لنتحدث عن أنواع فقر الدم الأقل شيوعاً.

خلايا الدم الحمراء هي وسيلة نقل الأكسجين إلى كل خلية ونسيج في جسمك. تخيل ماذا يحدث إذا لم تعمل هذه الوسيلة بشكل صحيح؟ لن يحصل جسمك على الأكسجين الذي يحتاجه. عندها نبدأ بالشعور بالتعب والإرهاق وضيق التنفس. ببساطة، هذه هي الحالة التي نسميها فقر الدم، أو كما يعرفها الكثيرون، "الأنيميا".

عندما نفكر في فقر الدم، يتبادر إلى أذهان معظمنا فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، وهو النوع الأكثر شيوعًا. ولكن هل تعلم أن هناك أيضًا أنواعًا نادرة جدًا من فقر الدم لا تصيب إلا عددًا قليلًا من الناس؟ سنتحدث اليوم عن بعض هذه الأنواع التي لم نسمع عنها كثيرًا.

فقر دم لا تنسّجي

تُنتَج خلايا الدم في أجسامنا، وتحديدًا خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، بواسطة الخلايا الجذعية في نخاع العظم. تخيّل نخاع العظم كمصنع يُنتج خلايا الدم. إذا تضررت الخلايا الجذعية، وهي الخلايا العاملة في هذا المصنع، فإنها تعجز عن إنتاج خلايا دم جديدة. وهذا ما يُعرف بفقر الدم اللاتنسجي.

قد تكون هذه الحالة موجودة عند الولادة (عن طريق وراثة جين من أحد الوالدين)، أو قد تتطور لاحقًا. ويُلاحظ النوع الذي يظهر لاحقًا في أغلب الأحيان. وقد يكون هذا مؤقتًا في بعض الأحيان.

الأمور التي قد تسبب ذلك لاحقاً:

• أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• التعرض لمواد كيميائية مثل المبيدات الحشرية والزرنيخ والبنزين.
• العدوى مثل التهاب الكبد، وفيروس إبشتاين-بار، وفيروس نقص المناعة البشرية.
• العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي للسرطان.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سببها حالات وراثية مثل فقر الدم فانكوني. وتشمل الأعراض ضيق التنفس، والدوخة، والصداع، وشحوب الجلد، وألم الصدر، وتسارع ضربات القلب. وتشمل العلاجات عمليات نقل الدم وزراعة الخلايا الجذعية .

فقر الدم الأروماتي الحديدي

هذا أيضاً اضطراب دموي. ما يحدث هو أن الجسم لا يستطيع استخدام الحديد اللازم لتكوين الهيموجلوبين، وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين في الدم. يتراكم الحديد غير القابل للاستخدام في الجسم، مكوناً نوعاً غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء يُسمى الأرومات الحديدية.

وهناك نوعان رئيسيان من هذا أيضاً:

1. النوع المكتسب: يمكن أن يكون سببه بعض المواد الكيميائية أو الأدوية.

2. النوع الوراثي:وينتج ذلك عن طفرة في جين يؤثر على إنتاج الهيموجلوبين.

تظهر أعراض مثل ألم الصدر، وسرعة ضربات القلب، والصداع، وضيق التنفس، والإرهاق الشديد في كلا النوعين. يعتمد العلاج على السبب؛ فإذا كان السبب دواءً أو مادة كيميائية معينة، فيجب تجنبها. تشمل العلاجات الأخرى العلاج بفيتامين ب6 وزرع نخاع العظم.

متلازمات خلل التنسج النخاعي (MDS)

يُعتبر هذا نوعاً من أنواع السرطان. ما يحدث هو أن نخاع العظم يتضرر ولا يستطيع إنتاج ما يكفي من خلايا الدم السليمة.

يولد بعض الأشخاص حاملين لجين يسبب هذه الحالة. كما قد يصاب عدد قليل منهم بمتلازمة خلل التنسج النخاعي بعد العلاج الإشعاعي أو الكيميائي للسرطان. ويُعد التعرض لمواد كيميائية مثل البنزين، الموجود في التبغ، عامل خطر أيضاً.

بينما قد لا تظهر الأعراض على بعض الأشخاص، قد يعاني البعض الآخر من الأعراض التالية:

يعالج أطباء الأورام وأطباء أمراض الدم هذه الحالة. وتشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي وزرع الخلايا الجذعية.

فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي

ببساطة، يخطئ جهاز المناعة في جسمك في التعرف على خلايا الدم الحمراء السليمة لديك، فيعتبرها خلايا معادية ويبدأ بتدميرها. ويتم تدميرها بسرعة أكبر من قدرة الجسم على إنتاج خلايا دم حمراء جديدة.

إذا كنت تعاني من مرض مناعي ذاتي مثل الذئبة، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. كما يمكن أن تسببها بعض الأدوية، مثل البنسلين. تشمل الأعراض التعب، والشحوب، وسرعة ضربات القلب، وضيق التنفس، والقشعريرة، وآلام الظهر، واصفرار الجلد (اليرقان). توجد علاجات تساعد في السيطرة على جهاز المناعة، مثل إعطاء الستيرويدات واستئصال الطحال جراحيًا.

بعض الأنواع النادرة الأخرى من فقر الدم

بالإضافة إلى الأنواع التي نوقشت أعلاه، هناك عدة أنواع أخرى نادرة جداً من فقر الدم.

فقر الدم الخلقي المختل في تكوين الكريات الحمراء (CDA)

هذا نوع من فقر الدم الوراثي، وينتج عن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء السليمة في الجسم. يوجد أربعة أنواع رئيسية، وقد لا يحتاج بعض المرضى إلى أي علاج. مع ذلك، قد تتطلب بعض الحالات، بحسب شدتها، علاجات مثل نقل الدم وزراعة الخلايا الجذعية.

فقر الدم الماسي الأسود

هذا مرضٌ ناتجٌ أيضاً عن تغيراتٍ جينية. في هذه الحالة، يعجز نخاع العظم عن إنتاج كميةٍ كافيةٍ من خلايا الدم الحمراء. تشمل الأعراض سرعة ضربات القلب، والإرهاق، وشحوب الجلد، وقصر القامة، وضعف العظام.

فقر الدم الضخم الأرومات

في هذا النوع من فقر الدم، ينتج نخاع العظم خلايا دم حمراء كبيرة الحجم وغير ناضجة بشكل غير طبيعي، ما يعيق قدرتها على نقل الأكسجين بكفاءة. والسبب الرئيسي هو نقص فيتامين ب12 أو فيتامين ب9 (حمض الفوليك) . وقد تظهر أعراض مثل الدوخة، والتعب، والإسهال، والغثيان، وآلام العضلات. ويُعطى فيتامين ب12 وفيتامين ب9 كمكملات غذائية كعلاج.

فقر الدم فانكوني

هذا مرض وراثي أيضًا. في هذه الحالة، ينتج نخاع العظم عددًا قليلًا جدًا من خلايا الدم. تشمل الأعراض كبر حجم أصابع القدم بشكل غير طبيعي، وسهولة الإصابة بالكدمات/النزيف، والتهابات متكررة، ومشاكل في القلب والكلى، وصغر حجم الجسم والرأس. الأشخاص المصابون بهذا المرض أكثر عرضة للإصابة بالسرطان، وخاصة نوع من سرطان الدم يُسمى ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) .