بعد جراحة البروستاتا، يواجه بعض الرجال مشكلة مزعجة نوعًا ما: التبول اللاإرادي. يشعر الكثيرون بالحرج من الحديث عن هذا الأمر علنًا، ولكنه في الواقع حالة شائعة جدًا. والأهم من ذلك، أن هناك علاجات فعّالة للغاية لهذه المشكلة. لذا، دعونا نتحدث عنها بصراحة وشفافية اليوم.
ماذا يعني هذا العجز عن التحكم في البول؟
ببساطة، سلس البول هو عدم القدرة على التحكم في تدفق البول. قد تحدث هذه الحالة بعد جراحة سرطان البروستاتا (استئصال البروستاتا) أو بعد العلاج الإشعاعي.
يمكن تقسيمها عموماً إلى نوعين رئيسيين. وفهم الفرق بينهما مهم أيضاً للعلاج.
| نوع سلس البول | شرح مبسط |
|---|---|
| سلس البول الإجهادي | يحدث هذا عندما يتسرب القليل من البول عند الضغط على المثانة. على سبيل المثال، قد تتسرب بضع قطرات من البول عند السعال أو العطس أو الضحك بصوت عالٍ أو رفع شيء ثقيل . هذا النوع شائع بعد جراحة استئصال الغدة الكظرية. |
| سلس البول الإلحاحي | يحدث هذا عندما تشعر فجأة برغبة ملحة في التبول ، وهو ما يشبه حالة تُسمى "فرط نشاط المثانة". قد يتسرب بعض البول قبل أن تتمكن من الذهاب إلى الحمام. بل إن بعض الأشخاص لا يدركون حتى امتلاء مثانتهم. يزداد احتمال حدوث هذا النوع من الرغبة بعد العلاج الإشعاعي. |
الخبر السار هو أن هذه الحالة بعد الجراحة عادةً ما تكون مؤقتة . في غضون بضعة أشهر إلى سنة، ستتمكن من التحكم في التبول مرة أخرى. سيُرشدك طبيبك خلال العلاج اللازم.
لماذا يحدث هذا بعد الجراحة؟
دعونا نفهم الأمر بهذه الطريقة. تُثبَّت المثانة في مكانها بواسطة عضلتين عاصرتين، وهما عبارة عن نظامين عضليين يعملان كصمامين، مثل صنبورين للماء. أحدهما في الداخل والآخر في الخارج. عندما نتبول، ينفتح هذان الصمامان بناءً على إشارة من الدماغ.
أثناء عملية قطع القناة الدافقة، تتم إزالة العضلة العاصرة الداخلية. ومع ذلك، تظل العضلة العاصرة الخارجية، التي يمكنك التحكم بها، تعمل.
عادةً، إذا كان أحد الصمامات يعمل بشكل جيد، فهذا يكفي للتحكم في البول. لكن الأمر يتطلب أيضاً أن تعمل عضلات وأعصاب قاع الحوض بشكل جيد.
من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي أيضًا إلى تلف الأنسجة السليمة في المنطقة، مما قد يؤثر على وظيفة المثانة وصماماتها.
إلى متى سيستمر هذا الوضع؟
من الصعب تحديد المدة التي سيستغرقها هذا الأمر بدقة، فهي تختلف من شخص لآخر. وهناك عدة عوامل قد تؤثر على ذلك:
- عمرك.
- حالتك الصحية العامة (على سبيل المثال، ما إذا كنت تعاني من السمنة أو لديك حالات طبية أخرى).
- كيف كان تحكمك في البول قبل الجراحة؟
على سبيل المثال، من غير المرجح أن يُصاب الشخص السليم الذي يقل عمره عن 60 عامًا بهذه الحالة لفترة طويلة. أما بالنسبة لمن هم في الثمانينيات من العمر، فقد يكون الأمر أكثر إزعاجًا. بعض الأشخاص لا يستطيعون التحكم في البول على الإطلاق ويضطرون إلى استخدام الفوط الصحية أو الحفاضات. بينما قد يتسرب لدى آخرين بضع قطرات من البول من حين لآخر.
لكن تذكر، مع العلاج، تتحسن هذه الحالة تدريجياً. يستطيع معظم الناس استعادة السيطرة على التبول في غضون ثلاثة أشهر تقريباً.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
يعتمد العلاج على شدة الأعراض، ومدة استمرارها، ونوعها (التوتر، أو الرغبة الملحة، أو كليهما).
عادةً ما يقترح الطبيب أولاً علاجات بسيطة غير جراحية.
