هل فكرت يومًا في احتمال وجود ورم صغير ينمو داخل كليتك؟ أحيانًا، قد لا تظهر أي أعراض. سنتحدث اليوم عن نوع معين من الأورام التي قد تتكون في الكلية، يُسمى الورم الوعائي العضلي الشحمي ، ويُطلق عليه أيضًا الورم الوعائي العضلي الشحمي الكلوي. قد يبدو الاسم طويلًا بعض الشيء، أليس كذلك؟ لكن لا تقلق، سنشرحه ببساطة.
ما هو الورم الوعائي العضلي الشحمي تحديداً؟
ببساطة، الورم الوعائي العضلي الشحمي هو نمو غير طبيعي يحدث عندما تنمو بعض خلايا الكلى بشكل غير طبيعي. ويُطلق عليه الأطباء أيضاً اسم الورم أو الورم الجديد . لكن الخبر السار هو أن معظم الأورام الوعائية العضلية الشحمية حميدة (غير سرطانية) . وهذا يعني أنها من غير المرجح أن تُسبب أي مشاكل خطيرة.
تتكون هذه الصواميل من ثلاثة أجزاء رئيسية:
- النسيج الدهني ، وهو يشبه طبقة من الزيت.
- العضلات الملساء .
- الأوعية الدموية عبارة عن أنابيب صغيرة تحمل الدم.
مع ذلك، إذا ازداد حجم هذا الورم، فقد تظهر بعض الأعراض. على سبيل المثال، قد يحدث نزيف ، أو فقر دم ، أو حمى ، أو ألم في منطقة الكلى .
من هم الأكثر عرضة للإصابة بالورم الوعائي العضلي الشحمي؟
يمكن أن يحدث هذا لأي شخص. ومع ذلك، فقد وجدت الأبحاث أن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، وخاصة من تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا .
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة هم أكثر عرضة للإصابة بأورام وعائية عضلية دهنية. ومن هذه الحالات:
- داء التليف اللمفاوي العضلي الأملس (LAM)
- متلازمة التصلب الحدبي (TSC)
هذا الأمر معقد بعض الشيء، ولكن إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فمن المهم جداً التحدث إلى طبيب والتعرف عليها.
ما مدى شيوع الأورام الوعائية العضلية الشحمية في الكلى؟
تحدث الأورام الوعائية العضلية الشحمية لدى أقل من 1% من عامة السكان. هذا لا يعني أنها نادرة، لكنها لا تصيب الجميع أيضاً. ومع ذلك، فهي أكثر أنواع أورام الكلى الحميدة شيوعاً .
يُعدّ هذا الأمر شائعًا جدًا بين الأشخاص المصابين بمرض التصلب الحدبي (TSC) المذكور سابقًا. وهذا يعني أن أكثر من نصف المصابين بمرض التصلب الحدبي قد يُصابون بأورام وعائية عضلية دهنية.
هل توجد أنواع مختلفة من الأورام الوعائية العضلية الشحمية؟
نعم، يمكن تقسيم الأورام الوعائية العضلية الشحمية إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناءً على أنواع الخلايا والأنسجة الموجودة في هذا الورم:
1.الأورام العضلية الشحمية الكلاسيكية (ثلاثية الأطوار): هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. وهي تحتوي على جميع أنواع الخلايا الثلاثة المذكورة سابقاً: الأوعية الدموية، والأنسجة الدهنية، والعضلات الملساء .
2. الأورام العضلية الشحمية أحادية الطور: تحتوي هذه الأنواع من الأورام في الغالب على نوع واحد من الأنسجة . على سبيل المثال، قد تحتوي فقط على عضلات ملساء، أو تحتوي فقط على أنسجة دهنية.
3. الأورام الوعائية العضلية الشحمية الظهارية: تتكون هذه الأورام بشكل رئيسي من خلايا ظهارية تبطن الأوعية الدموية الكلوية من الداخل. ويحمل هذا النوع من الأورام خطرًا أعلى قليلًا للتحول إلى ورم سرطاني مقارنةً بالأنواع الأخرى ، ولذلك يُولى اهتمام خاص.
ما مدى خطورة الورم الوعائي العضلي الشحمي؟
في كثير من الأحيان، لا يعلم الكثير من الأشخاص المصابين بأورام الأوعية الدموية العضلية الشحمية أنهم مصابون بها. وذلك لأنها غالباً لا تسبب أي أعراض.
لكن إذا نما هذا الورم ليتجاوز حجمه 4 سنتيمترات (وهو ما يعادل تقريبًا حجم حبة جوز نأكلها عادةً)، فقد يبدأ بالنزيف . وقد يُهدد هذا النزيف الحياة إذا لم يُعالج في الوقت المناسب. لذا، من المهم توخي الحذر عند التعامل مع هذه الأورام.
ما مدى سرعة نمو الورم الوعائي العضلي الشحمي؟
معظم الأورام الوعائية العضلية الشحمية الكلاسيكية لا تنمو على الإطلاق . أو إذا نمت، فإنها تنمو ببطء شديد . في المتوسط، تنمو هذه الأورام حوالي 0.19 سنتيمتر (حوالي سدس عشر بوصة) في السنة.
مع ذلك، قد تنمو هذه الأورام بسرعة أكبر أثناء الحمل . لذا، إذا كنتِ مصابة بورم وعائي عضلي دهني وتنتظرين مولودًا، فقد يكون من الحكمة علاج الورم قبل الحمل . من الأفضل استشارة طبيبكِ في هذا الشأن.
ما الذي يسبب الورم الوعائي العضلي الشحمي؟
لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق لتراكم هذا النسيج وتكوّن ورم كلوي. مع ذلك، يعتقد الباحثون أن بعض التغيرات (الطفرات) في جيناتنا قد تلعب دورًا في ذلك.
ما هي أعراض الورم الوعائي العضلي الشحمي؟
كما ذكرنا سابقاً، لا يعاني معظم المصابين بالورم الوعائي العضلي الشحمي من أي أعراض . ومع ذلك، مع نمو الورم، قد تظهر بعض الأعراض، ومنها:
- فقر الدم الناتج عن النزيف .
- حمى .
- ألم في الخاصرة أو ألم في الكلى بسبب نزيف حول الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) .
- الغثيان والقيء .
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا بورم وعائي عضلي دهني؟
أحيانًا، قد يكتشف طبيبك الورم بالصدفة أثناء خضوعك لفحوصات تصويرية ، مثل الأشعة، لحالة صحية أخرى. أو، إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، فقد يطلب طبيبك هذه الفحوصات لتحديد السبب.
ما نوع الاختبارات التي تكشف ذلك؟
يوصي الأطباء عادةً بإجراء فحوصات تصويرية مثل هذه:
- التصوير المقطعي المحوسب
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الموجات فوق الصوتية
مع ذلك، قد تبدو بعض أنواع الأورام الوعائية العضلية الشحمية مشابهة لسرطان الكلى في هذه الفحوصات. لذا، وللتأكد، قد يوصي طبيبك بإجراء خزعة من الكلى، والتي تتضمن أخذ عينة صغيرة من الكلية وفحصها .
كيف أعرف ما إذا كان الورم الوعائي العضلي الشحمي لدي يحتاج إلى علاج؟
ليس كل من يعاني من ورم وعائي عضلي دهني يحتاج إلى علاج. يعتمد احتياجك للعلاج على حجم الورم ، ووجود أعراض لديك ، وما إذا كنتِ تخططين للحمل في المستقبل القريب .
ستحتاج عادةً إلى زيارة طبيبك مرة واحدة سنويًا تقريبًا لمتابعة نمو الورم. إذا كان حجم الورم أكبر من 4 سنتيمترات ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج.
كيف يتم علاج الأورام الوعائية العضلية الشحمية؟
قد يوصي الطبيب بعلاجات لوقف نمو الورم أو استئصاله. ومن هذه العلاجات:
- العلاج بالاستئصال: في هذا العلاج، يستخدم الأطباء الطاقة (على سبيل المثال ، موجات الترددات الراديوية )، أو الحرارة الشديدة، أو الهواء البارد للغاية لتدمير الورم الوعائي العضلي الشحمي.
- الانصمام الشرياني: في هذا الإجراء، يُجرى شق صغير في الجزء الداخلي من الفخذ، ويُدخل أنبوب رفيع (قسطرة) ، ثم تُدخل من خلاله خرزات صغيرة. تعمل هذه الخرزات على إيقاف تدفق الدم إلى الورم الوعائي العضلي الشحمي، مما يؤدي إلى انكماش الورم، وتقليل تدفق الدم، والحد من خطر النزيف.
- استئصال الكلية الكامل: تقوم هذه الجراحة بإزالة الكلية بأكملها التي تحتوي على الورم الوعائي العضلي الشحمي.
- استئصال جزئي للكلى: لا يتم استئصال الكلية بالكامل، بل يُستأصل فقط الجزء الذي يحتوي على الورم الوعائي العضلي الشحمي . يمكن إجراء ذلك جراحياً أو باستخدام الروبوت .
أهم شيء هو التحدث مع طبيبك لاختيار طريقة العلاج الأنسب لك.
هل توجد أي مضاعفات أو آثار جانبية بعد العلاج؟
قد توجد بعض المخاطر بعد جراحة الكلى وعلاجات الورم الوعائي العضلي الشحمي الأخرى. على سبيل المثال:
- نزيف
- عدوى
- ندوب
قد يحدث الفشل الكلوي أحيانًا بعد علاج الكلى، لكن هذا نادر الحدوث. سيناقش طبيبك هذه المخاطر معك قبل بدء العلاج، وسيتخذ الإجراءات اللازمة للحد منها. في حال حدوث الفشل الكلوي، سيضع طبيبك خطة علاجية لمساعدتك على إدارة الأعراض والحفاظ على صحتك قدر الإمكان.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد العلاج؟
إذا خضعت لعملية استئصال كلية كاملة أو جزئية ، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام. سيقوم الأطباء أيضاً بفحص وظائف الكلى والتأكد من تعافيك بشكل جيد.
إذا خضعت للعلاج بالاستئصال أو الانصمام الشرياني ، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضع ساعات أو طوال الليل.
هل يمكن الوقاية من الورم الوعائي العضلي الشحمي؟
في الواقع، لا توجد طريقة محددة للوقاية من تطور الأورام الوعائية العضلية الشحمية. غالبًا ما تظهر هذه الأورام تلقائيًا، دون سبب محدد . وهذا يعني أنه من الصعب تحديد السبب الدقيق لظهورها.
هل هناك حالات أخرى تزيد من خطر إصابتي بالورم الوعائي العضلي الشحمي؟
نعم. إذا كنت تعاني من التصلب الحدبي (TSC) أو داء التليف اللمفاوي العضلي (LAM) ، فأنت معرض لخطر متزايد للإصابة بالورم الوعائي العضلي الشحمي. لذا، استشر طبيبك بشأن مراقبة صحتك واتخاذ الخطوات اللازمة لتقليل هذا الخطر.
إذا كنت أعاني من ورم وعائي عضلي دهني، فماذا أتوقع؟
إذا كنت مصابًا بورم وعائي عضلي دهني ولكنك لا تعاني من أي أعراض ، فستحتاج إلى زيارة طبيبك مرة واحدة سنويًا تقريبًا . وقد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات تصويرية لمعرفة ما إذا كان الورم ينمو.
إذا كنت تعاني من أعراض ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج لمنع خطر النزيف.
هل يمكن أن تسبب الأورام الوعائية العضلية الشحمية آثارًا طويلة الأمد؟
إذا كبرت الأورام الوعائية العضلية الشحمية، فقد تنزف أو تتمزق . لذلك، سيقوم طبيبك بفحص حجم الورم بانتظام وسيوصي بالعلاج إذا كنت معرضًا للخطر.
هل يمكن أن أصاب بورم وعائي عضلي شحمي أكثر من مرة؟
نعم ، يمكن أن ينمو الورم الوعائي العضلي الشحمي مرة أخرى بعد العلاج.كما يمكن أن يكون هناك أكثر من ورم وعائي عضلي دهني واحد ، ويمكن أن تتطور الأورام الوعائية العضلية الشحمية في كلتا الكليتين .
هل يمكن أن يتحول الورم الوعائي العضلي الشحمي إلى ورم سرطاني؟
هذا النوع من الأورام الذي تحدثنا عنه سابقًا، والذي يُسمى الورم الوعائي العضلي الشحمي الظهاري، قد يتحول أحيانًا إلى سرطان . في حال حدوث ذلك، سيراقبك طبيبك عن كثب ويناقش معك الخطوات التالية.
إذا كنت أعاني من ورم وعائي عضلي دهني، فكم مرة يجب أن أزور الطبيب؟
تعاون مع طبيبك لوضع خطة علاجية . احرص على حضور جميع مواعيد المتابعة للتحقق من أي نمو في الورم.
متى يجب عليّ الاتصال بطبيبي؟
اتصل بطبيبك فوراً إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض الجديدة :
- ألم في البطن
- ألم الظهر
- حمى
- الغثيان والقيء
- بيلة دموية - وجود دم في البول
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
الورم الوعائي العضلي الشحمي هو ورم حميد ينشأ عادةً في الكلية. قد لا تظهر عليك أي أعراض. سيقوم طبيبك بفحص الورم سنويًا للتأكد من نموه. قد تحتاج الأورام التي يزيد حجمها عن 4 سنتيمترات إلى علاج لمنع النزيف.
الأهم هو أنه إذا ظهرت عليك أي أعراض، فلا داعي للذعر وتحدث إلى طبيبك على الفور. سيقدم لك أفضل علاج وإرشادات تحتاجها.
ورم وعائي عضلي دهني، تكيسات الكلى، أمراض الكلى، أورام حميدة، ألم الكلى، فقر الدم، التصلب الحدبي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك