناتك أو أخواتك سن البلوغ ولم تظهر عليها علامات البلوغ بعد؟ هناك مصطلح طبي لهذا النوع من تأخر الدورة الشهرية أو انقطاعها التام، وهو انقطاع الطمث. قد يكون هذا طبيعيًا في بعض الأحيان، ولكنه قد يكون علامة على وجود مشكلة صحية كامنة في أحيان أخرى. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن انقطاع الطمث بالتفصيل، كما لو كنا نتحدث إلى صديقة.

ما هي الدورة الشهرية؟ وكيف تحدث فعلياً؟

ببساطة، الحيض جزء من العملية التي يستعد بها جسم الفتاة للحمل شهرياً. يتضمن ذلك إفراز العديد من المواد الكيميائية التي تُسمى الهرمونات . فكّري في الأمر، إنه أشبه بخطة معقدة.

توجد غدة صغيرة لكنها بالغة الأهمية في دماغنا تُسمى الوطاء (Hypothalamus). تتحكم هذه الغدة في غدة أخرى تُسمى الغدة النخامية (Petuitary gland). تُرسل الغدة النخامية الإشارات إلى المبيضين لإطلاق البويضة (الإباضة).

المبيضان هما المكان الذي تُخزن فيه البويضات وتُنتج. كما أنهما يُنتجان هرمونين مهمين للغاية للفتاة: الإستروجين والبروجسترون.

تحت تأثير هذه الهرمونات، تزداد سماكة البطانة الداخلية للرحم (التي تُسمى بطانة الرحم) تدريجياً. يشبه الأمر تهيئة فراش مريح لينام عليه الطفل عند ولادته.

لكن إذا لم يحدث حمل في ذلك الشهر، فإن بطانة الرحم السميكة لم تعد ضرورية، فتُطرح من الجسم. ولهذا السبب نسميها "الحيض". ولكي تتم هذه العملية بشكل سليم، يجب أن تعمل الأعضاء المسماة "الوطاء" و"المبيضين" و"الرحم" بشكل صحيح.

ما هي الأنواع الرئيسية لانقطاع الطمث؟

هناك نوعان رئيسيان من انقطاع الطمث. دعونا نرى ما هما.

1. انقطاع الطمث الأولي - (انقطاع الطمث الأولي)

يشير هذا إلى الفتيات اللاتي لم يبلغن سن البلوغ قبل سن الخامسة عشرة. أو إذا لم يبلغن سن البلوغ لمدة خمس سنوات بعد ظهور أولى علامات البلوغ (مثل نمو الثدي)، فإن هذا يندرج أيضاً ضمن هذه الفئة. قد يكون السبب في ذلك عوامل وراثية موجودة عند الولادة أو عوامل أخرى تظهر لاحقاً في الحياة.

2. انقطاع الطمث الثانوي - (انقطاع الطمث الثانوي)

يحدث هذا عندما تتوقف الدورة الشهرية فجأةً لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر لدى امرأة كانت دورتها منتظمة. وإذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة، فإن توقفها لمدة ستة أشهر يُعتبر أيضًا "انقطاع الطمث الثانوي". ومن أكثر أسبابه شيوعًا ما يلي:

• الحمل
• الرضاعة
• إجهاد شديد
• الإصابة بمرض مزمن

ما مدى شيوع انقطاع الطمث؟

في الواقع، تشير التقديرات إلى أن واحدة من كل أربع نساء غير حوامل أو مرضعات أو لم يبلغن سن اليأس ستعاني من انقطاع الطمث في مرحلة ما من حياتهن. لذا، فالأمر ليس نادراً.

ما هي أعراض انقطاع الطمث؟

العرض الرئيسي هو انقطاع الطمث. ومع ذلك، قد تظهر أعراض أخرى بالإضافة إلى ذلك، وذلك بحسب سبب انقطاع الطمث. على سبيل المثال:

• شعور مفاجئ بحرارة شديدة (هبات ساخنة).
• حلمات تفرز الحليب حتى بدون وجود طفل.
• جفاف المهبل.
• الصداع المتكرر.
• تغيرات في الرؤية.
• حب الشباب المفرط.
• نمو الشعر المفرط على الوجه والجسم.

لا تظهر هذه الأعراض لدى الجميع، ولكن إذا كنت تعاني من هذه الأشياء، فمن المستحسن مراجعة الطبيب والتحدث معه.

ما هي أسباب انقطاع الطمث؟

تختلف أسباب انقطاع الطمث بنوعيه. فبعضها طبيعي، بينما قد يكون البعض الآخر علامة على حالة طبية.

الأسباب الطبيعية (الشائعة) لانقطاع الطمث:

• الحمل: هو السبب الأكثر شيوعاً لانقطاع الطمث الثانوي. فعندما يحدث الحمل، يعلم الجسم أنه ليس بحاجة إلى إطلاق بويضة أخرى أو نزول الدورة الشهرية، لذا يتوقف الحيض.
• انقطاع الطمث أثناء الرضاعة: لا تأتي الدورة الشهرية للعديد من الأمهات أثناء الرضاعة الطبيعية.
• انقطاع الطمث: تتوقف الدورة الشهرية لدى النساء عادة بشكل دائم بين سن 45 و 55 عاماً.
• إذا خضعتِ لعملية جراحية لإزالة الرحم أو المبيضين: فلن تأتيكِ الدورة الشهرية في ذلك الوقت أيضاً.

الأسباب الشائعة لانقطاع الطمث الأولي:

إذا لم تأتِ الدورة الشهرية لديكِ حتى سن 15 عاماً، فقد يكون ذلك بسبب:

• المشاكل الكروموسومية أو الوراثية: هي حالات موجودة عند الولادة. على سبيل المثال، يمكن أن تؤثر حالات مثل متلازمة تيرنر على نمو الجهاز التناسلي.
• المشاكل الهرمونية الناتجة عن مشاكل في الدماغ أو الغدة النخامية: قد تمنع هذه المشاكل المبيضين من إطلاق الهرمونات اللازمة لأداء وظيفتهما بشكل صحيح.
• مشاكل هيكلية في الأعضاء التناسلية: أشياء مثل فقدان أجزاء من الرحم أو المهبل، أو عدم اكتمال نمو الجهاز التناسلي.

الأسباب الشائعة لانقطاع الطمث الثانوي:

إذا كنتِ تحيضين بانتظام من قبل وتوقفتِ فجأة عن الحيض لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر، فقد يكون ذلك بسبب العوامل التالية:

• بعض وسائل منع الحمل:على سبيل المثال، حقنة ديبو بروفيرا®، وبعض أجهزة منع الحمل داخل الرحم (اللولب)، وبعض حبوب منع الحمل.
• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان.
• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية سابقة في الرحم ولديك نسيج ندبي: على سبيل المثال، بعد إجراء مثل التوسيع والكحت (D&C).
• التوتر الشديد: فكّري في مقدار التوتر الذي كنتِ تعانين منه أثناء خوضكِ امتحانات الثانوية العامة أو عند بدء وظيفتكِ الجديدة. أمور كهذه قد تُسبب تأخر الدورة الشهرية.
• سوء التغذية: عندما لا يحصل الجسم على التغذية المناسبة التي يحتاجها، يمكن أن تتعطل الوظيفة الهرمونية.
• تغيرات كبيرة في وزن الجسم: لا بأس أن تصبح نحيفًا جدًا فجأة، أو لا بأس أن تصبح سمينًا جدًا.
• ممارسة التمارين الرياضية المفرطة: بعض الفتيات، ظنًا منهن أنهن بحاجة إلى إنقاص الوزن، لا يتناولن الطعام بشكل صحيح، ويمارسن الرياضة في الصالة الرياضية طوال اليوم. أحد أسباب ذلك هو أنهن يمارسن الرياضة أكثر مما يتحمله جسمهن.
• بعض الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية أيضًا "انقطاع الطمث الثانوي":

• (قصور المبيض الأولي - POI): يحدث هذا عندما تتوقف المبايض عن العمل قبل سن الأربعين.
• انقطاع الطمث الناتج عن خلل في منطقة ما تحت المهاد: توقف الدورة الشهرية بسبب مشكلة في وظيفة منطقة ما تحت المهاد في الدماغ.
• اضطرابات الغدة النخامية: على سبيل المثال، أورام الغدة النخامية أو الإفراط في إنتاج هرمون البرولاكتين.
• اختلالات هرمونية مثل متلازمة تكيس المبايض، أو اضطرابات الغدة الكظرية، أو قصور الغدة الدرقية .
• أورام المبيض غير السرطانية أو السرطانية (أورام المبيض).
• بدانة.
• الأمراض المزمنة: على سبيل المثال، أمراض الكلى أو مرض التهاب الأمعاء (IBD).

ما هي عوامل الخطر لانقطاع الطمث؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. تشمل عوامل الخطر التي تؤثر عليها ما يلي:

• إذا كانت إحدى أفراد عائلتك تعاني من انقطاع الطمث، أو من انقطاع الطمث المبكر.
• وجود حالة وراثية أو كروموسومية تؤثر على المبيضين أو الرحم.
• السمنة أو فقدان الوزن.
• يعاني من اضطراب في الأكل.
• ممارسة الرياضة بشكل مفرط.
• اتباع نظام غذائي غير صحي.
• ضغط نفسي شديد.
• الإصابة بمرض مزمن.

هل يمكن أن يسبب انقطاع الطمث مضاعفات؟

انقطاع الطمث ليس حالةً مهددةً للحياة. مع ذلك، قد تُسبب بعض الحالات المرضية التي تؤدي إليه مضاعفاتٍ طويلة الأمد. لذا، إذا انقطعت دورتك الشهرية، فمن المهم مراجعة الطبيب لتحديد السبب. تكون المرأة المصابة بانقطاع الطمث أكثر عرضةً للمعاناة من الأعراض التالية:

• هشاشة العظام (ترقق العظام) أو أمراض القلب والأوعية الدموية: يحدث هذا بسبب انخفاض هرمون الاستروجين.
• صعوبة إنجاب الأطفال أو العقم.
• ألم الحوض: يحدث هذا بسبب مشكلة هيكلية في الأعضاء التناسلية.

كيفية تشخيص انقطاع الطمث؟

إذا انقطعت الدورة الشهرية لديكِ لثلاثة أشهر متتالية، فاستشيري طبيباً. سيسألكِ عن أعراضكِ، وتاريخ عائلتكِ المرضي، ودورتكِ الشهرية. ثم سيجري فحصاً سريرياً وفحصاً للحوض.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص انقطاع الطمث؟

قد يحتاج الطبيب إلى إجراء بعض الفحوصات، مثل:

• اختبار الحمل.
• فحوصات الدم: فحص مستويات الهرمونات والتحقق من وجود أمراض الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية.
• الاختبار الجيني: إذا كنت تعانين من قصور المبيض الأولي (POI) وعمرك أقل من 40 عامًا.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي: في حالة وجود اشتباه في وجود مشكلة في الغدة النخامية.
• فحص الموجات فوق الصوتية: في حالة وجود اشتباه بوجود مشكلة في المبيضين أو الرحم.

هل من المهم تتبع دورتي الشهرية؟

نعم، بالتأكيد. قد يكون تحديد سبب انقطاع الطمث صعبًا بعض الشيء أحيانًا. ما لم يكن هناك سبب واضح، كالحمل أو سن اليأس، سيطلب منكِ الطبيب تدوين أي تغييرات تطرأ على دورتكِ الشهرية. وهذا يُساعد الطبيب كثيرًا في التشخيص.

دوّن ما يلي في دفتر ملاحظات صغير أو على تطبيق في هاتفك:

• كم من الوقت مضى على دورتك الشهرية؟
• متى كانت آخر مرة أتتك فيها الدورة الشهرية؟
• ما هي الأدوية التي تأخذها ؟
• هل أجريت أي تغييرات على نظامك الغذائي أو تمارينك الرياضية؟
• هل تشعر بالتوتر أو القلق؟

كيف يتم علاج انقطاع الطمث؟

إذا توقفت الدورة الشهرية بسبب انقطاع الطمث أو الرضاعة أو الحمل، فلا يلزم أي علاج خاص.

في حالات أخرى، يعتمد العلاج الذي تتلقينه على سبب انقطاع الطمث. وبناءً على ذلك، قد تشمل العلاجات ما يلي:

• اتباع نظام غذائي وخطة تمارين رياضية تساعدك على الحفاظ على وزن صحي يناسبك.
• تقنيات إدارة التوتر .
• تغيير مستوى التمرين (إذا كنت تمارس الكثير منه، فقم بتقليله، وإذا لم يكن كذلك، فقم بزيادته قليلاً).
• العلاج الهرموني: حسب وصفة الطبيب.
• الجراحة: يتم إجراؤها نادراً جداً.

بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب ببعض العلاجات لتخفيف الآثار الجانبية لانقطاع الطمث:

• العلاج بالإستروجين: يقلل من الهبات الساخنة وجفاف المهبل.
• مكملات الكالسيوم وفيتامين د: للحفاظ على قوة العظام.
• تدريب القوة: رفع الأثقال أو التمارين التي تقوي العضلات.

هل أحتاج إلى عملية جراحية لعلاج انقطاع الطمث؟

لا، الجراحة ليست ضرورية في معظم الحالات. ومع ذلك، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة في الحالات التالية:

• إذا كان هناك تغيير جسدي يمنع تدفق الدم خارج المهبل (مثل الحاجز المهبلي أو غشاء البكارة غير المثقوب).
• إذا كنت تعاني من ورم في الغدة النخامية.
• إذا كان هناك نسيج ندبي في الرحم.

كم ستستمر فترة انقطاع الطمث؟ هل ستعود الدورة الشهرية؟

يمكن علاج انقطاع الطمث في كثير من الأحيان. مع العلاج، ستعود دورتك الشهرية إلى طبيعتها . قد يستغرق الأمر أحيانًا بضعة أشهر لعودة الدورة، ولكن هذا يحدث في معظم الحالات. استشيري طبيبكِ لمعرفة ما يمكن توقعه من العلاج.

عادةً، تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها بمجرد علاج السبب الكامن وراءها. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تصبح منتظمة مرة أخرى.

في بعض الأحيان، قد لا تأتيكِ الدورة الشهرية بسبب مشكلة صحية. في هذه الحالة، سيناقش طبيبكِ معكِ الخيارات المتاحة إذا كنتِ ترغبين في إنجاب طفل.

هل يمكن الوقاية من انقطاع الطمث؟

يمكن أن تساعد العادات الصحية الجيدة في الوقاية من بعض أسباب انقطاع الطمث الثانوي. جربي هذه الأشياء:

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وبرنامجًا رياضيًا يناسبك.
• انتبهي لدورتك الشهرية (حتى تعرفي على الفور إذا فاتتك الدورة الشهرية).
• احرصي على حضور مواعيد منتظمة مع طبيبة النساء ، بما في ذلك فحص الحوض واختبار مسحة عنق الرحم.
• احصل على قسط كافٍ من النوم .

متى يجب عليكِ مراجعة الطبيب بخصوص انقطاع الطمث؟

إذا انقطعت عنكِ الدورة الشهرية لثلاثة أشهر متتالية، فعليكِ بالتأكيد مراجعة الطبيب. كذلك، إذا انقطعت عنكِ الدورة الشهرية وظهرت عليكِ أي من الأعراض التالية، فعليكِ مراجعة الطبيب:

• مشاكل في التوازن أو التنسيق أو الرؤية (قد تكون هذه علامات على حالة خطيرة).
• إفراز الحليب من الثديين حتى بدون إنجاب طفل.
• إذا لاحظت نمو شعر غير مرغوب فيه على جسمك.
• إذا كان عمرك يزيد عن 15 عامًا، ولكنك لم تحضين بعد.

ما الذي يجب أن أسأله للطبيب أيضاً؟

عند ذهابك إلى الطبيب، لا تنس أن تسأله هذه الأسئلة:

• ما سبب انقطاع الطمث لدي؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟ وما هي إيجابيات وسلبيات كل منها؟
• هل أحتاج إلى زيارة طبيب غدد صماء لتلقي العلاج الهرموني؟
• هل يمكنني الحمل حتى لو كنت أعاني من انقطاع الطمث؟
• هل يمكن أن أعاني من انقطاع الطمث مرة أخرى بعد عودة الدورة الشهرية؟

هل من الطبيعي انقطاع الطمث بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل؟

نعم، قد تعاني بعض النساء من انقطاع الدورة الشهرية (انقطاع الطمث بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل). وذلك لأن الجسم "يعتاد" على إنتاج الهرمونات اللازمة للإباضة وعودة الدورة الشهرية. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أشهر حتى تعود الدورة الشهرية. إذا لم تأتِ الدورة الشهرية بعد مرور أربعة إلى ستة أشهر من التوقف عن تناول الحبوب، فاستشيري طبيبك.

هل انقطاع الطمث نوع من أنواع العقم؟

لا، انقطاع الطمث ليس نوعًا من أنواع العقم. مع ذلك، قد يؤدي غياب الدورة الشهرية إلى استحالة الحمل. إذا كنتِ ترغبين في إنجاب طفل، وكانت دورتك الشهرية غير منتظمة أو متوقفة، فاستشيري طبيبًا.

وأخيراً، هذا ما أود قوله لكم (الرسالة الرئيسية)

إذا كنتِ فوق سن الخامسة عشرة ولم تبدأ الدورة الشهرية بعد، أو إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة في السابق ثم توقفت، فلا داعي للقلق، ولكن من الضروري مراجعة الطبيب. انقطاع الطمث عادةً ما يكون علامة على حالة قابلة للعلاج. بمجرد أن يحدد الطبيب سبب انقطاع الدورة الشهرية، يمكنكِ الحصول على العلاج اللازم لعودة دورتك الشهرية إلى طبيعتها. قد تحتاجين إلى إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك أو تناول العلاج الهرموني. الأهم هو التحدث مع طبيبكِ والحصول على النصيحة المناسبة. لا تقلقي بشأن هذا الأمر بمفردك.

انقطاع الطمث، توقف الدورة الشهرية، انقطاع الطمث الأولي، انقطاع الطمث الثانوي، اختلال التوازن الهرموني