أشياء يمكنك القيام بها في المنزل
تتوفر منتجات يمكنك شراؤها من الصيدليات أو محلات السوبر ماركت للمساعدة في إدارة سلس البول، مثل الفوط الصحية الماصة أو حفاضات الكبار. كما توجد أجهزة مثل مشبك سلس البول الذي يساعد على منع التسرب. ولكن من الضروري استشارة الطبيب قبل استخدام أي من هذه المنتجات.
تمارين كيجل لتقوية المثانة
هذا أحد العلاجات الأولى والأكثر أهمية لهذه الحالة.تمارين كيجل هي تمارين تقوي العضلات الموجودة في أسفل قاع الحوض.
تخيّل هذه العضلات كأرجوحة تدعم أعضاء الحوض. كما أنها تساعد في التحكم في المثانة والأمعاء. بعد استئصال البروستاتا، يصبح الاعتماد شبه كامل على هذه العضلات. لذا، تُعدّ هذه التمارين بالغة الأهمية.
تحذير: لا يُنصح بالإفراط في تمارين كيجل. فقد يؤدي ذلك إلى تشنج العضلات بشكل مفرط، مما قد يسبب مشاكل مثل الألم أو الإمساك. لذا، يُفضل ممارسة هذه التمارين تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي أو طبيب .
في بعض الأحيان، يجمع الأطباء هذه التمارين مع علاج يسمى الارتجاع البيولوجي، والذي يساعدك على تحديد هذه العضلات والتحكم فيها بدقة أكبر.
ما هي الأدوية المستخدمة لهذا الغرض؟
إذا كنت تعاني من سلس البول الإلحاحي (الحاجة المفاجئة للتبول)، فهناك أدوية قد تساعدك. بعض هذه الأدوية تعمل على إرخاء المثانة وزيادة كمية البول التي يمكنها استيعابها. سيشرح لك طبيبك الدواء المناسب لك وآثاره الجانبية.
لا توجد حاليًا أدوية فعالة لعلاج "سلس البول الإجهادي" (نوع تسرب البول عند السعال أو العطس).
هل يمكن علاج هذه الحالة بالجراحة؟
نعم. إذا استمر سلس البول الإجهادي لديك بعد 6 إلى 12 شهرًا، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. هناك نوعان رئيسيان من الجراحة.
1. عملية رفع مجرى البول: تتضمن هذه العملية إجراء شق صغير في منطقة العجان بين كيس الصفن والشرج، واستخدام شريط شبكي صناعي لرفع مجرى البول. تُعد هذه العملية فعالة للأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإجهادي الخفيف إلى المتوسط.
2. الصمام البولي الاصطناعي (AUS): يُستخدم هذا الجهاز للأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإجهادي الشديد . وهو عبارة عن جهاز اصطناعي يعمل مكان الصمام المعطل. ويتكون من ثلاثة أجزاء:
- يتم وضع كفة قابلة للنفخ حول مجرى البول: وهذا يحافظ على مجرى البول مغلقًا ويمنع تسرب البول.
- مضخة صغيرة داخل كيس الصفن: هذه هي التي تفتح وتغلق الحزام.
- بالون يتحكم في الضغط داخل البطن: هذا يحافظ على الضغط في النظام ثابتًا.
بعد هذه الجراحة، عندما تحتاج إلى التبول، عليك الضغط على المضخة الموجودة في كيس الصفن. عندها ينفتح الشريط ويخرج البول. وعند الانتهاء من التبول، ينغلق الشريط تلقائيًا مرة أخرى.
متى يجب أن أزور الطبيب؟
إذا ظهرت عليك هذه الأعراض بعد جراحة البروستاتا، فتأكد من التحدث إلى طبيبك.
قد يكون الحديث عن هذا الأمر محرجًا وصعبًا، لكنك لست وحدك. كثيرون ممن يخضعون لهذه الجراحة يمرون بهذه التجربة. طبيبك موجود لمساعدتك، لذا بدلًا من التفكير في الأمر والمعاناة، أخبره بما تشعر به.
الرسالة الرئيسية
- يُعد فقدان السيطرة على التبول بعد جراحة البروستاتا أمراً شائعاً وغالباً ما يكون مؤقتاً.
- هناك نوعان رئيسيان: "سلس البول الإجهادي" (تسرب البول عند السعال أو رفع جسم ثقيل) و"سلس البول الإلحاحي" (الحاجة الملحة للتبول).
- تُعد تمارين كيجل طريقة علاجية مهمة للغاية، ولكن يجب القيام بها بشكل صحيح وتحت إشراف طبي.
- هناك العديد من العلاجات الفعالة للغاية لهذا الأمر، بما في ذلك التمارين الرياضية والأدوية والجراحة.
- لا تخجل من هذا الأمر ولا تعاني بمفردك، ولكن بالتأكيد تحدث إلى طبيبك واحصل على النصيحة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك